ࡱ> Z\WXY?bjbj.yyK&&c4c4c4c4c4w4w4w4w45|w488888Z9Z9Z9$b)c4Z9Z9Z9Z9Z9c4c488Ԡ>>>Z9c48c48>Z9>>Fx8ct9|q09nc4|Z9Z9>Z9Z9Z9Z9Z9n<8Z9Z9Z9Z9Z9Z9Z9Z9Z9Z9Z9Z9Z9Z9Z9Z9&+ )3: ZaBcznik Nr 3 Nazwa Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & Adres siedziby: & & & & & & & & & & & & .. WNIOSEK O UDOSTPNIENIE CZZCI POUFNEJ SWZ Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na usBug ubezpieczenia SPZOZ Wojewdzkiego Szpitala Zespolonego im. J. Zniadeckiego w BiaBymstoku SWZ nr 106/2024/BiaBystok zwracam si z wnioskiem o udostpnienie cz[ci SWZ objtej poufno[ci na adres poczty elektronicznej & & & & & & & & & . .w celu przygotowania oferty. podpis Wykonawcy ZaBcznik nr 4 FORMULARZ OFERTY NA USAUG UBEZPIECZENIA SPZOZ WOJEWDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO IM. J. ZNIADECKIEGO W BIAAYMSTOKU SWZ NR 106/2024/BiaBystok PAKIET I Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): & .......................................................................................................................................... Adres poczty elektronicznej Wykonawcy (ubezpieczyciela): .......................................................................................................................................... REGON .............................................................................................................................................. Lp.Nazwa ryzyka Wysoko[ skBadki na okres 12 m-cyWysoko[ skBadki na okres 36 m-cy1Obowizkowe ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej podmiotu wykonujcego dziaBalno[ lecznicz2Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzenia dziaBalno[ci medycznej 3Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzonej dziaBalno[ci i posiadanego mieniaRAZEM Cena oferty (zamwienia podstawowego z uwzgldnieniem prawa opcji) Sumy gwarancyjne, sumy ubezpieczenia, limity, udziaBy wBasne i franszyzy zgodnie z SWZ. KLAUZULE ROZSZERZAJCE ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ Liczba pkt przypisana klauzuliPrzyjta TAK/NIEKlauzula reprezentantwnie dotyczyTAKKlauzula likwidatora szkd20Klauzula zniesienia regresu do pracownika5Klauzula stempla bankowego10Klauzula obiegu dokumentw10Klauzula funduszu prewencyjnego20SkBadka za ubezpieczenie zostanie rozBo|ona na 4 raty w ka|dym okresie polisowania. Wykonawca o[wiadcza, |e zapoznaB si z warunkami przetargu, uzyskaB wszystkie informacje niezbdne do oszacowania ryzyka, przygotowania oferty i wBa[ciwego wykonania zamwienia oraz, |e nie wnosi |adnych zastrze|eD do Specyfikacji Warunkw Zamwienia wraz z wszystkimi zaBcznikami. Wykonawca o[wiadcza rwnie|, |e zapoznaB si z postanowieniami Umowy Generalnej i w peBni akceptuje jej tre[. Wykonawca o[wiadcza, |e jest zwizany niniejsz ofert przez okres 90 dni od upBywu terminu skBadania ofert. Wykonawcza o[wiadcza, |e do oferty maj zastosowanie nastpujce Oglne Warunki Ubezpieczenia: Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzenia dziaBalno[ci medycznej Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzonej dziaBalno[ci i posiadanego mienia Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , 10.Nastpujce cz[ci zamwienia zostan powierzone podwykonawcom: (Wykonawca wypeBnia  o ile dotyczy): Lp.Cz[ci zamwienia, ktrej wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcomNazwa firmy   O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 5k rozporzdzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), dalej: rozporzdzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporzdzenia (UE) nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporzdzenie 2022/576 O[wiadczam, |e nie zachodz w stosunku do mnie przesBanki wykluczenia z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. poz. 835). 13.Wykaz podwykonawcw i dostawcw oraz podmiotw na ktrych zdolno[ciach polega Wykonawca na ktrych/ktre przypada ponad 10% warto[ci zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ** ** wskazane podmioty nie podlegaj wykluczeniu z art. 5k rozporzdzenia 833/2014 w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem 2022/576. 14.O[wiadczam***, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.  .........................................................podpis Wykonawcy ***W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). Informacja dla wykonawcy Formularz oferty musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy kwalifikowanym podpisem elektronicznym i przekazany Zamawiajcemu wraz dokumentem (-ami) potwierdzajcymi prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osob podpisujc ofert. ZaBcznik nr 5 FORMULARZ OFERTY NA USAUG UBEZPIECZENIA SPZOZ WOJEWDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO IM. J. ZNIADECKIEGO W BIAAYMSTOKU SWZ NR 106/2024/BiaBystok PAKIET II Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): & .......................................................................................................................................... Adres poczty elektronicznej Wykonawcy (ubezpieczyciela): .......................................................................................................................................... REGON .............................................................................................................................................. Lp.Nazwa ryzyka Wysoko[ skBadki na okres 12 m-cyWysoko[ skBadki na okres 36 m-cy1Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk2Ubezpieczenie sprztu elektronicznego w systemie wszystkich ryzykRAZEM Sumy gwarancyjne, sumy ubezpieczenia, limity, udziaBy wBasne i franszyzy zgodnie z SWZ. KLAUZULE ROZSZERZAJCE ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ Liczba pkt przypisana klauzuliPrzyjta TAK/NIEKlauzula reprezentantwnie dotyczyTAKKlauzula automatycznego pokrycianie dotyczyTAKKlauzula automatycznego pokrycia majtku nabytego po zebraniu danych do SWZnie dotyczyTAKKlauzula ograniczenia zasady proporcjinie dotyczyTAKKlauzula Leeway anie dotyczyTAKKlauzula podatku VATnie dotyczyTAKKlauzula szkd powstaBych w wyniku prac budowlanych, remontowych i modernizacyjnychnie dotyczyTAKKlauzula warto[ci mienianie dotyczyTAKKlauzula nadwy|kowa do mienia ubezpieczanego w warto[ci ksigowej bruttonie dotyczyTAKKlauzula samolikwidacji maBych szkdnie dotyczyTAKKlauzula niezawiadomienia w terminie o szkodzienie dotyczyTAKKlauzula technologicznanie dotyczyTAKKlauzula wznowienia limitw po powstaniu szkodynie dotyczyTAKKlauzula odstpienia od obowizku odtworzenia mienianie dotyczyTAKKlauzula zniesienia zasady proporcjinie dotyczyTAKKlauzula zabezpieczeD przeciwpo|arowychnie dotyczyTAKKlauzula zabezpieczeD przeciwkradzie|owychnie dotyczyTAKKlauzula 72 godzinnie dotyczyTAKKlauzula elementw nieuszkodzonychnie dotyczyTAKKlauzula zastpienia i cz[ci zamiennychnie dotyczyTAKKlauzula katastrofy budowlanejnie dotyczyTAKKlauzula zwikszonych kosztw dziaBalno[ci10Klauzula ewakuacji5Klauzula skBadowania10Klauzula pBatno[ci rat5Klauzula przeniesienia mienia5Klauzula szybkiej likwidacji szkd20Klauzula badania okoliczno[ci10Klauzula usunicia pozostaBo[ci po szkodzie  limit ponad sum ubezpieczenia5Klauzula zabezpieczenia przed szkod  limit ponad sum ubezpieczenia10Klauzula kosztw poszukiwania przyczyny szkody10Klauzula likwidatora szkd20Klauzula zniesienia regresu do pracownika5Klauzula stempla bankowego10Klauzula rozliczenia skBadki10Klauzula braku skBadki minimalnej15Klauzula rzeczoznawcw10Klauzula obiegu dokumentw10SkBadka za ubezpieczenie zostanie rozBo|ona na 4 raty w ka|dym okresie polisowania. Wykonawca o[wiadcza, |e zapoznaB si z warunkami przetargu, uzyskaB wszystkie informacje niezbdne do oszacowania ryzyka, przygotowania oferty i wBa[ciwego wykonania zamwienia oraz, |e nie wnosi |adnych zastrze|eD do Specyfikacji Warunkw Zamwienia wraz z wszystkimi zaBcznikami. Wykonawca o[wiadcza rwnie|, |e zapoznaB si z postanowieniami Umowy Generalnej i w peBni akceptuje jej tre[. Wykonawca o[wiadcza, |e jest zwizany niniejsz ofert przez okres 90 dni od upBywu terminu skBadania ofert. Wykonawcza o[wiadcza, |e do oferty maj zastosowanie nastpujce Oglne Warunki Ubezpieczenia: Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , Ubezpieczenie sprztu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , 9.Nastpujce cz[ci zamwienia zostan powierzone podwykonawcom: (Wykonawca wypeBnia  o ile dotyczy): Lp.Cz[ci zamwienia, ktrej wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcomNazwa firmy   O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 5k rozporzdzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), dalej: rozporzdzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporzdzenia (UE) nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku   , H X |  j Ȼyyuqj\Nh8^h}15CJ\aJh}1h 5CJ\aJ h6yxh>h>h hh>CJOJPJQJaJhh>CJPJaJhCJPJaJ h6yxh>CJOJPJQJaJh6yxh>PJh6yxh CJPJaJ h6yxh h8^h8^ h8^hG0 h8^h}1 h8^h h}1h 5>*CJaJ h}1h  "$Hd  dhgd $dh&`#$/a$gdI$a$gd $a$gd gd  7Kkd`$$IflF t 6`644 lBayt $$&`#$/Ifa$gd>Kkd$$IflF t 6`644 lBayt $X$&`#$/Ifa$gd>*$gd  $a$gd  gd gd Hkd$$Ifl t 6`644 layt    j 4 6 H [ &$ & F 77x^7`a$gd 7xxgd E$ & F7x^7`a$gd $ xxa$gd $ xa$gd $$ a$gd $a$gd   2 H 24BDvx|TV "JπππraZ h6yxhk h}1h CJOJPJQJaJh6yxh 5B*\ph h6yxh CJOJPJQJaJh}1h}15CJ\aJh}1h 5\h}1h 5CJ\aJh6yxh 5\h6yxh 5CJ\aJ h6yxh h8^h8^5CJ\aJh8^h 5CJ\aJh8^hG05CJ\aJ!4Dx $ $Ifa$ 7xxgd PRTRE4EE $If]gdi $ $Ifa$kd$$IfTF\"#BBBB t0644 FBayt TTVZ OB1BB <$If^<gdi $ $Ifa$kd$$IfTF4\"#BB t0644 FBaf4yt T "&OB1BB <$If^<gdi $ $Ifa$kd$$IfTF4\"#BB t0644 FBaf4yt TOBBBB $ $Ifa$kd9$$IfTF4\"#BB t0644 FBaf4yt T4RE;;E $If $ $Ifa$kd$$IfTF\"#B t0644 FBayt TZ\P?2 ^$If^^gdh s$$ ha$gd E & Fgd{\kd$$IfTFF"#BB t06    44 FBayt T $$Ifa$JLRVXZ.0`RTZ\^±yyyrg]rg]h8^hh s5\h8^hh sCJaJ h8^hh shh shh s5\hh shh sCJaJ hh shh sCJOJPJQJaJ hh shh shh shh sB*ph h}1hh sCJOJPJQJaJh}1hh s5\ h}1hh sh}1h 5\h{\hkPJh{\mHsH h6yxh h6yxhkh>! .0`x`S & F$$Ifgdh skdR$$IfFFv"gFFz t0!6    44 FBab $$Ifa$gdh sl_SS $$Ifa$gdh s & F$$Ifgdh skd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabaTHH $$Ifa$gdh s & F$$Ifgdh skd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpTZ\aTHH $$Ifa$gdh s & F$$Ifgdh skd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabp\^aTHH $$Ifa$gdh s & F$$Ifgdh skd$$IfFFFv"FFz t0!6    44 FBabpaTHH $$Ifa$gdh s & F$$Ifgdh skd] $$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpaF))$ & F 7x^`a$gd $ & F Th^`gd kd0 $$IfFlFv"FFz t0!6    44 FBabpFHJP"$VX      $'('*'(()))))*+++Ⱦ՟}}tlaYaahIB*phh6yxh B*phh}1B*phh6yxhIPJhPJmHsHhIhIPJh'h'PJ h PJ h6yxh CJOJPJQJaJh>h 5CJ\aJh6yxh 5\h6yxh 56\] h6yxh hIh6yxh B*ph h}1h> h}1h}1 h}1h @V,  X` S$$Ifa$gd>^gd gd *$gd  S% Sxx^Sgd $ & F SS^S`a$gd $ & F 7x^`a$gd      xr$If hdh$G$If$ hdh$G$Ifa$fkd $$IfFFlJ$FFF t$    44 FBayt>   $'&'N(P(())+++++bnkd5 $$IflFrPk t 6`6    44 layt 2X$&`#$/Ifgd Ex^gdG0 $ a$gdG0 ++++++J,L,R,t,v,z,,,,,,///8/±¢Ֆ{o{dNBh6yxh 6>*PJ*h6yxh 6>*CJOJPJQJ^JaJh6yxh CJaJhIB*CJaJphh6yxh B*CJaJphhB*CJaJphhB*CJaJphh[4hmHnHsHtH h6yxhCJOJPJQJaJ$h[4hCJaJmHnHsHtH h6yxh h6yxh CJOJPJQJaJ$h[4h CJaJmHnHsHtH+++++++++J,ziiii2X$&`#$/Ifgd nkd $$IflFrPk t 6`6    44 layt 2$$&`#$/Ifa$ J,L,N,P,R,t,{iiii2$$&`#$/Ifa$kd $$Ifl\rP.IF t 6`644 lBaytmZt,v,x,z,,,,,,///8/{vpvvvvvvjjjN7$gd 2*$gd gd kds $$Ifl\rP.IF t 6`644 lBaytmZ 8/H1J1L1N1P1R1p11<2X2h222d5g5h5u562646B6D6v6x666tjtj\R\R\R\Rh}1h}15\h}1h}15CJ\aJh6yxh}15\h6yxh}15CJ\aJ h6yxh}1h8^h8^5CJ\aJh8^hG05CJ\aJh8^h}15CJ\aJh}1h}15CJ\aJ h}1h}1 h}1h h6yxh h6yxh B*phh6yxh PJh6yxh 6PJh6yxh 6PJ]8/J1L1N1R1p1r11Z22222 4| 7xxgd}1E$ & F(0x`0a$gd}1$ xxa$gd}1 $ xa$gd}1$$ a$gd}1$a$gd}1 gd8^ % S;xx^S`;gd Exgd N7$gd 4B444c5d5h5v546D6x66$ $Ifa$gdG0$ & F( 77x^7`a$gd}1 7xxgd}1E$ & F(7x^7`a$gd}1 666666RB2BB$ $Ifa$gdG0$ $Ifa$gdG0kd $$IfTF\#BBBB t0644 FBaytG0T66666p7r7t777,8.888:8<88899B9b9d9999`::::::;6;8;b;;;,<L<N<<<<4=T=V==轴誙vvvvvvvvv hh sh}1CJOJPJQJaJ hh sh}1hh sh}1B*ph h}1h}1CJOJPJQJaJh}1h}15\h}1h}1PJh}1h}1mHsHh}1h6yxh}15\ h6yxh}1h6yxh}1B*ph h}1h}1 h6yxh}1CJOJPJQJaJ.666n7p7r7O?/??$ $Ifa$gdG0$ $Ifa$gdG0kd$$IfTF47\#BB t0644 FBaf4ytG0Tr7t7v7777RBBBB$ $Ifa$gdG0kdI$$IfTF&\#BB t0644 FBaytG0T77<888RF5( ^$If^^gdG0$$ ha$gd}1 E & F)gd}1kd$$IfTF\#B t0644 FBaytG0T8899B9Z9b9]P & F*$Ifgd}1kd$$IfFFv"gFFz t0!6    44 FBabytG0 $$Ifa$gdG0b9d9999i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kdy$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG099`:x::i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kdI$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0:::::i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0::;.;6;i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG06;8;b;z;;i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0;;,<D<L<i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0L<N<<<<i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kdY$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0<<4=L=T=i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd)$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0T=V====i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0===">B>D>t>>>>??????@@`@@@@@@ A@ABAAAAABB\B|B~BBBBBCC C C6CC@CnCrCtCvCCCCCDDD DFDLDNDPDDDDD~EEEEEEEE&F,F.F0Fhh sh}15\hh sh}1CJaJhh sh}1B*ph hh sh}1CJOJPJQJaJ hh sh}1O==">:>B>i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0B>D>t>>>i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0>>>??i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kdi$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0?????i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd9$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0???@@i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd $$IfF?Fv"FFz t0!6    44 FBabytG0@@`@x@@i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0@@@@@i\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0@@ A8A@Ai\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kdy$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0@ABAAAAi\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kdI$$IfF'Fv"FFz t0!6    44 FBabytG0AAABBi\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd $$IfF?Fv"FFz t0!6    44 FBabytG0BB\BtB|Bi\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd $$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytG0|B~BBBBi\PP $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd!$$IfF?Fv"FFz t0!6    44 FBabytG0BBCC C^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd"$$IfF5Fv"FFz t0!6    44 FBabpytG0 C C6CC^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kdb#$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpytG0>C@CnCrCtC^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd;$$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpytG0tCvCCCC^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd%$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpytG0CCDDD^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd%$$IfFMFv"FFz t0!6    44 FBabpytG0D DFDLDND^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd&$$IfF%Fv"FFz t0!6    44 FBabpytG0NDPDDDD^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd'$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpytG0DD~EEE^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kdx($$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpytG0EEEEE^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kdQ)$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpytG0EE&F,F.F^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd**$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpytG0.F0FFFF^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd+$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpytG00FFFFFFFFFFG GGGTGZG\G^GGGGGGGGGH|H~HKK>LNNN0O~OO*P,P.P6P8P:Puuo h}1PJ h6yxh}1CJOJPJQJaJh>h}15CJ\aJh6yxh}15\h6yxh}156\]h}1h6yxh}1B*ph h}1h}1 h6yxh}1hh sh}1B*ph hh sh}1CJOJPJQJaJhh sh}15\hh sh}1CJaJ hh sh}1+FFFFF^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd+$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpytG0FFG GG^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd,$$IfFFFv"FFz t0!6    44 FBabpytG0GGTGZG\G^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd-$$IfF'Fv"FFz t0!6    44 FBabpytG0\G^GGGG^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kdg.$$IfF?Fv"FFz t0!6    44 FBabpytG0GGGGG^QEE $$Ifa$gdG0 & F*$Ifgd}1kd@/$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpytG0GG~HKpL^D''$ & F) 7x^`a$gd}1$ & F) h^`gd}1kd0$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpytG0pL.MMMXNNN2O4OOOP*P~rrr S$$Ifa$gdG0^gd}1gd}1*$gd}1 SS^Sgd}1$ & F+ SS^S`a$gd}1 S% Sxx^Sgd}1$ & F+ S`a$gd}1$ & F) 7x^`a$gd}1 *P,P.P0P2P4P6Pri $IfgdG0 hdh$G$IfgdG0$ hdh$G$Ifa$gdG0fkd0$$IfFFlJ$FFF t$    44 FBaytG06P8P:PPdQ RRFSS hxlllllllxl $ a$gd}1$ & F, ^`a$gd}1 E7x^7gd}1ckd1$$IfFFlJ$ t$    44 FaytG0 z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporzdzenie 2022/576 O[wiadczam, |e nie zachodz w stosunku do mnie przesBanki wykluczenia z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. poz. 835). 12.Wykaz podwykonawcw i dostawcw oraz podmiotw na ktrych zdolno[ciach polega Wykonawca na ktrych/ktre przypada ponad 10% warto[ci zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ** ** wskazane podmioty nie podlegaj wykluczeniu z art. 5k rozporzdzenia 833/2014 w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem 2022/576. 13.O[wiadczam***, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.  .........................................................podpis Wykonawcy ***W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). Informacja dla wykonawcy Formularz oferty musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy kwalifikowanym podpisem elektronicznym i przekazany Zamawiajcemu wraz dokumentem (-ami) potwierdzajcymi prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osob podpisujc ofert. ZaBcznik Nr 6 FORMULARZ OFERTY NA USAUG UBEZPIECZENIA SPZOZ WOJEWDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO IM. J. ZNIADECKIEGO W BIAAYMSTOKU SWZ NR 106/2024/BiaBystok PAKIET III Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): & & ....................................................................................................................................... Adres poczty elektronicznej Wykonawcy (ubezpieczyciela): & & ....................................................................................................................................... REGON .............................................................................................................................................. Lp.Nazwa ryzyka Wysoko[ skBadki na okres 12 m-cyWysoko[ skBadki na okres 36 m-cy1Obowizkowe ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej posiadaczy pojazdw mechanicznych2Ubezpieczenie Autocasco 3Ubezpieczenie nastpstw nieszcz[liwych wypadkwRAZEM Sumy gwarancyjne, sumy