ࡱ> .1+,-elbjbjhihin> i iDa >>K K KKK$KKKP'LLKrMMMMMNOL0P(^```````KXPNNXPXP`KKMMMTaTaTaXPKMKM^TaXP^TaTaN'8M=(`LJc0}t`p}`88R}KKXPXPTaXPXPXPXPXP```pXPXPXPXPXPXPXP}XPXPXPXPXPXPXPXPXP>c cJ: ZaBcznik nr 1 do SWZ Znak sprawy: DZA.381.24.2024 F O R M U L A R Z O F E R T Y skBadanej do postepowania w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie art. 132 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r. Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1605 z pzn. zm) zwan dalej ustaw Pzp na dostaw produktw leczniczych I. Dane Wykonawcy: (w przypadku wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia nale|y poda nazw PeBnomocnika oraz zaznaczy, i| wykonawcy wsplnie ubiegaj si o udzielenie zamwienia, a tak|e wymieni wszystkich pozostaBych wykonawcw) 1. Nazwa: .......................................................................................................................................................... 2. Adres: & ....................................................................................................................................................... / kod pocztowy, miejscowo[, ulica, nr domu, nr lokalu/ 3. Wojewdztwo ............................................ Powiat ............................................................... 4. Tel. ........................................... Fax. ............................................................... 5. Regon ........................................... NIP ............................................................... 6. Bank ........................................... Nr rachunku ............................................................... UWAGA: na powy|ej wpisany rachunek bankowy Wykonawcy nastpi zwrot wadium wpBaconego w formie pieni|nej (je|eli byBo wymagane) 7. Nazwiska oraz funkcje osb reprezentujcych Wykonawc oraz upowa|nionych do podpisania umowy z Zamawiajcym: ....................................................................................................................... 8. Przedstawiciel Wykonawcy uprawniony do kontaktowania si z Zamawiajcym: & & & & & & & & . tel. & & ................................ fax. ......................................... adres e-mail & & & & & & & & & .. II. Oferujemy realizacj przedmiotu zamwienia w zakresie i na zasadach okre[lonych w Specyfikacji Warunkw Zamwienia wraz z zaBcznikami za nastpujc cen: Pakiet 1 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 2 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 3 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 4 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 5 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 6 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 7 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 8 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 9 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 10 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 11 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 12 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 13 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 14 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 15 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 16 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 17 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 18 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 19 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 20 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 21 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 22 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 23 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 24 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 25 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 26 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 27 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 28 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 29 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 30 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 31 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); Pakiet 32 warto[ netto .......................... zB. (sBownie: & ......................................................................& & ... ); warto[ VAT .......................... zB. warto[ brutto ........................ zB. (sBownie: & ..................................................