ࡱ; = < !"#$%&'()*+,-./0123456789:;>?Root Entry   FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89qDyK yK ,http://ems.ms.gov.pl/DyK yK <http://www.prod.ceidg.gov7 [|| Domy[lnied1$^]`A$*$9B*phEHnHOJQJCJsHsHPJ^JaJ_HtHVrV NagBwek 1# & F^]`$x$ CJ05aJ0TrT NagBwek 2!@& & F & F$hP$ CJ$5aJ$TrT NagBwek 3!@& & F & F$P$ CJ5aJLrL NagBwek 4!@& & F & F$($5TrT NagBwek 5!@& & F & F$($ CJ5aJTrT NagBwek 6!@& & F & F$($ CJ5aJ<<Default Paragraph Font<< WW8Num1z0H*EHCJ5Y(4*RHdXXAbsatz-StandardschriftartH*EHCJY(4*RHdZ!ZDomy[lna czcionka akapitu2H*EHCJY(4*RHdH1H WW8Num3z1&H*EHCJOJQJY(PJ^J4*RHdHAH WW8Num6z1&H*EHCJOJQJY(PJ^J4*RHdHQH WW8Num9z1&H*EHCJOJQJY(PJ^J4*RHdJaJ WW8Num11z1&H*EHCJOJQJY(PJ^J4*RHdJqJ WW8Num13z1&H*EHCJOJQJY(PJ^J4*RHd>> WW8Num15z0H*EHCJ5Y(4*RHdJJ WW8Num20z1&H*EHCJOJQJY(PJ^J4*RHdJJ WW8Num21z1&H*EHCJOJQJY(PJ^J4*RHdJJ WW8Num22z1&H*EHCJOJQJY(PJ^J4*RHdZZDomy[lna czcionka akapitu1H*EHCJY(4*RHdRR Znak Znak1.H*EHCJOJQJCJY(PJ^JaJ4*RHdPP Znak Znak.H*EHCJOJQJCJY(PJ^JaJ4*RHd^^Tekst dymka Znak.H*EHCJOJQJCJY(nH^J aJ4*RHd@@ Stopka ZnakH*EHCJY(nH4*RHd:: ListLabel 1H*EHCJCJaJ:!: ListLabel 2H*EHCJPJ^J212 ListLabel 3 H*EHCJ4A4 ListLabel 4H*EHCJ5RUQRAcze internetowe B* phsHsH>*nH_HtHHrHNagBwek &x$OJ QJ CJPJ ^J aJHBrH Tre[ tekstu' & F^]`x6/q6Lista( & F^]`^J >>Podpis )xx $CJ6^J aJ]::Indeks* & F^]` $^J T>TTytuB)+ & F^]`$a$$x$CJH5aJH\tJrtPodtytuB), & F^]`$a$$hP$'B*phfffOJQJCJ06PJ^JaJ0]\\ NagBwek2 - & F^]`x$OJQJCJPJ^JaJFFcaption . & F^]`xx $6]\\ NagBwek1 / & F^]`x$OJQJCJPJ^JaJHHLegenda1 0 & F^]`xx $6]DDList Paragraph1 & F^]`T"TNagBwek strony#2 & F^]` p# $B 2BStopka#3 & F^]` p# $PBP Balloon Text4 & F^]`OJQJCJaJfRf Normalny15 & F1$A$*$/B*OJQJCJPJ^JaJsHsHnH_HtHhbh No Spacing6 & F1$A$*$/B*OJQJCJPJnHaJsHsH^J_HtH 4 2N $ , X j XX!t ,b$R>D4"dL:4@(    ZA?||C" 0(  < C  'x/ _Hlk485080198 ^`P^@`@^`0^```^`^`^`^``^0`0  PGTimes New Roman5Symbol3&ArialGTimes New Roman7Calibri7Calibri7&CalibriGTimes New Roman9Segoe UI9Segoe UI3&ArialGMicrosoft YaHei?Lucida Sans?$Lucida Sans7Georgia7Georgia3ArialOLucida Sans Unicode5Mangal5SimSunCh0d')R'תG>   >  ' 0 0.pl/Oh+'0 PXx Góra-Żymierska AnnaNormalBożyk Agnieszka19@ @rP@Iժ/@fZBs՜.+,D՜.+,\HM 0Caolan80 P 8DX((" b" KI.271.5.2023 ZaBcznik nr 2 do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & . (peBna nazwa, adres, NIP, REGON) OZWIADCZENIE WYKONAWCY skBadane na podstawie art. 125 ust 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r.