ubezpieczenia, limity, udziaBy wBasne i franszyzy zgodnie z SWZ. KLAUZULE ROZSZERZAJCE ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ Nazwa klauzuliLiczba pkt przypisana klauzuliPrzyjta TAK/NIEKlauzula akceptacji aktualnego stanu zabezpieczeDNie dotyczyTAKKlauzula zachowania ochrony ubezpieczeniowejNie dotyczyTAKKlauzula wa|no[ci badaD technicznychNie dotyczyTAKKlauzula trwaBych nastpstw zawaBu serca i udaru mzgu5Klauzula wspBdziaBania przy zbyciu pojazdu po szkodzie caBkowitej5Klauzula likwidatora szkd10Klauzula zBamania przepisw ruchu drogowego5Klauzula kluczy5Klauzula likwidacji szkd cz[ciowych w wariancie serwisowym510. Klauzula automatycznego pokrycia w OC komunikacyjnym5Klauzula stempla bankowego10 Klauzula obiegu dokumentw10SkBadka za ubezpieczenie zostanie rozBo|ona na 4 raty w ka|dym okresie polisowania. Wykonawca o[wiadcza, |e zapoznaB si z warunkami przetargu, uzyskaB wszystkie informacje niezbdne do oszacowania ryzyka, przygotowania oferty i wBa[ciwego wykonania zamwienia oraz, |e nie wnosi |adnych zastrze|eD do Specyfikacji Warunkw Zamwienia wraz z wszystkimi zaBcznikami. Wykonawca o[wiadcza rwnie|, |e zapoznaB si z postanowieniami Umowy Generalnej i w peBni akceptuje jej tre[. Wykonawca o[wiadcza, |e jest zwizany niniejsz ofert przez okres 90 dni od upBywu terminu skBadania ofert. Wykonawca o[wiadcza, |e w przypadku wyboru jego oferty w cigu 7 dni od ogBoszenia wynikw postpowania przedBo|y szczegBowe rozbicie skBadek za wszystkie ubezpieczenia na poszczeglne pojazdy. Wykonawcza o[wiadcza, |e do oferty maj zastosowanie nastpujce Oglne Warunki Ubezpieczenia: Ubezpieczenie Autocasco Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , Ubezpieczenie nastpstw nieszcz[liwych wypadkw Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , 10. Nastpujce cz[ci zamwienia zostan powierzone podwykonawcom: (Wykonawca wypeBnia  je[li dotyczy): Lp.Cz[ci zamwienia, ktrej wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcomNazwa firmy   11.O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 5k rozporzdzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), dalej: rozporzdzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporzdzenia (UE) nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporzdzenie 2022/576 12.O[wiadczam, |e nie zachodz w stosunku do mnie przesBanki wykluczenia z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. poz. 835). 13.Wykaz podwykonawcw i dostawcw oraz podmiotw na ktrych zdolno[ciach polega Wykonawca na ktrych/ktre przypada ponad 10% warto[ci zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ** ** wskazane podmioty nie podlegaj wykluczeniu z art. 5k rozporzdzenia 833/2014 w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem 2022/576. 14.O[wiadczam***, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.  .........................................................Podpis Wykonawcy ***W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). Informacja dla wykonawcy Formularz oferty musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy kwalifikowanym podpisem elektronicznym i przekazany Zamawiajcemu wraz dokumentem (-ami) potwierdzajcymi prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osob podpisujc ofert. ZaBcznik Nr 13 OZWIADCZENIE WYKONAWCY O AKTUALNOZCI INFORMACJI ZAWARTYCH W ZAKRESIE PODSTAW WYKLUCZENIA WSKAZANYCH W SWZ Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na usBug ubezpieczenia SPZOZ Wojewdzkiego Szpitala Zespolonego im. J. Zniadeckiego w BiaBymstoku SWZ nr 106/2024/BiaBystok o[wiadczam, |e informacje zawarte w o[wiadczeniu, o ktrym mowa w art. 125 ust. 1 ustawy (JEDZ), w zakresie podstaw wykluczenia, o ktrych mowa w art. 108 ust. 1 pkt 3 i 6, art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz.U. z 2022 r. poz. 835), art. 5k rozporzdzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporzdzenia (UE) nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1) - pozostaj aktualne. .........................................................podpis Wykonawcy ZaBcznik Nr 14 OZWIADCZENIE WYKONAWCY W ZAKRESIE O KTRYM MOWA W ART. 108 UST. 1 PKT 5 USTAWY Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na usBug ubezpieczenia SPZOZ Wojewdzkiego Szpitala Zespolonego im. J. Zniadeckiego w BiaBymstoku SWZ nr 106/2024/BiaBystok, o[wiadczam, |e: nie przynale| z innymi Wykonawcami do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw*/przynale| z Wykonawc & & & & & & & & & & & ..& . do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw oraz jednocze[nie o[wiadczam, |e nie zawarBem z innymi wykonawcami porozumienia majcego na celu zakBcenie konkurencji a oferty zostaBy przygotowane niezale|nie od siebie.