ࡱ> QTPm ,bjbj˖˖8@bb W8 T`$`7^ :P d 6666666>:<Z6-p   p p 647"""p X6"p 6""=/|0p /6070`7/N= N=$00JN=0p p "p p p p p 66!p p p `7p p p p N=p p p p p p p p p V \:OZWIADCZENIE WYKONAWCY O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU I SPEANIANIU WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Nazwa Wykonawcy: .......................................................................................................................... OZWIADCZENIE O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU  O[wiadczam, |e wy|ej wymieniony Wykonawca nie podlega wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. O[wiadczam, |e w stosunku do wy|ej wymienionego Wykonawcy zachodz podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & ..& & & & & ustawy (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 ustawy). Wykonawca nie podlega wykluczeniu w okoliczno[ciach okre[lonych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i 5 ustawy, je|eli udowodni Zamawiajcemu, |e speBniB Bcznie przesBanki o ktrych mowa w art. 110 ust. 2 ustawy, ktre nale|y poni|ej wymieni i opisa: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . OZWIADCZENIE O SPEANIANIU WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU O[wiadczam, |e wy|ej wymieniony Wykonawca speBnia warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone w SWZ. OZWIADCZENIE O SPEANIANIU WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU WYKONAWCY UBIEGAJCEGO SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA WSPLNIE Z INNYMI WYKONAWCAMI O[wiadczam, |e wy|ej wymieniony Wykonawca speBnia warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w Specyfikacji Warunkw Zamwienia w zakresie opisanym w pkt V. 1. 2) SWZ: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & bd * , .   D DfjؼxxppaQaDh-hROJQJ^Jh-hROJQJ]^JaJh-hROJQJ^JaJh @CJaJhRCJaJhnhRCJaJh<hRCJaJ"h<hR5H*OJQJ^JaJ&jhR0J%5OJQJU^JaJh<hR5OJQJ^JaJhROJQJ^JaJh<hROJQJ^JaJhhQNmHsH hhhDA hhhQN . lZ:rl]Q dxxgd8m$dha$gd8m d<h^gdR d<<^gdR & F d<<^`gdR & F dxx^`gdRm$$dhh^`a$gdR$dxx^`a$gdRgd8m Z8:pBjprξrbUEb1b&jh,}0J%5OJQJU^JaJh<h|65OJQJ^JaJh,}5OJQJ^JaJh<hQN5OJQJ^JaJh<h@hl T X d ǸǬǝsdbdVdJ>h9OJQJ^JaJhDAOJQJ^JaJh`!OJQJ^JaJUh<h`!OJQJ^JaJh|1hBOJQJ^JaJh OJQJ^JaJh|1hNsOJQJ^JaJh|1h%OJQJ^JaJhOJQJ^JaJh|1h<OJQJ^JaJh|1hQNOJQJ^JaJh<OJQJ^JaJh<h<OJQJ^JaJh<hQNOJQJ^JaJ& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & ..& & & & & (nale|y poda odpowiednie warunki udziaBu w postpowaniu, ktre bdzie speBniaB dany Wykonawca) INFORMACJA DOTYCZCA DOSTPU DO PODMIOTOWYCH ZRODKW DOWODOWYCH O[wiadczam, |e dostp do podmiotowych [rodkw dowodowych, ktre Zamawiajcy mo|e uzyska za pomoc bezpBatnych i oglnodostpnych baz danych, znajduje si: (wskaza dane umo|liwiajce dostp: np. adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & .& & & O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji prawnych wprowadzenia Zamawiajcego w bBd w celu uzyskania zamwienia publicznego. Dokument nale|y podpisa: kwalifikowanym podpisem elektronicznym/ podpisem zaufanym/elektronicznym podpisem osobistym.  Zaznaczy wBa[ciwe.  Nale|y wypeBni, w przypadku gdy Wykonawca skBada ofert wspln (np. w ramach konsorcjum, spBki cywilnej).  Wskaza, je|eli dotyczy.     ZPb-II.271.100.2024.SA ZaBcznik nr 2a do SWZ PAGE 1 Strona PAGE2 z NUMPAGES2 ZPb-II.271.27.2021.LJ ZaBcznik nr 2a do SWZ Zaznaczy wBa[ciwe. Nale|y wypeBni, w przypadku gdy Wykonawca skBada ofert wspln (np. w ramach konsorcjum, spBki cywilnej). Wskaza, je|eli dotyczy. Strona PAGE1 z NUMPAGES2 !"!$!!!!!"""""".#ǵ}jSjC0C0%h<hHB*OJQJ^JaJphhhB*OJQJ^JaJph,jh,}0J%B*OJQJU^JaJph%h<h@#B*OJQJ^JaJph%h<h/B*OJQJ^JaJphh&4XB*OJQJ^JaJph(hKZhKZ5B*OJQJ^JaJph"hKZ5B*OJQJ^JaJphh<hAOJQJ^JaJh<hQNOJQJ^JaJhDAOJQJ^JaJh<hQNOJQJ^JaJ.#^#`#l#n###### $L$$$$$$8%@%%%&&&*'zjz[O[@O@h<h OJQJ^JaJhDAOJQJ^JaJh<hHOJQJ^JaJh`!B*OJQJ^JaJph%h<h`!B*OJQJ^JaJph%h<hQNB*OJQJ^JaJphh<B*OJQJ^JaJphhNJiB*OJQJ^JaJph%h<hHB*OJQJ^JaJph,h<hHB*OJPJQJ^JaJo(ph)h<hHB*OJPJQJ^JaJph*','\'^''''''(((((F(H(")$)&)Z)\)^)b)d)h)j)n)p)ʾ⯣zeVReVNFNFNFNFjhb#Uhb#h,}h.h,}CJOJQJaJ)jh.h,}0J%CJOJQJUaJh.hRCJOJQJaJhRjhR0J%UhqIbOJQJ^JaJhSOJQJ^JaJh<hQNOJQJ^JaJhKOOJQJ^JaJhJ=:OJQJ^JaJh_gOJQJ^JaJh<hxOJQJ^JaJh<h/OJQJ^JaJZ)\)`)b)f)h)l)n)r)t))))))**,**** p#gdX $ p#a$gdQNh]h&`#$gd]$dxx*$a$gdNTp)t)))))))))))))))))))))**Ϳ|v|k|vgXEXE%jhEh]OJQJU^JaJhEh]OJQJ^JaJhh0JmHnHu h0Jjh0JUh$T^(hvhW5B*OJQJ^JaJphhvh<B5OJQJ^JaJhvh,}5OJQJ^JaJhvhv5OJQJ^Jh>YF5OJQJ^JhX=5OJQJ^Jh @5OJQJ^Jhvhl5OJQJ^Jhb#** ***"*$*&*(***,*B*V*X*\***ɶɶاxfW@.#h5PThX 5CJOJQJ^JaJ,hPhP5B*CJOJQJ^JaJphhP5CJOJQJ^JaJ#hPhP5CJOJQJ^JaJ&hP5B*CJOJQJ^JaJph,hh55B*CJOJQJ^JaJphhhEhOJQJ^JaJ%jhEh]OJQJU^JaJhEh]OJQJ^JaJ(jhEh]OJQJU^JaJ*$hSOJQJ^JaJmHnHu*******+++++++++++++++++±£sbMbM:MbMbM%hICJOJQJ^JaJmHnHu)jh0h]CJOJQJU^JaJ h0h]CJOJQJ^JaJ hThQNCJOJQJ^JaJ hQNhCJOJQJ^JaJhHCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ hQNhQNCJOJQJ^JaJhQNCJOJQJ^JaJ hThKGyCJOJQJ^JaJhg-hX ,h+dhX 5B*CJOJQJ^JaJph**+++,,, , ,$dxxa$gdqIbgdKGy$a$gd] $^a$gdQN$ & F&^`&a$gdQN +,,,,, , ,ƿhqIbOJQJ^JaJhb#hbJ hKGyhKGy h0h]CJOJQJ^JaJ)jh0h]CJOJQJU^JaJ%hT9CJOJQJ^JaJmHnHu6&P 1F:p. A!"