ࡱ> GIF+bjbj40yyq RR8,"KKKKK&&&6"8"8"8"8"8"8"$g&)t\"9&&&&&\"KK"&^KK6"&6":!,!K_{!"""0"! ))!)!<&&&\"\"&&&"&&&&)&&&&&&&&&R+ }:ZaBcznik Nr 5 do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS, REGON) Zamawiajcy: ZakBad Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej w Kamionku Sp. z o. o. Kamionek 25 12-100 Szczytno O[wiadczenie Wykonawcy o przynale|no[ci albo braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej W zwizku ze zBo|on ofert w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonym w trybie regulaminu wewntrznego dla zadania pn.:  Kompleksowa sprzeda| energii elektrycznej wraz usBug dystrybucji na potrzeby ZakBadu Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej w Kamionku Sp. z o.o. oraz zakup energii elektrycznej wytworzonej winstalacji OZE wraz usBug bilansowania handlowego  o[wiadczam |e reprezentowany przeze mnie Wykonawca: nie nale|y do grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2020 r. poz. 1076 i 1086), z innym wykonawc, ktry zBo|yB odrbn ofert, ofert cz[ciow.* nale|y do grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz. U. z 2020 r. poz. 1076 i 1086), z innym wykonawc, ktry zBo|yB odrbn ofert, ofert cz[ciow. Wykonawcy, ni|ej wymienieni, nale|cy do tej samej grupy kapitaBowej zBo|yli odrbne oferty.* Nazwa podmiotu Siedziba i adres podmiotu  *,.BD$ & (   " $ P R 宧vj\\L\h7>\hH5B*PJ\phh7>\hH5B*\phhzh7>\5nHtHhz5nHtHh7>\5nHtHhzhz5nHtHh7>\hH^Jh7>\hH5^J h7>\5^Jh7>\hH6>*B*]phh7>\hH6B*phh7>\hHB*PJphh7>\hH5B*ph h7>\hHh7>\hH5]h7>\hH5\.D& ( " $ R $ p#d$$ p#da$ $$da$%$\^\`a$  d*$^ gdz d*$gdz$ XXd*$^Xa$gdz%gd7>\A]AB]B$a$ & ( z|02h0 !" "J#L#####.$0$ %"%%%&v&&&&''((**ø誸誸踨蝸舸h7>\hHB*PJphh7>\B*phh7>\5B*\phUh7>\hH5B*\phh7>\hHB*phh7>\hH5h7>\h7>\5nHtH h\hHh7>\hH5B*PJ\ph2 & |2TUkd$$If30-\#/44 la~p$d$7$If^`a$ $ & Fd7$a$$a$$ U"F-DM ]Fa$gd7>\$ U"F-DM ]Fa$<Ukd4$$IfE0-\#/44 la~pUkd$$If30-\#/44 la~p$d$7$G$If^`a$L###0$"%&'(************+++.$7$a$  7$^ `$a$ $d7$a$ $d7$^a$W zwizku z tym, i| nale| do grupy kapitaBowej, a wykonawcy, ktrzy nale| do tej samej grupy kapitaBowej, wrozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji ikonsumentw (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618 i 1634), zBo|yli odrbne oferty wykazuj poni|ej i przesyBam dokumenty lub informacje potwierdzajce przygotowanie oferty niezale|nie od innego wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej:** & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & W przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia niniejsz informacj skBada ka|dy z Wykonawcw. ......................................................... & & & & & & & & & & & & & & & (miejscowo[ i data) (podpis osoby/osb uprawnionych do wystpowania w imieniu Wykonawcy) * niepotrzebne skre[li. Je|eli Wykonawca nie dokona skre[lenia Zamawiajcy uzna, i| Wykonawca nie nale|y do grupy kapitaBowej. ** Wykonawca, ktry nale|y do grupy kapitaBowej z wykonawcami, ktrzy zBo|yli odrbne oferty w celu uniknicia wykluczenia powinien przekaza dokumenty lub informacje potwierdzajce przygotowanie oferty, oferty cz[ciowej niezale|nie od innego wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej;     **********+++hHh?jh?U h7>\h7>\ ++$7$a$20p1X. A!"#$% $$If!vh#v#v/:V 355// / / / a~p$$If!vh#v#v/:V 355// / / / a~p$$If!vh#v#v/:V E55// / / / a~p^4 666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHL`L Normalny*$CJ_HaJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy VoV WW8Num1z0,56B*CJOJQJ\]^JaJo(ph*/* WW8Num2z0*/* WW8Num2z1*/!* WW8Num2z2*/1* WW8Num2z3*/A* WW8Num2z4*/Q* WW8Num2z5*/a* WW8Num2z6*/q* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8L/L Domy[lna czcionka akapitu2FoF WW8Num1z156CJ\]^JaJo(.o. WW8Num1z2^JL/L Domy[lna czcionka akapitu1>o> Stopka ZnakCJ_HmHsHJoJ Tekst podstawowy ZnakCJaJ\o\ Tekst podstawowy Znak1CJKHPJ^J_H)aJPoP OdwoBanie do komentarza1CJaJBB Tekst komentarza ZnakHo!H Temat komentarza Znak5\Lo1L Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJRORR NagBwek2 $x$OJQJCJPJ ^J aJdB@Rd Tekst podstawowy%dd1$*$9DxKHPJ^J_H)*/@Qb* Lista&^JH"@rH Legenda 'xx $CJ6^J aJ]0O0 Indeks( $^JRORR NagBwek1 )x$OJQJCJPJ ^JaJJOJ Legenda1 *xx $CJ6^JaJ]HH GBwka i stopka+ % $B @B Stopka,1$ p# mHsHaJxOx glowny-akapit-d$a$G$^]`n%B*mHphOJ QJ CJsH^J aJ@@@ NagBwek . p#CJaJFOF Tekst komentarza1/CJaJBj@B Temat komentarza05\F@F Tekst dymka1OJQJCJ^JaJ@O"@ Zawarto[ tabeli2 $JO!2J NagBwek tabeli 3$a$ $5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 0  *+  ++ 8@0(  B S :Bq s t v w y z | } Qdp ; j ,h^h`B*phOJQJCJ65^JaJ]\o(.^`^`^`^`^`^`^`^`^`WW8Num1 ~$7>\H&CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q