ࡱ> dfcgNEbjbjpp=P j j{ %-&-&-&-&-&A&A&A&8y&L&|A&O=A'A'"c'c'c'>("`( l(<<<<<<< @B<9-&t(>(>(t(t(<-&-&c'c' =)))t(F-&c'-&c'<)t(<))79c' &(B8<=0O=T8C(^C$998C-&R9ht(t()t(t(t(t(t(<<4)^t(t(t(O=t(t(t(t(Ct(t(t(t(t(t(t(t(t(c $:ZaBcznik nr 2 do Zapytania - Formularz oferty Zamawiajcy: Samodzielny Publiczny ZakBad Opieki Zdrowotnej w Wieluniu ul. Szpitalna 16, 98-300 WieluD & & & & & & & & & & & & & & & & /piecz firmowa wykonawcy/ OFERTA w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego pn. UsBuga wykonania dokumentacji projektowo-kosztorysowej dostosowania ldowiska dla [migBowcw ratunkowych  WieluD-Szpital H625 do aktualnie obowizujcych przepisw. nr SPZOZ.ZP.2.24.241.23.2024 Dane wykonawcy: Nazwa wykonawcy Adres siedziby wykonawcy /kod, miejscowo[, ulica, nr domu, lokalu/ Adres wykonawcy do korespondencji w sprawach dotyczcych prowadzonego postpowania /kod, miejscowo[, ulica, nr domu, lokalu/ Telefon Faks E-mail Wojewdztwo Powiat NIP Regon Rodzaj Wykonawcy /nale|y wskaza wBa[ciwe: mikroprzedsibiorstwo, maBe przedsibiorstwo, [rednie przedsibiorstwo, jednoosobowa dziaBalno[ gospodarcza, osoba fizyczna nieprowadzca dziaBalno[ci gospodarczej, inny rodzaj/  Imi i nazwisko osoby reprezentujcej Wykonawc lub osoby upowa|nionej do reprezentowania wykonawcy w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego na podstawie zaBczonego do oferty upowa|nienia (peBnomocnictwa)*: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & *je|eli dotyczy W nawizaniu do Zapytania ofertowego, zamieszczonego przez Zamawiajcego na stronie internetowej w dniu 03.09.2024 r. oferujemy wykonanie zamwienia za kwot: Warto[ oferty netto8:Z\^` J   " ҺҠyhhh[LL<1h2aOJQJ\^Jh{%xh#5>*OJQJ^Jh{%xh#CJOJQJ^Jh{%xh#OJQJ^J h{%xh#CJOJQJ^JaJ#h{%xh#5CJOJQJ^JaJ)h{%xhMB*CJOJQJ^JaJph2 *h{%xhM6B*CJOJQJ]^JaJph/h{%xhKQ6B*CJOJQJ]^JaJph)hq*6B*CJOJQJ]^JaJph/h{%xhM6B*CJOJQJ]^JaJph^` J  "   >  & F^`gd%)b$a$gd#$a$gd2a$a$gd+ $N]Na$gd`$a$gd#$a$gd#$ ^ `a$gd# d,1$7$8$H$gdM$d,1$7$8$H$a$gd#" > b d   ̸tYtYtYtYtY4h2ah Q5CJOJQJ^JaJfHq 4h2ah#5CJOJQJ^JaJfHq ,h{%xh+5OJQJ^JfHq #h2ah2aCJOJQJ\^JaJ&h2ah2a5CJOJQJ\^JaJh2aCJOJQJ\^JaJ#h2ah#CJOJQJ\^JaJ#h2ah<}CJOJQJ\^JaJ        > @ ` b d f h  "ʯuduRuuuuRduuuuRduuuuRuuuRu#h{%xh#5CJOJQJ^JaJ h{%xh#CJOJQJ^JaJh{%xh#OJQJ^J#h2ah#5CJOJQJ^JaJ4h2ahe[5CJOJQJ^JaJfHq 4h2ah#5CJOJQJ^JaJfHq 