ࡱ> PRO[@bjbj=6iiiiZb, , 8$9T/S/U/U/U/U/U/U/$2@5hy/9"y/ /!!!RS/!S/!!,h;.0}{ g-?//0/w-5 5 ;.5;.!y/y/!/5, c :Nazwa Wykonawcy .... Adres .............................................................................................................................................. NIP ................................................................................................................................................. WYKAZ ROBT BUDOWLANYCH Przedmiot zamwienia: Remont drg gminnych w miejscowo[ciach Sierakowice oraz Stara Maszyna Nazwa wykonawcy ................................................................................................. Adres wykonawcy ................................................................................................. Miejscowo[ ................................................ Data ..................... Wykaz robt budowlanych wykonanych nie wcze[niej ni| w okresie ostatnich 5 lat, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy  w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju, warto[ci, daty i miejsca wykonania oraz podmiotw, na rzecz ktrych roboty te zostaBy wykonane, oraz zaBczeniem dowodw okre[lajcych, czy te roboty budowlane zostaBy wykonane nale|ycie, przy czym dowodami, o ktrych mowa, s referencje bdz inne dokumenty sporzdzone przez podmiot, na rzecz ktrego roboty budowlane zostaBy wykonane, a je|eli wykonawca z przyczyn niezale|nych od niego nie jest w stanie uzyska tych dokumentw  inne odpowiednie dokum?@Fm n o r V ؾتxj\K::!hdh8B*CJ^JaJph!hdhw3#B*CJ^JaJphhdhW5CJ^JaJhdh{5CJ^JaJhdhgCJ^JaJ!hdhbKB*CJ^JaJph'hdhbK5B*CJ\^JaJph'hdhw3#5B*CJ\^JaJph3hdhw3#56B*CJPJ^JaJnHphtH$hdhw3#CJPJ^JaJnHtH'hdhw3#5CJPJ^JaJnHtH@m n o r V $  !d1$7$8$H$a$gdw3#p$d1$7$8$H$gdw3#p$$d1$7$8$H$a$gdw3#p$$da$gdw3#p$$ t"d1$7$8$H$a$gdw3#p$ $da$gdw3# J dgdw3#   NDŵŵŵoo$hdhC(z5B*CJ^JaJph!hdhC(zB*CJ^JaJph!hdhw3#B*CJ^JaJph!hw3#hw3#B*CJ^JaJphhw3#hw3#5CJ\^JaJhw3#hw3#CJ^JaJhdhw3#CJ^JaJUhdh8CJ^JaJ!hdh8B*CJ^JaJph$enty. dla cz. I tytuBowego zadania pn.  Budowa drg gminnych w miejscowo[ci Sierakowice : Lp.Odbiorca/Miejsce wykonaniaWarto[Zakres przedmiotowy/rodzaj robtData rozpoczcia/ zakoDczeniaDBugo[ odcinka1.  dla cz. II tytuBowego zadania pn.  Remont drogi gminnej w miejscowo[ci Stara Maszyna Lp.Odbiorca/Miejsce wykonaniaWarto[Zakres przedmiotowy/rodzaj robtData rozpoczcia/ zakoDczeniaDBugo[ odcinka1.       