& & & & & .. ); zgodnie z zaBczonym  Formularzem asortymentowo-cenowym (ZaBcznik nr 2 do SWZ). III O[wiadczenia dotyczce SWZ: O[wiadczamy, |e cena oferty podana w pkt II oferty zostaBa skalkulowana w oparciu o posiadan wiedz i do[wiadczenie; oraz cena ta uwzgldnia nale|ne podatki i inne nale|no[ci publicznoprawne, a tak|e wszystkie koszty realizacji przedmiotu zamwienia w peBnym zakresie. Przedmiot zamwienia wykonamy sukcesywnie w okresie 12 miesicy od pierwszego dnia obowizywania umowy. .FJXZ\^fhjl( * P ·wg[OA1hbWh0CJ\aJsHtHhbWh05CJ\aJhbWh05CJaJhbWhN^5CJaJhbWhN^5CJPJ\aJhbWh,.R5CJ\aJh[Bi5CJ\aJhxQ5CJ\aJhbWh9c35CJ\aJhbWhN^5CJ\aJhbWhN^CJaJh0hN^CJaJhR5CJPJ\aJh[r5CJPJ\aJh0hN^5CJPJ\aJhRB*phS5.jl* , . X , . xrr$*$9D^`a$gdC $ *$a$gd#*$9D^`gdC *$9DgdC$ ^a$gdC$a$gdNq$a$gdC $*$9Da$gdC $*$9Da$gdN^ $*$9Da$gd $*$9Da$gdRgdM P X v z | ^ * , . 0 2 V X , . xz0"ǻ{tccttttttt hbWh#6B* CJaJphp hbWhN^hbWhC5\hbWhN^5\hbWhN^\ hbWh@ hxQ5hbWh\5hbWhX|5hbWhN^5hbWhn*aCJ\aJhbWh0CJ\aJhbWhM@CJ\aJtHhbWh0CJ\aJsHtHhbWh0CJ\aJtH&xz0@B!"$% ^`gdV ^`gdC]^`gdC $*$9Da$gdV*$9D^`gdC$*$9D^`a$gdC$*$9D^`a$gdC"*.4@B !"$%t>@Vnpr˹򲧜 hbWhC hbWhoD hbWhG hbWhVhbWh2CJaJhbWh2CJaJ hbWh2#hbWh;6B* CJ]aJphp#hbWhN^6B* CJ]aJphp hbWh; hbWh}+ hbWh# ` hbWhN^ hbWh 32pr*,&46v & F^`gd] & F^`gdC`gdCgdC & F^`gd\ .-^-gdC$*$9D^`a$gdC c^`cgdG$a$gdCrvxz(*,&46tv F D!!!N"P"R""8#:#寤hbWhf5CJaJ hbWhfhbWhf5hf5>*\hbWhf5>*\hbWh}5hbWh5hbWh!U5CJaJhbWh!U5hbWh!U5>*\ hbWh+ hbWh!UhbWhC5\hbWhN^5\2v !!P"R":#L#Z$\$$ & F^`gdf`gdfgdf & Fgdf .-^-gdf & F^`gdC`gdCgdC & F^`gd\ .-^-gdC:#H#J#L##$Z$\$$$$ %%%%%%&&&'''l'''( (((j() )t)v)x))2*^*`*n*p*r**+++++,0,,,,,,.---.8.:.<.."/$/2/6/8//0F0H00000111111hbWhf5CJaJ hbWhfhbWhf5hf5>*\hbWhf5>*\R$$%%&&'''() )v)x)`*r*++++,,-- & Fgdf`gdf .-^-gdf & F^`gdfgdf-:.<.$/8/F0H0001122333455f5h5P6d6r7 & Fgdf .-^-gdf & F^`gdfgdf`gdf1 222333Z333334Z455d5f5h55B6N6P6`6b6d66r7t77778"888888"999(:,:.:0::;;&;*;,;;<:<<<<<<<z=|=====>>>>>>N??????@N@AAXAZAhf5>*\hbWhf5>*\hbWhf5hbWhf5CJaJ hbWhfSr7t7778899.:0:;,;:<<<<<|==>>>>?? & Fgdf .-^-gdf & F^`gdf`gdfgdf?AAZA\ADBXBfChCCCDDEE"F$F G G.H0HHHpI .-^-gdf & F^`gdf`gdfgdf & FgdfZA\AABBBDBRBVBXBBfChCCCCDDDDDDEEEF F"F$FzF G GGG GzGH.H0HHHHHnIpI~IIII"JJJJJJBKKKKKKLBLLLLMNMPMMN6N8NFNHNLNNZO\OOOO PPPhf5>*\hbWhf5>*\ hbWhfhbWhf5hbWhf5CJaJRpIIJJJJKKLLNMPM8NLNZO\OOOPPQQRR & F^`gdf`gdfgdf & Fgdf .-^-gdfPPPP QQQRRRRnRRSSSSnST"T$TxTzT|TTbUdUtUvUxUU.VVVVVV6WWWWWWX6XXX@YBYDYYZ*Z,Z:Z>Z@ZZN[P[[[[[\\\\\\]]^^ ^ ^b^^^___b_hbWhf5CJaJ hbWhfhbWhf5hf5>*\hbWhf5>*\RRSS"T$TzT|TdUxUVVVVWWXXBYDY,Z@ZN[P[[`gdfgdf & Fgdf .-^-gdf & F^`gdf[[\\]] ^ ^^_``n`p`Xalazb|bbbccdd`gdf & Fgdf .-^-gdf & F^`gdfgdfb_```l`n`p``VaXahajalaa:bzb|bbbb*ccccccd*ddd4e6e8eeff fffgggh"i$iLiiiiiʿUhxQhxQ5\^JhxQhxQ\^JhxQhxQ^J hxQhxQhxQhxQ5\hxQhxQ5>*\hbWh;5>*\hbWh!U5hf5>*\hbWhf5>*\hbWhf5hbWhf5CJaJ hbWhf2d6e8e fffg"ii0ܗĘޚZ$ & F1$7$8$H$a$gdxQ $*$^a$gdxQ$ & F *$1$7$8$9DH$a$gdxQ *$1$7$8$9DgdxQ*$9DgdC$a$gdC & F^`gdfgdf`gdfO[wiadczamy, |e przedmiot zamwienia bdziemy dostarcza do Zamawiajcego (Apteka Szpitalna w Bdzinie przy ul. MaBachowskiego 12 lub do pomieszczeD wskazanych przez Zamawiajcego w Czeladzi, ul. Szpitalna 40) wg. zamwieD do 24 godzin od daty zBo|enia zamwienia cz[ciowego. ZamwieD w trybie  na cito , bd dostarczane w cigu 6 godzin od daty zBo|enia zamwienia cz[ciowego, w dni robocze tj. od poniedziaBku do pitku z wyjtkiem dni ustawowo wolnych od pracy w godzinach 7:00-14:00. O[wiadczamy, |e posiadamy i na ka|de |danie Zamawiajcego dostarczymy Karty Charakterystyki produktw leczniczych. Wykonawca zobowizany bdzie dostarcza przedmiot zamwienia z dat wa|no[ci nie krtsz ni| 12 miesice od daty dostawy. Oferujemy termin pBatno[ci za zrealizowany przedmiot zamwienia - 60 dni od dnia otrzymania przez Zamawiajcego poprawnie wystawionej faktury VAT. O[wiadczamy, |e ceny przedmiotu zamwienia nie ulegn podwy|szeniu przez caBy okres obowizywania Umowy, o ile nie wystpi okoliczno[ci, o ktrych mowa w 7 ust. 5 lit. b), c), e) umowy. O[wiadczamy, |e wybr niniejszej oferty: nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z ustaw o podatku od towarw i usBug* bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z ustaw o podatku od towarw i usBug w zwizku z czym wskazuj nazw (rodzaj) usBug, ktrych [wiadczenie bdzie prowadzi do jego powstania: & & & & & & .