4h2ah Q5CJOJQJ^JaJfHq 4h2ah2a5CJOJQJ^JaJfHq > @ ` b d f h fkd$$Ifl0<%<g t0%644 lalpyte[ $Ifgd#gd# tkkkkk $Ifgd#kd$$Ifl0<%<g t0%644 lalpyte[ tkkk $Ifgd#kdl$$Ifl;0<%<g t0%644 lalpyte[ "$tkkk $Ifgd#kd"$$Ifl0<%<g t0%644 lalpyte["$&468:RTVXfhjltvxzHJLNPR hϽ{j h{%xh#CJOJQJ^JaJ h"?Nhe[CJOJQJ^JaJ h"?Nhe[CJOJQJ^JaJ h"?Nh#CJOJQJ^JaJh{%xh#OJPJQJ^J#h{%xh{%xCJOJQJ\^JaJ#h{%xh{%x5CJOJQJ^JaJ#h{%xh#5CJOJQJ^JaJh{%xh#OJQJ^J"$&468tkkk $Ifgd#kd$$Ifl\0<%<g t0%644 lalpyte[8:RTVtkkk $Ifgd#kd$$Ifl\0<%<g t0%644 lalpyte[VXfhjtkkk $Ifgd#kdD$$Ifl\0<%<g t0%644 lalpyte[jltvxtkkk $Ifgd#kd$$Ifl\0<%<g t0%644 lalpyte[xztkkk $Ifgd#kd$$Ifl\0<%<g t0%644 lalpyte[JLNtkkbb $Ifgd# $Ifgd{%xkdf$$Iflm0<%<g t0%644 lalpyte[NPR hth\SJ:$]`a$gd#2]2gd= ]gd# $2]2a$gd] $^a$gd#kd$$Iflm0<%<g t0%644 lalpyte[hj:<>@BNPT^`b˹tccQ?# *h"?Nh7CJOJQJ^JaJ# *h"?Nh2aCJOJQJ^JaJ h"?Nh<?CJOJQJ^JaJ h"?NhP%CJOJQJ^JaJ h"?Nh2aCJOJQJ^JaJ#h"?Nh_5CJOJQJ^JaJ h"?Nh_CJOJQJ^JaJ#h{%xhe[6CJOJQJ^JaJ#h{%xh#6CJOJQJ^JaJ#h{%xh#6CJOJQJ^JaJ h{%xh#CJOJQJ^JaJ6;<==>@lR$ & Fdhxx^`a$gd"?N & Fdh]^`gd%)b$ & Fdh]^`a$gd%)b#$ & Fdh]^`a$gd%)bl=ja$ Sdhxx]a$gd"?N$ & F2]2^`a$gd6eF$]`a$gd# bfhnprxz|::J:v:::::ɸmkZLZLZLZh"?NCJOJQJ^JaJ h!h"?NCJOJQJ^JaJU#h!h"?N5CJOJQJ^JaJ)h"?Nh6eF5>*CJOJQJ\^JaJ#h"?Nh#CJOJQJ\^JaJ#h"?Nh_CJOJQJ\^JaJ h"?Nh_CJOJQJ^JaJ# *h"?Nh_CJOJQJ^JaJ# *h"?Nh2aCJOJQJ^JaJ# *h"?Nhe[CJOJQJ^JaJ: & & . zB ( sBownie: & & & & & & & ..00/100)+ warto[ podatku VAT w wysoko[ci: & & & & & .. zB, co daje warto[ brutto: & & & & zB ( sBownie: & & & & & & & ..00/100) Termin pBatno[ci: 60 dni od daty dostarczenia prawidBowo wystawionej faktury Zamawiajcemu (pBatne przelewem). Termin zwizania ofert: Uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert przez okres 30 dni od upBywu terminu skBadania ofert. Termin wykonania zamwienia: maksymalnie 120 dni od daty podpisania umowy. O[wiadczamy, |e uzyskali[my wszystkie niezbdne informacje, potrzebne do wBa[ciwego przygotowania oferty i nie wnosimy |adnych uwag. O[wiadczamy, |e w przypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejsz podpiszemy umow na warunkach okre[lonych w zaproszeniu i zaBcznikach w terminie wskazanym przez Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. Ofert niniejsz skBadamy na & .