ࡱ> WZV{+bjbj@6ff*R R 8;L,f=0AU <<<<<<<$T? Bl<Qaaa<H =aR<a</6h*p4<6=0f=4vB#dvB,66vB%6paaaaaaa<<aaaf=aaaavBaaaaaaaaaR c :3/ZP/2024 ZaBcznik nr 2b do SWZ Zamawiajcy: Przedsibiorstwo Wodocigw i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Tczowa 2, 12-200 Pisz Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstaw do reprezentacji) OZWIADCZENIE WYKONAWCY O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia pn.:  Cykliczne dostawy polielektrolitu do odwadniania osadw [ciekowych dla Oczyszczalni [ciekw w Piszu - Zadanie nr 2, prowadzonego przez Przedsibiorstwo Wodocigw i Kanalizacji Sp. z o.o. o[wiadczam, co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY  NIEPODLEGANIE WYKLUCZENIU: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania podstawie 38 Regulaminu udzielania zamwieD sektorowych stanowicego zaBcznik nr 2 do Zarzdzenia nr 4/DN/2021 Dyrektora PWiK Sp. z o.o. w Piszu z dnia 8 marca 2021 r. O[wiadczam, |e nie jestem umieszczony na listach i nie podlegam wykluczeniu z ni&(.02@BDFHJ\^﹩reUHU8h-h6y5CJOJQJaJhLi5CJOJQJaJh-hq5CJOJQJaJh5CJOJQJaJh8~5CJOJQJaJhUQhUQCJOJQJ\aJhsG.CJOJQJ\aJhCJOJQJ\aJhUQh8~CJOJQJ\aJ%hUQhEY6CJOJQJ\]aJ%hUQhUQ6CJOJQJ\]aJh6CJOJQJ\]aJh+6CJOJQJ\]aJBDF`   8 t Bdh]BgdS d@&gd5l dh@&^ gd$d7$8$H$a$gd+$d7$8$H$a$gdbZ$ dh@&^ a$gdbZ d@&^ gdEY$ d@&^ a$gd8~$d@&a$gdUQ ^`      6 8 : V   ൥vjjvZJ:::hh6y>*CJOJQJaJhhj@6CJOJQJaJhhS6CJOJQJaJhSCJOJQJaJh-hSCJOJQJaJh-h?5CJOJQJaJh-h6y5CJOJQJaJh-hq5CJOJQJaJhbZ5CJOJQJaJh+5OJPJQJ\aJhbZ5OJPJQJ\aJ"hr.hbZ5OJPJQJ\aJh?5CJOJQJaJ8 V  8 V 6 R T $d7$8$H$a$gdbZ$dhx@&a$gdgd? ]d]]gd Bdh]BgdS dgdj@ Ad]Agdj@ $A]Aa$gdS Bd]BgdS   & 8 F V 2 4 6 }rgYYK@hTHL5>*OJQJhTh{5>*OJQJhTht5>*OJQJh5>*OJQJhT5>*OJQJhSCJOJQJaJhh6CJOJQJaJh6CJOJQJaJhS6CJOJQJaJh6CJOJQJaJhhS6CJOJQJaJhhSCJOJQJaJhhq>*CJOJQJaJhh6y>*CJOJQJaJ6 X    & ( * L N j l ɾɰwi^Nh+hbZ5CJPJ\aJh+ha[}CJaJh+hsG.5CJ\aJh+hMz=5CJ\aJh+ha5CJ\aJh+hVWE5CJ\]aJh+hVWE5CJ\aJh+ha5CJ\aJh+hbZCJaJh+hh!CJaJh+h:CJaJh+h6yCJaJh+hCJaJh+h~CJaJ    & 0 2 4 6 N P R T V Ĺ|ldWHWh+h@,CJPJaJh+hCJPJaJhOJQJhbZht5CJOJQJaJht5CJOJQJaJhht5CJOJQJaJhn ht6CJOJQJaJh"h.5OJPJQJ\h+hNaCJaJh+hCJaJh+hezCJaJh+h ZCJaJh+hVCJaJh+hbZ5CJPJ\aJT V p&r&rWJ $dha$gdt$<d1$7$8$@&]^<a$gd$d1$7$8$@&]a$gd$d1$7$8$@&]a$gdm>$d^a$gdEY8$dh$d%d&d'd-D@&M NOPQa$gdbZ$ dh^ `a$gd F  "$<>XZV4<$&R&T&f&j&n&p&r&t&&&&sccch:hCc5CJOJQJaJhyV6CJOJQJaJhtCJOJQJaJh+h+CJPJaJUh+hm>CJPJaJh+h@fCJPJaJh+h@gCJPJaJh+h@.CJPJaJh+h@*CJPJaJh+hCJPJaJh+h@+CJPJaJ&niejszego postpowania o udzielenie zamwienia, na podstawie obowizujcych przepisw okre[lonych w art. 7 ust. 1 Ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz.U. z 2024 r. poz. 57). OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. UWAGA! Niniejsze o[wiadczenie nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym osoby uprawnionej do zacigania zobowizaD w imieniu Wykonawcy.     