ࡱ> 685Dbjbj7}}"lllll <03555555nB5!l5llV ll330`l0:l(55 2:ZaBcznik Nr 7 do zarzdzenia Nr 167/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 listopada 2019 r. KARTA DOSTAW - {YWIENIE DOJELITOWE W WARUNKACH DOMOWYCH Imi i nazwisko pacjenta: Adres zamieszkania: PESEL: Potwierdzam, |e jest mi znany caBodobowy telefon kontaktowy do personelu o[rodka leczenia |ywieniowego & & & & & & & & & & (podpis pacjenta) KA{DA DOSTAWA JEST POTWIERDZANA W KARCIE PRZEZ PACJENTA LUB JEGO RODZIN LUB OPIEKUNA. DATAPREPARATILOZJ. M.PODPIS DOSTAWCYPODPIS PACJENTA (OPIEKN P R ~   (24@BD󸪨hhuGCJOJQJh35CJOJQJhuGh35CJOJQJUhuGhuG5CJOJQJh_CJOJQJhuGh5CJOJQJh5CJOJQJhh5CJOJQJhCJOJQJhhCJOJQJ^P R $d$Ifa$gduG dhgd $: dhgd $da$gd dgd (d^(gdUNA)SPRZT  8'''$d$Ifa$gduGkd$$IfFֈ!(h-5x=h3nN t0644 laytuG%kd$$IfF ֈ!(h-5x=h3nN t0644 layt3$d$Ifa$gduG*,.02$d$Ifa$gduG2468:6%%%$d$Ifa$gduGkd$$IfFTֈ!(h-5x=h3nN t0644 layt3:<>@B%kd$$IfF ֈ!(h-5x=h3nN t0644 layt3$d$Ifa$gduGBD dhgd51h0:pA .!7"7#7$7% $$If!vh5h5535n5N5#vh#v#v3#vn#vN#v:V F t06,5h5535n5N5ytuG$$If!vh5h5535n5N5#vh#v#v3#vn#vN#v:V F t06,5h5535n5N5yt3$$If!vh5h5535n5N5#vh#v#v3#vn#vN#v:V FT t06,5h5535n5N5yt3$$If!vh5h5535n5N5#vh#v#v3#vn#vN#v:V F t06,5h5535n5N5yt3j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N _Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy ~ ~ uGTabela - Siatka7:V0 dPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] "D 2:BD 8@0(  B S  ?$!$bi!$uG_3"$@"@@UnknownG* Times New Roman5Symbol3. * Arial7.@CalibriA$BCambria Math"i-NN!77n0!!3HP $P2!xxaptekaaptekaOh+'0 px  aptekaNormalapteka3Microsoft Office Word@NSI@O @;N՜.+,0 hp|  !  Tytu  !"#$&'()*+,./012347Root Entry FCj9Data 1TableWordDocument7SummaryInformation(%DocumentSummaryInformation8-CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q