ࡱ> y|x}cPbjbjNN4^$i$i   8VL,;fv:   r"X""eeeeeeeigle- "P""r"""e  He&&&"j8  e&"e&&tX<4^ p1%`#Ze f0;fJ[m|#m|4^4^&m Z^X&"""ee%""";f""""m"""""""""d :(nazwa (firma) i dokBadny adres Wykonawcy/ Wykonawcy wsplnie ubiegajcego si o udzielenie zamwienia) O[wiadczenie Wykonawcy o braku zastosowania zakazw, o ktrych mowa w art. 5k rozporzdzenia 833/2014 w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem 2022/576 do postpowania o zamwienie publiczne na zadanie: Dostawa kriostatu laboratoryjnego dla Katedry Fizjologii Zwierzt i CzBowieka WydziaBu Biologii Uniwersytetu GdaDskiego Ja(my) ni|ej podpisany(i) , o[wiadczam(my), co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY/Wykonawcy wsplnie ubiegajcego si o udzielenie zamwienia: O[wiadczam, |e nie jestem wykonawc, do ktrego zastosowanie maj zakazy, o ktrych mowa w art. 5k rozporzdzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014), dalej: rozporzdzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporzdzenia (UE) nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022), dalej: rozporzdzenie 2022/576, tj. nie jestem: obywatelem rosyjskim, osob fizyczn lub prawn, podmiotem lub organem z siedzib w Rosji; osob prawn, podmiotem lub organem, do ktrych prawa wBasno[ci bezpo[rednio lub po[rednio wponad 50 % nale| do obywateli rosyjskich lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw z siedzib w Rosji; osob fizyczn lub prawn, podmiotem lub organem dziaBajcym w imieniu lub pod kierunkiem: obywateli rosyjskich lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw z siedzib w Rosji lub osb prawnych, podmiotw lub organw, do ktrych prawa wBasno[ci bezpo[rednio lub po[rednio w ponad 50% nale| do obywateli rosyjskich lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw z siedzib w Rosji, oraz |e |aden z moich podwykonawcw, dostawcw i podmiotw, na ktrych zdolno[ci polegam na zasadach okre[lonych w art. 118 Pzp, w przypadku gdy przypada na nich ponad 10 % warto[ci zamwienia, nie nale|y do |adnej z powy|szych kategorii podmiotw. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & Data Miejscowo[ O[wiadczenie musi by podpisane kwalifikowanym podpisem elektronicznym przez osob(y) uprawnion(e) do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy, zgodnie z form reprezentacji Wykonawcy okre[lon wdokumencie rejestracyjnym (ewidencyjnym), wBa[ciwym dla formy organizacyjnej Wykonawcy lub peBnomocnika. Podstawa