ࡱ> =?<ih"bjbj^^>*<j<j  ,&&4" %%%%%%%Z(+x%Q"""%%"%"%V#d$y';$y%%0&&U$0++$$+$"""""""%%2"""&&""""+""""""""" c :ZaBcznik nr 5 do SWZ ZGK/ZP/07/2024 O[wiadczenie PeBna nazwa Wykonawcy: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adres siedziby: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . REGON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.: Sukcesywny odbir (wtym transport) i zagospodarowanie odpadw powstajcych w instalacji oczyszczalni [ciekw komunalnych, prowadzonego przez ZakBad Gospodarki Komunalnej wCieszynie Sp.zo.o., ul. SBowicza 59, o[wiadczam, |e :  nie przynale| do grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. oochronie konkurencji i konsumentw (tekst jednolity: Dz.U. z2024 r., poz.594), o ktrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 11wrze[nia 2019r. prawo zamwieD publicznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2024 r., poz. 1320 zpzn. zm.)*  przynale| .>@FHJLdh f i j    V X ( վխvdUh=5CJOJQJ\^J"hie-hie-5CJOJQJ\^Jhie-CJOJQJ^Jh3OJQJ^Jh?|h3OJQJ^J&h?|h35CJ$OJQJ\^JaJ$ hl5CJ$OJQJ\^JaJ$hAMhlOJQJ^Jh"OJQJ^JhAMh3OJQJ^JhAMOJQJ^Jh}@OJQJ^JhWOJQJ^J!.Lh j  X 6(prgdM  & FgdM $a$gdM $a$gdM $d]a$gdie- dPgd?| dhPgd?| $da$gd?|$a$gd?| $da$gdW( , PV^RTvbTvFv8vhM CJOJQJ^JaJh'TCJOJQJ^JaJhie-CJOJQJ^JaJ&h'Thie-5CJOJQJ\^JaJ h}hM CJOJQJ^JaJh}hM CJaJhie-CJaJ hie-CJhie-OJQJ^Jh=OJQJ^Jh?|hie-OJQJ^Jhie-CJOJQJ^J"hie-CJOJPJQJ^JnHtHh=5CJOJQJ\^J"hie-hie-5CJOJQJ\^J"(46@B`bdfv|68:NP  "(X^hŷŷŷŷŷũũŞŊ|zŷUhie-CJOJQJ^JaJ&h'Thie-5CJOJQJ\^JaJh}hM CJaJh=CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ h}hM CJOJQJ^JaJh"CJOJQJ^JaJh'TCJOJQJ^JaJhM CJOJQJ^JaJ0do grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentw (tekst jednolity: Dz.U. z2024 r., poz.594), o ktrej mowa w art. 108 ust 1 pkt 5 ustawy z dnia 11wrze[nia 2019r. prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z2024 r., poz. 1320 z pzn. zm.), wktrej skBad wchodz poni|sze podmioty: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & * & & & & & & & & .., dnia & & & & . & & & & & & & & & & & & ....................... (piecztka i podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy) * niepotrzebne skre[li Niniejsze o[wiadczenie skBada: - ka|dy Wykonawca samodzielnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia, - ka|dy z Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia, - ka|dy wsplnik spBki cywilnej. W przypadku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej wykonawca winien jest zBo|y wraz zniniejszym o[wiadczeniem dokumenty lub informacje potwierdzajce przygotowanie oferty, niezale|nie od innego wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej. hjtv  "$*.:JL(prtvFũũᘇyyyh h?|h3CJOJQJ^JaJh3CJOJQJ^JaJ h?|h3CJOJQJ^JaJ h?|hM CJOJQJ^JaJh"CJOJQJ^JaJh'TCJOJQJ^JaJh=CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ h}hM CJOJQJ^JaJhM CJOJQJ^JaJ%rtvF d f h h" $da$gdgdgdWFH * b d f h !f"h"Ȯ h?|hCJOJQJ^JaJ'h2 h6B*OJQJ]aJph3h2 h6B*OJPJQJ]aJnHphtHh5\nHtHhCJOJQJ^JaJ h?|h3CJOJQJ^JaJh3CJOJQJ^JaJ<P1h:p2 . A!"#$% Dpx 666666666666666666666666666666666666666666 6666666666 666666666666 66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666628 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHR`R } Normalny dCJ^J_HaJmHsHtH JqJ  NagBwek 2$$dx@&a$6CJJA J 0Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy P`P :0 Bez odstpwCJ^J_HaJmHsHtH  ?|0(Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak dCJOJQJ^JaJtH 1) Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak dCJOJPJQJ^JaJtHP"P }@0 Tekst dymka dCJOJQJ^JaJP/1P }@0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJtH /A  rAkapit z list Znak,sw tekst Znak,CW_Lista Znak,Wypunktowanie Znak,L1 Znak,Numerowanie Znak,Akapit z list BS Znak CJOJPJQJaJmHsHtHR  OAkapit z list,sw tekst,CW_Lista,Wypunktowanie,L1,Numerowanie,Akapit z list BS$d^a$m$$CJOJPJQJ^JaJmHsHtHr/ar NagBwek 2 Znak<6B* CJKHOJPJQJ^J_H9aJmHnHph sHtHtort Standard*$8$9D9B* CJKHOJPJQJ^J_H9aJmHnHph sHtH2q2  Text bodyx**WWNum1 FPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 1*( hFh" rh" 8@0(  B S  ? _Hlk526766343 ,wy%)*2@BR ' , 3 [ ] j l y {  $%}~./9<  $%}~./9<c   $%(*++12`q|~./9<st  54&/Q5[pD9(^`5CJOJPJQJ^JaJo(hH.^`o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`CJ)^`.pL^p`L...@ ^@ `.... ^` ..... L^`L ...... ^`....... ^`........ PL^P`L.........4&5[p5[pPiWW8Num2FOj52$W]M h; :Q}@}ie-UKLAM@7Q'Tu]e ^bil?|i|&-} 1P;=E2 3D34|LWK3  pi" @L @ Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma7..{$ Calibri9. . Segoe UIO.  k9Lucida Sans UnicodeC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"A8s'8s'ҪGhtht!0 Kq $P:2!xxdS Nazwa i adres wykonawcy:Danuta Magdalena   Oh+'0  4 @ L Xdlt|Nazwa i adres wykonawcy:DanutaNormal Magdalena2Microsoft Office Word@ @T|ɮ@`{'@`{'ht ՜.+,0 hp  Zakady Techniki Komunalnej  Nazwa i adres wykonawcy: Tytu  !"#$%&'()*+-./012356789:;>Root Entry F)z'@1Table+WordDocument>*SummaryInformation(,DocumentSummaryInformation84CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q