ࡱ> ornabjbjovff-# #####$GGGPLG-Hgg"x  ,,,,,,,$802,#xx,##-j##,,rm(TW) U-((,-0-(z~3>v~3W)~3#W)h,,-~3 c : ROZDZIAA IV FORMULARZ  OFERTA (piecz Wykonawcy/Wykonawcw)OFERTAPeBne dane adresowe Wykonawcy/Wykonawcw*: Nazwa (firma) lub imi i nazwisko: & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .............& .& , Siedziba: & & & & & & & & & & & & & ..., Nr NIP Nr REGON ........................., Adres: ..., Adres do korespondencji: ., Nr telefonu: .., Nr faksu: ......., e-mail: ............... Nazwa (firma) lub imi i nazwisko: & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .............& .& , Siedziba: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ., Adres: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& .., Adres do korespondencji: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & , Nr telefonu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & , Nr faksu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & ...& .., e-mail: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .............& .. (....) Dane PeBnomocnika* ustanowionego *do reprezentowania Wykonawcy albo *do reprezentowania Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie albo *do reprezentowania Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si ozamwienie i do podpisania umowy*: Nazwa (firma) lub imi i nazwisko: & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .............& .& , Siedziba: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ., Adres: ..., Adres do korespondencji: ., Nr telefonu: .., Nr faksu: ......., e-mail: ............... Nawizujc do ogBoszenia o postpowaniu o zamwieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wybr wykonawcy robt budowlanych dla zadania pt:  Wykonanie dwch otworw studziennych pod projektowane komunalne ujcie wody w Nowym Dworze Mazowieckim przez ZakBad Wodocigw i Kanalizacji w Nowym Dworze Mazowieckim skBadamy niniejsz Ofert na wykonanie przedmiotu zamwienia zgodnie z wymaganiami okre[lonymi w Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia (dalej:  SIWZ ) za cen ryczaBtow, ktra wynosi: cena netto (bez VAT): ..................... PLN (sBownie zBotych: ............................................................................................................................) kwota VAT (& & & %): ..................... PLN (sBownie zBotych: ............................................................................................................................) cena brutto (z VAT): ...................... PLN (sBownie zBotych: ............................................................................................................................) 2. Oferujemy realizacj przedmiotu zamwienia zgodnie z warunkami zawartymi w SIWZ oraz zgodnie zniniejsz Ofert. 3. O[wiadczamy, |e zamwienie zrealizujemy w terminie okre[lonym w SIWZ. 4. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z dokumentacj udostpnion przez Zamawiajcego, wszczeglno[ci z dokumentacj projektow, specyfikacjami technicznymi wykonania iodbioru robt budowlanych oraz tre[ci SIWZ, oraz |e nie wnosimy do nich zastrze|eD, atak|e i| otrzymali[my wszystkie niezbdne do przygotowania Oferty informacje. 5. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych niniejsz Ofert przez okres 30dni liczc od upBywu terminu skBadania ofert. 6. Zamwienie zrealizujemy sami***/przy udziale podwykonawcw***, ktrzy bd realizowa nastpujce cz[ci zamwienia:______________________________________ __________________________________________________________________________ 9. Akceptujemy termin pBatno[ci wynoszcy 30 dni kalendarzowych liczonych od daty otrzymania faktury VAT przez Zamawiajcego. 10. O[wiadczamy, |e wnie[li[my wadium w kwocie 10 000,00PLN (dziesi tysicy zBotych) wformie: ___________________________________. O[wiadczamy, |e jeste[my [wiadomi, |e - w razie wybrania naszej Oferty - wniesione przez nas wadium wraz zodsetkami ulegnie przepadkowi, je|eli: 1) odmwimy zawarcia umowy na warunkach okre[lonych w SIWZ oraz w niniejszej Ofercie, 2) nie wniesiemy zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ, 3FHJLNPRTVXZ\^`bdfhjlnprtvxz|~:  b ʽhsHhXCJOJQJaJhp$4hZX5CJOJQJaJ hp$4hZXhp$4hZX5CJ OJQJhp$4hZXCJOJQJhp$4hZX6CJOJQJ hp$4h4hp$4hCJ0aJ0hp$4h?ACJ0aJ0hp$4h4CJ0aJ06FHJLNPRTVXZ\^`bdfhjlnprt$a$gd?Atvxz|~$d x$Ifa$gd_:  b  m\NNNNNN $ p#xa$gdX$ p#d xa$gdZXkd$$IfFF0\ #\  0#644 FaFpb  7 q r ` <,6NPnp>HJLHJĴĕĆĕĕĆwwĆĆhsHh1rCJOJQJaJhsHh^ECJOJQJaJhsHhSCJOJQJaJhsHhX5CJOJQJaJhsHhp$45CJOJQJaJhsHhp$4CJOJQJaJhsHh!CJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJhsHhXCJOJQJaJ. 7 q r ` <,3m $xa$gd{ $xa$gd $ p#xa$gd^E $ p#xa$gdW $ p#xa$gdX3JKLkm4fj*0246Xtʾyrhhhhh h.)5\ hjjz5\hsHhp$45\hAh{ hsHh&phZ( hsHh hsHh_CJaJhsHh]CJaJhsHhZXCJaJhsHh]5CJaJhsHhZX5CJaJhsHh#5CJaJhsHhXCJOJQJaJhsHh^ECJOJQJaJ(HJLxzӽȧȜȜȜȅymmdXXhsHhLCJ\aJh{CJ\aJhsHhvg3CJ\aJhsHh0CJ\aJhsHhZXCJ\aJhsHhvg3CJaJhsHh!CJaJhsHhdCJaJhsHh#CJaJhsHh0CJaJhsHhZXCJaJhsHhp$4CJaJ hsHhR| h{5\hAh 5\h h.)5\fv<B^n~4:~ɾɳɨɝɾɳԒsdUhsHhvVCJOJQJaJhsHhp$4CJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJhsHhZX5CJOJQJaJhsHhlCJaJhsHhp$4CJaJhsHhvg3CJaJhsHhl1dCJaJhsHh!CJaJhsHh0CJaJhsHh05CJaJhsHhvg35CJaJhsHh{5\hZXCJ\aJ!f^~f !\#X$&6'^`gd-T h^`gd-T$7$8$H$^`a$gd-T$$^`a$gd-T$7$8$H$a$gdwh $xa$gd{@Bdf^񸭢}ssjaXaXjXjjOjhsHhp$4CJhsHh%CJhsHh]CJhsHh%SoCJhsHh%So5CJhsHh%So5@CJ\]hsHhZXCJaJhsHh]CJaJhsHhvVCJaJhsHh >CJaJhsHh >5CJaJhsHhp$4CJOJQJaJhsHh&CJOJQJaJhsHhvVCJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJ   " 6 l n &!(!*!,!2!!!!!!!!!""""""""&#2#\#^#b#x#ȴҪ||rhhsHhZX5CJhsHh5Ak5CJhsHhCJhsHh CACJhsHh|KCJhsHh.CJhsHh.5CJhsHhd5CJhsHhu5CJhsHhz5CJhsHh%So5CJhsHh~5CJhsHhQCJhsHh]CJhsHh%SoCJhsHh%CJ%x########$P$V$X$\$`$v$$$$$$$$$$$$$% % %%%%ǽ~xof]hsHh@CJhsHhQCJh'\h~CJ hO:CJ hj|CJ hCJh'\hZXCJh'\h|UCJh'\h{5CJh'\h|U5CJ h5CJ h{CJhsHhd5CJhsHh5Ak5CJhsHh&CJhsHhdCJhsHhZX5CJhsHhdm-5CJhsHhZXCJ %%%%&&<&X&^&&&'4'6'8'<'V''''''FFFFGGG GGGGHvHHHHHHH III0I־־֮ֆzzs hK5CJhsHh^E5CJaJhsHhQ5CJaJhsHhZX5>*CJaJhsHhp$45>*CJaJhsHh05>*CJaJUhsHhp$45CJaJhsHh05CJaJhsHhZX5CJaJhsHh|U5CJaJhsHhZXCJhsHh0CJ,6''FIhJJKVLMMPPPPpVV~Xgd-T $ p#a$gd-T $7^7`a$gdH^`gd-T h^`gd-T ^gd-T h^`gd-T) zawarcie umowy stanie si niemo|liwe z przyczyn le|cych po naszej stronie. Dotyczy wyBcznie zwrotu wadium wniesionego w formie pieni|nej: Prosimy o przelanie kwoty wadium wraz z odsetkami wynikajcymi z umowy rachunku bankowego pomniejszonymi okoszty prowadzenia rachunku oraz prowizji bankowej za przelew na rachunek bankowy o numerze: __________________________________________________ 11. Oferujemy 60 miesiczn gwarancj jako[ci na wykonane roboty budowlane objte Zamwieniem na warunkach okre[lonych w Rozdziale V SIWZ  Istotne postanowienia umowy . 