prawna: art. 5k Rozporzdzenia Rady UE nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE. L Nr 229, str. 1), zmienionego Rozporzdzeniem Rady UE nr 2022/576 z dnia 8 kwietnia 2022 r. w sprawie zmiany rozporzdzenia UE nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022): ArtykuB 5k X |n\H3)hphp5CJOJQJ\]^JaJ&hN/xhl;6CJOJQJ]^JaJ#h!o*h " $ ҽo]N]9%&h(*hp5CJOJQJ\^JaJ)hQhvB*CJOJQJ^JaJphh'5CJOJQJ^JaJ#hQhQ5CJOJQJ^JaJ/hQhQ5B*CJOJQJ\^JaJph h\D>*CJOJQJ\^JaJ hQ>*CJOJQJ\^JaJ&h!o*h\D>*CJOJQJ\^JaJ)h!o*hN/x5CJOJQJ\]^JaJ)hphp5CJOJQJ\]^JaJ/hphp5B*CJOJQJ\^JaJph $ & R T V 8JhjéÒ}}}k}}}}}}}}}U>}k,h>hpB*CJOJQJ\^JaJph+h>hpCJOJQJ\^JaJnHtH#hpB*CJOJQJ^JaJph)h>hpB*CJOJQJ^JaJph,h>hp5B*CJOJQJ^JaJph2h>hp5;B*CJOJQJ\^JaJph/h>hp5B*CJOJQJ\^JaJph&h>hp5CJOJQJ\^JaJ hp5CJOJQJ\^JaJV 8J {jjq7S]q^7`Sgd!5$x[$\$^a$gd!5 & Fr<[$\$^`rgd!5$<<[$\$^a$gd!5$ & FS<<[$\$^S`a$gd!5$ & F7<<[$\$^7`a$gd!5$<[$\$^a$gd!  BDFHҽүs[C2 h{hpCJOJQJ^JaJ/h{hp5B*CJOJQJ\^JaJph/h{hp5B* CJOJQJ\^JaJph2h{hp5>*B* CJOJQJ\^JaJph hp5>*B* CJ\aJph hhpCJOJQJ^JaJhpCJOJQJ^JaJ)h>hpB*CJOJQJ^JaJph/h>hp5B*CJOJQJ\^JaJph)h>h:NB*CJOJQJ^JaJph DFH~""78:<ooo$ & FS*$-DM ^S`a$gd! & F7*$-DM ^7`gd[$S*$-DM ^S`a$gd!$ & Fx^`a$gd! ]`gd! $q]qa$gd!qrr]q^r`rgd!  !!R"~""46778899:<<=@nBpB:CCCDEEJFH(HIJLtLʼʼʠmmmm1h:N6B*CJOJQJ]^JaJnHph!%)tH.hphp6CJOJQJ]^JaJnHtHU7hphp6B*CJOJQJ]^JaJnHph!%)tHh:NCJOJQJ^JaJ hphpCJOJQJ^JaJ&h:Nhp6>*CJOJQJ^JaJ hp6>*CJOJQJ^JaJ&Zakazuje si udzielania lub dalszego wykonywania wszelkich zamwieD publicznych lub koncesji objtych zakresem dyrektyw wsprawie zamwieD publicznych, a tak|e zakresemart. 10 ust. 1,3,ust. 6 lit. a)-e),ust. 8,9 i10, art. 11,12,13 i14 dyrektywy 2014/23/UE,art. 7 i8,art. 10 lit. b)-f) ilit. h)-j) dyrektywy 2014/24/UE,art. 18,art. 21 lit. b)-e) ilit. g)-i),art. 29 i30 dyrektywy 2014/25/UE orazart. 13 lit. a)-d),lit. f)-h) ilit. j) dyrektywy 2009/81/WE na rzecz lub z udziaBem: obywateli rosyjskich lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw z siedzib w Rosji; osb prawnych, podmiotw lub organw, do ktrych prawa wBasno[ci bezpo[rednio lub po[rednio w ponad 50% nale| do podmiotu, o ktrym mowa w lit. a) niniejszego ustpu; lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw dziaBajcych w imieniu lub pod kierunkiem podmiotu, o ktrym mowa wlit. a) lub b) niniejszego ustpu, w tym podwykonawcw, dostawcw lub podmiotw, na ktrych zdolno[ci polega si wrozumieniu dyrektyw w sprawie zamwieD publicznych, w przypadku gdy