ࡱ> :<9gbjbj^^."< j< jPP,IIIII8887b!88888II;8 II8I L BFQ0OOOx8888888 8888888O888888888Pc : ZaB. nr 6 (ER/3121/21/2024) & & & & & & & & & & .. (piecz Wykonawcy) OZWIADCZENIE WYKONACY DOTYCZCE SPEANIENIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU WRAZ Z WYKAZEM OSB, KTRE BD UCZESTNICZY W WYKONYWANIU ZAMWIENIA, ODPOWIEDZIALNYCH ZA WYKOANIE USAUGI O[wiadczam, i| speBniam warunki dotyczc wiedzy i do[wiadczenia w zakresie, okre[lone przez zamawiajcego w Roz. IV ust. 2 d) SWZ, na potwierdzenie czego przedstawiam poni|szy  wykaz osb , posiadajcych uprawnienia mistrza kominiarskiego L.p.Imi i nazwiskoKwalifikacje zawodowe wraz z podaniem nr i zakresu uprawnieD, wyksztaBcenia Zakres wykonywanych czynno[ciInformacja o podstawie do dysponowania tymi osobami  O[wiadczam, |e   $024<>F`4 ϹϹϣwll^^RD99h>5CJ^JaJhVh55CJ^JaJhVh55CJaJhVh556CJaJhVh5CJaJ+h>hF5CJOJQJ^JaJnHtH+h>hv5CJOJQJ^JaJnHtH+h>h>5CJOJQJ^JaJnHtH+h>h.65CJOJQJ^JaJnHtH+h>h55CJOJQJ^JaJnHtH4h>h55B*CJOJQJ^JaJnHphtHF`  ^   X $d$G$Ifa$gda+d$G$If^gda+$d$G$Ifa$gda+$a$gd5 $dha$gd5$a$gd5gd5^gd5   ^   V X Z \ ^ ` b d f h j l n p r t v x z | ~ h5OJPJQJ^JUh5OJQJ^J hF^J hVh5h.6CJ^JaJh>CJ^JaJh5CJ^JaJhVh55CJ^JaJhVh5CJ^JaJ;X Z \ ^ ;(($d$G$Ifa$gda+kd$$IfFr_ / &*  244 Fap2yta+^ ` b d f h j l n p r t v x z | ~ $d$G$Ifa$gda+$d$Ifa$gda+$d$Ifa$gda+$d$G$Ifa$gda+ ZRRJJBR*$7$gd$a$gd$a$gd5kd.$$IfFFr_ / &* 44 Fap2yta+wymienione powy|ej osoby, ktre bd uczestniczy w wykonywaniu zamwienia, posiadaj wymagane uprawnienia. O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. Jestem pouczony i [wiadomy odpowiedzialno[ci karnej za skBadanie faBszywych o[wiadczeD, wynikajcej z art. 297 1 Kodeksu karnego. & & & & & & & & & (miejscowo[ i data) RThh,SCJ hVh5hVhFCJ^JaJhFCJ^JaJh5CJ^JaJhOJQJ^JnHtHhOJPJQJ^JnH tH hCJOJQJ^JaJ gd5$a$gd5,1h. A!"#$% ,$$If!vh#v*#v#v #v#v:V F 25*55 55/ / / / 4 Fap2yta+$$If!vh#v*#v#v #v#v:V FF5*55 55/ / / 4 Fap2yta+x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHL`L 5Normalny*$OJPJQJ_HmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 4"  X ^  L# @0(  B S  ?#op>>JJop>>#JJop>>#DU`bAoX*a+i35@HHUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialA. Arial Narrow7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"sglɇUç!0KQ@P  $PNS2!xx Adam AuczyDskiAdam AuczyDski Oh+'0  < H T `lt|Adam uczyskiNormalAdam uczyski24Microsoft Office Word@V@~'1|@_'1@7  ՜.+,0 hp|    Tytu  !"#$%&'(*+,-./02345678;Root Entry F\6L =Data 1TableOWordDocument."SummaryInformation()DocumentSummaryInformation81CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q