ࡱ> Kd1bjbj*S*S4FH94iH94i  iiiii}}}8\d} *uuuuud 4@` b b b b b b #%hb 9i\dd\\b iiuu \Liuiu` \` tuˣaL  0 ,)&)&)&i\\\\\\\b b \\\ \\\\)&\\\\\\\\\ c /:OZ.271.13.2023 Dokument skBada si na wezwanie zamawiajcego. ZAACZNIK NR 4OZWIADCZENIE O PRZYNALE{NOZCI LUB BRAKU PRZYNALE{NOZCI DO GRUPY KAPITAAOWEJ Zamawiajcy Siedziba:  Gmina Byczyna ul. Rynek 1, 46-220 Byczyna Wykonawca peBna nazwa/firma, siedziba w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL nr KRS/CEiDG  reprezentowany przez:  (imi, nazwisko, podstawa do reprezentacji) Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.: Migracja programu SIGID dla GMINY BYCZYNA w projekcie Cyfrowa Gmina w ramach DziaBania 5.1 Rozwj cyfrowy JST oraz wzmocnienie cyfrowej odporno[ci na zagro|enia dotyczcego realizacji projektu grantowego  Cyfrowa Gmina o numerze POPC.05.01.00-00-0001/21-00 OZWIADCZAM, I{: - nie nale| do tej samej grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencj 0F\npxz|ޱހ\==hw56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHFhpThd56>*B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHCh'hd56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHh<CJOJQJ]^JaJhkcCJOJQJ]^JaJhx CJOJQJ]^JaJh"CJOJQJ]^JaJ#hDhwCJOJQJ]^JaJhDCJOJQJ]^JaJ|~6 $ hxh$If^h`a$gd5?$ hxh$If^h`a$gdV [$gdw $da$gdw|~4 6 8 : ο}kk}YL6+hDhq#5CJOJQJ^JaJnH tH hDhwOJQJ^J"h\^Mh[45@OJQJ\^J"h\^Mh18\5@OJQJ\^J"h\^Mh5?5@OJQJ\^J"h\^MhV5@OJQJ\^J"h\^Mhw5@OJQJ\^JhN-'@OJQJ^JhDhw@OJQJ^J#h( hd@CJ OJQJ\aJ =hpT56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtH6 8 : R f h j l e\\\\\\\\ $IfgdGkd$$Ifl0!&H E  t0&644 lapyt5P : N P R d f h j l x 龩pcO=#h5?hwCJOJQJ\^JaJ&h?ohw5>*CJOJQJ^JaJhDhwOJQJ^J"h/tCJOJQJ^JaJnH tH (h/th/tCJOJQJ^JaJnH tH "hCJOJQJ^JaJnH tH (hDhwCJOJQJ^JaJnH tH (hDhq#CJOJQJ^JaJnH tH +hDhq#5CJOJQJ^JaJnH tH +hDhw5CJOJQJ^JaJnH tH  $$Ifa$gdMdgd44Xkd$$Ifl"0 5&  t&6w44 laytd]$If^]`gdd       N P R X d f 8 > D F P R T V X Z ǶǶǶmmmmmWHmHmHh;^hdmH nHsH tH*hdCJOJQJ^JaJmH nHsH tH0h;^hdCJOJQJ^JaJmH nHsH tH6hhd5CJOJQJ\^JaJmH nHsH tH&hhd6CJ OJQJ\^JaJ hd6CJOJQJ\^JaJ&h[4hd6CJOJQJ\^JaJ#hMhd5CJOJQJ^JaJ#hMhd5CJOJQJ^JaJ  P R R T V X }odo $*$IfgdM $$*$Ifa$gdM*$gddgdd$a$gddnkd-$$IfFU&& t0644 lap ytMX Z \ || $$Ifa$gdMgdddgddjkd$$IfFX 5&X*    47a7pytMZ \     & 4 h j l ų~~~~~~~jjjjVGh5?5CJOJQJ^JaJ&h[4hd6CJOJQJ\^JaJ&h[4hd6CJOJQJ\^JaJ hd6CJOJQJ\^JaJ#hMhdCJOJQJ\^JaJ#hMhdCJOJQJ\^JaJ#h uhd5CJ OJQJ^JaJ hd5CJOJQJ^JaJ&h[4hd5>*CJOJQJ^JaJ.h;^hd5>*CJ OJQJ^JaJ mH sH  j l n "vvaVV $dha$gdV$;-DM ]^;a$ $da$gdJgdwgd[4gddnkd$$IfFU&& t0644 lap ytM l n ˻˫vvWvv8*hN-'CJOJQJ^JaJ=hN-'5B*CJKHOJQJ\^JaJmHnHphsHtH=h"5B*CJKHOJQJ\^JaJmHnHphsHtHCh"h"5B*CJKHOJQJ\^JaJmHnHphsHtH$h44hJCJ OJPJQJ^JaJ hVCJOJPJQJ^JaJhN-'CJOJPJQJ^JaJ$hUhVCJOJPJQJ^JaJ hUhVCJOJQJ^JaJ hDh/tCJOJQJ^JaJ "&8:>FHVbdfj**@*N*P*`*b*d*h* +Z+^+`+b+d+h+r+t+,, ,h,z,,,,෨p෨#he^he^CJOJQJ]^JaJ,h?ohe^B*CJOJQJ]^JaJphh18\CJOJQJ]^JaJhE#CJOJQJ]^JaJ#hE#hE#CJOJQJ]^JaJU)he^h5?5CJOJQJ\]^JaJ#he^h5?CJOJQJ]^JaJh5?CJOJQJ^JaJ,i i konsumentw (t. j. Dz. U. z 2021 r. poz. 275 ze zm.) w stosunku do Wykonawcw, ktrzy zBo|yli odrbne oferty w niniejszym postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego.* - nale| do tej samej grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t. j. Dz. U. z 2021 r. poz. 275 ze zm.), z innym Wykonawc, ktry zBo|yB odrbn ofert w niniejszym postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego:* 1) 2)3)Jednocze[nie przekBadam nastpujce dokumenty lub informacje potwierdzajce przygotowanie oferty niezale|nie od innego Wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej: 1)2) *niepotrzebne skre[li UWAGA! Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Zamawiajcy zaleca zapisanie wypeBnionego dokumentu w formacie PDF i nastpnie opatrzenie go podpisem w formacie PadES     "b+d+----knkd$$IfFU&& t0644 lap ytM$dh$Ifa$gdM $da$gde^ $da$gdE#,,,,^-`-f-r----------------.f.h.....///// ////۵ۣ۔shJ6CJOJQJ^JaJ#he^he^CJ OJQJ]^JaJ h5?CJOJQJ]^JaJ#hMhdCJOJQJ]^JaJ,h?ohe^B*CJOJQJ]^JaJphh18\CJOJQJ]^JaJ#he^h5?CJOJQJ]^JaJ#hE#hE#CJOJQJ]^JaJ&---$dh$Ifa$gdMnkd$$IfFU&& t0644 lap ytM--.//v$dh$Ifa$gdM $da$gde^nkd4$$IfFU&& t0644 lap ytM///$dh$Ifa$gdMnkd$$IfFU&& t0644 lap ytM///B/R/T/T0V0F1}}kkkT Err*$9D]r^rgd%$ E*$9Da$gd44dhgdJ $dha$gdVnkdT$$IfFU&& t0644 lap ytM//>/@/B/J/N/P/R/T/\/^/b/d/p/r////00$0,0R0T0V0ǹǦeeeCCCCeCeeeCeeeCh44h446B*CJKHOJPJQJ\^J_H9aJnHph/TtHCh44h4456B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtH=hpT56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtH$hDhVCJOJQJ^J_HaJh44CJOJQJ^JaJ hDhVCJOJQJ^JaJ#he^hJ>*CJOJQJ^JaJ)h18\hJB*CJOJQJ^JaJphV0d0f0h0z0|00000000011"1D1F1H1ܺyZ;=h4456B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH=hpT6B*CJKHOJPJQJ\^J_H9aJnHph/TtH=h%6B*CJKHOJPJQJ\^J_H9aJnHph/TtHCh44h446B*CJKHOJPJQJ\^J_H9aJnHph/TtHCh44h4456B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHFh44h4456>*B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHF1H1L1N1R1T1X1Z1^1`1b1d1gd(  