przypada na nich ponad 10 % warto[ci zamwienia. Na zasadzie odstpstwa od ust. 1 wBa[ciwe organy mog zezwoli na udzielenie i dalsze wykonywanie zamwieD, ktrych przedmiotem jest: eksploatacja, utrzymanie, likwidacja potencjaBu jdrowego do zastosowaD cywilnych, i gospodarowanie odpadami promieniotwrczymi pochodzcymi z tego potencjaBu, zaopatrzenie go w paliwo, ponowne przetwarzanie paliwa i zapewnienie jego bezpieczeDstwa, oraz kontynuacja projektowania, budowy i oddania do eksploatacji potrzebne do ukoDczenia cywilnych obiektw jdrowych, a tak|e dostawa prekursorw do wytwarzania medycznych radioizotopw i na potrzeby podobnych zastosowaD medycznych, technologii krytycznych na potrzeby monitorowania promieniowania [rodowiskowego, jak rwnie| wspBpraca w dziedzinie cywilnego wykorzystania energii jdrowej, w szczeglno[ci w dziedzinie badaD i rozwoju; wspBpraca midzyrzdowa w ramach programw kosmicznych; dostarczanie absolutnie niezbdnych towarw lub [wiadczenie absolutnie niezbdnych usBug, ktre mog by dostarczane lub [wiadczone wyBcznie przez osoby, o ktrych mowa w ust. 1, lub ktrych dostarczenie lub [wiadczenie w wystarczajcej ilo[ci lub w wystarczajcym wymiarze mog zapewni wyBcznie osoby, o ktrych mowa w ust. 1; funkcjonowanie przedstawicielstw dyplomatycznych i konsularnych Unii i paDstw czBonkowskich w Rosji, w tym delegatur, ambasad i misji, lub organizacji midzynarodowych w Rosji korzystajcych z immunitetw zgodnie z prawem midzynarodowym; zakup, przywz lub transport gazu ziemnego i ropy naftowej, w tym produktw rafinacji ropy naftowej, a tak|e tytanu, aluminium, miedzi, niklu, palladu i rudy |elaza z Rosji lub przez Rosj do Unii; lub zakup, przywz lub transport do Unii wgla oraz innych staBych paliw kopalnych, wymienionych w zaBczniku XXII, do dnia 10 sierpnia 2022 r. Zainteresowane paDstwo czBonkowskie informuje pozostaBe paDstwa czBonkowskie oraz Komisj o ka|dym zezwoleniu udzielonym na podstawie niniejszego artykuBu w terminie dwch tygodni od udzielenia zezwolenia. Zakazy ustanowione w ust. 1 nie maj zastosowania do wykonywania do dnia 10 pazdziernika 2022 r. umw zawartych przed dniem 9 kwietnia 2022 r.     ZaBcznik nr 3 do SWZ - postpowanie nr 5B10.291.1.113.2024.MP DOKUMENT NALE{Y ZAO{Y WRAZ Z OFERT Uniwersytet GdaDski, Centrum ZamwieD Publicznych, DziaB ZamwieD Publicznych, ul. Jana Ba|yDskiego 8, 80-309 GdaDsk, e-mail:  HYPERLINK "mailto:sekretariatdzp@ug.edu.pl" sekretariatdzp@ug.edu.pl Strona PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT2 z NUMPAGES \* Arabic \* MERGEFORMAT3 <=:CCJF(HIJtLMMMMMMMMM]gd!!