#$% 's666666666vvvvvvvvv66666>66666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHH`H NormalnyCJOJQJ_HmHsHtHp@p "8m NagBwek 1$$d@&a$&5CJKH OJQJ\aJmHsHtH`A`` $Domy[lna czcionka akapitu, Znak ZnakTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy @>@ &TytuB$a$5CJmHsHtHfC@f Tekst podstawowy wcity$3d^3`a$FPF Tekst podstawowy 2$a$@ @"@ Stopka  p# mHsHtH0)@10  Numer strony8@B8 NagBwek  p#hSRh Tekst podstawowy wcity 3$^`a$CJ\Tb\  Tekst blokowy# pdh1$]p^CJFrF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJLQL Tekst podstawowy 3xCJaJ00   OJQJaJzRz Tekst podstawowy wcity 2&$ d8^`a$CJ^J@B@@ o|KTekst podstawowyxtt o|KTabela - Siatka7:V0 o|KTabela - Sie Web 1h:V03j B*`JphfOf 7List Paragraphd^m$CJOJQJ^JaJtH b/b `JDefault 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtH:/: ] Stopka Znak CJOJQJ ]) Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak !  OJQJaJ\/!\ 8mNagBwek 1 Znak&5CJKH OJQJ\aJmHsHtHX@2X $,}0Tekst przypisu dolnego#CJmHsHtHV/AV #,}0Tekst przypisu dolnego ZnakOJQJP&`QP ,}0OdwoBanie przypisu dolnegoH*</a< H4 TytuB Znak5CJOJQJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] l  @ ;HhVY .#*'p)**+ , rZ)* , ;BDOTVZce<ACGPRY!t!!@ @H 0(  0(  B S  ? _Hlk81485238 _Hlk82687136       `8899 #   H \     __`8899FF #        EvxR@p#ܬD~T5VbtZd2)bad=i~( ^`5\^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`o(-h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJ QJ o(hH ^`CJaJo() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJ QJ o(hH@p# E~T52)babtZ=i8Þ- 0^e/S|jY:vyx)y'Z c)9|1|6<d #CPjDR&-m%` ci t l ei q TPH4!6%E^x PShL=^Lq  @bw?TI0V#n y Q'@u nX !`!X9!g!"J"M"@#2z#$+e$z$ %'B'y'_(w(*n+g-n".%K.sb.a0j0W1$2G2k24s415{5]69J=: @:;;<#X<0=A=X=E>*>I ??#?X?PH@pAA3A6iA<B(BYF%F>YF'HPHcH`JbJKo|KQNQNKOP@GT!d .:ighH#Z2H;k 8 mBV7B`SH<L&Oz[!]+de?k<Diq5IsvEv6@:{W3$]`.S_j/8#?y.<2 o 61:zBEE/#/BRR9CJb#%'=0VvKan^Pb^a Kq%];sY#QS3*8YH{B,}7xPm'FAQfT9s@|5w[cbg 8!waQ)&l}$4O@LU8xret7DACu:NT  @( pp p Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri_TimesNewRomanPSMTYu GothicC.,.{$ Calibri Light5. .[`)TahomaWPKO Bank PolskiCambria?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1ʒgR8y y qx0   JqHX $PP2! xx{ ZPUMSergiusz Adamczewski$      Oh+'0  8 D P \hpxZPUMNormalSergiusz Adamczewski154Microsoft Office Word@P+@ xo@_ @8ty  ՜.+,0 hp|  UM  ZP Tytu  "#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?ABCDEFGIJKLMNORSVRoot Entry FpU@1Table!r=WordDocument 8@SummaryInformation(@DocumentSummaryInformation8HMsoDataStoreppVZGGZS4YOMYQ==2ppItem 2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q