(wpisa), oraz wskazujemy ich warto[ bez kwoty podatku: & & & & & .zBotych (wpisa), a tak|e stawk podatku od towarw i usBug, ktra  zgodnie z moj wiedz - bdzie miaBa zastosowanie: & & & & & % (wpisa)* O[wiadczamy, |e jeste[my zwizani niniejsz ofert do terminu wskazanego w SWZ. O[wiadczamy, |e speBniamy wszystkie wymagania zawarte w SWZ i przyjmujemy je bez zastrze|eD oraz, |e otrzymali[my wszystkie konieczne informacje potrzebne do przygotowania oferty. Bez zastrze|eD przyjmujemy warunki realizacji zamwienia wynikajce ze Specyfikacji Warunkw Zamwienia wraz z zaBcznikami oraz z projektowanych postanowieD umowy (ZaBcznik nr 8 do SWZ) i w przypadku wyboru naszej oferty zobowizujemy si do zawarcia i realizacji umowy na takich warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczam, |e ni|ej wymienieni Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia wykonaj nastpujce roboty budowlane, dostawy, usBugi* skBadajce si na przedmiot zamwienia: *niepotrzebne skre[li Nazwa Wykonawcy, spo[rd Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwieniaRobota budowlana, dostawa, usBuga* skBadajca si na przedmiot zamwienia, ktra zostanie wykonana przez Wykonawc wskazanego w kol. 1(UWAGA: pkt. 12 dotyczy jedynie Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia publicznego) Przedmiot zamwienia zrealizujemy siBami wBasnymi* /z pomoc podwykonawcw*, ktrym powierzymy do wykonania: a) & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & ........................................................................... (Nazwa i adres podwykonawcy) & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & ........................................................................... (cz[ci zamwienia, ktra zostanie powierzona podwykonawcy) b) & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & ........................................................................... (Nazwa i adres podwykonawcy) & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & ........................................................................... (cz[ci zamwienia, ktra zostanie powierzona podwykonawcy) Rodzaj Wykonawcy: Mikroprzedsibiorstwo* MaBe przedsibiorstwo* Zrednie przedsibiorstwo* Jednoosobowa dziaBalno[ci gospodarcz Osoba fizyczna nieprowadzca dziaBalno[ci gospodarczej Inny rodzaj* W przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia pkt. 14 nale|y wypeBni dla ka|dego Wykonawcy odrbnie. Potwierdzamy, |e jeste[my [wiadomi odpowiedzialno[ci karnej zwizanej ze skBadaniem faBszywych o[wiadczeD. O[wiadczamy, |e nie zalegamy z zapBat podatkw i innych nale|no[ci publicznoprawnych. O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) (dalej: RODO) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. UWAGA: W przypadku gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczce lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO o[wiadczenia powy|szego Wykonawca nie skBada. W takim przypadku nale|y usun tre[ o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie. ZaBcznikami do niniejszej oferty s: a) ........................................................................................................................................................... b) ........................................................................................................................................................... *niepotrzebne skre[li .......................................... dnia .................................. /miejscowo[/ /data/ ZaBcznik nr 4 do SWZ Znak sprawy: DZA.381.24.2024 Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OZWIADCZENIE (skBadane wraz z ofert w postpowaniu)  dotyczce przesBanek wykluczenia z art. 5k rozporzdzenia Rady UE 833/2014 oraz art. 7 ust 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. Dotyczy postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na dostaw produktw leczniczych. O[wiadczam, i| nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie: art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. 2022 poz. 835), gdy| nie figuruj we wskazanych w przepisach listach i rejestrach, art. 5k rozporzdzenia Rady UE 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych wzwizku zdziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj naUkrainie wbrzmieniu nadanym rozporzdzeniem Rady UE 2022/576 z dnia 8 kwietnia 2022 r., gdy| nie jestem: obywatelem rosyjskim, osob fizyczn lub prawn, podmiotem lub organem z siedzib w Rosji; osob prawn, podmiotem lub organem, do ktrych prawa wBasno[ci bezpo[rednio lub po[rednio w ponad 50 % nale| do obywateli rosyjskich lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw z siedzib w Rosji; osob fizyczn lub prawn, podmiotem lub organem dziaBajcym w imieniu lub pod kierunkiem, o ktrym mowa w lit. a) lub b) niniejszego