E*$9Dgd44 H1J1L1N1P1R1T1V1X1Z1\1^1`1b1d1=h4456B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtHhgrAjhgrAU21h:pe^. A!n"#$% $$If!vh#vH #vE:V l  t0&65H 5Epyt5Pj$$Ifw!vh#v#v :V l" t&6w55 / ytd$$If!vh#v&:V F t065&/ p ytM$$If!vh#vX#v#v*:V 5X55*/ / / / / 47a7pytM$$If!vh#v&:V F t065&/ p ytM$$If!vh#v&:V F t065&/ p ytM$$If!vh#v&:V F t065&/ p ytM$$If!vh#v&:V F t065&/ p ytM$$If!vh#v&:V F t065&/ p ytM$$If!vh#v&:V F t065&/ p ytMx666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P VNormalny$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy D^@D wNormalny (Web) dw[$PP ( 0Tekst przypisu dolnegoCJaJZ/Z ( 0Tekst przypisu dolnego Znak OJPJQJv& !v ( 0-OdwoBanie przypisu dolnego,OdwoBanie przypisuH*8U 18 0 HiperBcze >*B*phcZv!AZ 0Nierozpoznana wzmiankaB*ph`^\q tSt dpTabela - Siatka7:V0PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] F |: Z l ,/V0H1d1  "6 X "--//F1d1 !L# @0(  B S  ? _Hlk510165036 _Hlk510617129 _Hlk66375550 _Hlk66376246 _Hlk510165933 _Hlk74744062+666  @MNO)wx{ 1=N =>@@MN66wx{ 1=N E>R`^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. EHj]R]44d~x &q#( f<"E# 8&N-'1u1[4By<G+>5?grA4@EjjFG6H;L`=L\^MWNODOpTU"WU3Y{Y18\q^i bc]+kBk?o/tuSr{tmkcyg`w=V=- Ju>4qA\Jqz2'2Ap5Pe^ &D%VwTq MDUG0T~[w@4pp p p*Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7$BCambria;.[ @(Open SansA. Arial NarrowC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"qu'gbrG  !n0 Kq@P $Pw2!xx~>?n UserAneta Sztojko-ChaBupczyDska Oh+'0v ( H T ` lxUserNormalAneta Sztojko-Chaupczyska5Microsoft Office Word@F#@RO@$@RGt Rt3 g:!  d."System-"SystemW Ong -"System--@"Calibri--- 2 =|cO   2 =c. 2 =c271.  2 =c1  2 =c3 2 =c.20  2 =c2  2 =c3  2 =c  @Cambria--- /T 2 OLcD /T2 OTcokument   /T2 O cskada si  /T2 O cna wezwanie   /T 2 Oc  /T2 O czamawiaj   /T 2 O?c /T2 OFccego /T 2 O_c. /T 2 Obc @Cambria---/T- @ !GP- --- /T 2 ]Lc  @"Arial Narrow---  2 gLc   - @ !'hE- hE@"Calibri--- - @ !hL-  2 x] EhZACZNIK NR       2 xEh4  2 xEh  hE''' - @ !'h- h@"Calibri--- - @ !h-  2 x hOWIADCZENIE     2 xVh  2 x[hO  2 xjhPR   2 x|hZ  2 xhY F2 x'hNALENOCI LUB BRAKU PRZYNALENOCI DO           h'' - @ !|-  %2 hGRUPY KAPITAOWEJ      2 2h  h'''- @ !hD-- @ !hD-- @ !hE- - @ !h-- @ !h- - @ !h-- @ !h- - @ !&iD- - @ !&i- - @ !&i- $@"Calibri- - -   2 $   2  $Zamawiajc    2 $y  2 $   2  $Siedziba:  2 $    2 $    2 $  '$@"Calibri- - -   2 +$   2 +$Gmina   2 O$Byczyna  2 v$   2 +$ul.  2 7$  2 : $Rynek 1, 46  2 r$- 2 v $220 Byczyna  2 $    2 +$  '- @ !D-- @ !D-- @ !E- - @ !