ࡱ> NPMa6%bjbjZZ4.p0ip0iN&&8<K$Coo(BBBBBBBE|HvB!B(B B B n:D>`M^)M(<LBB0C)=dHuH@>>H1?h BB CH&c : zaBcznik nr 3 do SWZ Podwykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & . (peBna nazwa, adres, NIP, KRS) OZWIADCZENIE PODWYKONAWCY skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r.- Prawo zamwieD publicznych w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym, zgodnie z art. 275 pkt 2) ustawy Pzp, pn.  Przebudowa ulicy Wiewirkowej w Lesznie DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA OZWIADCZENIE PODWYKONAWCY: O[wiadczam/my, |e: nie podlegam/my* podlegam/my* wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy Pzp. *zaznaczy wBa[ciwe O[wiadczam/my, |e: nie podlegam/my* podlegam/my* wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 109 ust. 1 pkt 4), 5), 7), 8), 9), 10) ustawy Pzp. *zaznaczy wBa[ciwe O[wiadczam/my, |e: nie podlegam/my* podlegam/my*  &(,.6JnսuaM9%%&h9ph+Q6CJOJQJ]^JaJ&h9ph+Q5CJOJQJ]^JaJ&h9ph`5CJOJQJ]^JaJ&h9phH5CJOJQJ\^JaJ/h9ph+Q5CJOJPJQJ^JaJnH tH /h9phH5CJOJPJQJ^JaJnH tH /h9ph`5CJOJPJQJ^JaJnH tH /h9phm5CJOJPJQJ^JaJnH tH )h'S5CJOJPJQJ^JaJnH tH )h9ph2h5CJH*OJQJ\^JaJ .Jn, . J L ($a$gda($a$gda$*$1$7$8$H$a$gd4($a$gd{)i($a$gd+Q($a$gdcA  7`7  $7$a$  , . r v İwfUD4$4h9ph5OJQJ\^Jh9ph+Q5OJQJ\^J!h9ph5>*OJQJ\^J!h9phcA5>*OJQJ\^J!h9ph`5>*OJQJ\^J!h9phH5>*OJQJ\^J&h9phz:6CJOJQJ]^JaJ&h9phP6CJOJQJ]^JaJ&h9ph+Q6CJOJQJ]^JaJ&h9ph+Q6CJOJQJ]^JaJ&h9phQ6CJOJQJ]^JaJ&h9phTf6CJOJQJ]^JaJ F J L ӺqfWH2*haB*CJKHOJQJ\^JaJphha5CJOJQJ^JaJha5CJOJQJ^JaJha5OJQJ^Jh9pha5>*OJQJ^Jh9ph#5OJQJ\^J+hehe5CJOJQJ^JaJnHtH%ho5CJOJQJ^JaJnHtH1h9ph456CJOJQJ\^JaJnHtHh9ph`5OJQJ\^Jh$c5OJQJ\^Jh9ph+Q5OJQJ\^J 0 L & J f }qqaa$ & F *$7$8$a$gda $*$7$8$a$gda$*$7$8$^a$gda$ *$7$8$^ a$gda$ & F *$7$8$a$gda$ & F *$7$8$^`a$gda($a$gda2$$d%d&d'd-DM NOPQa$gda . 0 J L & J f &LNPv뼨뚏sY3hh$c6B*CJKHOJQJ]^JaJph3hha6B*CJKHOJQJ]^JaJphUha5OJQJ^Jha56OJQJ\^J'haB*CJKHOJQJ^JaJph0ha56B*CJKHOJQJ\^JaJph*haB*CJKHOJQJ\^JaJph'haB*CJKHOJQJ^JaJphf &NPv @ D j"l"|ttt($a$gda2$$d%d&d'd-DM NOPQa$gda ^gda$*$7$8$^a$gda$ & F*$7$8$a$gda $*$7$8$a$gda ($^a$gda$ *$7$8$^ a$gda wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (t.j. Dz. U. z 2023 r., poz. 1497 ze zm.) *zaznaczy wBa[ciwe OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI O[wiadczam/my, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawieniu informacji. Uwaga! Niniejszy dokument, pod rygorem niewa|no[ci, nale|y opatrzy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Nanoszenie jakichkolwiek zmian w tre[ci dokumentu po opatrzeniu ww. podpisem mo|e skutkowa naruszeniem integralno[ci podpisu.     Znak sprawy  MZD.271.04.2024 Strona PAGE1 z NUMPAGES1    > @ B D "j"l"x"տթտՕ|nj[|LL|31ha5B*CJOJQJ\^JaJ nHphtHhaCJOJQJ\^JaJha5CJOJQJ^JaJhahaCJOJQJ^JaJha5OJQJ^Jha56OJQJ\^J'haB*CJKHOJQJ^JaJph*he6B*CJKHOJQJ^JaJph*h$c6B*CJKHOJQJ^JaJph*ha6B*CJKHOJQJ^JaJph'h$cB*CJKHOJQJ^JaJphx"z"$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ļ}k`\Qh~-h~-mHsHhHhR85CJ\aJ#h ?Ih-5CJOJQJ^JaJh$cOJQJ^JheOJQJ^Jh ?Ih{)iOJQJ^Jh ?Ih`OJQJ^Jh ?Ih-OJQJ^JhjhUh]Qh)DnHtH1ha5B*CJOJQJ]^JaJnHphtH.haB*CJOJQJ]^JaJnHphtHl"z"$$$$$$$$$$$$.