punktu oraz |e |aden z podwykonawcw, dostawcw i podmiotw, na ktrych zdolno[ciach polegam, w przypadku gdy przypada na nich ponad 10 % warto[ci zamwienia, nie nale|y do |adnej z powy|szych kategorii podmiotw. ZaBcznik nr 5 do SWZ Znak sprawy: DZA.381.24.2024 Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie Wykonawcy dotyczce przynale|no[ci lub braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 Prawa zamwieD publicznych Dotyczy postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na dostaw produktw leczniczych. O[wiadczam, |e: NIE NALE{ z innym wykonawc, ktry zBo|yB odrbn ofert do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (tj. Dz.U. z 2023r., poz. 1689 z pzn. zm.), w zakresie wynikajcym z art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy PZP* NALE{ do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (tj. Dz.U. z 2023r., poz. 1689 z pzn. zm.), w zakresie wynikajcym z art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy PZP z nastpujcymi Wykonawcami*: & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & .. 2a. W zaBczeniu Wykonawca przekazuje dokumenty lub informacje potwierdzajce przygotowanie oferty niezale|nie od innego wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej**. **(je|eli dotyczy) *niepotrzebne skre[li ZaBcznik nr 6 do SWZ Znak sprawy: DZA.381.24.2024 Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie Wykonawcy - o aktualno[ci informacji zawartych w o[wiadczeniu, o ktrych mowa w art. 125 ust. 1 Prawa zamwieD publicznych - dotyczce podstaw wykluczenia z postpowania na podstawie art. 5k rozporzdzenia Rady (UE) Nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r - dotyczce podstaw wykluczenia z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 Ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. Dotyczy postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na dostaw produktw leczniczych. O[wiadczam, |e informacje zawarte w: Jednolitym Europejskim Dokumencie Zamwienia (JEDZ), o ktrym mowa w art. 125 ust. 1 ustawy, wzakresie podstaw wykluczenia z postpowania oktrych mowa w: art. 108 ust. 1 pkt 3 ustawy, art. 108 ust. 1 pkt 4 ustawy, dotyczcych orzeczenia zakazu ubiegania si o zamwienie publiczne tytuBem [rodka zapobiegawczego, art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy, dotyczcych zawarcia z innymi wykonawcami porozumienia majcego na celu zakBcenie konkurencji, art. 108 ust. 1 pkt 6 ustawy, O[wiadczeniu skBadanym wraz z ofert dot. przesBanek wykluczenia, o ktrych mowa w: w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego, art. 5k rozporzdzenia Rady UE 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem Rady UE 2022/576 z dnia 8 kwietnia 2022 r., s nadal aktualne ZaBcznik nr 7 do SWZ Znak sprawy: DZA.381.24.2024 Wykonawca/ Wykonawca wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie O[wiadczamy, i|, oferowane produkty lecznicze posiadaj pozwolenie na dopuszczenie do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej zgodnie z przepisami ustawy z dnia 6 wrze[nia 2001r. Prawo Farmaceutyczne (tj. Dz. U. z 2024 r., poz. 686 z pzn. zm.) Jednocze[nie zobowizujemy si, |e na ka|de |danie Zamawiajcego udostpnimy niezwBocznie wszystkie dokumenty oraz w wyznaczonym przez Zamawiajcego terminie zarwno w trakcie trwania postpowania jak i po jego zakoDczeniu.     Εܕ.0Xؗڗܗ˜Ę󺮠o`OH hxQhxQ!hxQhxQB*mH phsH tHhxQhxQB*phsHtHhxQhxQB*\]phtHhxQhxQB*phsHtH#hxQhxQB*\]phsHtHhxQhxQ5\sHtHhxQhxQ>*sHtHhxQhxQsHtHhxQhxQ]mH sH tHhxQhxQ\]mH sH tHhxQhxQ5\mH sH tHhxQhxQmH sH tHnޚVXZZ\ЦҦ$PR@̲̊shZZhxQhxQ6CJ]aJhxQhxQCJaJ,hhxQ56>*B* CJ\]aJphp,hxQhxQ56>*B* CJ\]aJphp!hxQhxQB* mH phpsH tHhxQhxQ6]mH sH tHhxQmH sH tHhxQhxQmH sH tHhxQhxQ6CJaJhxQhxQB*ph hxQhxQhxQhxQ5$R $ $1$7$8$H$Ifa$gdxQ$ *$1$7$8$H$^a$gd$ & F*$1$7$8$9DH$a$gdxQ$ & F*$1$7$8$9DH$a$gdxQ @B LN|~ªĪ«@H­ĭ®BLİDxȱ6P޽ޞޞޓވ|ssވ|ވ|sވ|hhxQhxQnH tH h6CJaJhxQhxQ6CJaJhxQhxQCJaJhxQhxQCJaJhxQhxQ5H*)hhxQ56B* CJ\]aJphp)hxQhxQ56B* CJ\]aJphp *hxQhxQCJaJ hxQhxQhxQhxQCJaJhxQhxQB* CJaJphp( ||$ dh$1$7$8$H$Ifa$gdxQjkd$$Ifl0}(}} (44 lalpyt,^ªĪq_M? $1$7$8$H$a$gd$e1$7$8$H$^ea$gdxQ$1$7$8$H$^a$gdxQ$^`a$gdxQ$ & F1$7$8$H$a$gdxQ$ 1$7$8$H$a$gd[kd$$Ifl0}(}}(44 lalpyt,^­ĭİDxȱ6xxxx$ & F *$1$7$8$9DH$a$gdxQ$ & F*$1$7$8$9DH$a$gdxQ$ & F*$1$7$8$9DH$a$gdxQ$e1$7$8$H$^ea$gdxQ$1$7$8$H$^a$gdxQ $1$7$8$H$a$gd$1$7$8$H$^`a$gdxQ 6PTV.ܴ8½4 *$1$7$8$9DgdxQ$*$1$7$8$9D`a$gdxQ$ *$1$8$9D^a$gdxQ$ & F *$1$7$8$9DH$a$gdxQ*$1$7$8$9D^gdxQ$ & F *$1$7$8$9DH$a$gdPTV.