ࡱ> @B?$bjbj4,}}CZZ84()*DDZZZ555)))))))+{.T)E55555)ZZ)5ZZ)5)%'ZP@K!&))0)*&..$''.'5555555))i555)*5555.555555555Z n:OZWIADCZENIE WYKONAWCY skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: Pzp), DOTYCZCE PODSTAW WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA ORAZ WARUNKW UDZIAAU W POSTEPOWANIU Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (imi i nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.  Cyfryzacja powiatowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego w zakresie digitalizacji dokumentacji zrdBowej zgromadzonej w PODGiK w OstroBce pochodzcej z lat 2015-2018 o[wiadczam, co nastpuje: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu, okre[lone przez Zamawiajcego w SWZ i ogBoszeniu ozamwieniu. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust.1. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 109 ust. 1 pkt 5 i 7. O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & . ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymie,.dj " 8 d ҹĨ}m^L; hT htCJOJQJ^JaJ#hT ht6CJOJQJ^JaJhw;htCJOJQJaJhT ht5>*OJQJ^Jhe65>*OJQJ^Jhehe>*OJQJ\^Jh*y5>*OJQJ\^J!hehe5>*OJQJ\^JhtOJQJ\^JheheOJQJ\^JhehtOJQJ\^JhT htOJQJ\^J! *hT h95OJQJ\^J. " 8 d f 4 6 J$a$gdG $dha$gdw" $dha$gdf $a$gdH1 dhgdtgdt $da$gdt $dhxa$gd+Md f 2 4 6 οp\Hp6$"h Z|hOr56CJOJQJaJ"hOrhOr56CJOJQJaJ&h~Nh Z|56CJOJQJ^JaJ&h~Nh~N56CJOJQJ^JaJ"h Z|h Z|56CJOJQJaJ&hfCJOJPJQJ^JaJnHtH,hYhYCJOJPJQJ^JaJnHtH#hH1hH16CJOJQJ^JaJht6CJOJQJ^JaJ#hT ht6CJOJQJ^JaJhw;htCJOJQJaJhw;ht>*CJOJQJaJ J6Vk]H3(hCEheCJOJQJ^JaJnHtH)hYhYB*CJPJaJnH phtH hL\CJPJaJnH tH )hYhB*CJPJaJnH phtH hYCJPJaJnH tH hCJaJheCJPJaJnH tH h~QCJPJaJnH tH hCJPJaJnH tH hCEhGOJQJ^J"hhf56CJOJQJaJ"h Z|h Z|56CJOJQJaJhB56CJOJQJaJJ:4 !!""wj $dha$gd $da$gdhdx^hgd~Qm$ & Fdxxgd~Q$d7$8$H$a$gde$ & Fd7$8$H$a$gd~Q & Fed^e`gdYm$ & Fed^e`gdm$  & Fdgd LNT 2 4 лйССq\C-C+heB* CJOJQJ^JaJnHphOtH1heheB* CJOJQJ^JaJnHphOtH(hCEheCJOJQJ^JaJnHtH.hFrhCE6CJOJQJ]^JaJnHtH.hFrhJm$6CJOJQJ]^JaJnHtH.hFrhY6CJOJQJ]^JaJnHtHU(hFrheCJOJQJ^JaJnHtH.hFrhe6CJOJQJ]^JaJnHtH.hCEhe6CJOJQJ]^JaJnHtHnionych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2, 5 i 6 lub art. 109 ust. 1 pkt 5 i 7 ustawy Pzp). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. Informacja dla Wykonawcy: Dokument musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym.     ZaBcznik nr 2 do SWZ  PAGE \* MERGEFORMAT 1 4 !!""6"F"#############̽xplplplpl[I8 hJm$heCJOJQJ^JaJ"hJm$CJOJQJ^JaJmHsH hJm$htCJOJQJ^JaJhlJ(jhlJ(Uh)h7\'hJm$h)6B*OJQJ]^Jph!hJm$6B*OJQJ]^Jph*hJm$h)6>*B*OJQJ]^Jphh6CJOJQJ^JaJ( *heh57CJOJQJ\aJheCJ OJQJ^JaJ h~Q5CJaJh~QCJaJ"6"###########$$ $ $$$a$$a$gd~Q dgdt$\d7$8$H$^\a$gdJm$######$$$$ $ $$ǽh)h7\hlJ(hqhBmHnHuhXjhXUhw'G hJm$ht hJm$htCJOJQJ^JaJ 21h:pf. A!"S#$% j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p28 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N fN[Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @`@ t0NagBwek  p#mHsH>/> t0 NagBwek Znak CJaJtH < `< t0Stopka  p#mHsH:/!: t0 Stopka Znak CJaJtH T 2T t0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHP/AP t0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJtH d@Rd t0Akapit z list$dh^a$OJPJQJ^JtHP& aP 6W0OdwoBanie przypisu dolnegoH*^/r^ nStandard *$1$9D(CJKHOJPJQJ_H9aJmHsHtH9PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  , $$BBBEd 4 #$ J"$ $<>E!8@0(  B S  ? OR\ %% 9z 0')VP@^̶PCVP{0nlJ(]o*o(. ^`hH. zL^z`LhH. J ^J `hH.  ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. ZL^Z`LhH.^`CJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^h`5o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.^`CJo(. ^`hH. wL^w`LhH. G^G`hH. ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. ^`hH. WL^W`LhH.hh^h`B*OJPJQJ^Jph.h(8^8`56B*CJOJQJo(phhH.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.h^h`5o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.{0n@(]oPC'){0nP { 9z S-:ld6{(6QxwtB[C}@ A) <L\qtVfw"Jm$"'lJ(~,/n=/W6$7:(;">d8>:CcDCE|sEw'G4I+M~Q,PTYU7V-XfN[ ]Gdf<f-h rOrXreuLwwx*y Z|Z<yW 6He6e7H1JtyQ8_+Eg6W=.BBDvT &* t9! P|Xt i%DZ*EFrA~NjWA^?G/KxY5e6&ep q{cvV CXnvI1Ye2e($@@XX X XXUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma7..{$ CalibriI. ??Arial Unicode MSA$BCambria Math"qa$s'?!0 3qHP $P*E2!xx mswiecicka kszczepanek$      Oh+'0\   $ 0<DLT mswiecickaNormal kszczepanek63Microsoft Office Word@>y@*I@ !՜.+,0 hp|    Tytu  !"#$%&'()*+,-.012345689:;<=>ARoot Entry F0cM!C1Table.WordDocument4,SummaryInformation(/DocumentSummaryInformation87CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q