%0%2%4%6%''$a$&$ p#F$a$gd3z &$ p#F$a$ sr]s^rgd-$ *$1$7$8$H$a$gda *$7$8$H$gda$%% % %%%%&%(%*%,%.%0%2%4%6%ÿh]Qh)DnHtHh [hY h~-h~{ h~-h~-h~-h~-mHsHh ?I\mHnHuh~-h~-\ jh~-h~-CJU\aJ21h:pI{^. A!"#$% -x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHF`F 3CNormalny*$7$_HmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy ./. WW8Num1z05J/J Absatz-StandardschriftartL/L Domy[lna czcionka akapitu2:/!: WW8Num3z1OJPJQJ^J:/1: WW8Num6z1OJPJQJ^J:/A: WW8Num9z1OJPJQJ^J</Q< WW8Num11z1OJPJQJ^J</a< WW8Num13z1OJPJQJ^J0/q0 WW8Num15z05</< WW8Num20z1OJPJQJ^J</< WW8Num21z1OJPJQJ^J</< WW8Num22z1OJPJQJ^JL/L Domy[lna czcionka akapitu1F/F Znak Znak1CJOJPJQJ^JaJD/D Znak ZnakCJOJPJQJ^JaJRR NagBwek2 x$OJQJCJPJ^JaJDBD Tekst podstawowy x*/* Lista ^JH"H Legenda !xx $CJ6^JaJ]0"0 Indeks" $^JRR NagBwek1 #x$OJQJCJPJ^JaJJBJ Legenda1 $xx $CJ6^JaJ]DRD Akapit z list%^]`@@b@ NagBwek & p#mHsH< @r< +0Stopka ' p#mHsHToT Normal(*$7$%B*CJ_HaJmHnHphsHtHJJ *W)J0 Tekst dymka)CJOJQJaJmHsHT/T )W)J0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJnHtH>/> '~{0 Stopka ZnakmHnHsHtH@ @$c0Poprawka,_HmHnHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 1. ,,MMMP x"$6%  f l"6% 38:>GIP!@ @ 0(  6 3 H0(   qteh?B|NuzNuz El1H2HTf*6 |7$:PR]v?J}p@̚eP&=i\V-:afuh^Uk< ^`5)P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`^`^J)80^8`0o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH| ^| `OJQJo(hHL^L`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. 80^8`0o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.H^H`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH| ^| `OJQJo(hHL^L`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH ^`CJaJo(. ^`OJPJQJ)8^8`o()^`o(()^`o(()pp^p`o(()^`o(.@ @ ^@ `o(.  ^ `o(. ^ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH| ^| `OJQJo(hHL^L`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`CJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.80^8`0o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.i\El1-:a7$:h^Ukf*6p@h^Uk eP H2 ]v?  WW8Num1WW8Num5WW8Num52 / pvcHM^ *$Ќz&[ =PF,dX^-(4V08F?pO??Awy 9#iWm&q;{ { Z i aoBD' ->.4i(,&K [0!;@! &(=()a+,*,9,3|.r//333D3o5M6_6B;w;b@LAwAB&C)D+EpFxGq H\6H'I:I ?IW)J5eJc M^?P+Qu[Q]Q'SWTQU3V@-W?X [;\&1]I ^I{^j_+``@`$cOdUef}gz?g*bg2h{)io[i 2kqdlunp9p#Mp)9ris~syuFruyupy~{S@|-A|}x}EtL##` DEY__bDb[2\L -eqE {L\sRvA)+Zl3iQW"cA d+3CBJaLP&Q J&-3R8m3NMhDe sT_ )XDP]w)BEkY\.9z:U#+6ZV\o IO&B!j-3z_`TusDSf~-|JHgFhWK~Tf]s@\Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode5Mangal9. . Segoe UIC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"h9_'vJR   !0 KqP  [! xx@ Gra-{ymierska AnnaGra-{ymierska Anna@         Oh+'0  0 < H T`hpxGra-ymierska AnnaNormalGra-ymierska Anna9Microsoft Office Word@Ik@!@NB@) ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<>?@ABCDFGHIJKLORoot Entry F_)Q1Table2IWordDocument4.SummaryInformation(=DocumentSummaryInformation8ECompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q