ܴ68½4ܿ 4DT|h]Oh\h\5CJ\aJh\h\CJaJ'hbWh\5B*CJPJ\aJph$hh5w;B*CJPJ\aJph$hxQhxQB*CJPJ\aJph$hxQhxQB*CJPJ\aJphhxQhxQCJaJhxQhxQCJaJ hxQhxQhxQhxQPJnHtHhxQhxQ6CJ]aJ#hxQhxQ6B* CJ]aJphp4ܿ df|~hjZ\ A*$9D]Agd\ B*$9D]Bgd\*$9Dgd\x*$9D^x`gd\$l*$9D^la$gd\$r*$8$9D]r^`a$gd$r?*$8$9D]r^`?a$gdxQTVX`bdf|~hjZ\^vxʹwcc[N>h\h\56B* ]phph\h\5B* phph\h\5'h\h\5B*CJPJ\aJphh\h\>*CJaJh\h\>*CJh\h\6CJaJh\h\CJh\h\CJaJh\h\5CJaJ h\h\5B*CJaJph h\h\hX;5CJ\aJh\h\5CJ\aJh2y5CJ\aJh35CJ\aJ\^xz|68:<6$ & F 1$7$8$H$a$gd\m$$ & F 1$7$8$H$^`a$gd\ $*$a$gd\ $$@&a$gd\ *$9Dgd\$ ^a$gd\$-DM a$gd\$l*$9D^la$gd\>b6Xxz|02468:<>TV`vX6XP{{{qbbbbbbbh\h\PJmH sH tH *h\h\6h\h\sHh |h\\ h!h\ hgs5 h35h*h\5 h\5h0h\5 h\h\h\h\\ *h\h\5h\h\5CJPJaJh\h\5CJaJh\h\5$jh\h\5B*H*Uph&6P n*$9DgdlB*$9Dgd!ff$l*$9D^la$gd\ $^a$gd\$ & F 1$7$8$H$a$gd\m$P >NX^`bjlnpï囐wlaP h\h\5B*CJaJphhX;5CJ\aJhX5CJ\aJh35CJ\aJh\h\5CJ\aJh\h\CJaJ'hbWh\5B*CJPJ\aJph'h\h!ff5B*CJPJ\aJph!h!ff5B*CJPJ\aJph!h\5B*CJPJ\aJph'h\h\5B*CJPJ\aJph h\h\nprtdfh$a$gd\$h*$9D^ha$gd\ A*$9D]Agd\ B*$9D]Bgd\*$9Dgd\x*$9D^x`gd\prtdfh:<>HJLbvxz|~ɽӱ|wowojje^Vh |h\\ h!h\ h]5 h35h*hX;5 hX;5h0h\5 h\h\h\h\\h\h\5CJaJh\h\5>*h\h\5h\h\5PJ\h\h\>*CJaJh\h\>*CJh\h\6CJaJh\h\CJh\h\CJaJh\h\5CJaJz|~zz$ & Fdx*$5$9Da$gd\^gd\$d^`a$gd\$ & Fd*$5$9D]^`a$gd\ $da$gd\*$gd\$a$gd\ *$9Dgd\$ ^a$gd\ ~&:\`Z\^vx &b z~h\h\CJaJsHtH h\h\h\h\B* phpsHtHh9Xfh_PJh9Xfh\tHh9Xfh\sHtHh\h\5tHh\h\5sHtHh\h\sHtHh\h\tHh\h\nHtH1 *$9Dgd\ l*$9D^lgd\*$gd\$edh^ea$gd\ $*$9Da$gd\ $^a$gd\$nWdx]^n`Wa$gd\$dx^a$gd\*:ų|hTI;h\h\5CJ\aJh\h\CJaJ'hbWh\5B*CJPJ\aJph'h\h0T5B*CJPJ\aJph!h\5B*CJPJ\aJph'h\h\5B*CJPJ\aJphh\h\nHtH h\h\#h\h\CJPJ\aJnH tH 2h\h\6B* CJPJ\]aJnH phptH  h\h\6B* CJaJphph\h\B* CJaJphpNPfhRTDFHz|`$a$gd\ $*$9Da$gd\ A*$9D]Agd\ B*$9D]Bgd\*$9Dgd\x*$9D^x`gd\$l*$9D^la$gd\:<>FHLNPfhRTDFHz|`ʹweSGh\h\5CJaJ#h\h\CJPJ\aJnH tH #h\h\CJPJ\aJnH tH h\h\>*CJaJh\h\>*CJh\h\6CJaJh\h\CJh\h\CJaJh\h\5CJaJ h\h\5B*CJaJph h\h\h0T5CJ\aJh\h\5CJ\aJhR5CJ\aJh35CJ\aJ`>bdRT \>NTX>Ւoo^P^h"CJaJmH sH tH h(h"CJaJmH sH tHh"CJPJaJmH sH tH$h(h"CJPJaJmH sH tHh(h"CJPJaJh |h\\ h!h\h*h\5 hd5 h35h*h0T5 h0T5h0h\5h\h\CJaJh\h\CJaJ'h\h\5B*CJPJ\aJph`dRT\u$ & F*$1$7$8$H$a$gd"m$$ & F d1$7$8$H$^a$gd"m$$ & Fd1$7$8$H$a$gd" $da$gd" *$9Dgd\$ ^a$gd\$$ @&a$gd\$a$gd\ $*$a$gd\ >.02 "$&(*,.08:<>@BDFɾzzzgg]gIIIIIIII'h\h\5B*CJPJ\aJphh\h\5>*$h\h\B*CJPJ\aJph#h\h\CJPJ\aJnH tH  h\h\CJOJQJ^JaJ h\h\h\h\CJPJaJhdh"CJPJaJhdh"CJaJ$hdh"CJPJaJmH sH tH$h(h"CJPJaJmH sH tH h(h"CJaJmH sH tH0 "$&(*,.08 l*$8$9D^lgd\ $*$9Da$gd\$r*$9D]r^`a$gd\ $*$9Da$gd\$a$gd\ $da$gd\m$*$gd"h*$1$7$8$H$^hgd"$ & F *$1$7$8$H$^a$gd"m$8:<>@BDFHJ6` "NP*$9Dgde A*$9D]Agde B*$9D]Bgdedhgdci?$>*$8$9D^>a$gd,a *$8$9Dgd\ l*$8$9D^lgd l*$8$9D^lgd\FHJdft>46`ɵɪ{paO>55h<heCJ hci?heCJPJaJnH tH #hAghci?5CJPJaJnH tH hci?5CJPJaJnH tH h0T5CJ\aJh>$p5CJ\aJh35CJ\aJh,a5CJ\aJhAgh,a5CJ\aJhAgh,aCJaJ'hbWh\5B*CJPJ\aJph'hbWh,a5B*CJPJ\aJph!hb-5B*CJPJ\aJph!hAg5B*CJPJ\aJph "NPz246(*,.024¸tgVKh&rhmxCJaJ h&rhmxCJOJQJ^JaJh:h:OJQJ^Jh:h:B*phh:h:5h:h:PJtH h:h:h:h:56\] *h:h:h:h:5\hh{5\ h5\h<heCJh<heCJaJh<he>*CJaJh<he>*CJh<he6CJaJPz246024 $1$7$8$H$a$gd&r $1$7$8$H$a$gdmx$ 1$7$8$H$a$gd: $1$7$8$H$a$gd: $1$7$8$H$a$gd: $1$7$8$H$a$gd A*$9D]Agde B*$9D]Bgde  "$&(*,.02468:<>¯yppppppppppppppppgp^hCJ]aJh+6CJaJh6CJaJh<6CJaJh<h<6CJaJ$h<h<B*CJPJ\aJphh<h<6CJ]aJ$h<h<B*CJPJ\aJph(h<h<CJOJQJ^JaJnH tH hhCJaJ$hhB*CJPJ\aJphh&rh&rCJaJ!  "$r*$9D]r^`a$gd<$r *$9D]r^ `a$gd<gd<$*$1$7$8$9D^a$gd$r *$8$9D]r^ `a$gd"$&(*,.02468:<>@BDFHJLNPTVZ\`t$a$gd\gd<>@BDFHJLNPRTVXZ\^`bdfhjlh/jh/UhEZhflh\6CJOJQJ^JhbWCJ]aJ`bfhjlgd<501F:pZ. A!S"#$% h501F:pZ. A!"#$% h$$Ifl!vh#v}:V l (,5}/ / / / alpyt,^$$Ifl!vh#v}:V l(5}/ / / / alpyt,^x8080002&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D  5/NormalnyCJ_HaJmHsHtHdd }J+ NagBwek 1$<1$7$8$@&H$5CJ KH OJQJ\aJ jj y0 NagBwek 2$<1$7$8$@&H$ 56CJOJQJ\]^JaJll q1 NagBwek 3$<1$7$8$@&H$"5CJOJQJ\aJmHsHtH^^ ] NagBwek 4$<@&5CJOJQJaJmHsHtHhh  NagBwek 5<1$7$8$@&H$ 56CJOJQJ\]^JaJbb  NagBwek 6<1$7$8$@&H$5CJOJQJ\^JaJHH  NagBwek 7<1$7$8$@&H$NN  NagBwek 8<1$7$8$@&H$6]d d g NagBwek 9 <1$7$8$@&H$CJOJQJaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k`, 0 Bez listy h/h Box ListQ1$7$8$H$^`Q CJOJQJ_HaJmHsHtH./. ReferenceCJXX hNagBwekp#1$7$8$H$OJQJmHsHtH.". w Akapit z list,BulletC,Numerowanie,Akapit z list BS,Kolorowa lista  akcent 11,Obiekt,Akapit z list 1,CW_Lista,L1,2 heading,A_wyliczenie,K-P_odwolanie,Akapit z list5,maz_wyliczenie,opis dzialania,sw tekst,List Paragraph,Wypunktowanie,normalny tekst1$7$8$H$^ mH sH tHf2f Tekst przypisu dolnego11$7$8$H$CJOJQJaJXBX Lower Roman List1$7$8$H$^`QOJQJl/Rl Heart ListQ1$7$8$H$^`Q CJOJQJ_HaJmHsHtHpbp Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak1$7$8$H$ OJQJ^Jlrl Tekst podstawowy 311$7$8$H$a$5CJOJQJ\^JaJZPZ b2mTekst podstawowy 21$^`a$ OJQJaJXQX iTekst podstawowy 31$7$8$H$a$CJaJ\/\ Standard1$7$8$H$$CJOJQJ^J_HaJmHsHtHPP e0Tekst komentarza1$7$8$H$CJaJRR Akapit z list11$7$8$H$^mH sH tt Tabela - Siatka7:V0j/j Hand ListQ1$7$8$H$^`Q CJOJQJ_HaJmHsHtHr/r Numbered ListQ1$7$8$H$^`Q CJOJQJ_HaJmHsHtH>> Index 1$7$8$H$ OJQJ^JrCr j0Tekst podstawowy wcity!x1$7$8$H$^OJQJmHsHtHZN"Z Tekst podstawowy z wciciem 2"`FF Chapter Heading# 0Z/BZ Default$1$7$8$H$$CJOJ QJ ^J _HaJmHsHtHLL Contents 2%1$7$8$H$^`QOJQJLL Contents 3&1$7$8$H$^p`QOJQJdad Numbered Heading 2'$`a$ 5\^JtRt Tekst podstawowy wcity 2(dw1$7$8$H$^ OJQJ^JvSv Tekst podstawowy wcity 3)w1$7$8$H$^CJOJQJ^JaJJJ Cytat*1$7$8$H$]6^6 OJ QJ ^J :: Upper Case List+j/j Star List,Q1$7$8$H$^`Q CJOJQJ_HaJmHsHtHJ2J Lista 2-1$7$8$H$^6` OJQJ^J:: Lower Case List.&/a& Lista/T T Poprawka01$7$8$H$OJ QJ ^J _HmH sH tHll Contents Header1x1$7$8$H$a$5CJ OJQJ\^JaJ R"R Tekst dymka21$7$8$H$CJOJQJ^JaJF2F Table Heading3a$ 56\]nn Tekst przypisu koDcowego141$7$8$H$CJOJQJ^JaJX^RX 0Normalny (Web)5dd1$7$8$H$ OJQJ^J`Bb` kTekst podstawowy6x1$7$8$H$OJQJmHsHtHVMarV Tekst podstawowy z wciciem7`z]z Zagicie od doBu formularza81$7$8$H$a$<CJOJQJ^JaJX6X Lista punktowana 291$7$8$H$ OJQJ^JX7BX Lista punktowana 3:1$7$8$H$ OJQJ^Jv\v Zagicie od gry formularza;1$7$8$H$a$CJOJQJ^JaJn/n Bullet List<Q1$7$8$H$^`Q CJOJQJ_HaJmHsHtHn/n Square List=Q1$7$8$H$^`Q CJOJQJ_HaJmHsHtHhh 0Nagwek pierwszej strony>$!a$CJaJLL Contents 1?1$7$8$H$^`QOJQJPP Table Contents@1$7$8$H$ OJQJ^JfQf Numbered Heading 1A$5CJ\^JaJ0/!0 Reference1CJfqf Numbered Heading 3C$5CJ\^JaJX>BX TytuBD<1$7$8$H$a$5CJ OJQJ\^JaJ p/Rp Diamond ListEQ1$7$8$H$^`Q CJOJQJ_HaJmHsHtHBjB Temat komentarzaF5\X"rX LegendaGxx1$7$8$H$6CJOJQJ]^JaJLL Contents 4H1$7$8$H$^@ `QOJQJFF Section HeadingI 0LZL ZwykBy tekstJ1$7$8$H$ OJ QJ ^J \ \ StopkaKp#1$7$8$H$CJOJ QJ ^J aJmH sH r/r Triangle ListLQ1$7$8$H$^`Q CJOJQJ_HaJmHsHtHp/p Implies ListMQ1$7$8$H$^`Q CJOJQJ_HaJmHsHtHNN Bulleted ListN1$7$8$H$ OJQJ^Jj/j Tick ListOQ1$7$8$H$^`Q CJOJQJ_HaJmHsHtHLJL PodtytuBP<1$7$8$H$a$ OJQJ^J<< Upper Roman ListQZ"Z Tekst podstawowy 21R1$7$8$H$ OJQJ^Jd2d Tekst podstawowy 22Sdx1$7$8$H$ OJQJ^JJaBJ NazwiskoTwx5CJ\aJdd NagBwek 11U$<1$7$8$H$5CJ OJQJ\^JaJ bb NagBwek 21 V$<1$7$8$H$`ha$5OJQJ\^Jdd NagBwek 31W$<1$7$8$H$5CJOJQJ\^JaJdd NagBwek 41X$<1$7$8$H$5CJOJQJ\^JaJn/n Dashed ListYQ1$7$8$H$^`Q CJOJQJ_HaJmHsHtHff Nagwek pierwszej strony1Z!a$CJaJVTV Tekst blokowy[x1$7$8$H$]^OJQJ0/0 /dane1 B*^JphR/R NagBwek 4 Znak5CJOJQJmHsHtHjj (20Tekst podstawowy wcity 31^*$1$^` CJaJtH:: V+0pkt_<<^S`a$aJ,, ,i.0pkt1 `^R`WT/T ,i.0ust a$<<^`a$CJ_HmHsHtHb/!b r Tekst podstawowy 2 ZnakCJOJQJ_HmHsHtHD2D BZnak Znak Znakc OJQJ^JN' AN 9OdwoBanie do komentarzaCJaJR/QR -0Tekst komentarza Znak_HmHsHtHTbT -Akapit z list2 f*$1$^CJPJaJtHJ/qJ %"NagBwek 9 ZnakCJOJQJ^JaJF/F %" NagBwek ZnakCJOJQJ^JaJFF %"Tekst podstawowy 3 Znakd/d !%"0Tekst podstawowy wcity ZnakCJOJQJ^JaJV/V 6%"Tekst podstawowy ZnakCJOJQJ^JaJhh :fTekst podstawowy 23 l*$1$5$7$8$9DH$^`CJaJ :fNag3wek pierwszej strony#m$ !p#*$1$5$9Da$CJOJQJaJtt :fTekst podstawowy wci?ty 2#ndx*$5$7$8$9DH$^aJLL :fxl27odd[$\$a$5OJ PJ QJ \^J hh :fTekst podstawowy 23 p*$1$5$7$8$9DH$^`CJaJT/T 1NagBwek 3 Znak5CJOJPJQJ\^JaJz"z Tekst podstawowy wcity 32 rdd*$1$5$7$9D^ ` ^JaJtH\2\ k0Akapit z list2 s*$1$^CJOJQJ^JaJtHl@Bl u20Tekst przypisu dolnego, ZnaktCJOJPJQJaJtH t/Qt t20&Tekst przypisu dolnego Znak, Znak ZnakOJPJQJtH `b` .I0List Paragraph1vd^CJOJQJ^JaJtH "/q" "& Akapit z list Znak,BulletC Znak,Numerowanie Znak,Akapit z list BS Znak,Kolorowa lista  akcent 11 Znak,Obiekt Znak,Akapit z list 1 Znak,CW_Lista Znak,L1 Znak,2 heading Znak,A_wyliczenie Znak,K-P_odwolanie Znak,Akapit z list5 Znak,maz_wyliczenie ZnakCJaJmH sH 8U 8 |0 HiperBcze >*B*phV/V 7Q0NagBwek 2 Znak 56CJOJQJ\]^JaJPP vt"WW-Tekst podstawowy 2z*$a$aJZv!Z 5 0Nierozpoznana wzmiankaB*ph`^\q 2O2N^ WW8Num2012| F X/X J+NagBwek 1 Znak"5CJ KH OJPJQJ\^JaJ 22 ~ markedcontentT/T cStyl1$7$8$H$$CJOJQJ^J_HaJmHsHtHV/V <NagBwek 5 Znak 56CJOJQJ\]^JaJP/P <NagBwek 6 Znak5CJOJQJ\^JaJ>/!