ࡱ> NPMoJ>bjbj[i[i;J9\9\  ,,,,,@@@8x,4@&   &&&&&&&$)[,:&u,     :&,,4&RRR v,,&R &RR:",#ŧy"&&0&".5-5-##\5-,d#  R     :&:&R   &    5-          R :ZaBcznik nr 5 do SWZ Nr postpowania: ZG.270.3.4.2024 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (miejscowo[, data) Dane Podmiotu udostpniajcego zasoby: Nazwa i adres: & & & & & & & & ................................................................................................................................................ & & & & & & & & & & & & & ........................................................................................................................................................... (peBna nazwa/firma, adres, NIP/PESEL, REGON, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & ......................... (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa reprezentacji) Regon: & & & ...& & & & & & & & .. NIP: & & & & ..& & & & & & & & & & & Adres poczty elektronicznej: & & & & & & & .& & & .& & & & & . ZOBOWIZANIE PODMIOTU UDOSTPNIAJCEGO ZASOBY DO ICH ODDANIA WYKONAWCY DO DYSPOZYCJI NA POTRZEBY REALIZACJI ZAMWIENIA skBadane na podstawie art. 118 ust. 3 ustawy Prawo zamwieD publicznych (t. j. Dz.U. z 2023 r., poz.1605 ze zm. - ustawa Pzp) w postpowaniu prowadzonym w trybie podstawowym - bez negocjacji, o ktrym mowa w art.275 pkt1 ustawy Pzp, na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.  BUDOWA SKAADU DREWNA W LEZNICTWIE ZAWZ ORAZ W LEZNICTWIE WOLA GRZACSKA CZZ& & & & & & prowadzonego przez Skarb PaDstwa PaDstwowe Gospodarstwo Le[ne Lasy PaDstwowe Nadle[nictwo Baligrd Zobowizuj si odda do dyspozycji Wykonawcy na potrzeby realizacji zamwienia wymienione w niniejszym o[wiadczeniu zasoby. W zakresie ZDOLNOZCI TECHNICZNEJ LUB ZAWODOWEJ udostpni Wykonawcy* / Wykonawcom wsplnie ubiegajcym si o udzielenie zamwienia* nastpujce zasoby: & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & ...........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . na potrzeby speBnienia przez Wykonawc* / Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia* nastpujcych warunkw udziaBu w postpowaniu: & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & ...........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Z Wykonawc* / Wykonawcami wsplnie ubiegajcymi si o udzielenie zamwienia* Bczy nas bdzie: & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & ...........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Gwarantujemy rzeczywisty dostp Wykonawcy do powy|szych zasobw oraz informujemy, |e: 1) zakres dostpnych Wykonawcy zasobw udostpnionych przeze mnie, bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ,\^bjln 8 `  "Lź{{p`RE;ERhQuOJQJ^JhhBOJQJ^JhhB5OJQJ^JhhB5OJQJnH tH hh)VOJQJ#hhB6CJOJQJ^JaJhhBCJOJQJhQuh;06CJOJQJaJhhB6CJOJQJaJhRh"^OJQJ *hJhQuOJQJ *hJhJOJQJ *hJhOJQJ *hJh"^OJQJhhBOJQJ,n& v 8 `  "$y$da$gdBl%f$-DM a$gdB dxgdB dxgd)V$a$gdBl%f  & FdxgdB & F dxgdBdgdQu dxgd"^ $dxa$gdB$np  $dha$gdB$dxa$gdvl%f -DM gdB $da$gdB $da$gdQu $da$gdB$da$gdBl%flnp FɷufZC3hhB5OJQJnH tH -hhBB*CJOJQJaJnH phtH h&vOJQJnHtHhhBOJQJnHtHh.HCJOJQJaJnH tH h5CJOJQJ^JaJ& *hh5CJOJQJ^JaJhQu5CJOJQJ^JaJ#h.Hh.H5CJOJQJ^JaJhhQuOJQJnH tH hBOJQJnH tH hhBOJQJnH tH hhBOJQJ^JB@RX*X+,.|/11:3\3^3344n55566Ĵxxvj_j_j_j_j_j_hhBOJQJhhB5OJQJUhhWc5OJQJ^Jhh]OJQJnH tH hh]5OJQJnH tH hhvOJQJnH tH hhv5OJQJnH tH hhBOJQJnH tH hhB5OJQJnH tH hhv5OJQJ^JhhB5OJQJ^J%D0@***X+,dxgdBl%f$7dh^7`a$gd] $dha$gd]$7dh^7`a$gdv $dha$gdv $dha$gdB$7dh^7`a$gdB& & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & ...........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . 2) sposb i okres udostpnienia Wykonawcy i wykorzystania przez niego udostpnionych przeze mnie zasobw przy wykonywaniu zamwienia, bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & ...........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & ...........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 3) zakres mojego udziaBu przy realizacji zamwienia , bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & ...........