$ & F7*$-DM ]^7`a$gd!$ & FS*$-DM ^S`a$gd!$ & F7*$-DM ^7`a$gd!tL`MbMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM㳥mUC#h{h=QCJOJQJ]^JaJ.h{h|5CJOJQJ]^JaJmHsH.h{h=Q5CJOJQJ]^JaJmHsH&h{h=Q5CJOJQJ]^JaJhjhUhN/xCJOJQJ^JaJ&hikhe'5CJOJQJ\^JaJ7hikh:N6B*CJOJQJ]^JaJnHph!%)tH7hikhp6B*CJOJQJ]^JaJnHph!%)tHMM,NvNxNzN PPPPPPPPP]gd!+$a$gd:N+gd)I) $x^a$gd)I) p#$dN]gdB$a$gdZ/1$ %xx&dP]a$gd=QMNNNNNN$N&N*N,NvNxNzNNðwcKGC0$h /hBCJOJQJ^JaJsHhDhZ//hThp5:B* CJOJQJ^JaJph&h{h=Q5CJOJQJ]^JaJ%he'CJOJQJ]^JaJmHsH%hK6CJOJQJ]^JaJmHsH%hQCJOJQJ]^JaJmHsH%hHCJOJQJ]^JaJmHsH%h<CJOJQJ]^JaJmHsH%hpCJOJQJ]^JaJmHsH+h{h+CJOJQJ]^JaJmHsHNNNNNNOxOzOOOOOOOPP PP߶r_J9 h2zh)I)CJOJQJ^JaJ(h hB0J7CJOJQJ^JaJsH$h hB0J7CJOJQJ^JaJ0hiwhB>*B*CJOJQJ^JaJphsH,hiwhB>*B*CJOJQJ^JaJph&hB>*B*CJOJQJ^JaJph/jhB>*B*CJOJQJU^JaJph h /hBCJOJQJ^JaJ$h /hBCJOJQJ^JaJsHhBCJOJQJ^JaJPPXPZP\P^PdPfPPPPPPPPPPPPP籪hN/xCJOJQJ^JaJh[ hF}hD8CJOJQJ^JaJh\hD h)I)h:N h2zh)I)CJOJQJ^JaJ h)I)5CJOJQJ\^JaJ&h2zh)I)5CJOJQJ\^JaJ/jh2zh)I)5CJOJQJU\^JaJ21h:p^%|. A!S"S#$% 9x000h02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHH`H cNormalny*$CJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy 2/2 c WW8Num1z1OJQJ>/> c WW8Num2z0CJOJQJ^JaJ6/6 c WW8Num2z1 OJQJ^J2/!2 c WW8Num2z2OJQJ2/12 c WW8Num2z3OJQJ2/A2 c WW8Num3z0OJQJ6/Q6 c WW8Num3z1 OJQJ^J2/a2 c WW8Num3z2OJQJ2/q2 c WW8Num9z0OJQJ6/6 c WW8Num9z1 OJQJ^J2/2 c WW8Num9z2OJQJ4/4 c WW8Num10z0OJQJ8/8 c WW8Num10z1 OJQJ^J4/4 c WW8Num10z2OJQJ@/@ c WW8Num12z0CJOJQJ^JaJ8/8 c WW8Num12z1 OJQJ^J4/4 c WW8Num12z2OJQJ4/4 c WW8Num12z3OJQJ4/4 c WW8Num24z0OJQJ4/!4 c WW8Num26z0OJQJL/1L cDomy[lna czcionka akapitu10)2A0 c Numer stronyR/QR cSymbole wypunktowaniaOJPJQJ^JRrR c NagBwek1 &$xCJOJPJQJ^J aJ@Br@ cTekst podstawowy'x*/q* cLista(^J @@ cPodpis1 ) $xx 6]^J 00 cIndeks* $^J < @< 3c0Stopka +p#mHsHFF c Tekst dymka,CJOJ QJ ^J aJ$$ cZnak-@@ cZawarto[ tabeli. $DD cNagBwek tabeli/a$5\:q: cZawarto[ ramki0B@B 4c0NagBwek1 $%mHsH<@"< *b Akapit z list2^:/1: +w0 Stopka Znak CJaJtH>/A> 1w0 NagBwek Znak CJaJtHN^@RN [0Normalny (Web)5dd*$[$\$tHV/bV xDefault 67$8$H$!B*CJ_HaJmHphsHtH6U`q6 .0 HiperBcze >*ph4W 4 !` Pogrubienie5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V[R&[kkHa ސIڀ ZP(EľԶNch8$}o6iQ)B-)-p&yeLb*v)NM=ukh+r!2L`0*=y7-JՍb_\Ƶ?ק߇\LrZʰ(]m}sVn6,Xj榅נ)u A)hTJ- A!