> <NagBwek 7 ZnakCJaJD/1D <NagBwek 8 Znak6CJ]aJ|/A| "<"Tekst podstawowy z wciciem 2 Znak CJOJQJ^JaJmHsHtHh/Qh (<Tekst podstawowy wcity 2 ZnakCJOJQJ^JaJh/ah )<Tekst podstawowy wcity 3 ZnakCJOJQJ^JaJ@/q@ *< Cytat ZnakCJOJ QJ ^J aJL/L 2<Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJx/x 7< Tekst podstawowy z wciciem Znak CJOJQJ^JaJmHsHtHp/p 8< Zagicie od doBu formularza Znak<CJOJQJ^JaJl/l ;< Zagicie od gry formularza ZnakCJOJQJ^JaJF/F D< TytuB Znak5CJ OJQJ\^JaJ X/X F<Temat komentarza Znak5\_HmHsHtHN/N J<ZwykBy tekst ZnakCJOJ QJ ^J aJB/B K< Stopka ZnakOJ QJ ^J mH sH F/ F P< PodtytuB ZnakCJOJQJ^JaJ4 4< WW8Num20121 FR/! R 5<0Normalny (Web) ZnakCJOJQJ^JaJR/1 R < NagBwek #3_!CJOJQJ^JaJq dB d < NagBwek #3d@&M `0a$CJOJQJ^JaJTR T PC3Akapit z list3 *$1$^CJPJaJtH4a 4xQ WW8Num20122 FPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ITa#GTaI>I7> P "r:#1ZAPb_@PTPp~:`>F>l579;=@CEH{|~xv$-r7?pIR[d 64\6n`8P"`l68:<>?ABDFGI}L# @0(  B S  ? _Hlk120789646 _Hlk127949772 _Hlk72491430 _Hlk69693902 _Hlk116382559 _Hlk116473019 _Hlk120792797 _Hlk116389057 _Hlk170205342xx/I>IU&[`Ua5#GIIV*]5`Ua14SWY[ps1)1+1-1/18191C1D1L1M1W1[1h1j1p1q1z1}11111111111111111111111111112 2 2222222'2(232 33333%3&3'3(3*3+303138393F3G3R3Y3h3i3r3s3~3333333333333333333333333333333777777777777777777777778 8888!8"8#8.868@8A8E8G8I8J8V8W8`8a8j8k8u8v8888888888888888888888899999999*9+96979<9>9G9U9V9Y9b9c9i9j9p9q9w9x99999999999999999999999999999999:::: :::::&:':1:2:5:8:B:C:M:P:X:Y:d:e:k:l:u:w:~:::::::::::::KHPH=JFJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJKK K KKKKK!K"K0K1K;KJKMKUKYKZK]K^KfKjKtKwKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKLLLLLLL L(L+L4L5LN?NENPPUPRRSS@VEVLYVYWYbYcYmYnYxYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYZZZZZ$Z&Z1Z3Z=Z>ZDZEZNZOZRZUZ_Z`ZiZjZqZrZxZyZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ[[[[$[&[2[3[<[=[A[D[J[P[Z[[[f[j[q[r[v[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[\\\\\\\\)\*\4\?\M\_\j\k\r\s\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\]]]]]^^*`.`DaFaHaIaKaLaNaOaQaUa./GGOOUU]]CaUa./GGOOQQUU Y"Y]])_aCaUa./GGOOQQUU Y"Y]])_aCaUa*8\"\X^f5P+?D(H"WOZ1].( :.?4B.Fc%=ORR)mj8NxnŠ4^oh1tDJ|P-^/}Z H^J*^`OJPJQJ^J.^`OJQJ-^`OJQJ^`OJQJ_"_"^_"`OJ QJ o/%/%^/%`OJQJ''^'`OJQJ**^*`OJ QJ o--^-`OJQJ^`CJOJPJQJ^JaJ. ^`OJQJ^J.77^7CJOJQJ^JaJ-77^777^777^777^777^777^777^777^7^`CJOJQJ^JaJ- h^h`OJQJ^J.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`^J)^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`LOJPJQJ^J)^`.^`.PL^P`L.^`CJaJ.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`)8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L. ^`B*o(ph.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`B*CJOJQJ^JaJo(ph.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`B*ph)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ;^`;56B*CJ\]aJo(ph.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`OJPJQJ^J)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.%=O.?h1t.??D)mj 4BJ|(  .?^/}1]Nxn"W]   ^`B*ph)\  @^`56>*CJOJQJo(H_ !^`OJ QJ ^J o(hHo [ "p^p`OJQJo(hHc #@ ^@ `OJQJo(hHc $^`OJ QJ ^J o(hHoa %^`OJQJo(hH0e &^`OJQJo(hH(` '^`OJ QJ ^J o(hHod (P^P`OJQJo(hHWW8Num24WW8Num2WW8Num4WW8Num5WW8Num6WW8Num7WW8Num27 WW8Num14236Fr_d26{j aKAGyI`efvk psz P1CX(e.H05>TZe[lqt?!##X%/b1?@+GGLQT8q @!GHKRzV6`\hkjjdp7 #(V*8W==C J,Ueor`/v0T1[@CFIIMQQRUY[X^kewzrz{ 5  ' 0 9 = MJ }K Q X \ t |  X g    ' ) + 7 > X> DH OT T IW Y Z B\ h j q =r Ju c   ! k$ A' 9 < A TQ V ] 8^ fd {  l$ 5 *: CC AF F U ^ ` b h r nw }  %    h v8 @ hA L P \V \ _ b e 0h  !"~2 : =?dDFOHRbg+lnuzPh@9*O,3m6O:?LSTdeEg> #$+-24y8UK^cijs wzB|/ft"$9@I&QSaY1^bdzW| m'c*5 7U<ACjU VKWX^_eeh ,3 <|BGItR=XZ]dir{"r >%X&)0<2E5:r<$=>?@KW-XZSjHuury=z !GHT.Z9ahiklmvFwA V^*z*4X=@>BDP^^aciimq}7O  ' (126MOWYj[\|^ _VjQupuy{~7 b j  X# ( - L. 8 D K S mV KW ` b gd h m u } !R!!<!! !:!!&!*!-!/!"F"sU"LV"X"dc"5g"vt"w""|"|"##(# #M # #O"#*#n,#1#=# K#d#f#u#{#*$$K $k$,($.$4$C$G$I$N$O$,P$W$\$p_$`$c$ p$t$yx$z$T~$h% %+%%%%k&%+%O2%2%D%D%Y%ga%b%h%{m%r%y%z% |%~%&+&A& E&R&f\&d& o&ux&' 'y'1'G"'%'6&'*'|.'C0''5'5'6' I'bK'DL'!h'l'$w'u( ( (k((]((+(1(:(E(*E(I(J(oT(Y(Y([(l(l(tt()F)$)%)0)^4)hI)Y)Y)']),c)c)e)l)v) *7****L*U*v***&2*2*8*=*GU*V*j*+ +++++Z++ +&+'+5+B+bC+dK+L+O+V+c+2j+l+rw+w+}+,,,+,2,8,9,;,B,F,H,K,R,U,U,%V,V,W,w,ex,1-W--;--(-.-4-uN-MT-^-a-b-p-Fz--..>.p .x..w .#.).+.4.8.:.7=.D.D.GF. G.1U.V.Y.g.,i.tn.n.>{.}. /}///M/P/Z#/#/ 5/@/?D/RK/O/T/}/0 0 0#0)!0*0 50+70@0 B0T0C^0a0-x0Dx0y01 111N1x&1*1r-191:1S@1H1/O12R1R1Gk1~w122K22" 2*!2!2&2]12j52;2 ?2?27K2NS2U2JW2[2\2]2_2`2+b2Lt2|{24~2b~2 23333P3c3:3%3$-3223<3PC3fL3X3X39c3Ic3Wd3h3k3s3,t3t3u4x42 4 4 4n4A44h45%4&4v.4:4 A4xA4F4iG4rG4Q4 S4]4O|4:55Z5555 5+&5a'5c/505E5K5Q5Q58[5cj5k5z56 6666g66/646S56v96c@65G6 L6tX6e6tf6i6Xm6Gp6Er6x6{63}677 777777J7] 7!)7,7.57=7A7E7H71P7zR7T7]7d78x78 8 8[ 8&898C8E8[8_8f8f80r8||899 9 9 99c99#"9/909t19k=9?9]L9^9b9c9d9Ie9j9j9x9Iz9O{9}99: :R: ::7:_:":/:(6:{7:1=:JF:>P>'>*>P->%D>J>Q>R>5U>jY>-[>:s>???? ?%?(0?G?M?O?P?R?gV?Y]?ci?_y?z?z?{?