ࡱ> 796gPbjbjpp8& j jk)z z ,,,8d,,%''''''x."h'-'T^%%7}d(j0"7""P'' "z d :Numer sprawy: BZP/135/24 ZaBcznik Nr 4 do SWZ Zamawiajcy: Miejskie Przedsibiorstwo Gospodarki Nieruchomo[ciami SpBka z o.o. ul. Curie  SkBodowskiej 5-7 86-300 Grudzidz Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie Wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego Wykonanie prac konserwacyjnych i usuwanie awarii w zakresie instalacji elektrycznej, odgromowej i domofonowej w budynkach administrowanych przez Miejskie Przedsibiorstwo Gospodarki Nieruchomo[ciami Sp. z o.o. w Grudzidzu w okresie od 01.10.2024 r. do 30.09.2025 r. o[wiadczam co nastpuje: "$&*.028:Xbj & ( D F T V rrbrrrbrSrrbrrh>\h>\CJOJQJaJh>\h>\5CJOJQJaJh>\h3 5CJOJQJaJhCJOJQJaJh,CJOJQJaJhe'CJOJQJaJh0_h,CJOJQJaJh5CJOJQJaJh1nCJOJQJaJhT8CJOJQJaJhCJOJQJaJhJvCJOJQJaJh>\h3 CJOJQJaJj F  z : $da$gd%% $dha$gd3 Ad]Agd>\A]Agd3 Bd]Bgd>\gd3 dgd3 \^\`gd>\ $dha$gd>\  z 8 : Ƿ~n\L\h3 5>*CJOJQJaJh>\h3 6CJOJQJaJh>\h>\6CJOJQJaJh>\h>\CJOJQJaJh3 >*CJOJQJaJhn>*CJOJQJaJh>\h3 >*CJOJQJaJh>\h3 6CJOJQJaJh*4mCJOJQJaJh>\h3 CJOJQJaJh3 5CJOJQJaJ:    R >@ݿ}q\MK;h>\hG45CJOJQJaJUh>\h CJOJQJaJ(h5h3 56CJOJQJ\]aJhM UCJOJQJaJ"hT856CJOJQJ\]aJ(hT8hT856CJOJQJ\]aJh*4mCJOJQJaJh>\h>\CJOJQJaJh>\h3 CJOJQJaJhh&5>*CJOJQJaJ"h>\h3 5>*CJOJQJaJh>\h3 5CJOJQJaJ   @"&q$dh-DM a$gde'$ dh^ `a$gd%% $dha$gd3 $ dh^ a$gd>\ $dha$gd?Q2$dh-DM a$gd>\ $da$gde'$a$gd$dxa$gd>\ INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez zamawiajcego w rozdziale VII ust. 2 SWZ & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis)     PAGE \* MERGEFORMAT1 @ "6Jh$&x  ǸxiYQMMQMMQMh jh Uhe'h|6CJOJQJaJhe'hG4CJOJQJaJhe'h3 5CJOJQJaJh>\h3 5CJOJQJaJh>\h 6CJOJQJaJh>\h3 6CJOJQJaJh>\h3 CJOJQJaJh>\CJOJQJaJh}mnhe'CJOJQJaJh}mnh5CJOJQJaJh}mnh?Q2CJOJQJaJ& HJLNP$a$d$ dh^ `a$gde' $dha$gd3 $dha$gde' @BDFHJLNPhe'h|6CJOJQJaJh3 h5mHnHuh?Q2jh?Q2Ujh Uh 61h:pJ| BP. A!"#$% x666666666vvvvvvvvv66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHZ`Z 3 Normalny d$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH `` ,2- NagBwek 1$d@&5CJOJPJQJ^JaJtHll ,2- NagBwek 2$d@&^(5B*CJOJPJQJ^JaJphtHdd ,2- NagBwek 3$d@&a$6CJOJPJQJ^JaJtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy F/F ,2-NagBwek 1 Znak5OJQJtHN/N ,2-NagBwek 2 Znak5B*OJQJphtHF/F ,2-NagBwek 3 Znak6OJQJtHB@"B 3 0NagBwekdp#J/1J 3 0 NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJ> B> e'0Stopka p#dF/QF e'0 Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V[R&[kkHa ސIڀ ZP(EľԶNch8$}o6iQ)B-)-p&yeLb*v)NM=ukh+r!2L`0*=y7-JՍb_\Ƶ?ק߇\LrZʰ(]m}sVn6,Xj榅נ)u A)hTJ- A!%h]T C;rPif9 !2Ő򂐋 {Sx$=9M!wɄ$"hCLrT,BnJ6<ȐVXZR<$uh ۷gߜ=ŋz$eʒGq`ʽ^}ۏ_~ 77w߽y}ҡ}  OG,jSq_M"bJā@1R8dh"m;>q\p'cIl3F;Pe;|l!t{Ŗ[2.q EXXza8SB,I3{J"NtIϊ>/SAeM|j#@Aeh,QRE5 ~d"ٙk 0e^kpq8m:l$dy3M6 Q&s1E1.xO?x@/`npq6x YΔ3_̊ΔvY)vgt4ƁS4Aǟ;4Xb|NAYecU]X`O8y+d;8`+ gU[=G?2:CQ0{YL] wN1*n;ێw4>fUq_1hfy]/=. 9@鏀,*q= D0 ᧪v 82g "N}$@x 09N OQ 1+6aôJr%[Tj(٫06I;HTfPóaQs*3W-^n"tч}z]̛*cZ$0=]S\WO. Kx"MB[Fy"w,:eh\׵K-zz?9JC,k[ 463I/oBQR09Q#ԋ|K>, D\'={Du_?wu܊%H-8v2q_n7VKip+I6ww1 6+EeZs@XPo~1#((f2OẞtUn*;30IV{*Qjʪ{45*jì ,zE`5314§{1fnOȫ M& (((((+ : @ P  &P  "$+!L# @0(  B S  ?LQMPkmnpqstvwj5JjIQjkmnpqstvw""ijvvj XN> nfJ| .B!(E"x"h&:/*,2-%2?Q2G45T8m@@RwA,#GoM RM UwZN[>\[d*4m1n}mnj7tJv54x75{8YjV"=c,l1UfrgiL3]O,S73 %%hU2[g %e' A%>52|U(DVzGkm@( UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaC. Aptos Display3. AptosA$BCambria Math"q*ӒRGg   !0hh;Q@P  $P3 2!xxZLLC Hanna TarczyDskaRadoslaw Suchan Oh+'0|   , 8 D P\dltHanna TarczyskaNormalRadoslaw Suchan32Microsoft Office Word@@`4D @td4 @. md ՜.+,0 hp   Microsoft h  Tytu  !"#$%'()*+,-/0123458Root Entry F@}d:1Table"WordDocument8&SummaryInformation(&DocumentSummaryInformation8.CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q