* *NiewBa[ciwe skre[li .........................................................podpis Wykonawcy :PShln F DFƿƿqqfh6yxh}1CJaJh6yxh}1B*CJaJphh}1B*CJaJphh[4h}1mHnHsHtH h6yxh}1CJOJPJQJaJ$h[4h}1CJaJmHnHsHtH h6yxh}1h6yxh}1B*phh}1B*phh6yxh}1PJh}1PJmHsHhIh}1PJUh'h}1PJ!hj2X$&`#$/IfgdG0gd}1 E7x^7gd}1 Ex^gd}1 $ a$gd}1   |||2$$&`#$/Ifa$gdG0nkd$2$$IflFrPk t 6`6    44 laytG0xxxx2X$&`#$/IfgdG0gd}1nkd2$$IflFrPk t 6`6    44 laytG0{ffff2$$&`#$/Ifa$gdG0kd2$$Ifl\rP.IF t 6`644 lBaytG0FHJ|{vpvvvvvvjjjN7$gd}12*$gd}1gd}1kdb3$$Ifl\rP.IF t 6`644 lBaytG0 FJ|"  & ( ȿ{m_m_m{mXJ@hG0h 5\hG0h 5CJ\aJ h6yxh h8^h8^5CJ\aJh8^h 5CJ\aJh8^hG05CJ\aJhG0h 5CJ\aJ hG0h hG0hG0hG0B*ph h6yxhtH h6yxh}1h}1h6yxh}1PJh6yxh}16PJh6yxh}16PJ]h6yxh}16>*PJ*h6yxh}16>*CJOJPJQJ^JaJ|" $ xa$gd $$ a$gd $ ^a$gd Exgd}1N7$gd}1Zn    ( D x     $ $Ifa$$ & F 77x^7`a$gd 7xxgd E$ & F7x^7`a$gd $ xxa$gd $ xa$gd8^( B D v x              ( , . @ B D      bd··ɭuuud hh shh sCJOJPJQJaJhG0hh s5\hG0hh s5CJ\aJhh shh sB*phhh shh s5\htH h6yxh h6yxh 5\hG0h mH sH  hG0h hG0hG0CJOJPJQJaJhG0hG05CJ\aJhG0h 5\hG0h 5CJ\aJ%      RE4EE <$If^<gdi $ $Ifa$kd3$$IfTF\#BBBB t0644 FBayt T      OB1BB <$If^<gdi $ $Ifa$kd4$$IfTF4\#BB t0644 FBaf4yt T   ( * , OB5BB $Ifgdi $ $Ifa$kd85$$IfTF4\#BB t0644 FBaf4yt T, . 0 < > @ OBBBB $ $Ifa$kd5$$IfTF47\#BB t0644 FBaf4yt T@ B D  dRM>-$$ ha$gdh s$ & Fa$gd gd kd6$$IfTF\#B t0644 FBayt TdH`TB6 $$Ifa$gdh s & F&$1$If]gdh skdW7$$IfTF44FqFVFaB t06    44 FBaf4T$ $Ifa$gdh sHhj0PRNTVNPVXZB߫ߡߚ hG0hG0hG0hG0mHsH hG0h h6yxh h8^hh s\tHh8^hh s\sHtHh8^hh stHh8^h8^tHh8^hh sB*phh8^hh ssHtH hh shh sCJOJPJQJaJ h8^hh sh8^hh s\2`hjYG & F&$1$If]gdh skd8$$IfTF4FqFVFa t06    44 FBaf4T $$Ifa$gdh s0HPeSGG $$Ifa$gdh s & F&$1$If]gdh skd8$$IfTF4FqFVFa t06    44 FBaf4TPReTHH $$Ifa$gdh s & F& $Ifgdh skd9$$IfTF4FqFVFa t06    44 FBaf4TNRTeTHH $$Ifa$gdh s & F& $Ifgdh skd:$$IfTF4FqFVFa t06    44 FBaf4TTVeTHH $$Ifa$gdh s & F& $Ifgdh skdW;$$IfTF4FqFVFa t06    44 FBaf4TeTH8$ $Ifa$gdh s $$Ifa$gdh s & F& $Ifgdh skd&<$$IfTF4FqFVFa t06    44 FBaf4TeTH8$ $Ifa$gdh s $$Ifa$gdh s & F& $Ifgdh skd<$$IfTF4FqFVFa t06    44 FBaf4TeTH8$ $Ifa$gdh s $$Ifa$gdh s & F& $Ifgdh skd=$$IfTF4FqFVFa t06    44 FBaf4TeK?/$ $Ifa$gdh s $$Ifa$gdh s$ p#h$If]^ha$gdh skdw>$$IfTF4FqFVFa t06    44 FBaf4TPVXeNB2$ $Ifa$gdh s $$Ifa$gdh s$ & F- ~p#$Ifa$gd8^kd8?$$IfTF4FqFVFa t06    44 FBaf4TXZeNB2$ $Ifa$gdh s $$Ifa$gdh s$ & F- ~p#$Ifa$gd8^kd?$$IfTF4FqFVFa t06    44 FBaf4TDZ4hUEU0$ & F 7xa$gd E & F xgd E$ & F xa$gd kd@$$IfTF4FqVa t06    44 Faf4TBDL48@pz:<>FHJh$l$n$&&&&&&&&ƼƲ铋}}}rg\T\h'B*phh6yxh B*phh6yxhmZB*phhmZhmZB*ph h'hmZ h'h'h B*ph h6yxh CJOJPJQJaJhtHh 5CJ\aJh6yxh 5\htH56\]h6yxh 56\]hIh6yxh B*ph hG0h h6yxh hG0h hG0h PJ~dBD":S$Ifh^hgd gd *$gd  % gd  S% xx^gd $ & F TS^`a$gd $ & F xa$gd :<>@BDFxr$If hdh$G$If$ hdh$G$Ifa$fkduA$$IfFFlJ$FFF t$    44 FBayttHFHJz"\  !""h$j${{{q $ gd' $$ a$gdJ $ gdJ $ gd ckdB$$IfFFlJ$ t$    44 FayttH j$%%%&&)))))qnkdB$$IflFrPk t 6`6    44 layt 2X$&`#$/Ifgd $ gdmZ &&'D(()))))))))))))).,0,d,t.v.|.~....r/~/岦參yng_UN h5>*h6yxh 5>*h6yxh 6 hG0h h6yxh B*phh6yxh 6PJh6yxh 6PJ]h6yxh 6>*PJh6yxh CJaJhmZB*CJaJphh6yxh B*CJaJph h6yxh CJOJPJQJaJ$h[4h CJaJmHnHsHtH h6yxh h6yxh B*phhmZB*ph) ) )))))))ziii2X$&`#$/Ifgd nkdC$$IflFrPk t 6`6    44 layt 2$$&`#$/Ifa$)))))|||2$$&`#$/Ifa$qkdwC$$IflFw&FBF t 6`&6    44 lBayttH))))0,2,d,v.|.~...}}}ogg$a$gd $ o^ogd N7$gd 2*$gd gd qkdC$$IflFw&F t 6`&6    44 lBayttH ......////7777777V8$X$&`#$/Ifa$*$gd $dha$gd1@dhgd $dhxa$gd $dhxa$gd A]Agd gd ~///000000R2T2V22233x4z4B5D56666x7z77777777V8X8\8¾¸¸¸±wn]n h6yxh CJOJPJQJaJh6yxh PJh6yxh CJPJaJh6yxh 67CJaJh6yxh 6CJaJh1@h CJ]aJ h1@hmZ h1@h h1@0J^h8^h1@h1@0J^h1@h8^h8^B*ph h8^h8^ h8^hG0 h8^h h6yxh h6yxh 5>*"V8X8Z8\8~8|||$$&`#$/Ifa$qkdoD$$IflFrPkF t 6`6    44 lBayttH\8^8~8888888888n9:::::>>>>j?l?p?r??????ٻِuoa]h @h CJOJPJQJaJ h PJh6yxh CJPJaJh6yxh 67CJaJh6yxh 6CJaJ h8^h8^ h8^hG0 h8^h h6yxh 5>*h6yxh 6 hG0h h6yxhhh h6yxh h6yxh CJOJPJQJaJh6yxh PJ htHPJ~888888888888888$a$gd gd qkdD$$IflFrPkF t 6`6    44 lBayttH8888888888j9l9n9p9;>>>>>>*$gd dhgd $dhxa$gd $dhxa$gd A]Agd $a$gd gd >>>j?l?n?p??wbbM$$&`#$/Ifa$gd$$&`#$/Ifa$gdqkdKE$$IflFrPkF t 6`6    44 lBayttH$X$&`#$/Ifa$gd????????$a$gdqkdE$$IflFrPkF t 6`6    44 lBayttH,1h. A!"