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art11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111qTWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111TWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111TWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111TWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111TWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111TWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111TWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111TWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111TWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111UWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111UWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111!UWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111UWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111AUWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111QUWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111aUWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111qUWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111UWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111UWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111UWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111UWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111UWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111UWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111UWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111UWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111VWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111VWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111!VWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111VWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111AVWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111QVWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111aVWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111qVWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111VWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111VWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111VWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 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akapitu11[KWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111[LWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111[MWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111[NWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111[OWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111\PWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111\QWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111!\RWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111\SWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111A\TWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111Q\UWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111a\VWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111q\WWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111\XWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111\YWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111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Piasta 1, 77-400 ZBotw Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)  HYPERLINK "" \n _blank  HYPERLINK "" \n _blank   HYPERLINK "" \n _blankWYKAZ OSB  HYPERLINK "" \n _blankSkBadajc ofert w postpowaniu o udzielenie zamwienia, ktrego przedmiotem jest  Opracowanie dokumentacji projektowo  technicznej na budow ul. ZBotej  HYPERLINK "" \n _blank, prowadzonego przez Gmin Miasto ZBotw, nr postpowania ZP.271.11.2021 o[wiadczamy, |e reprezentowana/e przez nas firma/firmy dysponuje/ osobami niezbdnymi do wykonania zamwienia, posiadajcymi odpowiednie kwalifikacje zawodowe: O[wiadczamy, |e do realizacji niniejszego zamwienia skierujemy nastpujce osoby: Lp. Imi i nazwisko Rola w realizacji zamwienia Posiadane (wymagane) uprawnienia do projektowania  Do[wiadczenie zawodowe (liczba lat pracy na danym stanowisku) Podstawa do dysponowania osob (pracownik wBasny  np. umowa o prac, umowa zlecenie)/pracownik oddany do dyspozycji przez inny podmiot)1234561. 1 Projektant bran|y drogowej *1) & & & & & & & & & 2.Projektant bran|y instalacyjnej *1) & & & & & & & & & ...Projektant bran|y elektrycznej *1 *) w przypadku gdy osoba wskazana w wykazie, zostaBa oddana do dyspozycji przez inne podmioty, wykonawca doBczy pisemne zobowizanie tych podmiotw do oddania mu do dyspozycji niezbdnych osb na potrzeby realizacji zamwienia *1) -zgodnie z wymogami opisanymi w punkcie 7.2.2.1. niniejszej SIWZ & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. ZAMAWIAJCY: GMINA MIASTO ZAOTW  TRYB PODSTAWOWY BEZ NEGOCJACJI  USAUGI  PIELGNACJA ZIELENI MIEJSKIEJ I UTRZYMANIE CZYSTOZCI PLACW ZABAW NA TERENIE MIASTA ZAOTOWA ZAMAWIAJCY: GMINA MIASTO ZAOTW  TRYB PODSTAWOWY BEZ NEGOCJACJI  USAUGI  OPRACOWANIE DOKUMENTACJI PROJEKTOWO-TECHNICZNEJ NA BUDOW ULICY ZAOTEJ  PAGE 2 /  NUMPAGES \* ARABIC 1  PAGE 1 /  NUMPAGES \* ARABIC 1 024      L N P R T V   2 4 6 l n CJ^JaJ *OJQJCJ5^JaJOJQJj.UjU B*phCJ5^JaJOJQJjtUjUjU5^J\OJQJj]U#B*phCJ>*5^JaJOJQJjUU2   > @ j l n , . 0 2 4 6 d f h    " 4 6 8 f h j ظؑؑzB*phCJ^JaJOJQJjU*5PJ^JaJ]\OJQJSB*phH*EHCJCJmHsH6>*5KHPJnHtH^JaJ_H]\OJQJ,.024`bŴvB*CJPJ^JaJOJQJCJ^JaJOJQJB*CJ^JaJOJQJB*CJ5^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ B*phCJ5^JaJOJQJ B*phCJ5^JaJOJQJ B*phCJ5^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJ%(*.02DFXZ\^`fhj*,.rrbB*CJ5PJ^JaJOJQJB*CJPJ^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJ B*ph!CJ5^JaJOJQJB*phCJ^JaJOJQJ!B*phCJPJ^JaJOJQJB*CJ^JaJOJQJB*H*CJ^JaJOJQJB*CJ5^JaJOJQJ3B*CJmHsHKHPJnHtH^JaJ_HOJQJ".02468< hjѾ}}}}n_NN;$B*phCJ6PJ^JaJOJQJ!B*phCJPJ^JaJOJQJB*ph!CJ^JaJOJQJB*ph!CJ ^JaJ OJQJB*CJ^JaJOJQJB*H*CJ^JaJOJQJB*H*CJ^JaJOJQJB*CJ5^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ$B*ph!CJ5PJ^JaJOJQJ!B*phCJPJ^JaJOJQJB*CJPJ^JaJOJQJB*H*CJPJ^JaJOJQJBHpvxd:1,1,1CJaJCJaJjUSB*phH*EHCJCJmHsH6>*5KHPJnHtH^JaJ_H]\OJQJSB*phH*EHCJCJmHsH6>*5KHPJnHtH^JaJ_H]\OJQJMB*H*EHCJCJmHsH6>*5KHPJnHtH^JaJ_H]\OJQJMB*H*EHCJCJmHsH6>*5KHPJnHtH^J aJ_H]\OJ QJ !B*phCJPJ^JaJOJQJ$B*phCJ6PJ^JaJOJQJ   CJaJjUCJaJ CJaJUCJ^J aJOJ QJ CJPJ ^J aJOJ QJ  T  p  @ l n 4 $a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$^]`D^]`D^~]`$a$$a$ & F$a$x4 6 TV^`bd $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$ $If$a$G$$If$a$$a$x & F$a$1$*$7$5$3$^]`xA$ & F$a$1$*$7$5$3$^]`wxA$$a$.024b $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$ $If$a$G$ # $If$a$$$IfֈMc $k <p<44F44Ff44/ / / / / / /  $If$a$#$If$a$G$x$$IfֈMc $ <p<44F44Ff44/ / / / / / / 02FZ\^` $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$ $If$a$x($If & F$a$1$*$7$5$3$^]`xA$-DM `bh#$If$a$G$x$$IfֈMc $A <p<44F44Ff44/ / / / / / / hj $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$$If$a$G$x1"$If$a$G$x$$IfֈMc $A <p<44F44Ff44/ / / / / 2468 $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$ $If$a$G$$If$a$G$x8:<1,'$a$$a$$$IfֈMc $A <p<44F44Ff44/ / / / / DFHr_0$a$^]`x$dN%dO&dP'dQ$a$^]h`x0$a$^]`x$dN%dO&dP'dQ $a$^]`< $a$^]`<$a$x$a$x$a$ rtv ~|z^]h`*$a$$dN%dO&dP'dQ^]h`*$a$$dN%dO&dP'dQ$a$^]h`x " $a$^]`<C<0@PBP. 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