ࡱ> LOKN9bjbjtWtW4L=g=g T T %%%8]$%" !!!!!!!$N'v!]!F"bbb!b!bb:,_ =~ !\"0" R'd'_ _ ' b!!d"'T c : WIiZP.271.7.2021.MKs Podmiot udostpniajcy zasoby: ZaBcznik Nr 4 do SWZ & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) ZOBOWIZANIE PODMIOTU UDOSTPNIAJCEGO ZASOBY skBadane na podstawie art. 118 ust. 3 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp)  do oddania do dyspozycji wykonawcy niezbdnych zasobw na potrzeby realizacji zamwienia Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.  Przebudowa drogi gminnej nr 110766D  ul. JarosBawa Dbrowskiego w Strzegomiu prowadzonego przez Gmin Strzegom, dziaBajc w imieniu i na rzecz: ................................................................................................................................................................ (nazwa i adres podmiotu udostpniajcego zasoby) zobowizuj si udostpni Wykonawcy/Wykonawcom: ................................................................................................................................................................ (nazwa i adres Wykonawcy/-w ubiegajcego/-ych si o udzielenie zamwienia) swoje nastpujce zasoby w celu udowodnienia, |e Wykonawca/-y, bdzie/bd dysponowaB/-li udostpnionymi zasobami w stopniu niezbdnym dla nale|ytego wykonania zamwienia oraz oceny, |e stosunek Bczcy podmiot, ktry reprezentuj z Wykonawc/Wykonawcami gwarantuje rzeczywisty dostp do zasobw udostpnionych. O[wiadczam, co nastpuje: udostpniam wykonawcy/wykonawcom wsplnie ubiegajcym si o udzielenie zamwienia zasoby, w nastpujcym zakresie:   8:NPbdv   6 8 B F H ڳl[llG'hAh!i35OJPJQJ^JnHtH!h5OJPJQJ^JnHtH'h>h!i35OJPJQJ^JnHtH!h#v5OJPJQJ^JnHtH!hA5OJPJQJ^JnHtH!hC5OJPJQJ^JnHtH!h05OJPJQJ^JnHtH+h~6CJOJPJQJ\]aJnHtH+h06CJOJPJQJ\]aJnHtHh0CJOJPJQJ^JaJdH  . R " " xx$d*$1$7$a$gdC$d*$1$7$a$gdA$d*$1$7$a$gd!i3d*$1$7$gdYBAd1$7$8$H$]AgdYBd1$7$8$H$gdYBBd1$7$8$H$]BgdYBd*$1$7$gd> H j   , . P R f j z | ~  " 鹹ѨxxccxN)hA5CJOJPJQJ^JaJnHtH)hC5CJOJPJQJ^JaJnHtH/hAh>5CJOJPJQJ^JaJnHtH/hYBhkfW5CJOJPJQJ^JaJnHtH!hkfW5OJPJQJ^JnHtH/hYBhYB>*CJOJPJQJ^JaJnHtH/hYBhYB6CJOJPJQJ^JaJnHtH,hYBhYBCJOJPJQJ^JaJnHtH" $ 4 L N T V     " $ ( r п{fN/h!i3h>5CJOJPJQJ^JaJnHtH)h!i35CJOJPJQJ^JaJnHtH/hNuhkfW5CJOJPJQJ^JaJnHtH/hNuhNu5CJOJPJQJ^JaJnHtH'hChC5OJPJQJ^JnHtH!hBy5OJPJQJ^JnHtH4jhByhBy0J5OJPJQJU^JnHtH'hByhBy5OJPJQJ^JnHtH" ,.ln$d*$1$7$a$gd5,\$"d*$1$7$]"a$gdrA$"d*$1$7$]"a$gd!i3$d*$1$7$a$gd!i3$d*$1$7$a$gd!i3$d*$1$7$a$gdq    J X Z \ ^ >BD󣖁jQQQQQQ0h#Mh!i3@CJOJPJQJ^JaJnHtH,h!i3hkfWCJOJPJQJ^JaJnHtH(h~h!i3@OJPJQJ^JnHtHh~hAOJQJ^Jh~hNuOJQJ^Jh~h~5OJQJ]^Jh~h~5OJQJ^Jh~h~OJQJ^J/h~h>5B*OJQJ]^JnHphtHh~h>OJQJ^J(*,.0@DFNиoWWWWW/h#MhACJOJPJQJ\^JaJnHtH0h!i3h!i3@CJOJPJQJ^JaJnHtH/h#Mh>6CJOJPJQJ^JaJnHtH/h#MhA6CJOJPJQJ^JaJnHtH/h#Mh!i36CJOJPJQJ^JaJnHtH,h#Mh!i3CJOJPJQJ^JaJnHtH0h#Mh!i3@CJOJPJQJ^JaJnHtHNPdv@LNRv