12. Zobowizujemy si, w razie wybrania naszej Oferty, do: a) dopeBnienia formalno[ci, o ktrych mowa w RozdzialeI pkt21 SIWZ w terminie wskazanym przez Zamawiajcego, b) zawarcia umowy na warunkach okre[lonych w SIWZ oraz w niniejszej Ofercie, c) wniesienia zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy stanowicego 10% (dziesi procent) ceny brutto (zVAT) za wykonanie przedmiotu zamwienia, okre[lonej w pkt 1 niniejszej Oferty. 13. O[wiadczamy, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego/sektorowego w niniejszym postpowaniu. 14. Niniejsz Ofert skBadamy na _________ zawierajcych tre[ stronach. * Nale|y poda nazw (firm) i dane adresowe Wykonawcy, a w przypadku ubiegania si o zamwienie wsplnie przez kilku wykonawcw - wszystkich Wykonawcw skBadajcych wspln ofert. Wprzypadku skBadania wsplnej oferty przez kilku Wykonawcw nale|y poda rwnie| dane peBnomocnika ustanowionego do reprezentowania Wykonawcw w postpowaniu albo do reprezentowania ich wpostpowaniu i zawarcia umowy. W sytuacji, gdy pojedynczy Wykonawcaustanawia peBnomocnika do zBo|enia oferty nale|y rwnie| poda dane ustanowionego peBnomocnika. Wprzypadku, gdy peBnomocnik jest osob fizyczn, celem identyfikacji nale|y poda dodatkowo jego nr dowodu osobistego, w pozostaBych przypadkach dane peBnomocnika nale|y poda stosowanie do jego sytuacji prawnej. ** Niepotrzebne skre[li. *** Niepotrzebne skre[li. W przypadku powierzenia wykonania cz[ci zamwienia podwykonawcom nie jest wymagane podanie nazw podwykonawcw, a jedynie wskazanie tej/tych cz[ci zamwienia, ktra/e zostanie/ im powierzona/e do wykonania. 1) rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). ________________________ dnia __. __.2020r. (miejscowo[) ____________________________________________________________ imi i nazwisko (czytelnie) oraz podpis upeBnomocnionego/ych przedstawiciela/i Wykonawcy/Wykonawc     RozdziaB IV SIWZ  Formularz  Oferta PAGE 94 PAGE  0I4I8INIIIIIJdJfJhJjJlJJJJJJXK\KfKKKKLLLRLTLVLLLLLLMtk_hAh<5CJaJhK5CJaJhAhp$45CJaJhAhp$4CJaJhKCJaJhsHhp$45CJaJhsHh05CJaJhsHhZX5CJaJhsHhZXCJhsHh CACJhsHh CA5CJhsHh=(CJhsHh7sCJhsHh}ECJhsHh}E5CJ h.)5CJ$MMM,M.M8MRM|MMMMMMMMNNNNN>OOOPPPP PP纱{w{kaZaPhsHhZX5CJ hH5CJhsHh~5CJhsHhH5CJaJhH hQ@hHhQ@hHB*H*phhQ@hHB*phhQ@hH5B*phhH5B*phhH5CJaJhZX5CJaJhsHh!5CJaJhsHhF05CJaJhsHh CA5CJaJhsHhZX5CJaJhsHh<5CJaJPP*P,P>PXP~PPPPPQQQQRRRR$S&S0SxSzS|STTTTT$UNU~UUUUUVVVBVLVpV˼qqqqqqqqhsHh@CJOJQJaJhsHhiuCJOJQJaJhsHh0CJOJQJaJhsHhp$4CJOJQJaJhsHh~CJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJhsHhp$4CJhsHhZXCJhsHh}ECJhsHh}E5CJ*pVvVxVVVV`WWXX~XXXXZZ[ [T[\\]]]۸oXEEE<<hH5CJaJ$hQ@hHCJOJPJQJ^JaJ-hQ@hHB*CJOJPJQJ^JaJph(hQ@hHCJOJPJQJaJnH tH ,hQ@hHCJOJPJQJ^JaJnH tH 8hQ@hHB*CJH*OJPJQJ^JaJnH phtH hiu5CJaJhsHh|K5>*CJaJhsHh@5CJaJhsHh|K5CJaJhsHhW5CJaJhsHhZX5CJaJ~XX[ []]]]]^^^^P_R_|]gd $]^a$gd{$]^a$gd;$d x]^a$gd; $d a$gdZX$d `a$gdZX d xgdZXgdH $da$gdH$a$gdHgdZX]]]]]]]^^^^,^l^^^^^^_$_(_4_N_P_R_T_ɽ䭭uiii^SHhp$4h{CJaJhp$4hHCJaJh{hzCJaJhsHhZX6CJaJhsHh|D6CJaJhsHh;6CJaJhsHh~6CJOJQJaJhsHhO6CJOJQJaJhsHhZX6CJOJQJaJh.)CJOJQJaJhjjzCJOJQJaJhsHh~CJOJQJaJhsHhZXCJOJQJaJhsHhH5CJaJR_T_X_Z_^_`_d_f_j_l_NaPaRajalanaaaaaaa$]a$$h]ha$&`#$h]h &`#$gdRgd` &dPgd`]gd{T_V_X_Z_\_^_`_b_d_f_h_j_l_~_____` `.`T`@aLaNaPaRaTa`abafahajalanapa|a~aaaaaaaaaaaԼyh%?c0JmHnHu h%?c0Jjh%?c0JUh%?ch4h%?c5CJaJhZ(CJaJh`CJaJh%?cCJaJh4h%?cCJaJhsHh%?c@<CJaJ!h4h%?c@<B*CJaJphh`@<B*CJaJphhO1jhO1U/aaaaaaaa]gd{aaaahp$4h{CJaJhO1h%?c21h:pO. A!"#n$n% 9 0&P 1h:p . A!"7#n$% $$IfF!vh#v\ #v:V FF 0#6,5\ 54 FaFp!x02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D dNormalnyCJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy RP@R ?ATekst podstawowy 2 xa$ 5CJ\NON ZXrozdziaBh^e`a$@\]aJPZ@P ZXZwykBy tekst, ZnakCJOJQJaJ0)@!0 ZX Numer strony< @2< ZXStopka p#CJaJ2B2 _addrdd[$\$bRb %SoTekst podstawowy 21dx*$5$7$9DaJtHJbJ %Sopkt"<<*$5$7$9D^S`a$aJtHxrx %SoTekst podstawowy wcity 21*$5$7$9D^a$CJOJQJaJtH8@8 RNagBwek p#:/: 40 NagBwek ZnakCJaJFF dm- Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/L dm-Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJVCV zTekst podstawowy wcityx^X/X zTekst podstawowy wcity ZnakCJaJX/X ZwykBy tekst Znak, Znak ZnakOJQJ./.  Stopka Znak<^@< H0Normalny (Web) PJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] +Q v 4v      "%b x#%0IMPpV]T_aa !123468:t 6'~XR_aa"579  %!!L# @0(  B S  ? _Hlk40774682RR"*-/0235689OR,Rrq|-/0235689IMORiNvx**+,--/00235689@B)BOR_K!LtS.  X (hh^h`CJOJQJ^JaJ-^`CJOJQJ^JaJ-88^8`CJOJQJ^JaJ-^`CJOJQJ^JaJ-^`CJOJQJ^JaJ-pp^p`CJOJQJ^JaJ-  ^ `CJOJQJ^JaJ-@ @ ^@ `CJOJQJ^JaJ-  ^ `CJOJQJ^JaJ- ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.)?^)`?5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH._K!  XSWW8Num1; .j@?dF)XA 10 H/ L    ]8! d~};be2,2-klW0^!t"m;"%.)K-dm-".F0O1vg3p$4j)5/54p5 8O:j: >}>0?g@?A CAQD|DVGI.H0H{H4IpKuK|KKLLZO-TeMU{UUuVvVZX\'\I__t_`ab^Wb%?cl1defwh+h(Sh7iaAjEaj5Akl^?m%)n%So|q7stsJ0uJuiuah@LE5{cJ#&E Ve]d>>rj|<Q~z8!Qu{GDY&pdxNZ(u<+;S^E p'k|U=>Xf.k\S;4HOVX* Ar}E3R&4OI<a#3i=(Q+"PR|AV1rF]sHnAktn #/t)XKg"yhP%(z-/@rrr Q@ $@ "&FUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri?=.Cx Courier New5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri Light] StarSymbolTimes New RomanA$BCambria Math"q&FGsG +5+5nx4 3qHP  ??A2!xxE=TY  ROZDZIAA II  FORMULARZ  OFERTA bjerzyDska Katarzyna    Oh+'0 (4 T ` l x$ROZDZIA II FORMULARZ OFERTA bjerzyskaNormal Katarzyna32Microsoft Office Word@D@ <-@;zo@~O-+ ՜.+,0D px  %ZWiK(Centrum Obsugi Zamwie Publicznych5 !ROZDZIA II FORMULARZ OFERTA Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;=>?@ABCEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]_`abcdeghijklmpqtRoot Entry F U-s@Data <1TableD3WordDocument ovSummaryInformation(^DocumentSummaryInformation8fMsoDataStore U- U-FJWFEFFIBA==2 U- U-Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q