ࡱ> MOLk~6bjbj88.>xRbxRb?TT,$, rP(xxxxSSS$#& ESSSSS xxE 999S.xx9S99V@x -2[ 0 2T9'9'9'@SS9SSSSS 9SSS SSSS9'SSSSSSSSSTV :ZaBczniknr5 do SWZ nr OR-VIII.272.5.2023.DM & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & (Nazwa i adres Wykonawcy) Zarzd Powiatu Soklskiego ul. Marsz. J. PiBsudskiego 8 16-100 SokBka ZOBOWIZANIE PODMIOTU do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbdnych zasobw na potrzeby realizacji zamwienia pn. Rozbudowa i przebudowa drg powiatowych nr 1230B i 1345B na terenie Gminy Dbrowa BiaBostocka w Powiecie Soklskim, Cz[ ____________________________________________________ (nazwa postpowania) Ja (My) ni|ej podpisany(ni): ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (imi i nazwisko osoby upowa|nionej do reprezentowania Podmiotu, stanowisko (wBa[ciciel, prezes zarzdu, czBonek zarzdu, prokurent, upeBnomocniony reprezentant itp.)) dziaBajc w imieniu i na rzecz: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (Nazwa i adres podmiotu oddajcego do dyspozycji niezbdnych zasobw na potrzeby realizacji zamwienia) O[wiadczam, |e wy|ej wymieniony podmiot, stosownie do art. 118 ust. 3 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r.  Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 1710 ze zm.), zobowizuje si do udostpnienia Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy skBadajcego ofert) do dyspozycji niezbdnych zasobw & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (okre[lenie zasobu oddawanego do dyspozycji Wykonawcy na potrzeby realizacji ww. zamwienia) na potrzeby realizacji zamwienia. W zwizku z poleganiem wy|ej wymienionego Wykonawcy na moich (naszych) zdolno[ciach, o ktrych mowa w art. 118 Ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r. - Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz.U. z 2022r. poz. 1710 z pzn. zm.) o[wiadczam(amy) i|: zakres dostpnych Wykonawcy moich (naszych) zasobw to: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _________________________________________02\^  R T p r t   R T Ͱ萀nnnnZnnKhW 5B*OJQJ\ph&hW hW 5>*B*OJQJ\ph#hW hW 5B*OJQJ\phhW hW CJOJQJ]aJ#hW hW CJOJPJQJ]aJhW hW 6OJQJ]9hHhH0J5OJPJQJ\_HmH nHo(sH tHhW hW OJQJ^JhW hW 5OJQJ^JhW hW OJQJhW hW 5OJQJ2^ T r t  T V $a$gdW $da$gdW d^gdW dgdW gdW 3$ a]p#d$d%d&d'dNOPQa$gdW $a$gdW $a$gdW T V ^ B D F H * 䭗wk`T`L`L`T:#hJhJ5B*OJQJ\phhJOJQJhJhJ6OJQJhJhJOJQJhW B*OJQJphhW hJOJQJ(hKnhJKHOJPJQJ_HnH tH +hKnhJ6KHOJPJQJ_HnH tH 1hKnhJ56KHOJPJQJ\_HnH tH hW hJB*OJQJphhhJB*OJQJphhJB*OJQJphhJ5B*OJQJ\phV H & ( H *,ln  $<^a$gdJ <^gdJ <gdJdgdJ$a$gdW $*$a$gdJ*$gdJ $da$gdJ JLN8:<$d^a$gdJ$d^a$gdJ^gdJ $da$gdW $da$gdW $ <^a$gdJ.6JHJLNjz68:<(/// /$/`/b/~/ͻͻ𤜐m#jhJhJOJQJUjhJhJOJQJUUhJhJ6OJQJhJOJQJhJhJOJQJhKnB*OJQJph#hW hW 6B*OJQJ]phhW hW OJQJhJB*OJQJphhB*OJQJphhW hW B*OJQJph)@(B(D(Z)\))<**`+b++>,,b-d-f-./^/`/  & FdgdJ$d^a$gdJ  & FdgdJ d^gdJ_______________________________ sposb i okres udostpnienia Wykonawcy i