ࡱ> qspQ|Sbjbj008`ReiReihj KKKKK___8Ld_GGG"iiiFFFFFFF$ IK8=FK=FKKii4FAAARKiKiFAFAA_>`AicF?(FF0G?K5KPAAKKATA=F=FxGK c : FORMULARZ OFERTY Nazwa wykonawcy: . ... Adres wykonawcy:.....-...................................................................................................................................................... kod miejscowo[ulicanr................................................................................................................................@..............................................wojewdztwoe-mail & & & & & & & & ..& & & ..& & & & & ..................................................................................................NIPnr kierunkowytelefonNr rachunku wykonawcy, na ktry nale|y zwrci wadium wniesione w pienidzu (je|eli dotyczy): ......................................................................................................................................................................................Kategoria wykonawcy (zaznaczy wBa[ciwe):nale| do kategorii mikroprzedsibiorstw, tj. zatrudniam nie wicej ni| 10 pracownikw i roczny obrt nie przekracza 2 mln EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 mln EUR, nale| do kategorii maBych przedsibiorstw, tj. zatrudniam nie wicej ni| 50 pracownikw i roczny obrt nie przekracza 10 mln EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln EUR, nale| do kategorii [rednich przedsibiorstw, tj. zatrudniam nie wicej ni| 250 pracownikw i roczny obrt nie przekracza 50 mln EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln EUR, nale| do kategorii du|ych przedsibiorstw, tj. zatrudniam wicej ni| 250 pracownikw i roczny obrt przekracza 10 mln EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 10 mln EUR.Osoba do kontaktu w sprawie zBo|onej oferty:..& & & & & & & & ..& & & & .& & & & ..& , tel. & & & & & & ..& & & .& &  SkBadajc ofert na realizacj zamwienia pn. Remont drogi gminnej nr 125062N Aptynty - Wielewo, o[wiadczamy i oferujemy: wykonanie caBo[ci przedmiotu zamwienia za cen ryczaBtow brutto w wysoko[ci & & & & & ................................................................................................................ zBotych, sBownie: & & & & & & & ....& & & & & & & & & & & & & & & & & & ..............& ......... & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zBotych, warto[ netto wykonania caBo[ci przedmiotu zamwienia wynosi ....................................... zBotych, o[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze specyfikacj warunkw zamwienia i nie wnosimy do niej zastrze|eD oraz |e zdobyli[my konieczne informacje potrzebne do wBa[ciwego przygotowania oferty, o[wiadczamy, i| zawarte w specyfikacji warunkw zamwienia projektowane postanowienia umowy zostaBy przez nas zaakceptowane i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na takich wBa[nie warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiajcego, o[wiadczamy, i| cena ryczaBtowa brutto oferty obejmuje peBny zakres zamwienia okre[lony w specyfikacji warunkw zamwienia oraz zawiera wszelkie koszty zwizane z realizacj zamwienia, w tym podatki, cBa i inne nale|no[ci, Kt   ! ) * 7  $ * , D ^  Ľ~~~~~uh~kCJ\aJh`r2h"CJ\aJha?h"CJ\aJh"CJ\aJh`r2h"\aJh`r2h"aJhh"CJ(aJ hO=h"h-h"5CJaJh-h"5CJh"hCJ,h"hCJaJhWhgHCJ$hWhCJ$.Ktd$5$7$8$H$Ifgd'/$d5$7$8$H$a$gd"$d|5$7$8$H$a$gd"$d,5$7$8$H$a$gd"$d,5$7$8$H$a$gd" d5$7$8$H$gd" d,5$7$8$H$gdE ) $dh$5$7$8$H$Ifa$gd'/$dh$5$7$8$H$If]^a$gd'/@kd$$IfTF#"$"$4 Fayt'/T) * 7  $ * saaa$$5$7$8$H$Ifa$gd'/$$5$7$8$H$Ifa$gd'/ykd^$$IfTF\G # w"$4 Fayt~kT* , pp$d@$5$7$8$H$Ifa$gd'/ykd$$IfTF\G # w"$4 Fayt~kT  . 