ࡱ> 53bjbjr2r2DHXhXh \d..$ $ U%U%U%i%i%i%8%L%Di%Մ1&1&G&G&G&c6h6$6$_">QU%7#6@c677>$$G&G&_9_9_97$RG&U%G&_97_9_9~>8777Մ7777777777777.c #: Wykonawca/podmiot udostpniajcy zasoby: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: Ustawa) O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na  Remont pomieszczeD w budynku C Komendy Wojewdzkiej PaDstwowej Stra|y Po|arnej w Opolu , Nr sprawy: WT.2370.1.2022 prowadzonego przez Komend Wojewdzk PaDstwowej Stra|y Po|arnej, o[wiadczam co nastpuje: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 Ustawy. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art Ustawy (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2, 5 i 6 Ustawy). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 Ustawy podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . OZWIADCZENIE DOT. PODWYKONAWCY NIEBDCEGO PODMIOTEM, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczam, |e w stosunku do nastpujcego/ych podmiotu/tw, bdcego/ych podwykonawc/ami & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), 0lnprtvF H t v x " $ ʳ{ffffffQQfff@ hn6CJOJQJ]^JaJ)hjhb]I6CJOJQJ\]^JaJ)hjh|_6CJOJQJ\]^JaJ5h,Jh|_56B*CJOJQJ\]^JaJph8jh,Jh|_5B*CJH*OJQJU^JaJph,h,Jh|_5B*CJOJQJ^JaJph,h,Jh|_56CJOJQJ\]^JaJ hhCJOJQJ^JaJhb]ICJOJQJ^JaJrtvF H t v x " $ & T D $d*$1$a$gd,J$dx*$1$a$gd,J%$$$-DM ^a$gd $-DM gdn $-DM gd|_$$a$gd|_$gd|_%$$-DM ^gdb]I$ & T D ~    ( , V h l n ~ رwww_wGwwGw/h1UB*CJOJPJQJ^JaJnH phtH /hKrB*CJOJPJQJ^JaJnH phtH 5hKrhKrB*CJOJPJQJ^JaJnH phtH h?OCJOJQJ^JaJ hU|rhCJOJQJ^JaJ hU|rh|_CJOJQJ^JaJ+h,Jh,J5CJOJQJ^JaJnHtH.h,Jh,J5>*CJOJQJ^JaJnHtHh|_>*CJOJQJ^JaJD ~ HJLdjf$gdj $-DM gdj $-DM gd|_$$-DM a$gdJ$-DM gdj$$-DM a$gd$dx*$1$a$gd,J   H J L ` j ϷxjYKYxYY7&hU|rh6CJOJQJ]^JaJh,JCJOJQJ^JaJ hU|rhCJOJQJ^JaJh_0CJOJQJ^JaJh1UCJOJQJ^JaJhm#CJOJQJ^JaJ hhK\CJOJQJ^JaJ#hhK\CJOJQJ\^JaJ/hKrB*CJOJPJQJ^JaJnH phtH /h?OB*CJOJPJQJ^JaJnH phtH /hDB*CJOJPJQJ^JaJnH phtH  DHJLjz|j`bdŷkZkӛӷ h|_6CJOJQJ]^JaJ&hU|rh6CJOJQJ]^JaJhCJOJQJ^JaJhdPCJOJQJ^JaJhJCJOJQJ^JaJjhUmHnHuhCJOJQJ^JaJhkUCJOJQJ^JaJ hU|rhCJOJQJ^JaJh|_CJOJQJ^JaJhjCJOJQJ^JaJ#dfj"dfjpt&&&&&&&L'''0(ôãrpbbbbPPPP#hVhj5CJOJQJ^JaJh,JCJOJQJ^JaJU hjhjCJOJQJ^JaJ#hjhj6CJOJQJ^JaJhjCJOJQJ^JaJ hjhjCJOJQJ^JaJh,J5CJOJQJ^JaJ#hjhj5CJOJQJ^JaJhj5CJOJQJ^JaJhJCJOJQJ^JaJjhUmHnHuft&&&&'2($$-DIfM gdV $$IfgdV$$-DM a$gd,J $-DM gd|_$$a$gd,J$gdjnie zachodz podstawy wykluczenia z postpowania o udzielenie zamwienia. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Zamawiajcy zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF. OZWIADCZENIE DOT. PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Zamawiajcy zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 7. ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Zamawiajcy zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF. _____________________________  - niepotrzebne skre[li, o[wiadczenie skBada odrbnie ka|dy z podmiotw.     Nr sprawy: WT.2370.1.2022 ZaBcznik nr 4 do SWZ PAGE \* MERGEFORMAT2 Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Zamawiajcy zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF. Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Zamawiajcy zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF. 0(2(4(6(8(:((((,).)L))N*P*R****L+~++++++rbRh 1CJOJPJQJ^JaJh9CJOJPJQJ^JaJ h9h9CJOJQJ^JaJ'h9h95CJOJPJQJ^JaJ$h9h9CJOJPJQJ^JaJh9OJQJ^Jh9h9OJQJ^J#h9h95CJOJQJ^JaJh9CJOJQJ^JaJhjCJOJQJ^JaJ hVhjCJOJQJ^JaJ2(4(6(8(:((P*R**}}}maaX $1$a$gd9 $^a$gd9$-DM a$gd9 $-DM gd|_tkd$$IfTFt  t0644 lap ytVT*~++++++-f]]QQ $dh1$a$gd, $1$a$gd9tkd$$IfTFt  t0644 lap yt~tT $$1$Ifa$gd9$$-D1$IfM a$gd9++,,,,----..... ////////////////xnaN$jh@h 1H*OJQJU^Jh9h9OJQJ^Jh 1OJQJ^J$h9h 1CJOJPJQJ^JaJh 1CJOJPJQJ^JaJ h9h,CJOJQJ^JaJ'h9h,5CJOJPJQJ^JaJ$h9h,CJOJPJQJ^JaJh,OJQJ^J$h,h,CJOJPJQJ^JaJh,CJOJPJQJ^JaJ--.. /////QH? $1$a$gd9 $1$a$gd,tkd $$IfTFt  t0644 lap ytJT $$1$Ifa$gdJ$$-D1$IfM a$gdJ $1$a$gd, $^a$gd,/////////t0v0x0z0~00000000#$x-DM a$gd|_#$-DM a$gd|_ $-DM gd|_ $^a$gd9 $1$a$gd9///00r0t0v0x0z0|0~00000000000000000000000νvfbhb]IhmrOJPJQJ^JnH tH h1UOJPJQJ^JnH tH hsOJPJQJ^JnH tH $hb]Ihb]IOJPJQJ^JnH tH jh+rYUh+rYh|_CJaJ h@h|_CJOJQJ^JaJh9CJOJQJ^JaJh@hx2OJQJ^Jh 1OJQJ^Jh@h 1OJQJ^J!000000,1.1012122233333 $-DM gd|_gd$a$gd$a$ $ p#a$gdb]I$a$gdb]I0000$1&1(1*1,1.1012112222222333333ҺҖh9CJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJh/hh5CJOJPJQJ^JaJnH tH h+rYhmHhKrmHnHuhijhiUhN^h-h-OJQJ^JB00 P&P :p!. A!"#S$%SS Dp$$If!vh#v :V Ft t06,5 p ytVT$$If!vh#v :V Ft t06,5 p yt~tT$$If!vh#v :V Ft t06,5 p ytJT3x666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH<`< 9Normalny_HmHsHtHTT  NagBwek 1$$@&^a$5CJOJQJBB  NagBwek 3$@& CJOJQJXX  NagBwek 4$dh@&`CJOJQJ^JaJFF  NagBwek 5$@&5CJOJQJ^^ 9{ NagBwek 8 <@&"6CJOJQJ]aJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy ^B^ Tekst podstawowy!B*CJOJQJmHphsHtH8@8 &0NagBwek  p#4 @4 0Stopka  p#0)!0  Numer strony2U 12  HiperBcze>*B*FBF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJnCRn Tekst