#$% ^$$If!vh#v:V l t 6`65Byt ^$$If!vh#v:V l t 6`65Byt X$$If!vh#v:V l t 6`65yt $$If!vh#v#v#v:V F t06,5/ 4 FByt T$$If!vh#v#v#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4yt T$$If!vh#v#v#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4yt T$$If!vh#v#v#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4yt T$$If!vh#v#v#v:V F t06,5/ 4 FByt T$$If!vh#v#v#v:V F t06,5/ 4 FByt T$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,,555z9/ 4 FBab$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBab$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabp$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabp$$Ifb!vh#v#v#vz:V FF t0!6,555z/ 4 FBabp$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabp$$Ifb!vh#v#v#vz:V Fl t0!6,555z/ 4 FBabp$$If!vh#v#v#v:V F t$,555/ / / 4 FByt>$$If!vh#v#v#v:V F t$555/ / / 4 Fyt>f$$If!vh#v#v:V l t 6`655yt f$$If!vh#v#v:V l t 6`655yt l$$If!vh#v#v:V l t 6`655BytmZl$$If!vh#v#v:V l t 6`655BytmZ$$If!vh#v#vS#v:V F t06,5/ 4 FBytG0T$$If!vh#v#vS#v:V F47 t06,5/ 4 FBf4ytG0T$$If!vh#v#vS#v:V F& t06,5/ 4 FBytG0T$$If!vh#v#vS#v:V F t06,5/ 4 FBytG0T$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,,555z9/ 4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ /  4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F' t0!6,555z/ / 4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ / 4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ / 4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ / 4 FBabytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F5 t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V FM t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F% t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V FF t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F' t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$Ifb!vh#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabpytG0$$If!vh#v#v#v:V F t$,555/ / / 4 FBytG0$$If!vh#v#v#v:V F t$555/ / / 4 FytG0f$$If!vh#v#v:V l t 6`655ytG0f$$If!vh#v#v:V l t 6`655ytG0l$$If!vh#v#v:V l t 6`655BytG0l$$If!vh#v#v:V l t 6`655BytG0$$If!vh#v#vU#v:V F t06,5/ 4 FByt T$$If!vh#v#vU#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4yt T$$If!vh#v#vU#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4yt T$$If!vh#v#vU#v:V F47 t06,5/ 4 FBf4yt T$$If!vh#v#vU#v:V F t06,5/ 4 FByt T$$If!vh#vV#va#v.:V F44 t06,5V5a5/ 4 FBf4T$$If!vh#vV#va#v.:V F4 t06,5V5a5/ /  4 FBf4T$$If!vh#vV#va#v.:V F4 t06,5V5a5/ /  4 FBf4T$$If!vh#vV#va#v.:V F4 t06,5V5a5/ /  4 FBf4T$$If!vh#vV#va#v.:V F4 t06,5V5a5/ /  4 FBf4T$$If!vh#vV#va#v.:V F4 t06,5V5a5/ /  4 FBf4T$$If!vh#vV#va#v.:V F4 t06,5V5a5/ / 4 FBf4T$$If!vh#vV#va#v.:V F4 t06,5V5a5/ 4 FBf4T$$If!vh#vV#va#v.:V F4 t06,5V5a5/ 4 FBf4T$$If!vh#vV#va#v.:V F4 t06,5V5a5/ 4 FBf4T$$If!vh#vV#va#v.:V F4 t06,5V5a5/ 4 FBf4T$$If!vh#vV#va#v.:V F4 t06,5V5a5/ 4 FBf4T$$If!vh#vV#va#v.:V F4 t06,5V5a5/ 4 Ff4T$$If!vh#v#v#v:V F t$,555/ / / 4 FByttH$$If!vh#v#v#v:V F t$555/ / / 4 FyttHf$$If!vh#v#v:V l t 6`655yt f$$If!vh#v#v:V l t 6`655yt z$$If!vh#v#v#v:V l t 6`&6555ByttHz$$If!vh#v#v#v:V l t 6`&6555ByttHl$$If!vh#v#v:V l t 6`655ByttHl$$If!vh#v#v:V l t 6`655ByttHl$$If!vh#v#v:V l t 6`655ByttHl$$If!vh#v#v:V l t 6`655ByttH^_ 8>>>>>>>>66666666666666666666666>6666666666666666666666666686666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D 1@NormalnyCJ_HaJmHsHtH|@|  0 NagBwek 1($$ & F @&a$&5CJKHOJQJ\aJmHsHtHn@n  0 NagBwek 2%$$ & F 7xx@&a$5OJQJ\mHsHtH\@\  0 NagBwek 3$$ & Fx@&a$OJQJmHsHtHh@Bh  0 NagBwek 4"$x1$@&]^a$CJPJaJmHsHtHl@l  0 NagBwek 5$$ & F@&a$(5;>*CJ OJQJ\aJ mHsHtHj@j  0 NagBwek 6$ & F<@&a$"6CJOJQJ]aJmHsHtH`@`  0 NagBwek 7$ & F<@&a$OJPJQJmHsHtHf@f  0 NagBwek 8$ & F<@&a$6OJPJQJ]mHsHtHt @t  0 NagBwek 9 $ & F<@&a$,56CJOJPJQJ\]aJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k ,0 Bez listy ToT  0NagBwek 1 Znak5CJKHOJQJ\^JaJPoP  0NagBwek 2 Znak5CJOJQJ\^JaJJoJ  0NagBwek 3 ZnakCJOJQJ^JaJ:o!:  0NagBwek 4 ZnakPJVo1V  0NagBwek 5 Znak 5;>*CJ OJQJ\^JaJ PoAP  0NagBwek 6 Znak6CJOJQJ]^JaJNoQN  0NagBwek 7 ZnakCJOJPJQJ^JaJToaT  0NagBwek 8 Znak6CJOJPJQJ]^JaJZoqZ  0NagBwek 9 Znak$56CJOJPJQJ\]^JaJ6U`6 0 HiperBcze >*ph@V`@ 0U|yteHiperBcze >*phe@  0HTML - wstpnie sformatowany=$ 2( Px 4 #\'*.25@9a$ CJOJPJQJaJmHsHtHjoj  0!HTML - wstpnie sformatowany ZnakOJPJQJ^JL^@L 0Normalny (Web)$dd[$\$a$L@L 0 Spis tre[ci 1 $xa$ 56\]N@N 0 Spis tre[ci 2$x^a$5\DD 0 Spis tre[ci 3$^a$DD 0 Spis tre[ci 4 $^a$DD 0 Spis tre[ci 5!$^a$DD 0 Spis tre[ci 6"$^a$DD 0 Spis tre[ci 7#$^a$DD 0 Spis tre[ci 8$$^a$DD 0 Spis tre[ci 9%$^a$f@bf ' 0Tekst przypisu dolnego&$a$CJPJaJmHsHtHRoqR & 0Tekst przypisu dolnego ZnakPJJ@J ) 0Tekst komentarza($a$CJaJBB ( 0Tekst komentarza Znak\\ + "NagBwek Znak,NagBwek strony Znakj@j * NagBwek,NagBwek strony+$ p#a$ mHsHtHhoh  $NagBwek Znak1,NagBwek strony Znak1CJaJR @R . 0Stopka-$ p#a$CJPJaJmHsHtH2o2 - 0 Stopka ZnakPJH/@H 0Lista/$d|Z7$8$a$ CJRHYaJJ>@J 1 0TytuB0$a$5OJPJQJ\mHsHtHJoJ 0 0 TytuB Znak5CJOJPJQJ\^JaJZB@"Z 3 0Tekst podstawowy2$a$CJPJaJmHsHtHFo1F 2 0Tekst podstawowy ZnakPJpC@Bp 5 0Tekst podstawowy wcity4$^a$CJPJaJmHsHtHToQT 4 0Tekst podstawowy wcity ZnakPJrP@br 7 0Tekst podstawowy 26$ @&a$ CJOJPJQJaJmHsHtHVoqV 6 0Tekst podstawowy 2 ZnakOJPJQJ^J^Q@^ 9 0Tekst podstawowy 38$a$CJPJaJmHsHtHJoJ 8 0Tekst podstawowy 3 ZnakPJtR@t ; 0Tekst podstawowy wcity 2:$^a$CJPJaJmHsHtHXoX : 0Tekst podstawowy wcity 2 ZnakPJtS@t = 0Tekst podstawowy wcity 3<$`a$CJPJaJmHsHtHXoX < 0Tekst podstawowy wcity 3 ZnakPJjZ@j ? 