0 N V X ` f     * ^ n x 0 z | }yh" h8h" h"h"h`r2h~kCJ\aJh^$h~kCJaJha?h~kCJ\aJh`r2h~k\aJh~kCJaJh^$h~kCJaJh`r2h"CJ\aJh"CJ\aJh`r2h"\aJha?h"CJ\aJh~kCJ\aJ- E0$d@$5$7$8$H$Ifa$gd'/Skd$$IfTF40z#b"$4 Fayt~kT$$5$7$8$H$Ifa$gd~kSkdb$$IfTF0 #  "$4 Fayt~kT  n\\\$$5$7$8$H$Ifa$gd'/fkd4$$IfTFFz#"$    4 Fayt~kT$d@$5$7$8$H$Ifa$gd~k$d@$5$7$8$H$Ifa$gd'/ r1@kd"$$IfTF#"$"$4 Fayt'/Td$5$7$8$H$IfgdDhd($5$7$8$H$Ifgd'/fkd$$IfTF0Fz#"$    4 Fayt~kT|  68`bdf :b .bd~ƽӲ}ttlaaha?h"CJaJh"CJaJh!_h"aJh.h<CJ,aJ,h<h<>*CJaJh<h<CJaJ h<h<hZh<>*CJaJhZh<CJaJhFh"aJhFh"CJh"h`r2h"CJ\aJ hEh"h"CJaJ h"h"hmh"CJaJ$df: M@kd$$IfTF#"$"$4 FaytYT!$ & F<$*$5$7$8$H$If^`a$gd<@kd$$IfTF#"$"$4 Fayt'/T$5$7$8$H$Ifgd'/ .dudVE$d,5$7$8$H$a$gdO= 7d,x`7gdWZ$d,5$7$8$H$a$gd"Skd<$$IfTF>0 #P "$4 Fayt~kT$$5$7$8$H$If]^a$gd'/$x$5$7$8$H$If]^a$gd'/ .X\bnt.0>TV`@R`prtLNɿѪ{t hAh |h?n3hFO5hFO hN2hFOhWZh |ahFO5 h |ahFOh |ah[zaJ h |ah"hthtB* \ph hlB* \ph hlh+ h |ah |ah85h"aJha?h"CJaJh!_h"aJh.h"CJaJ-P`?b?GGH$d5$7$8$H$a$gdb=7 d^gdb=7$d5$7$8$H$^a$gdb=7$ & F d5$7$8$H$^`a$gdb=7$d^a$gdFO$ & F dT^`a$gdFO NPR@>>>>>>?ſŻſſಬxlh/4ih/4i6CJaJh/4ih/4i5\aJh/4ih/4iaJU hf_aJhWhWaJ hAhW hN2h/t hWaJhWhaJh/t h/taJhh?<h/taJh{hWaJhWh[zaJ hAh. hAh[z hBh[z hBh.h"('zobowizujemy si do udzielenia gwarancji na wykonany przedmiot zamwienia, tj. na roboty budowlane na okres & & & . lat (nale|y wskaza okres 3, 4 lub 5 i wicej lat gwarancji), zapoznali[my si z RozdziaBem XXXVIII specyfikacji warunkw zamwienia zawierajcym informacje dotyczce przetwarzania danych osobowych przez zamawiajcego w zwizku z prowadzonym postpowaniem o udzielenie zamwienia publicznego, wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub 14 RODO, tj. rozporzdzenia wskazanego w Rozdziale XXXVIII specyfikacji warunkw zamwienia, wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia w przedmiotowym postpowaniu, w szczeglno[ci o poinformowaniu ww. osb fizycznych o udostpnieniu danych osobowych Wjtowi Gminy Barciany ul. Szkolna 3, 11-410 Barciany; wdro|yli[my odpowiednie [rodki techniczne i organizacyjne zgodne z wymogami RODO uwzgldniajc charakter, zakres, kontekst i cele przetwarzania oraz ryzyko naruszenia praw lub wolno[ci osb fizycznych; jeste[my [wiadomi, |e dane osobowe podane w ofercie przetwarzane bd na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO w zwizku z prowadzonym postpowaniem o udzielenie zamwienia publicznego, o[wiadczamy, |e (niepotrzebne skre[li): w przypadku podpisania umowy, zamwienie zostanie wykonane wBasnymi siBami bez pomocy podwykonawcw, w przypadku podpisania umowy powierz podwykonawcom do wykonania nastpujce cz[ci zamwienia: ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ (nale|y wskaza cz[ zamwienia, ktrej wykonanie wykonawca zamierza powierzy do realizacji podwykonawcy wraz z podaniem nazwy podwykonawcy, je|eli jest ju| znany ) ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................ (nale|y wskaza cz[ zamwienia, ktrej wykonanie wykonawca zamierza powierzy do realizacji podwykonawcy wraz z podaniem nazwy podwykonawcy, je|eli jest ju| znany ) kwalifikowany podpis elektroniczny / podpis zaufany / podpis osobisty osoby upowa|nionej do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu wykonawcy     RGKiI.271.15.2023 ZaBcznik nr 1 do SWZ PAGE   PAGE \* MERGEFORMAT 1 ??? ?*?,?\?^?`?b??????@AABB"BXCDXDDF(G*GGGGGGGHHHHZH¹­³˩~xmmd~~hFhrm_aJhFhrm_CJaJ hrm_aJhAhrm_aJ h.?aJh.rh1aJh1h5h16 h5h1he h\qaJ h/taJh|OMh1aJh>3h1aJh5h1aJ h1aJh/4ihu)LaJ h/4i6aJh/4ih/4i6CJaJh/4i6CJaJ&ZHHIJJKKKKKKLLLLzLL"M$M&M(M*M,MNFN^O`OPPPPPPRRRRRRRRRRRRRRyuyuyuyhO5jhO5Uh[zCJaJh~kh~kCJaJh~kh(~5CJ4aJhThsCJ aJ hs6CJ aJ hThs6CJ aJ h~hrm_CJhThrm_CJ aJ hT6CJ aJ hThT6CJ aJ hThrm_6CJ aJ hrm_ hAhrm_.HHIJK*M,MFN`OPPR}r $5$7$a$gd~k d@5$7$8$H$gdi$ & F pd^p`a$gdgd1 $^a$gds$pd<^pa$gds$ & F pd<^p`a$gds$ & F hd^`a$gdb=7 RRRRRRRRRRR"S$S&S8S:SSlSnSpSrStSvSxSzSǿ}yj_jRj_}yh+CJaJmHnHuh^h^CJaJjh^h^CJUaJhH!hx^ hx^0Jjhx^0JUhh~h~CJaJh<h1 5CJaJh8[CJaJh'thWCJaJhWCJaJh<5CJaJhe5CJaJhtCJaJhlCJaJhLhLCJaJheCJaJhO5zS|Sh[zCJaJ6&P 1h:pL. A!"#3$% \$$If!vh#v"$:V F"$,5"$44 Fyt'/T$$If!vh#v#v #vw#v:V F"$55 5w544 Fyt~kT$$If!vh#v#v #vw#v:V F"$55 5w544 Fyt~kTj$$If!vh#v #v :V F"$,5 5 44 Fyt~kTd$$If!vh#v#vb:V F4"$55b44 Fyt~kTx$$If!vh#v#v#v:V F"$,55544 Fyt~kTr$$If!vh#v#v#v:V F0"$55544 Fyt~kT\$$If!vh#v"$:V F"$,5"$44 Fyt'/T\$$If!vh#v"$:V F"$,5"$44 Fyt'/T\$$If!vh#v"$:V F"$,5"$44 FytYTp$$If!vh#vP #v:V F>"$,,5P 544 Fyt~kTx666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D [zNormalnyCJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy BB@B [zTekst podstawowy$a$PP [zTekst przypisu dolnegoCJaJP& P [zOdwoBanie przypisu dolnegoH*8@"8 NagBwek  p#@ @2@ 0Stopka  p# mHsHtH@>B@ "(TytuB$a$CJ$aJmHsHtH0)@Q0 x^ Numer strony0/a0 * TytuB ZnakCJ$6/q6 ^0 Stopka ZnakCJaJ@@@ bE Akapit z list ^VCV U0Tekst podstawowy wcityx^X/X U0Tekst podstawowy wcity ZnakCJaJ:/: W NagBwek ZnakCJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ` @Kiiil | N?ZHRzS|S*+./) *  HR|S,-@GKcel!!@ @ 0(  B S  ?H0(  qxhjkmnpqstcehnqxgh$hjkmnpqstMM$+79:;Lf;xx x Avlmght ҪjS_Sxe 48Zd%l[kK0f«c1& %M8ƌ< lTSN: p̢tN 4 wg)&6HzlY9m+Hat?OSMNBt2 y Q bEYU17}f_:a` Z.E|#-WZMOR1u{IeKu!II"^$=%]&.&M&"(+Yx, ,-^T-N/w;0W0t3l4O5]5.6b=7c859h9<O=.? @lg@_A:dDEFgVF&\FDG0J)yKLLu)LIL!M$M|OM( TgnUPVWTOWrW~W6kZ[8[`\{\@V]a_rm_ |ab\b3daeFg i/4i~klN\loCmd\m0n3Go8Voaobo?pq=q.rMds/t u/vwy(~y[ze{g{| e}(~<~ec\qn!T1m'lthgHkM7*@t!/A?Eb 22]BgE`)p}q6!_u O*yhn2)^R~DrE7}_Dhtu:.|ZH!FRgDy]=iLY ~`~&qx(.vxI.Hx^"S5qYsT^'3W1XOTsTts_j |'/"$kH*T&* 7rX-k!Ibj?FO1_~*ca"{QpybWeI2`1 {ehj@xxx777777777 7  `@` ` `````````>UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialC.,.{$ Calibri Light7..{$ Calibri?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1/J c]B 35 (35 (!3x0]] 3q@P?q2!xxG zoAdminP            Oh+'0d    , 8DLT\zoNormalAdmin66Microsoft Office Word@L%@z"@I*@(U35 ՜.+,0 hp  zouw( ]  Tytu  !"#$%&'()*+,-./02345678:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_abcdefgijklmnorRoot Entry FctData 11Table9JLWordDocument8`SummaryInformation(`DocumentSummaryInformation8hCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q