%h]T C;rPif9 !2Ő򂐋 {Sx$=9M!wɄ$"hCLrT,BnJ6<ȐVXZR<$uh ۷gߜ=ŋz$eʒGq`ʽ^}ۏ_~ 77w߽y}ҡ}  OG,jSq_M"bJā@1R8dh"m;>q\p'cIl3F;Pe;|l!t{Ŗ[2.q EXXza8SB,I3{J"NtIϊ>/SAeM|j#@Aeh,QRE5 ~d"ٙk 0e^kpq8m:l$dy3M6 Q&s1E1.xO?x@/`npq6x YΔ3_̊ΔvY)vgt4ƁS4Aǟ;4Xb|NAYecU]X`O8y+d;8`+ gU[=G?2:CQ0{YL] wN1*n;ێw4>fUq_1hfy]/=. 9@鏀,*q= D0 ᧪v 82g "N}$@x 09N OQ 1+6aôJr%[Tj(٫06I;HTfPóaQs*3W-^n"tч}z]̛*cZ$0=]S\WO. Kx"MB[Fy"w,:eh\׵K-zz?9JC,k[ 463I/oBQR09Q#ԋ|K>, D\'={Du_?wu܊%H-8v2q_n7VKip+I6ww1 6+EeZs@XPo~1#((f2OẞtUn*;30IV{*Qjʪ{45*jì ,zE`5314§{1fnOȫ 2^ rr $ tLMNPP*,-.V <MP)+8AacgX!T # @ 0(    ? . "Pole tekstowe 2`TT`TTS"`? B S  ?H0(  -4@ _Hlk105150022 _Hlk105150035 _Hlk92977458,,ggP!"pdj \ ] > > ? ? K K @@66  {{!$ppEE!"00KNS]^`aggopdeej \ ] > > ? ? K K @@66  {{!$ppEE01556677J`a7{0:b @'b#o?P?a+@+T@#ACoC DD\DqOFsF|zF~:G@GHuHICIJ&{JNQKWKxKBM N)P=Q ?QRZlR[{R%T`vTyTYU`UQV"[W qW/WXX*XZVZF[{i\.]f]K7^4_c=_P`,|`aJa*b|Ab}c6?g@gh4 iGijkMkRkikKlme$mnnoo#o0oGo2q s:s:wstu7u*vg4vKev}svwTwA[wN/x8x.kx|xy yz{^%|_|F}8~]~*'KiTf DLg$to3xl F=I\]Ut`fcX#A=?\gu~[`/PO"~ p%:N)]HA.8ls +x+{c3c' 3A-lQa:qE6JXg& 91&)|V7TrtW~i9nYv| +,$0OPlbpmqp2[_%fm<"o5D@xlLa bib ~ *B*K[!rDGq(vx} rD\_4CO7i.J+>N+MOb!V1L\#x@sDl T@( K    4UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriQ StarSymbolMS Gothic?= .Cx Courier New;Wingdings=OpenSymbolO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)TahomaC. Aptos Display3. Aptos;. .[x HelveticaA$BCambria Math"1ȧWgQ\ /^ /Sx0   3q@P \! xx7/ uC:\Documents and Settings\Agnieszka\Ustawienia lokalne\Temporary Internet Files\Content.Outlook\PUSODG1Y\szablon.dotxZaBcznik nr 3B do SWZ PJedrzejczykm.pietruszewska@it.ug|                       Oh+'0 $ D P \ ht|Zacznik nr 3B do SWZPJedrzejczykszablonm.pietruszewska@it.ug81Microsoft Office Word@~I@J@S'w@\ ՜.+,D՜.+,D hp|  UG/   Zacznik nr 3B do SWZ Tytu 8@ _PID_HLINKSAx?^ mailto:sekretariatdzp@ug.edu.pl  !"#$%&'()*+,-./123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefgijklmnoqrstuvwz{Root Entry F%~@1Table0enWordDocument 4^SummaryInformation(hDocumentSummaryInformation8pMsoDataStoreP%p1%5MZ3F2EAW2OCQ==2 P%` %Item  Properties7mXXAUKXBFSVQ==2 P%p1%Item  EPropertiesIO  !"#$%&'()*+,-./012345689:;<=>?@ABCDFGHJKLMNP This value indicates the number of saves or revisions. The application is responsible for updating this value after each revision. DocumentLibraryFormDocumentLibraryFormDocumentLibraryForm   F)Dokument programu Microsoft WordCompObjO{ 972003 MSWordDocWord.Document.89q