-- @ !- - @ !-- @ !q- - @ !%-- @ !&- - @ !- - @ !-    @"Calibri- - - @"Calibri- - - - - - - - -  2 L cWykonawca - - -   2 c @ Calibri- - - - @ !KL- E@"Calibri---  2 E    2 E  '- @ !D-- @ !D-- @ !E- - @ !-- @ !- - @ ! D- - @ !D-- @ !D-- @ !E- - @ ! - - @ !-- @ !- @"Calibri--- %2 Lcpena nazwa/firma    2 c,  2 c  2 csiedziba 2 c   2 c   2 *Lcw  /2 *Xczalenoci od podmiotu:    2 *c  @"Calibri---  2 3c  ---@"Calibri---------@Times New Roman------------------ 2 BLcNIP --- 2 B`c/PESEL  2 Bc  2 Bic  2 Bcnr --- 2 BcKRS---  2 Bc/ 2 BcCEiDG---  2 B c  \@JL---  2 WLJ@\  '\JA---  2 YDAJ\  '\J---  2 WEJ\  '- @ !EK-- @ !EK-- @ !EL- - @ !E@-- @ !E@-- @ !qEA- - @ !F- - @ !E-- @ !$E- - @ !E-- @ !E- - @ !JK- - @ !`K-- @ !`K-- @ !`L- - @ !J@- - @ !`@-- @ !`@-- @ !q`A- - @ !J- - @ !`-- @ !$`- - @ !J- - @ !`-- @ !`- @"Calibri---  2 gLc  @"Calibri--- +2 ~Lcreprezentowany przez:   2 ~c   2 ~c @ Calibri---- @ !L- ---  2 Lc  E---  2 E    2 E  '- @ !D-- @ !D-- @ !E- - @ !-- @ !- - @ ! D- - @ !D-- @ !D-- @ !E- - @ ! - - @ !-- @ !- ---@"Calibri--------- 12 Lc   2 c  +2 c  2 c   2 c  2 c  2 c  2  c(imi  2 &c, naz 2 =cwisko,  22 _cpodstawa do reprezentacji) ---  2 c  - - -   2 Lc  - - -   2 Lc  ---@"Calibri------------ a2 L9cNa potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publiczn     2 cego --- 2 cpn.  2 c:  2 c   2 c  @"Calibri---  2 Lc  - - -  - @ !-  2 ncMigracja programu SIGID dla GMINY BYCZYNA w projekcie Cyfrowa Gmina w ramach Dziaania 5.1 Rozwj cyfrowy JST                c- - '' - @ ! -  .2 coraz wzmocnienie cyfrow    2 Xcej odpornoci na zagroenia dotyczcego realizacji projektu grantowego Cyfrowa Gmina      2 c   - @ !-  .2 *co numerze POPC.05.01.00    2 *c-  2 *c0  2 *c0  2 *c- 2 *c0001/21  2 *c- 2 *c00  2 *c  c- - ''---  2 <Lc   #2 WLcOWIADCZAM, I:      2 Wc  - - - ---- - - ---  2 rLc-  2 rQc - - -  2 rW cnie nale  2 rc---  2 rc   2 rcd 2 rco te  2 rcj  2 rc  2 rcsamej   2 rcgrupy   2 r!ck  2 r(ca 2 r/cpi  2 r:ctaowej, w roz    2 rcu 2 rcmieni  2 r cu ustawy z   2 rc  >2 r"cdnia 16 lutego 2007 r. o ochronie   2 L ckonkurencj 2  ci i konsu .2 cmentw (t. j. Dz. U. z     2 Bc2021 r.  2 jc  2 mcpoz. 