#@E@XI@K@L@M@N@,S@#Y@4v@l{@hAAA$A;A=AEA$FA|VAYAiAM{A|ABBB B B BnB1BB'B*'BJ'Bx(B+B<2B2BaBcBhBjB-pBvB?}B3C C C C-C/CU;C$KCGOCYCSrC}CD*D5DD#D1%D'Dd9DJxCJHJCMJkNJRJTJYJZJ^J_JsJSzJa{JK KKK%K1K45K;K_CKNKQK`K dK$eKfKzK|KTKLL`LLG=L=L?LPLJRL6mL!wL6MM M!M%MXEMVMXMeMnMNNNN8NmQ@QMQZQ0ZQ[Q^QdQidQAeQpQxQR RDRRg)R,R,.R8R9RDRFRLR3VRWR0]R_R*sR!~RS6SE SS-S 8S5ASASMSPSVSWSYSZSLaSbS^jSkSPoSvSwS}SUT|TT5(TJ,T.T1T8;Tx>TWBT9GTPTcPTVTkTwT}T+UUn U U-U#UEUKUUUC\U`UdnUoUhwUVIVVVB V VVU V?VKEVUV~jVtVZzVW W W WRWWW(W6Wn9Wt@W%DWJWMWMWRWK^WbW&eWhW\mWtW1}WX}XX0#X0X;Xe?XFXIX_ZX]X>xXzXoYYYz-Y/Y8YJAYJY-MYPYWYMuYrvYGZZrZ#Z.,Z:Z&BZEZLZrVZZZfZjZskZrZyZ~Z[ [[[*[q/[7[A[D[G[[[][>l[<[\\\z \2\8\"G\J\|]\a\f\0n\ o\t\y\~\]]]}])]i-]+8]<]O<]>]F]G]L]/U]#a]fg]k]q]Nw]x]] ^^^&^y+^,^A^B^!H^M^N^Q^,W^Y^B]^Lg^ h^Ck^r^ds^A~^^" ___u'_L_P_[_\_Tb_8k_w{_z``f` ` ````# `5`8`>`F`O`uP`V`ic`%k`l`n`q` {`aa+a)aaaP$an*a,a.a6a:a^;auay]ar^a^a|`aMba9carara+va{a}abb,!b%b (b*b*b2b3b9bNbYb^b_bbbbhb}bc"ccmccc.c6c}9cFcGcBOcrUcWc2acdc fcnczc}cdddM+d+d+d0d~6dKdUdZd[dmd?odtd|d}ddeO!e%"e]$e'e*e-e5e;e?e^Fe`SeUe[e]eCceseyteU{e{eB~effff|!f'fr-f6f?fEfHNfSf9XfXf!ffyqfZyf {fg^g,'g'g2g4g5=gAgIKgKgr\gd]gjgmg8xghh*h$h-h/hBh>DhDhOhOhXWhj\h%bhnh|sh4~h~hXiii iii$iV'i{)i*i/i1ig?i[BiDi]ibidigitiLuiyiE jjjrj?3j<6j,8ja;jBjaDj,Pj5YjZj^jkj&lj+ojk kH k krk@kCk?'k)k*/kl1kBkODk%FkgHkJk,QkBdkqkwkRxk}kll(l-l0l5l-8lUElFlGl2SlrSlUl&VlXl[lSgltlom m:mmVmmm$m'&m0m2m4m5mf:mo@o@oWo]o_o`o3oo qoro_pp pBprppp>$p%p%pG(pj,p8pT=pEpIp LpRpTp8UpVp^VpVp`pxpxpypF{p,qD qNq6q+qBqfqR"qF)q/q=qCqEqWUqVqwXqXqYqYq[q_qbqsquq|qr@rBr1rn rf$r$r'r.r?rcGrhPrZr[rlrsruryrssgs5 s s's:CsMsRs`Xs^sasyszsXstt tw t_tt-t1t6t7t>tIItKt*OtOt!Wt XtZt_tgbtetethtzt,uuuu#u(u6u=u^KuLuNu4RuWu^ugu&v.vv v0vv"v$v%2vT4v8v7?vGvJv~KvPvYv _vitvwv}v~vw w w w(wr*w8w:wEwJw1RwSwfTwVwZw]w/ewxxxx$x-'xN.x2x\:x?x?xFxUMxOxTxTbxfxpxpxtx/zx~xyvypyyyyywyyyy? yc!y'yM)y+y3y~ydzzzz'zH+z,z6zUQzZz ^zkfzjzjzkzkzkzvwzV|z{%{{){2{U{zd{dg{`p{iq{0~{ | |K|,||A|u|| &|+|0|1|=8|J|L|-P|BT|X|Tk|p|w|}} } }N}n}G(}-} 6}b8} <}=}mI}qK}&Z}jm}t}y}~ ~~o~L~~2(~)~)~+*~/~7~E~bF~Q~ S~X~x`~ b~g~ih~Gn~n~y~9X2v33U6GA_F0HIAKMNsVY]iz~rV i#.579<>D?NGLNk{|}Z PGI?(J+'R8[euk]oqqs"'+20h=9B KL'QV'[;]<]]hi|Y p<O!$-<0}09DEK`\``YbfusO0$U.M9PLPdV4X<`eahnxn X (j/ >M>EPRnSVV\c"e1mpqxG "!"%),9.D0.349%ABNO7[]ck oqq'vvx@{f~ )B1T0XZfvF ) - -.. 2M@xI\P T]XXA\hknnjpJrtw| /1`68=QW\^crsGu^v| |*-111 5}7BJPX\]^aYccgny~A7 q4[?|SUx{ sR!@7O;>GNNFPRSU Vbsk}  ''.0:;?@DI[h`ompqZuQ$ .!358<HJL ^,_kk( 8 %&*3<7?PBFUZ]^i|3|w9-.0134<>CI LkLU=^_Tabnprov"7&&38;<<KH\JORVXWqqDss#}g}~~| N++0M358<UAF=\X_be%gksvry;}~MYn_'.))4-49QDDNS[l^aqKsOuu,ww]yy]  "$R.7$9PREXSdeiqtu{qR'*4/<MNPPR__#c)cQqt+$)W"$*-07KAL3R[:cfPkkrh|u}w}sp%,')k)o2b4c8@LOtR[UzV^_u< | ':= >bAHB_&+2\9:;@CUF+P UVXY\do&ru/2@ QRTZ;bbq9!q v!'8 89/@@BDDGKOUX_x{ #.#(/y3I8P_otvs|~c )DpOZC]j|| 4 |!%-2 3K>eANUjmt%xr:AtLP.VW\]kcKnq~|H}")/.57~8@7NNS=TpTZ_hlyt}} RX "(2TFVz[[ewmnq|~+Z,8H:j<AC>E@OR^odem}GY* ]6/5/68|SSYM[`l!z5K/5;AEYny|y %V&X>s?[F$l8p}K 0Th"$=TBPNZhow~}3  l&H,04-;bD?EGFM?O{\eIz9{,2429gCFOXYCk)o%rE~" Y+.{H%QHQImxzo{{|}o@] !~9KK}LWah>|)4 ^#45Bal,sUtpwz{}u#7JKR2\,fgAlo{1(*4++o49ERRbBckoz}  & 0XX" #<*=*?B5DcWx^"sxxS 1'/A9D"K!P8Q[\]`w`3c!jldrnt ? y"1$6C6C#FRZ^?a1g*jw&? E#8<AWCND1T]emswy&c o0T0Td%{}5|6d?ESSV'X]bmz $./FT\^dw !*/1336HK!Ybmdtvy}--e/'0`8L9:V;AAdHRRTossw{K0 M z&](027#DhFUb\gmu}zz s!&-2:<EkIgjrRtxG|>"%-4`@DMzUU}W5[_aMcePitdu~ ,x.03q9 >A MNQQY:[dns>v`vX($+/013j<gEZCh z z "%/K1148BB]af"sRvw} ))-//o1_3:<BL\YZafil>ty{ w9^ E%%%&o/>@LUX0gh*j8muvD|| +9u$,,217:EN_SWW]bvnvCw~A "%73gDPR`cjrsx -+!~"&\)(01:+>c>>:@%H5J_gjl tY" %1n"&()g)--&;i<K@;A9JbJTZ^gkk/tv57 MRS\~\K^b B+#&z27?LC`D.KX]`t0|U l + V #.0]2FHqsz- uu #)%*'n27LcWAezimw)xmx~y / x=!)%%l&-*3=FG J=LUX.__ jekJ~ O&5569;6BB\FK\afEituu}[E*,.`<U# !o")3@69:;ENR]lens!#i,^3AGbS.ffAqx^!?*6,Z7<CIMMSUUa2f vN &"+,1i270GHmLPST^^__7bc )5#g(j-RN`fb~mptxMN #BCFJNzRVV^^arbcarx&!%. 57:>AnFWJPP,bort uXxS #$%38??S^f/gm.qsyy, " ,a:(+0M.Qe3hikn4ri`y#%HTTVWWYcj)orzww} tq;0>AE$JSK(N;ouoLwx~~7 #% )/{1"39:ADHJSTapdegYhfjk""$'q++8:>@HI)P{SV9X [8aCe(j}= Jq !"101~4]8IIWGX#kp @?V%-2?AIK S}ZebVeefiju^ W'+<>J<^8ilnz5 R&(@M^Xgty]t(G)J"MM\]]M`c8dHghK- v =*5+6T8mD@ItPZa;bmlxsjy&')>EGKO$ikDmpuT}  k 3(,.:CHJKNOR`Aeegt| b C"+0)27@<A[BlBEI<[\cenksg\hL*6>&IKNOTko?9!/r9< C@L=  _S ՜.+,0 hp   ZOZ Bedzin1a $Z A R Z D Z E N I E Nr 43/2006 Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"$%&'()*/03Root Entry Fe=2@Data 1TableWordDocument n>SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8#MsoDataStore==4CZEEA0J4==2==Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q