& . stronach kolejno ponumerowanych od nr & .. do nr & . . /miejscowo[ i data/ /elektroniczny podpis osoby lub osb uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy/     PAGE  PAGE 1 :::4;6;Z;\;f;x;;<<<=*=B=Z=`======>ۼxfxTKBKh"?Nh%)bCJh"?Nh$CJ#h"?Nh$5CJOJQJ^JaJ#h"?Nh2a5CJOJQJ^JaJ#h"?NhP%5CJOJQJ^JaJ h"?Nh$CJOJQJ^JaJ#h"?Nh#5CJOJQJ^JaJh"?N5CJOJQJ^JaJ h"?Nh#CJOJQJ^JaJh"?NCJOJQJ^JaJ h!h"?NCJOJQJ^JaJ&h!h"?N5CJOJQJ\^JaJ>>@.@R@$B&BBBBZD\DDEEEEE E EEEEEEEEƱkYQMMQMMQMMQMMhqjhqU#hchx7H6CJOJQJ^JaJ+h5:h Q6CJOJQJ^JaJnH tH #h5:h Q6CJOJQJ^JaJhc6CJOJQJ^JaJh Q6CJOJQJ^JaJ)hNh"?NB*CJOJQJ^JaJph h{%xhiGCJOJQJ^JaJh"?Nh_CJh"?Nh#CJ h!h"?NCJOJQJ^JaJ h$CJ@$B&BBB\DEEE EEEEEE,E.E0EFEHEJELEh]h &`#$gd15$a$gd Qgd Q $]a$gd# & Fdh]^`gd%)bEE(E*E,E.E0E2E>E@EBEDEFEHEJELENE#hchx7H6CJOJQJ^JaJhwr?h<?0JmHnHuh$ h$0Jjh$0JULENE$a$gd Q;0P:p15/ =!"#$% Dp$$Ifl!vh#v<#vg:V l t0%65<5g/ alpyte[$$Ifl!vh#v<#vg:V l t0%65<5g/ alpyte[$$Ifl!vh#v<#vg:V l; t0%65<5g/ alpyte[$$Ifl!vh#v<#vg:V l t0%65<5g/ alpyte[$$Ifl!vh#v<#vg:V l\ t0%65<5g/ alpyte[$$Ifl!vh#v<#vg:V l\ t0%65<5g/ alpyte[$$Ifl!vh#v<#vg:V l\ t0%65<5g/ alpyte[$$Ifl!vh#v<#vg:V l\ t0%65<5g/ alpyte[$$Ifl!vh#v<#vg:V l\ t0%65<5g/ alpyte[$$Ifl!vh#v<#vg:V lm t0%65<5g/ alpyte[$$Ifl!vh#v<#vg:V lm t0%65<5g/ alpyte[:x666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D (NormalnyCJ_HaJmHsHtHhh wr? NagBwek 1$$1$7$8$@&H$a$5B*OJQJ\^JaJphVV wr? NagBwek 2$@&^5CJOJQJ^JaJnn wr? NagBwek 3$$1$7$8$@&H$a$&5>*B*CJOJQJ\^JaJphHH wr? NagBwek 7$$@&a$ 5CJaJA` 8Domy[lna czcionka akapitu,Znak Znak Znak Znak Znak1 ZnakPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy XX wr? podstawowy$ & F q*$a$CJOJQJaJvPv wr?Tekst podstawowy 2$1$7$8$H$a$#5B*CJOJQJ\^JaJphJ @J +wr?Stopka, Znak Znak  p#0)@!0 wr? Numer stronydB2d wr?Tekst podstawowy 7$8$H$B*CJOJQJ^JaJph8U A8 wr? HiperBcze >*B*phhQRh 9wr?Tekst podstawowy 3 7$8$H$B*CJOJQJ^JaJphC@b wr?Tekst podstawowy wcity$1$7$8$H$^a$B*CJOJQJ^JaJphtst wr?Tabela - Siatka7:V0FF wr? Tre[ tekstu$x*$a$tHbb wr?Znak Znak Znak Znak Znak1CJOJQJ^JaJ`` wr?Znak Znak Znak Znak ZnakCJOJQJ^JaJ~~ wr?'Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakCJOJQJ^JaJ^/^ wr? Number List$^a$B*CJ_HmHphsHtH wr?6Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakCJOJQJ^JaJNN wr? Znak Znak ZnakCJOJQJ^JaJxx wr?( Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak OJQJ^Jl/l wr? parag-srodek $dG$a$(5B*CJOJQJ_HmHphsHtHdd wr?1.)