podstawowy wcity$`a$5CJOJQJ\^JJPbJ Tekst podstawowy 2 dxbQrb Tekst podstawowy 3$dha$5CJOJQJ\^JX/X <(Tekst podstawowy ZnakB*CJOJQJph^^ Z List Paragraphd^CJOJQJaJtH T/T 9{NagBwek 8 Znak6CJOJPJQJ]^JaJN^N %mq0Normalny (Web)dd[$\$CJaJ.. _W0 Stopka Znak +Tabela - Siatka7:V0CJOJPJQJ^JaJtH @ '` Akapit z list,Numerowanie,BulletC,Wyliczanie,Obiekt,normalny tekst,Akapit z list31,Bullets,List Paragraph1,Lista - poziom 1,Akapit z list BS,Kolorowa lista  akcent 11d^m$CJOJPJQJaJtH 4W 4 ` Pogrubienie5\P/P #Stopka_)CJOJPJQJ^JaJfHq T/T $ Tekst tre[ci_!OJPJQJ^JfHq X/!X % NagBwek #2_'5OJPJQJ\^JfHq \O2\ Stopka1#$-D1$M a$CJOJPJQJ^JaJ^OB^ ! Tekst tre[ci$$-D1$M a$OJPJQJ^JnORn " NagBwek #2'%$-D1$@&M ^a$5OJPJQJ\^J2/a2 b]I0 NagBwek Znak$/q$ 9 Akapit z list Znak,Numerowanie Znak,BulletC Znak,Wyliczanie Znak,Obiekt Znak,List Paragraph Znak,normalny tekst Znak,Akapit z list31 Znak,Bullets Znak,List Paragraph1 Znak,Lista - poziom 1 Znak,Akapit z list BS Znak,Kolorowa lista  akcent 11 ZnakCJOJPJQJaJtH N' N 10OdwoBanie do komentarzaCJaJ<< * 10Tekst komentarza)BB ) 10Tekst komentarza ZnakBjB , 10Temat komentarza+5\H/H + 10Temat komentarza Znak5\L+L . 10Tekst przypisu koDcowego-RR - 10Tekst przypisu koDcowego ZnakHH 0 10Tekst przypisu dolnego/NN / 10Tekst przypisu dolnego ZnakT* T 10OdwoBanie przypisu koDcowegoH*P& !P 10OdwoBanie przypisu dolnegoH*PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 6 c cf 'H ??[[[^$ d0(+/03 !#D f2(*-/03  "?UW^!@ @: (  H  P? "Pole tekstowe 2S"Ö?PK!8[Content_Types].xmlAN0EH%N@%邴K@`dOdlyLhoDX3'AL:*/@X*eRp208J妾)G,R}Q)=HiҺ0BL):T뢸WQDY;d]6O&8* VCLj"󃒝 yJ.;[wIC_ :{IOA !>Ø4 p;fɑ3׶Vc.ӵn(&poPK!8! _rels/.relsj0 }qN/k؊c[F232zQLZ%R6zPT]( LJ[ۑ̱j,Z˫fLV:*f"N.]m@= 7LuP[i?T;GI4Ew=}3b9`5YCƵkρؖ9#ۄo~e?zrPK! p*+Ldrs/e2oDoc.xmlTn0 ;/vM8E.Àn+dYʢ&)/%Yw@G#M*rINRJPI//7KJgb (I8zyjݙ\dЀ%]ޙ6ޛØ4 p;fɑ3׶Vc.ӵn(&poPK!8! _rels/.relsj0 }qN/k؊c[F232zQLZ%R6zPT]( LJ[ۑ̱j,Z˫fLV:*f"N.]m@= 7LuP[i?T;GI4Ew=}3b9`5YCƵkρؖ9#ۄo~e?zrPK!-Sdrs/e2oDoc.xmlTn0 ;/vM8E.Àn+YJ&)%iw@G#M9%G9%pU͛9%>0S3FT(7bn!.xf%+wVSL zcAixhˆΠi$fRcˬH 9ޞi:<8"NkJ ؤPt}-z-T<1nى[k1q|]<p|vXl ӑA :6xnxYLՌ4,ϭMPQއ+]b4JTRnVN&}'ܔ!]Eb60W<}2++:?;2i(j1eeNDFCSˑ-Gd0帕(SW3'(Q vg1NJ$e:.PqP :5J[F&~_29h?mY\K=y V?PK!/2drs/downrev.xmlLN0DHHܨHTUJmnm!v.pYi4fFL4αt Qz|{F|My}U`݅4B#b !nɢ_8zg7X Q^b52Kq\h0ZN*{v~zFSۛyhaPFY{aGa dY7PK-!8[Content_Types].xmlPK-!8! /_rels/.relsPK-!-S.drs/e2oDoc.xmlPK-!