275  2 c   2 cz 2 ce  P2 .czm.) w stosunku do Wykonawcw, ktrzy zoyli        A2 L$codrbne oferty w niniejszym postpow    F2 ='caniu o udzielenie zamwienia publiczneg   2 4co.  2 @c*  2 Hc    2 Lc  - - - ------  2 Lc-  2 Qc - - -  2 Tcnale  2 uc---  2 }c  s2 Ecdo tej samej grupy kapitaowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego       2 !c200 2 6c7  22 Bcr. o ochronie konkurencji   +2 Lci konsumentw (t. j.    2  cDz. U. z   2 c2021 r.  2 *c  2 .cpoz. 275  2 ac   2 ecz 2 kce  ^2 w7czm.), z innym Wykonawc, ktry zoy odrbn ofert w        F2 L'cniniejszym postpowaniu o udzielenie za    2 Ecm  2 Qcwi  2 gcenia p 2  cublicznego:  2 c*  2 c   E---  2 LE 1 2 SE )   2 ZE   '- @ !D-- @ !D-- @ !E- - @ !-- @ !- - @ !D- - @ !- &E---  2 LE&2  2 SE&)  2 WE&  '- @ ! D-- @ ! E- - @ ! - - @ !D- - @ !- ?'E---  2 4LE'?3  2 4SE'?)  2 4WE'?  '- @ !&D-- @ !&E- - @ !&- - @ !'D- - @ !?D-- @ !?D-- @ !?E- - @ !'- - @ !?-- @ !?- --- O2 NL-cJednoczenie przekadam nastpujce dokumenty    2 Nc  V2 N2club informacje potwierdzajce przygotowanie oferty     2 Nc   )2 bLcniezalenie od inneg 2 bco W  X2 b3cykonawcy nalecego do tej samej grupy kapitaowej:     2 b(c  @"Calibri---  2 oLc  sE---  2 LEs1  2 SEs)  2 WEs  '- @ !rD-- @ !rD-- @ !rE- - @ !r-- @ !r- - @ !sD- - @ !s- E--- 2 LE2)  2 WE  '- @ !D-- @ !E- - @ !- - @ !D- - @ !D-- @ !D-- @ !E- - @ !- - @ !-- @ !- @"Calibri---  2 Lc  ---  2 Lc* +2 Scniepotrzebne skreli  2 c   2 c @ Calibri---- @ !tS- ---@"Calibri------  2 Lc /  2 {c /  2 c 0  2 c / 2  c   2 c )---  2 8c  @Cambria--- /T 2 Lc  c''@Cambria--------------------------------------------------- /T2 LcUWAG  /T 2 lcA /T2 sc! --- /T 2 }cD /T2 cokumen  /T 2 ct /T 2 c  /T%2 cnaley wypeni i --- /T 2 c  /TS2 0cpodpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym      --- /T2 @club--- /T 2 Oc  /T2 T cpodpisem   /T2  czaufanym  --- /T2 club  c''--- /T(2 Lcpodpisem osobistym.   /T 2 c  c'' /T 2 Lc  c''------------------------------------ /T2 -CcZamawia   /T 2 -vcj /T 2 -zc /T2 - ccy zaleca /T 2 -c --- /T2 -czap /T2 -cisanie /T 2 -c  /T2 - cwypenionego  /T2 -/ cdokumentu --- /T 2 -gc  /T 2 -jcw formacie PDF   /T 2 -c --- /T2 -ci  /T2 - cnastpnie  /T2 - copatrzenie /T 2 -0c  /T2 -3cgo--- /T 2 -?c  /T2 -B cpodpisem   /T 2 -zc  /T#2 -}cw formacie PadES   /T 2 -c @Cambria---/T- @ !o.C-  c''---  2 ;Lc  c''"Arial- - ccbbaa: ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#%&'()*+-./0123456789:;<=>?ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{}~Root Entry Fa@Data $1Table,9&WordDocument 4FSummaryInformation(@vDocumentSummaryInformation8|MsoDataStorep}aa03OCVUEGLA==2p}aaItem  !PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q