0 ZwykBy tekst>$d|Z7$8$a$ CJOJQJRHYaJmHsHtH NoN > 0ZwykBy tekst ZnakCJOJQJRHYtH Nj@N A 0Temat komentarza@5\mHsHtHHoH @ 0Temat komentarza Znak5\X@"X C 0 Tekst dymkaB$a$ CJOJPJQJaJmHsHtHPo1P B 0Tekst dymka ZnakCJOJPJQJ^JaJ oA  E Akapit z list Znak,CW_Lista Znak,Numerowanie Znak,List Paragraph Znak,Akapit z list BS Znak,lp1 Znak,PreambuBa Znak,L1 Znak,sw tekst Znak,T_SZ_List Paragraph Znak,Akapit z list5 Znak,Podsis rysunku Znak,Bullet Number Znak,List Paragraph2 ZnakCJaJ$@R$ D Akapit z list,CW_Lista,Numerowanie,List Paragraph,Akapit z list BS,lp1,PreambuBa,L1,sw tekst,T_SZ_List Paragraph,Akapit z list5,Podsis rysunku,Bullet Number,List Paragraph2,ISCG Numerowanie,lp11,List Paragraph11,Bullet 1,Use Case List ParagraphE$^a$ mHsHtH22 0ustF$7$8$H$a$22 0pktG$7$8$H$a$FOF 0spip2H$dd[$\$a$ OJQJ^JRoR J 0Plan dokumentu ZnakCJOJQJ^JaJ\O\ I 0Plan dokumentu1J$a$CJOJQJaJmHsHtHzOz 0WW-Tekst podstawowy wcity 2K$*$^`a$ OJ QJ ^J ^O^ 0 RozdziaB1L$ & F^`a$5>*CJ\aJDD 0 WypunktowanieM$ & Fa$NoN 0Standard N$1$a$CJ_HaJmHsHtHLOL 0Zawarto[ tabeliO$ $*$a$tHLOL 0NagBwek tabeliP$a$ 56\]JOJ 0tQ$dd[$\$]a$5B*\ph`o"` 0DefaultR$7$8$H$a$%B*CJPJ_HaJmHphsHtHXO2X 0Tekst podstawowy 21 S$*$a$ PJnHtHLOBL 0Tiret 0T$ & Fxxa$ PJaJtH LORL 0Tiret 1U$ & Fxxa$ PJaJtH NON 0NumPar 1V$ & Fxxa$ PJaJtH NON 0NumPar 2W$ & Fxxa$ PJaJtH NON 0NumPar 3X$ & Fxxa$ PJaJtH NON 0NumPar 4Y$ & Fxxa$ PJaJtH `O` 0Akapit z list1Zd^CJOJQJaJtH N'`N  OdwoBanie do komentarzaCJaJ<`<  0Tekst zastpczyphNoN DeltaView Insertion56@\]2O2 1@ markedcontentPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl K J+8/6=0F:PF( B&~/\8?*/7?DHLZr T \  $'+J,t,8/ 466r778b99::6;;L<<T==B>>??@@@@AAB|BB C>CtCCDNDDEE.FFFG\GGGpL*P6Ph|   , @ d`PTX:Fj$))).V8~88>??+,-.012345689:;<=>@ABCEFGIJKMNOPQRSTUVWXY[\]^_`abcdefghijklmnopqstuvwxyz{8@0(  B S  ?  ]_p!{!--1144BBK5[suJU/<I s t x , E "nTO<f 1 V )!#($$%G%[%u''=++...g//1s11+222Y33333'4?4|4444o8 9R9|999? @FGJJK$,>WWq66ooee}}ff )!)!..}....1111r1s1111111Y3Y3+4+444444444-5/52525 9 9HCCCCEE=HHHHJK'5hH` y_n 'sd[ c%TWNm(F?8,Z5` |?m(z) s "F!\d!2xA"VWXYY%7^{X9.'Kh-qxKt.\x/$0dj^e6ґM>*R4qBnj;URCxP&PE Y8lKD)6%K[M .?XvKZ\\DT6=(ca6*B*S*Y(o(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.  8^8`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. | | ^| `hH. LL^L`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.56B*phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. RR^R`hH. RR^R`hH.. RR^R`hH... RR^R`hH.... ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.6 ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.TT^T`7>*S*Y(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH."^`7>*B*S*Y(o(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. "^`7>*B*S*Y(o(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`CJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`OJQJ^Jo(hH ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. ^`hH ^`7>*S*Y(phhH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH."^`7>*B*S*Y(o(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. | | ^| `hH. LL^L`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. P^`PhH. W^`WhH.. 0^`0hH... ``^``hH... ^`hH .... ^`hH ..... ^`hH ......  `^``hH.......  00^0`hH........ ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. RR^R`hH 8^8`o(. ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. x^x`hH. HL^H`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`7>*S*Y(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.56B*phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^^^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. M^`MhH.^`7>*S*Y(phhH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.-[M p^e6\R4qBA" KZ Ndu d!`  E >z) RC $p X9.'KZ` 6 T stborVop:borXeft7{x6'NumParTiret 1Tiret 0' Dʓj:hBDrRv|B~r (J&"1"?(PP I9">0lr "B~PP";`2BO@VXLI  $SK[][`A,e!ii [4 @\FtHmZ{\kh st6yx/'}1>1@Ij G0J8^KK@$ >>>>>>>> >!>$>%0'K @ *,h@68<>@BDFHNPUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibrioDTrebuchetMS-ItalicUrdu Typesetting?= .Cx Courier NewU'OttawaTimes New Roman5. .[`)Tahoma7GeorgiaA. Arial NarrowA$BCambria Math"qŇŇ J@ & J@ &0JJ 2qHP ? @2! xx RafaB Holanowski Anna Wrochna'                           ! " # $ % & Oh+'0, px   $Rafa HolanowskiNormalAnna Wrochna2Microsoft Office Word@@_t@_t  J@՜.+,0 hp  Supra Brokers&J  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFHIJKLMNPQRSTUV[Root Entry Fct]Data 'F1TableWordDocument.SummaryInformation(GDocumentSummaryInformation8OCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q