!$ 58dG$^8`a$5B*CJOJQJaJphR/"R wr?stopka"G$%B*CJOJQJ_HmHphsHtH8!"8 wr?glowny#$da$CJ`1B` wr? naglowek 2*$$ nnd^n`a$5CJ"8128 wr? glowny-aka %`~b~ wr?1. Znak Znak Znak)&$ 58dG$^8`a$5B*CJOJQJphBrB wr? Znak Znak'CJOJQJ^JaJXX F Znak Znak Znak Znak(CJOJQJ^JaJ4W 4 gZm Pogrubienie5\HH gZmwestern *dw[$B*CJaJphh/h Stopka Znak, Znak Znak Znak1CJ_HaJmHsHtH h1F^F [ Normalny (Web)-dd[$\$ZZ [ Default .*$1$7$%B*KHOJPJQJ^J_H9phtH9  [ dane/ "< 3o TytuB, Znak2$a$CJ/2 3obezI3$ 5P @ |P !$`'0*-d1$a$CJOJQJ_HmHsHtH/B 3o2V4$ 2TQM J FCd1$^`a$CJOJQJ_HmHsHtH/R 3ocentraN5$ 2p@ P !$`'0*-d<<1$a$CJOJQJ_HmHsHtH@b@ ^List Paragraph 6^PrP 8#Tekst przypisu dolnego7CJaJNN 7#Tekst przypisu dolnego Znak\/\ \Tekst podstawowy 3 ZnakB*OJQJ^JphPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] [P $$$'" "hb:>ENE #$&> $8VjxN@LENE %'  '!!8@0(  B S  ? _Hlk170805424G  { } ~ z { { } ~ ~ { { } ~ ~ eߞ4jZDW/<<"f* p]'j^ 7|X  ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. L^`LhH.   ^ `hH. \ \ ^\ `hH. ,L,^,`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. h^h`5hH) ^`5hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.^`5o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.)?^)`?5\o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.'j<"f4ZDWe 7| 7|Bz6?[" f*=Ir$"FjyAR0 [ / $CTn^ i7Y<}|%d~@tHB}c.A !N!c"T #$4m$'c (q*++..#E/!2O4q$515NZ5:I;/<<?wr?!A&B {D6eFeFiGx7H;HeJH?I"J7JJ$VK"N"?N$O?P[TUU KYn<[\J=`"a2a%Laxa%)b2b&dM*d^&I{-#qODT?Cb~`!P%.I Q`9E]i&_z _sh*2x'j !;c7cD?o?[]<c2F?f>cFuJL6QFq^{ } @4  :Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriABook Antiqua7. [ @VerdanagFrankfurtGothicTimes New Romanc  Univers-PLNanum Brush ScriptC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"ڒcȧÓg4  !0v v  3q@P ?wr?2! xx]hy 9Samodzielny Publiczny ZakBad Opieki Zdrowotnej w Wieluniu gospodarczyKatarzyna Skubi[$      Oh+'0, HT t   <Samodzielny Publiczny Zakad Opieki Zdrowotnej w Wieluniu gospodarczyNormalKatarzyna Skubi52Microsoft Office Word@6@  @]@  ՜.+,0  hp|  v  :Samodzielny Publiczny Zakad Opieki Zdrowotnej w Wieluniu Tytu  !"#$%&'(*+,-./023456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRTUVWXYZ\]^_`abeRoot Entry Fh&gData )1Table1CWordDocument=PSummaryInformation(SDocumentSummaryInformation8[CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q