Sygnatura sprawy: SUE.271.11.2024 ZaBcznik nr 5 do SWZ ________________________________________________________ UWAGA: Je|eli Wykonawca skBada ofert jedynie na jedn cz[ zamwienia, nie wypeBnia si kolumn dotyczcej kolejnej cz[ci zamwienia (mo|na wpisa  Nie dotyczy ). D$  !d$1$7$8$H$Ifa$gdw3#p$$  !d$1$7$8$H$Ifa$gdw3#p$ & Fd^`gdw3# dgdw3# 5$  !d$1$7$8$H$Ifa$gdw3#p$kd$$IfFֈ k~*%V( t0644 laytd$  !d$1$7$8$H$Ifa$gdw3#p$ j5  & Fd^`gdw3#kd$$IfFֈ k~*%V( t0644 laytdfhjr6FVX^`bdfhjlnprtvxz|~NPwijhw3#UmHnHuh}=*hw3#6CJOJQJaJhw3#CJOJQJaJhb\ejhb\eU!hdhC(zB*CJ^JaJph!hdh}0B*CJ^JaJph!hdhdZB*CJ^JaJphhdh}0CJ^JaJhdhC(z5CJ^JaJ$hdh{5B*CJ^JaJph)jr6FV$  !d$1$7$8$H$Ifa$gdw3#p$$  !d$1$7$8$H$Ifa$gdw3#p$VX^5$  !d$1$7$8$H$Ifa$gdw3#p$kd$$IfFֈ k~*%V( t0644 laytdZ^`bdfhjlnpr$  !d$1$7$8$H$Ifa$gdw3#p$ rtv5$  !d1$7$8$H$a$gdw3#p$kd@$$IfFֈ k~*%V( t0644 laytdZvxz~N|~:<>@$a$gdK$a$gdw3#  Q'gdw3# dgd$  !d1$7$8$H$a$gdw3#p$Pltz|~^fh8:<>@µ~zi!hdhdZB*CJ^JaJphhb\ehkithKhKCJaJhb;6CJ^JaJmHsHhK6CJ^JaJhKhK6CJ^JaJhKhKCJ^JaJhKhK5CJ^JaJhK5CJ^JaJh6I&hw3#hOJQJhFhw3#6OJQJhw3#6OJQJ;0P:pb\e/ =!"#$% Dp$$If!vh#vS#v #vz#v #v#v:V F t065V55555(ytd$$If!vh#vS#v #vz#v #v#v:V F t065V55555(ytd$$If!vh#vS#v #vz#v #v#v:V F t065V55555(ytdZ$$If!vh#vS#v #vz#v #v#v:V F t065V55555(ytdZx666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N 'Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy tt gTabela - Siatka7:V0@@@ 0NagBwek  p#mHsH>/> 0 NagBwek Znak CJaJtH < @"< 0Stopka  p#mHsH:/1: 0 Stopka Znak CJaJtH foBf w3#Standard*$1$8$9D,CJKHOJPJQJ^J_HaJmHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] e6 aaadP@  jV^rv@ @ @ 0(  B S  ? (    c <?"AutoShape 13"4"?PK!8[Content_Types].xmlAN0EH%N@%邴K@`dOdlyLhoDX3'AL:*/@X*eRp208J妾)G,R}Q)=HiҺ0BL):T뢸WQDY;d]6O&8* VCLj"󃒝 yJ.;[wIC_ :{IOA !>Ø4 p;fɑ3׶Vc.ӵn(&poPK!8! _rels/.relsj0 }qN/k؊c[F232zQLZ%R6zPT]( LJ[ۑ̱j,Z˫fLV:*f"N.]m@= 7LuP[i?T;GI4Ew=}3b9`5YCƵkρؖ9#ۄo~e?zrPK!R~Vdrs/e2oDoc.xmlSn0 ?/8=.0l ET'IZla>H>>>ҫ[gs)W[ӝkpM+O6$f b MU<`|rvH#tSB]o IBeëS ~t(\+XN*.zMO4X`}*zzbO/*B.vUt<@0$L`o)SWGPbq3M!r ipu7ה|%N1XT8v4fԟ8OW1 wR uU\qjph%Gqާ"ե 8fZ\rUֹ2YŲ$0:31#q+=&0½l0ֽکgiy١>m"Y^ay^%wXPK!drs/downrev.xmlLN0 ; biW t8pdkL[hIײLj;ڿ+6ԉz6.Pĕ-GP!"[:T 9 KQơvI]I,鹡k7:Ul׮>s'P |C)w4e+P4u[ЗPK-!8[Content_Types].xmlPK-!8! /_rels/.relsPK-!R~V.drs/e2oDoc.xmlPK-!drs/downrev.xmlPK jdO#OtZ\]_`bcefoUU|}8IPPQQUWXYZ\]_`bcefoUU|}8IPPQQUWXYZfe#k4`Kt ~F~KM:NhNymh4^`o(. ^`hH. L^`LhH. p^p`hH. @ ^@ `hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`5\hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.Nhe#]4`K]F~KMymh\p ړ;:8fQ K)!w3#'&6I&x'r/}0P4e 9{:JK?'VWDZdZYa_sbb\eKipiA5l7rqkit:vzyC(z5Q}6: E d'L-Vb;g *OU{Y#|9tbK}OH7nSwZ\@UUUU4P@P P PUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri]2/j`RBlogger Sans LightCalibri9. . Segoe UIO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"q:{çÇÇ N N !0WW 3q@P $PbK2! xx8t>  BBa|ej RecBawJustyna Kuczkowska      Oh+'0|   , 8 D P\dltBaej RecawNormalJustyna Kuczkowska4Microsoft Office Word@^в@*{@v@*{ N ՜.+,0 hp|   W  Tytu  !"#%&'()*+,-./0123456789:;<=>@ABCDEFHIJKLMNQRoot Entry F0}{SData 1Table$5WordDocument=6SummaryInformation(?DocumentSummaryInformation8GCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q