-Prawo zamwieD publicznych w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym pn. ZWIADCZENIE USAUG NADZORU INWESTORSKIEGO DLA ZADANIA PN.: Budowa krytej pBywalni z cz[ci rekreacyjno - wypoczynkow przy Szkole w Fredropolu w formule zaprojektuj i wybuduj DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA OZWIADCZENIE WYKONAWCY O[wiadczam/my, |e nie podlegam/my wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust 1 ustawy Pzp. O[wiadczam/my, |e nie podlegam/my wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. O[wiadczam/my, |e zachodz w stosunku do mnie/nas podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & & ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 ustawy Pzp). Jednocze[nie o[wiadczam/my, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust 2 ustawy Pzp podjBem/ podjli[my nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & OZWIADCZENIA WYKONAWCY DOTYCZCE PODWYKONAWCY/W O[wiadczam/my, |e Podwykonawca/cy & & & & & & & & & & .. nie podlegaj/j wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy Pzp. O[wiadczam/my, |e Podwykonawca/cy & & & & & & & & & & .. nie podlegaj/j wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 109 ust. 4 pkt 4, 5, 7 ustawy Pzp. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI O[wiadczam/my, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawieniu informacji. BEZPAATNE I OGLNODOSTPNE BAZY DANYCH Wskazuj dane bezpBatnych i oglnodostpnych baz danych, umo|liwiajce dostp do odpisu lub informacji z Krajowego Rejestru Sdowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o DziaBalno[ci Gospodarczej lub innego wBa[ciwego rejestru: 1. Dotyczy Wykonawcy:  HYPERLINK "http://ems.ms.gov.pl/"ems.ms.gov.pl* lub  HYPERLINK "http://www.prod.ceidg.gov.pl/"prod.ceidg.gov.pl * lub inna ...........................................* *niepotrzebne skre[li & & & & & & & & & & & & .& & & , dnia & & & & 2023 roku  Inwestycja dofinansowana z Programu Rzdowego Funduszu Polski Aad: Program Inwestycji Strategicznych Strona  PAGE 1 z  NUMPAGES 2 F\`v  0       j n j `prvj*0`似񶰶wCJ^JaJOJQJ5PJ^JOJQJ"CJ@5PJ^JaJ\OJQJ CJ @5 CJ @-5 CJ @5 CJ @5 CJ @5>*5PJ^JOJQJCJ6PJ^JaJOJQJCJ6PJ^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJCJ5PJ^JaJOJQJ.HLPnr*,.HJXZLz~ҵҨҵҨ䐐~uCJaJOJQJ jUCJPJ^JaJOJQJCJ65PJ^JaJOJQJjUCJPJ^JaJOJQJ(0J%B* phcCJ>*PJ^JaJOJQJjUUCJ65PJ^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJCJ5PJ^JaJOJQJ-.8FHTVXZ`bvxz|U jUCJ^JaJOJQJCJaJOJQJH^`}bGdd ^]`$d%d&d'ddd ^]`$d%d&d'ddd ^]`$d%d&d'ddd ^]`$d%d&d'ddd ^]`$d%d&d'ddd$a$^]`$d%d&d'ddd^]`$d%d&d'd   2 xm $a$^]`'d$a$ ^4]C`$a$^:]C`# $a$^]` $a$^]` $a$^]` $a$^]`dd ^]`$d%d&d'ddd ^]`$d%d&d'd l n l tv2xmb $a$^]` $a$^]`dd$a$^]`$d%d&d'ddd$a$^]`$d%d&d'd$a$ ^]`"dd$a$^]`-DM $d%d&d'd $a$^]`$a$^]`$d%d&d'd2bJLRprvk $a$^]` $a$^]` $a$^]` $a$^]` $a$^]` $a$^]`"dd$a$^]`-DM $d%d&d'd $a$^]` $a$^]`dd$a$^]`$d%d&d'd N}_dh$a$ ^]`$d%d&d'dd$a$^]`x$d%d&d'd $a$^]` $a$^]` $a$^]` $a$^]`"dd$a$^]`-DM $d%d&d'd $a$^]` $a$^]` N|~nl2dd^]s`$d%d&d'd2^]`dd ^]`$d%d&d'd $a$^]` $a$^]` $a$^]` $a$^]` $a$^]`dh$a$ ^]`$d%d&d'd 02468~~dd p#^]`$d%d&d'ddd$a$ p#^]`$d%d&d'd3^]`#2dd$a$ F$^]`$d%d&d'd 6$a$^ ]` dd ^]`$d%d&d'd8. A!"#5$2P10p3P(20nDR>D4"dPNG  IHDRPLTE*O*O*O%*O*O*O*O*O*O*O*O*O*O*O*O6o@wBxh=wBxBx5p@w8pmC|/ffF|dք逪WxaInnDy\K~9t-c-cn-c:rTM[8r8oL4o| +hCKCgɸŋy?c <^y35C"x*tz&0@ ZyN|3/x~PH=J^[ 9h10QТ+μ95 5(]$%D޶y X@c,꫶(oUohUQ%fJ[|붑!hpc?μd{Vxk6Z7ηd&ȁ o/}ob7 '6[SB 7"UWn2xepM[Lͧ`oxFoЪh0eTK{ X5b޵ԀA京@ +,۽#Pӛ1z0ߓ6#0^[l25۽I9Q.z~$E*U߮9eJN}ŃqXC R 70soӊ锑{4% <-( #⭁[DAP_F '3?jQo=b݂-6`F1EF쫸؛_=61N(Z oQTmUBqP<$6|{r疐hoMci6a#1!q (RުPHͬA_N-㰥-m)o6b>{ںͶzu"EEv5U~ &lF ;d4+>ݳt=n՝꓊~VzLlery=qxZ(0ט`nSt^~V-kwk: F`Yw+׈%.pww>$Y۟p=}:Mm<؈F$[61֎nqt\rX҉3d/o_zt`&̊VC[Sy6qI>Rkӭd#&/-wیI߁ǘ-Raӎ`. ?K[l} 7bRbcUj:rmU:D^ 6+Kj-6brn氼-Nt Vj[,:w!&Kqd-rLK|`խp#h1 <ݒ6-%qK䗚n] 7bRm1w3u 3Efp XgN. Dܒ+aV}n{v-yDb`Z7ҍXҡ-En"ŅNn]ʙ]Enw/PQ쒶 (XQԃz' 'Q^?7/3q~WA3$`yj[ 3"-oK4Vb@7D)XwsZ4*'b9,tiUX?%[73?e|G~&eQYI jẄRHs4),J6c z0 P]oIP@H%bONv*@"CoE'#4X"Wq Xc-՞MiJpK藶 GhDl9U"3U74X"K>N҉Fbi=* '"7gT74&bO4J(18!PzK'bK!P{K'b(DEfV' Һ6k҉. BsoMҢe@OhD~iUb{FJXnooJj,-( | c!y4tz,-:(X6o,a=x6r`"Qں(nUfIR-] lxUqzoFLĖCikyvl"cs90[U:(X6#XEs4r`" -5o#¬1HkȁzXZQǼ-H ^obm48({[Z Er/S;^_|eQf9mN[-)hd@g7M&KW:({;O3-弣ӓr:>߰]6WvoS[$Uшo<~`/u&P`6ɪ4ۈtA/^OYmmP}y6"ZiXAw߹LmeTw9k,-d҅鏼<;uy(Q_qXp`#VL%D l0{[jUɽ@4_ vz&ݜ"?JXSޱ4XZɬ/*Do1bp$BVE|Uh(>쫪@B~osZ0;\(zD+2_`˄<\1m@!F ğL#ʄ,E[M\AJ 3^$Tyo,aw51pZ8Os dyO*\#ggwf A~oYmK ZyI f6FK-cE3^b,Gy? ւ8 'Ny(bㄷş!#\v1f~`CpXFf'-T^CoiqKZ0Sb6Ua'@ 9/o٩)Ĭ[J햮@VbM;'-Ѝ[Val/o'-?!ug.E 2Nf.Z *Է{DQl[ގg:M' ݸފUY1z][`P)fvmf"KWquV+Oq.ǘ͇_I4׺ 6ok~d浉mL6=w_˜j>l{gخL 9'-Zkyؿ-, 0,o2.Lގ<خha/ ۱N[zƛjoi_A5[$~%'ƾ畭pXfw9:6oNmr}b f$76buWmW۩L_S)}A8߻33oMpmvS ,hAhJo>FZnIf{,ގMW=xdeubdjNavx܇Kʸ ե)HU'3ѭY QO#{ $7;ؼsQ뱲/p`Vd?+U)X+fuΝ el"SX_d:<" XJEBL$*4[FQHz;=#t]kam?[:yGR0 :bL ?5z !3,k yۈbBR{[vdVHzFi`JA"k-B+=agja9ykz#N AgcyzrgU%@wE3ލ(WvlWDŬ_ںcg{1!WnEɤ ۺ֗g 9+싖Am6E6-q[4X׉m䷢g0F3(S߹ zv"z[甪j oMSTg]{zAa vOɐ( 6yzz -%=$ ȣvLHm"cVU0ًܽzaypggTrvï?5î*ܽ]s7uj׫4X=CV05&woŽgբU fj`{[sV$Qke_cN~"bE#c+!g!cV Ya_@ 50B|z& t jLеw)n4x==60bгB1! O9B 6#60}Xf3d#632e#xv9 uXeg#Y#hFl`$1ʐ 1$qC^=Hl`4+Np,A uab[=@y4Z6u$ CKT!8|r~iaw70zKo=˾_ }%(fط*Ԑ8x #-˻' ]