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & ...........& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Uwaga! W odniesieniu do warunkw dotyczcych wyksztaBcenia, kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczenia wykonawcy mog polega na zdolno[ciach podmiotw udostpniajcych zasoby, je[li podmioty te wykonaj roboty budowlane lub usBugi, do realizacji ktrych te zdolno[ci s wymagane. (art. 118 ust. 2 ustawy Pzp) Podmiot, ktry zobowizaB si do udostpnienia zasobw, odpowiada solidarnie z wykonawc, ktry polega na jego sytuacji finansowej lub ekonomicznej, za szkod poniesion przez zamawiajcego powstaB wskutek nieudostpnienia tych zasobw, chyba |e za nieudostpnienie zasobw podmiot ten nie ponosi winy. (art. 120 ustawy Pzp) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawieniu informacji. Miejscowo[ & & & & & & & & & & & data & & & & & & & & & & ( kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym) -------------------------------------------- Prosz wypeBni ka|d cz[ o[wiadczenia  poprzez zaznaczenie wBa[ciwej odpowiedzi lub jej udzielenie - je[li jaka[ cz[ o[wiadczenia nie dotyczy podmiotu skBadajcego o[wiadczenie: prosz wpisa, |e  nie dotyczy *niepotrzebne skre[li O[wiadczenie winna podpisa osoba (osoby) uprawniona do reprezentacji podmiotu udostpniajcego zasoby - Wymogi odnoszce si do formy niniejszego o[wiadczenia, wszczeglno[ci wymogi co do jej podpisania i zBo|enia, zostaBy szczegBowo opisane w SWZ.     ,--J..|/ 00:1111D466(78 $dxa$gdB -DM gdB $da$gdB$dxa$gdBl%f$xa$gdBl%f$7dh^7`a$gdB $dha$gdB666(7D7B9D9F999999V:6<\<<=.>ŻteUCU3Uhhi6CJOJQJaJ#hhB6CJOJQJ^JaJhhB6CJOJQJaJhhBCJOJQJaJhhqOJQJ^JhqCJOJPJQJaJ h<6OJPJQJ\nH tH  hq6OJPJQJ\nH tH hBOJQJ^JhOJQJ^JhhBOJQJ^JhhB5OJQJnH tH hhBOJQJnH tH hhB5OJQJ^J88B9F999999V:<6<.>2>4>8>gdF2+$x^`a$gdB $xa$gdB$dx^`a$gdq$a$gdq$dx^`a$gdq$dx^`a$gdB$d^`a$gdB.>0>4>6>:><>@>B>H>J>hhB6CJOJQJaJhHJjhHJU 8>:>>>@>D>F>H>J> $xa$gdBgdF2+9 0&P 1:pB. A!n"n#n$n%  s02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH<`< 44Normalny_HmHsHtH\@\ B NagBwek 1$ & F *$1$@&5CJPJtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy FF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/L  Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJ|| F2+0Tytul 26$d *$1$7$8$9DH$]^B*CJ OJQJ^JaJ ph" F2+0 WZOR tekst>$ ! d991$7$8$9DH$]^a$B*CJOJQJ^JaJphR!2R F2+0WZOR tyt opust$a$ ;CJaJ$/A$ F2+0Bold5:/Q: F2+0Nonbreaking Space8b8 F2+NagBwek  p#2q2 F2+ NagBwek Znak4 4 F2+0Stopka  p#.. F2+0 Stopka ZnakVoV PDefault 7$8$H$!B*CJ_HaJmHphsHtHz/z $ZALACZNIK_TEKST"$ p# d1$7$8$H$a$ OJQJ^J_HaJmHsHtHF/F BNagBwek 1 Znak5CJPJtHVOV B Standartowy$ & Fdha$ CJOJQJ@B@@ BTekst podstawowyxBB BTekst podstawowy ZnakPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] %J 6.>J>!#$,88>J> "$@ @H 0(  0(  B S  ?qt cf "&7kl;jj  "&7kljr67]wjj ) , m p &"" Er;ACJOJQJ^JaJ7CJOJQJ^JaJRCJOJQJ^JaJnCJOJQJ^JaJCJOJQJ^JaJCJOJQJ^JaJCJOJQJ^JaJCJOJQJ^JaJ CJOJQJ^JaJ ^`5^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. E"WW8Num34eO`36 *.$a #`^eD?} 8UM_A ` " f V!q j]iwci2t*!QU%c\'h])6d)F2+~,^@1A5ABBE.HUI)bKfLL`MN P!RRT(U)V6XVqWX/[ ] ^AbWceCg?hWhYioR;p`mpwpZ;qQu=-u@uJu y7y {|}HVB0}OCt><hwqBg fhso{([y|]4PvJ&vY'`g|/|vvEO 6<h+m,N44]1t?;"^mpyV7N<TA$BHJ !jA`=EKByH T@p % *Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7. [ @Verdana5. .[`)TahomagMyriadPro-BlackTimes New RomanK Minion ProMangal] StarSymbolSegoe UI SymbolA$BCambria Math"1wjƇ.G{U' & &!nnd24  2qIP ?442! xx 'ZaBcznik nr 6 do SIWZ ZG  2710  6/10 monika.wojcik$Aneta Wjcik - Nadle[nictwo Baligrd  Oh+'0  <H h t  (Zacznik nr 6 do SIWZ ZG 2710 6/10monika.wojcik Normal.dotm(Aneta Wjcik - Nadlenictwo Baligrd5Microsoft Office Word@G@~zs@f@V ՜.+,0( hp  Nadlenictwo Brzegi Dolne&   (Zacznik nr 6 do SIWZ ZG 2710 6/10 Tytu  !"#$%'()*+,-./0123456789:;<>?@ABCDFGHIJKLORoot Entry F@yQ1Table&I-WordDocument;JSummaryInformation(=DocumentSummaryInformation8ECompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q