ϸoWo/h#Mhrk6CJOJPJQJ^JaJnHtH/h#MhC6CJOJPJQJ^JaJnHtH/h#Mh!i36CJOJPJQJ^JaJnHtH0h!i3h!i3@CJOJPJQJ^JaJnHtH,h!i3h!i3CJOJPJQJ^JaJnHtH/h#MhACJOJPJQJ\^JaJnHtH/h#MhCCJOJPJQJ\^JaJnHtH &(*0hjlnptz|Ϸ矇rZBZZZ*Z/h5,\h!i3CJOJPJQJ\^JaJnHtH/h5,\hNuCJOJPJQJ\^JaJnHtH/h5,\hCCJOJPJQJ\^JaJnHtH)hC5CJOJPJQJ^JaJnHtH/h#MhrA6CJOJPJQJ^JaJnHtH/h#Mh!i36CJOJPJQJ^JaJnHtH/h#Mhrk6CJOJPJQJ^JaJnHtH/h#MhC6CJOJPJQJ^JaJnHtH/h#MhA6CJOJPJQJ^JaJnHtH *.@LNv8RTVjxӼӼӼӼӨӼӼ/h5,\h!i35CJOJPJQJ^JaJnHtH&h#MCJOJPJQJ^JaJnHtH,h!i3h!i3CJOJPJQJ^JaJnHtH&hrkCJOJPJQJ^JaJnHtH/hAh!i35CJOJPJQJ^JaJnHtH3(2>BDn,,,,, ,4,6,T,X,\,^,`,b,d,f,h,j,l,n,p,r,t,v,x,z,|,~,,,,,,,,,,,,,,,,,ּ&h-CJOJPJQJ^JaJnHtH,h!i3h!i3CJOJPJQJ^JaJnHtH3jhq0JCJOJPJQJU^JaJnHtHU&hrkCJOJPJQJ^JaJnHtH&hqCJOJPJQJ^JaJnHtH9 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & sposb i okres udostpnienia wykonawcy/wykonawcom wsplnie ubiegajcym si o udzielenie zamwienia i wykorzystania przez niego/nich zasobw podmiotu udostpniajcego te zasoby przy wykonywaniu zamwienia bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zrealizuj roboty budowlane lub usBugi, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz, na ktrych polega wykonawca/wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Data & & & & & & & & & & & & .  Zamiast niniejszego zobowizania mo|na przedstawi inne dokumenty - inny podmiotowy [rodek dowodowy potwierdzajcy, |e wykonawca realizujc zamwienie, bdzie dysponowaB niezbdnymi zasobami tych podmiotw. - art.118 ust.3 ustawy Pzp potwierdzajcy |e podmiot udostpniajcy zasoby gwarantuje rzeczywisty dostp do tych zasobw oraz okre[la w szczeglno[ci: 1) zakresu dostpnych Wykonawcy zasobw podmiotu udostpniajcego zasoby, 2) sposobu i okres udostpnienia wykonawcy i wykorzystania przez niego zasobw podmiotu udostpniajcego te zasoby przy wykonywaniu zamwienia; 3) czy i w jakim zakresie podmiot udostpniajcy zasoby, na zdolno[ciach ktrego wykonawca polega w odniesieniu do warunkw udziaBu w postpowaniu dotyczcych wyksztaBcenia, kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczenia, zrealizuje roboty budowlane lub usBugi, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz.  Nale|y poda informacje umo|liwiajce ocen speBnienia warunkw przez udostpniane zasoby.      PAGE 2 ,,x.*/0R1T1z14mmaW dgdBy $]a$gd-"d*$1$7$]"^gd#M $ & F"Wd*$1$7$]"^`Wa$gdf'}d*$1$7$^gd!i3$$ & F "Wd*$1$7$]"^`Wa$gd!i3d*$1$7$^gdq & Fd*$1$7$gd!i3 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,-,-B-D--------...N.r.t.v.x.........................쭭&h#MCJOJPJQJ^JaJnHtH&h5,\CJOJPJQJ^JaJnHtH&hqCJOJPJQJ^JaJnHtH,h!i3h!i3CJOJPJQJ^JaJnHtH&h-CJOJPJQJ^JaJnHtH<.....