/2drs/downrev.xmlPK B S  ?H0(  B2  $HtJ Q$]t bookmark65 bookmark68 _Hlk68615178 _Hlk111116797      R S fn q{#     R S  6688q{SSTTUU   6 O )+&*Gv:~48j%Ve(Ty<c* T|=nVHZ XI.d4+5=rj:Z!Zlc")*=\/+ C`+m,*T,v@1r _2fcxew4L448?!8"A8W:=AID:lF*LVH!W*YUY $w^;,H{fdxl8f"ljL>*@B*CJEHOJPJQJRHd\]^J_HaJphq sHtH.hh^h`o(.hh^h`o(.hh^h`o() ^`B*o(ph) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`B*OJPJQJ^Jph) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`o(.^`B*OJPJQJ^Jph) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`o()0^`0o(.?^`?o()hh^h`o(.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH) ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.hh^h`o()^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.?^`?o()),H{fWZ!"A8VT,iT00i0UWt0i wS!BTPVwwMXlXէlMXH))\`܌ \`܌fr \`܌6(2x\`܌.9@'\`܌\`܌h.]qZ#V=A~"_^5Qp^Q{uE_Uif'ARA7-@@{5s7W "< 9R Z X!pDUlr-wt]2139D+Z~cpY'/g &dj(zV?mp{~|_+f&1zpm[v=2`ji:uk^7r~]Fi~ Ad bm ")"@"A"F"#QQ#~b$6s$%=7%f?%"&"&],&Yb'Is'y(@))")z *x*-+YZ++_5,5=,VW,z,.(.a9.E. /X6I69U6j647=778I8NQ8s9] 9,99:!:F=:|:Q;g]<5=\=cU>:?; ?}@a@AtAoGBKBaBVuBXC:CCC[C^CwcCzCO$DGF/GFGyXGaGYH)@HmHI(7I:OIhZIb]I)iIaL>`MOyM#N#N?OmO#Q#Q0QcQeQUiQRDRqRRH]SLT94UkUV_W9W[W"XiXxXY"Y{BY+rYZZZ\K\a]g]^*^N^G`*N`HaXa6bXb1cNdjdge{eu~f1h7i ii}jCkCk}k4l8lflUmszmnn n`n]ot_oqopp#p]pbpip2q Fq%mqrr=rKrxvrFNsws!dtvTvw[cx@%y>yUyfyty=z<{9{<{ |v}p@~r<rlG$dK?Y1U3iEY)WznMo+Kn$uUV;\  O^b*jb/:{z4_5j@ hw)h &<(24FLEch 19WD$ 0=mDl]@w)O6D_xyX}] e ^*qdn'>S_m7dPZM-/E4_fOq0aO]cbe "2L3k\ >H%+kx_A/`Jehb"Jt]$DJt[F? 4_~Au!.^'/S:Be t-oO/v4#l3D(i~ILzUE1Kk#/9j[(JR'\=">YtDxFOhQI3EDw-aB91e:cmr,('0z(Zpp4xx vq 'GNMxap. o5LJiD'JLAM @ay^qfUzm#&0x2q;9 Xz3 AN(M-w ! )_MgJ~4%UuAQ-o^3SK jDw!ZChjj` U9QZfm:I,J'kb%>8jo=yl.J1 @L pp p ppp&Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriE. Century Gothic5. .[`)TahomagTimesNewRomanPSTimes New RomanC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"AB'Ҩ̺G? ? !0  3q@P $Ph2! xxC Komenda GBwnaDOgBoszenie o przetargu nieograniczonym o warto[ci powy|ej 30.000 ECUTadeusz MBodziankaM.Szlachciuk (KW Opole))                           ! " # $ % & ' ( Oh+'0<L lx    Komenda GwnaTadeusz ModziankaHOgoszenie o przetargu nieograniczonym o wartoci powyej 30.000 ECUNormalM.Szlachciuk (KW Opole)7Microsoft Office Word@ @R @õ @*?  ՜.+,0 hp   Microsoft  Komenda Gwna Tytu  !"#$&'()*+,./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrsuvwxyz{}~Root Entry F0)`+@Data %1Table-1WordDocument DHSummaryInformation(tDocumentSummaryInformation8|MsoDataStore@Q+X+JDC1U4LIIP==2@Q+X+Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q