PAGE \* MERGEFORMAT2 Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarw Wiejskich: Europa inwestuje w obszary wiejskie Org.271.2.2021 Modernizacja Targowiska Miejskiego w Piszu ZaBcznik nr& & do SWZ r&t&&(((****"*mdZXZ dgd#8 $$1$gd+$d1$7$8$]^a$gdd11$7$8$^gdd1$7$8$gd $dha$gd+8$dh$d%d&d'd-D@&M NOPQa$gd$ dh^ `a$gd^ &&&&&'r''''''*(,(l(((((((((d)f)h)n)p))))))))))))))))))¾~p~~~~~phh5@CJPJhh5@CJPJh5@CJPJhh5@CJPJhh5CJPJhhCJPJaJh h;ch=?h+haCJaJh+h=?CJaJhbZh5CJOJQJaJh:hCc5CJOJQJaJ,)******* *"*$*&*(***,*.*0*2*\*^*`*b*d*f*h*j*l*n*p*r*t**6+8+:+T+V+Z+r++++~kkkk%h3&hk6CJOJQJ\]aJhk5OJQJh<hkCJOJQJaJhkCJOJQJaJhk6CJOJQJ]aJhhd4Ejhd4EUhI:jhI:U/ha5CJOJPJQJ\]_H aJnHtHhh5CJPJhh5@CJPJ)"*$*(***.*0*d*f*h*j*l*n*p*r*t*8+:+++++ $$1$gd+$a$gdJx$a$ dgd#8+++++++++/ha5CJOJPJQJ\]_H aJnHtHhI:hbWhk *hJxhkCJOJQJaJ% *hMhk6CJOJQJ]aJhk6CJOJQJ\]aJ>&P 1h/R :p+BP. A!"#S$%] ""x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666$OJPJQJ^J_HmHnHsHtHN`N tNormalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@@  Akapit z list ^m$n+n #80Tekst przypisu koDcowego dCJ^JaJmHsHtHZ/Z #80Tekst przypisu koDcowego ZnakCJaJT* !T #80OdwoBanie przypisu koDcowegoH*j2j #80Tekst przypisu dolnego dCJ^JaJmHsHtHV/AV #80Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJP& QP #80OdwoBanie przypisu dolnegoH*B@bB Ei0NagBwekdp#2q2 Ei0 NagBwek Znak> @> Ei0Stopkadp#.. Ei0 Stopka ZnakN' N tR0OdwoBanie do komentarzaCJaJZZ tR0Tekst komentarzadCJ^JaJmHsHtHJ/J tR0Tekst komentarza ZnakCJaJBjB tR0Temat komentarza5\P/P tR0Temat komentarza Znak5CJ\aJ\\ tR0 Tekst dymka d CJOJQJ^JaJmHsHtHL/L tR0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJ^Y^ 5lMapa dokumentu!-D M CJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] &6 (^ 6 &)++ 8 T r&"*+  "$!T # @H 0(  0(  B S  ? _Hlk72306578_GoBack)*,-/02356  suVWWfgh))fip*,-/02356P  !"suad|}56DXg)*,--/023566O x Er;Az|yA1c:Bf?jPfSS  Sl,ejl^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. fSSxc:B,e Sz|yA EjP jP jP Q )]!)^")8U#()Rd()Z()8c&.K'.M(}.h^ .O!.8N".xL#)`gd()@L()P&()``'()a(}()Q .X!..P]"...0^#....]d ....._ ......c& ....... T' ........f(} .........fT|iX DEdbZ\W]gRGif(t=< b~ Qg % 2 V# T BX |   W I o s 7M*,W2EYySC3Z"EiV$~rI@: h!7#T#XO%BQ%l%a-&2( )!$)X+,{,HI,vU,|1.sG.d.e.B/*/i/.04191'3 23sp3 5555B6#8^8]:I:p ;L!;8r;d;<8=Mz=#>E>[>m>L?Q?*@px@WC5CLC:Vw ~_afJx--Lv.A0GQryVy-y:(s56omxR_Py@5lOm^;(LZ B;< 7Ts'8o{g:FZV9]?l}|S{|3>CHKHfWI9+d!3(bF!6=?Mw ,1A=AR`y Nj,S#Iax` KfnD<j>t"B:; WiOd.DFRTV12<|s>bWD~_)|wtkB{j@e}9r97xm+N`##E*,@L00 0 000$UnknownG*Cx Times New Roman5Symbol3.*Cx ArialCArialMTArial7.@Calibri5& .[`)TahomaC.,{ @Calibri LightA$BCambria Math"qg+3'$ $ Sn0'' ;q@P  $P?2!xxD$ Remigiusz StpieDKatarzyna {gota,        Oh+'0  0 < H T`hpxRemigiusz StpieNormalKatarzyna gota4Microsoft Office Word@F#@R @n?@,}*$՜.+,0 hp|   '  Tytu  !"#%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEGHIJKLMOPQRSTUXY\Root Entry Fh*[@Data 1Table$BWordDocument @6SummaryInformation(FDocumentSummaryInformation8NMsoDataStoreh*h*KCUMKJUWORL1T==2h*h*Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q