///// / ////////// /"/$/&/(/*/>/`/j/v/|///////0 04060l0r0qq&hf'}CJOJPJQJ^JaJnHtH&hWxCJOJPJQJ^JaJnHtH&h#MCJOJPJQJ^JaJnHtH&hqCJOJPJQJ^JaJnHtH&hiKCJOJPJQJ^JaJnHtH,h!i3h!i3CJOJPJQJ^JaJnHtH&h-CJOJPJQJ^JaJnHtH+r000000000000000000000000000000000000000000000000000011111 1 1111111111 1(h5,\h-CJOJPJQJaJnHtH,hqh-CJOJPJQJ^JaJnHtH&hqCJOJPJQJ^JaJnHtH&hJCJOJPJQJ^JaJnHtHD 1"1$1&1(1*1,1.10121416181:1<1>1@1B1D1F1H1J1L1N1P1R1T1^1`1b1d1f1h1j1l1n1p1r1t1v1x1dzww&hf'}CJOJPJQJ^JaJnHtH&h#MCJOJPJQJ^JaJnHtH&hYBCJOJPJQJ^JaJnHtH&h#MCJOJPJQJ^JaJnHtH"h5,\CJOJPJQJaJnHtH"h#MCJOJPJQJaJnHtH(h5,\h-CJOJPJQJaJnHtH(x1z1|1~11111111222222F2H222223 3*3T333333333444N4P4T444444444B5Ų~~~~~~~~~$hNuhByCJOJPJQJ^JaJ hqhByCJOJPJQJaJhByCJOJPJQJ^JaJ$hqhByCJOJPJQJ^JaJhqhByCJOJQJaJ)jhqhBy0JCJOJQJUaJ,hqh7CJOJPJQJ^JaJnHtH1B55555566 666666677777888R8T8V8X8Z8d8f888 9999999999 9"9$9&9(9*9,9.9ֿh!i3h!i36CJaJmHsHjhBUhB hqhqCJOJQJ^JaJ hqhqCJOJQJ^JaJ-jhqhq0JCJOJQJU^JaJ(hByhByCJOJPJQJaJnHtH(hNuhByCJOJPJQJaJnHtH14 6T8999999"9$9(9*9,9.9D9F9H9J9L9N9 $]a$gd- $ 1$] a$ p#d dgdBy.909<9>9@9B9D9F9H9J9L9N9,hqh7CJOJPJQJ^JaJnHtHhBh!i3h!i30JmHnHu h!i30Jjh!i30JU 21h:p!i3. A!a"X#$%S x666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666660666666666666666666666666666666666666666666666606p02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy NoN !i3 Font Style29B*CJOJQJ^JaJph^O^ !i3Style10d*$1$7$ CJOJPJQJ^JaJnHtHn@n !i3NagBwek  p#d*$1$7$$CJOJPJQJaJmHnHsHtHV/!V !i3 NagBwek Znak$CJOJPJQJaJmHnHsHtHP@2P Nu0Tekst przypisu dolnegoCJaJR/AR Nu0Tekst przypisu dolnego ZnaktH P&`QP Nu0OdwoBanie przypisu dolnegoH*@Bb@ Nu0Tekst podstawowyxN/qN Nu0Tekst podstawowy Znak CJaJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  m L H " N ,.r0 1x1B5.9N9  !"#%" 4N9 $!8@0(  B S  ?1   '( '(9 F '(9 F vlh+,F eE-W/^`/5CJaJo(. T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH. z^z`5\o() J^J`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH. Z^Z`hH. *^*`hH. L^`LhH.vlh+eE͘} LII=.b.g< E0<daWrACgjdaWrAeXCgj=.bCgjCgjyqCgj eX/.##Mk'u*0!i3c!:BIkfW5,\)eNlgGh}7jrk#vWxBy|f'}@rAA n viK>>qe|q0YBNu0ACr~h3-xL3CJ7 @X   ,UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialU Arial Unicode MSArialA. Arial Narrow7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"1 G"jdY a0 Kq@P $P!i32!xxrT Magdalena KuczyDskaMagdalena KuczyDska  Oh+'0 $ D P \ ht|Magdalena KuczyskaNormalMagdalena Kuczyska34Microsoft Office Word@@̞@ XP@dY ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&()*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJMNQRoot Entry F'=P@1Table''WordDocument 4LSummaryInformation(;DocumentSummaryInformation8CMsoDataStore0==ZYZ1EZ4ME3BMMP3==20==Item !PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q