wykorzystania przez niego moich (naszych) zasobw przy wykonywaniu zamwienia bdzie nastpujcy: sposb udostpnienia i wykorzystania: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ okres udostpnienia i wykorzystania: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ja(my) jako podmiot udostpniajcy zasoby, na zdolno[ciach ktrego Wykonawca polega w odniesieniu do warunkw udziaBu w postpowaniu dotyczcych wyksztaBcenia, kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczenia,  FORMCHECKBOX  zrealizuj (zrealizujemy)  FORMCHECKBOX  nie zrealizuj (nie zrealizujemy) [Uwaga: prosz zaznaczy wBa[ciwe.] roboty budowlane lub usBugi, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz w nastpujcym zakresie: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Uwaga! O[wiadczenie nale|y zBo|y w formie elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub w postaci elektronicznej opatrzonej podpisem zaufanym lub podpisem osobistym, zgodnie z przepisami Rozporzdzenia z dn. 30 grudnia 2020 r. w sprawie sposobu sporzdzenia i przekazywania informacji oraz wymagaD technicznych dla dokumentw elektronicznych oraz [rodkw komunikacji elektronicznej w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego lub konkursu (Dz. U. z 2020 r., poz. 2452). ~/////022222224x6ǹӱs]D.+h:5hh:5h6CJOJPJQJaJnHtH1h:5hh:5h56>*CJOJPJQJaJnHtH+h:5hh:5h6CJOJPJQJaJnHtH1h:5hh:5hB*CJOJPJQJaJnHphtHhW hW B*OJQJphhW hW OJQJhW hJOJQJhJOJQJhJhJ6OJQJ]hJhJ6OJQJhJhJOJQJjhJhJOJQJU#jhhJhJOJQJU`////000\11222222222z6|6~6 $da$gd:5h$a$gdW $d^a$gdJ$d^a$gdJ d^gdJx6z6|6~6hW h+OJQJ%hW hW B*CJOJQJaJphh:5hh:5hCJOJQJaJ,1h. A!n"n#n$n% hDehDe s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtH``` W Normalny*$0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy LoL W Domy[lna czcionka akapitu2HOH W List Paragraph^m$j`j W Bez odstpw*$1$0CJKHOJPJQJ^J _H9aJmHnHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ?>T ~/x6~6 V `/~6 ?GG8@0(  B S  ?A.)&5=@FHABBEEH=>Aw9 zR0Q^`5\. ^`OJ QJ ^J o p^p`OJ QJ ^J  @ ^@ `OJQJ^J ^`OJ QJ ^J o ^`OJ QJ ^J  ^`OJQJ^J ^`OJ QJ ^J o P^P`OJ QJ ^J ^`RHc_Ho(sHtH  ^`OJ QJ ^J o(o  ^ `OJ QJ o( \ ^\ `OJQJo(,^,`OJ QJ ^J o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo(^`OJ QJ ^J o(o l^l`OJ QJ o(^`)^`.L^`L.w ^w `.G^G`.L^`L.^`.^`.L^`L.R0Qw9WW8Num1x W 9I:5hJHtKn+~O?A@@ ?(Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriITimes New Roman;(SimSun[SOiLiberation SerifTimes New Roman7= (NSimSunO.  k9Lucida Sans UnicodeM MangalCourier New?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qBGzڱR R !nn077KqHP  $PW 2! xxy!Zd Diana Matoszko-BorowskaDiana Matoszko-Borowska   Oh+'0 $ D P \hpxDiana Matoszko-BorowskaNormalDiana Matoszko-Borowska5Microsoft Office Word@ @{T@t-2R  ՜.+,0 hp|  7  Tytu !"#$%&')*+,-./0123456789:;=>?@ABCEFGHIJKNRoot Entry F -2PData  1Table(Q'WordDocument.>SummaryInformation(<DocumentSummaryInformation8DCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q