ࡱ> Q"zbjbj.veivei)-& & &&&&&&8&'d&9''( ( ( ((8 )4) 8888888$-<>V8u&@)((@)@)8&& ( (?9///@)d& (& (8/@)8//n7hD8 (PgJl)7:8U909849?+9? D89?&D8L/@)@)@)88-@)@)@)9@)@)@)@)9?@)@)@)@)@)@)@)@)@)c a%: Nazwa Wykonawcy: & & & & & & & & & & . ______________________ Adres siedziby Wykonawcy: & & & & & & & & & & .. miejscowo[ i data O F E R T A w postpowaniu pn.  Dostawy produktw spo|ywczych dla  Poddbickiego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Poddbicach 1. PeBna nazwa i adres siedziby Wykonawcy: Nazwa Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Adres siedziby: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . REGON& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & NIP:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Wojewdztwo& & & & & & & & & & & & & & & ... Powiat& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Nr KRS/CEiDG: & & & & & & & & & & & & oraz [cie|ka dostpu do wBa[ciwego rejestru: www:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Osoby upowa|nione do reprezentacji Wykonawcy/w i podpisania umowy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... Osoba odpowiedzialna do kontaktu z Zamawiajcym: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Dane teleadresowe na ktre nale|y przekazywa korespondencje zwizan z niniejszym postpowaniem: e-mail: & & & & & & & & & & & & . Adres do korespondencji (je|eli jest inny ni| adres siedziby): & & & & & & & & & & & & & & & & 2. Aczna cena ofertowa: O[wiadczam/y, |e oferuje/my wykonanie przedmiotu zamwienia na  Dostawy produktw spo|ywczych dla  Poddbickiego Centrum Zdrowia Sp. z o.o. w Poddbicach za kwot: Pakiet nr 1: Aczna warto[ brutto oferty: & .................................... zB sBownie: & ...................................................................... zB Termin dostawy:& & & . raz/y w tygodniu (min. 1 raz w tygodniu, max. 3 razy w tygodniu, godz. 07:00-13:00). Pakiet nr 2: Aczna warto[ brutto oferty: & .................................... zB sBownie: & ...................................................................... zB Termin dostawy:& & & . raz/y w tygodniu (min. 1 raz w tygodniu, max. 3 razy w tygodniu, godz. 07:00-13:00). Pakiet nr 3: Aczna warto[ brutto oferty: & .................................... zB sBownie: & ...................................................................... zB Pakiet nr 4: Aczna warto[ brutto oferty: & .................................... zB sBownie: & ...................................................................... zB Termin dostawy:& & & . raz/y w tygodniu (min. 3 raz w tygodniu, max. 5 razy w tygodniu, godz. 06:30-07:00).* Pakiet nr 5: Aczna warto[ brutto oferty: & .................................... zB sBownie: & ...................................................................... zB Termin dostawy:& & & . raz/y w tygodniu (min. 1 raz w tygodniu, max. 3 razy w tygodniu, godz. 07:00-13:00). Pakiet nr 6: Aczna warto[ brutto oferty: & .................................... zB sBownie: & ...................................................................... zB Termin dostawy:& & & . raz/y w tygodniu (min. 1 raz w tygodniu, max. 3 razy w tygodniu, godz. 07:00-14:00). Pakiet nr 7: Aczna warto[ brutto oferty: & .................................... zB sBownie: & ...................................................................... zB Termin dostawy:& & & . raz/y w tygodniu (min. 3 razy w tygodniu, max. 5 razy w tygodniu, godz. 07:00-09:00).* Pakiet nr 8: Aczna warto[ brutto oferty: & .................................... zB sBownie: & ...................................................................... zB Termin dostawy:& & & . raz/y w tygodniu (min. 2 razy w tygodniu, max. 4 razy w tygodniu, godz. 07:00-09:00).* Pakiet nr 9: Aczna warto[ brutto oferty: & .................................... zB sBownie: & ...................................................................... zB Pakiet nr 10: Aczna warto[ brutto oferty: & .................................... zB sBownie: & ...................................................................... zB Pakiet nr 11: Aczna warto[ brutto oferty: & .................................... zB sBownie: & ...................................................................... zB Pakiet nr 12: Aczna warto[ brutto oferty: & .................................... zB sBownie: & ...................................................................... zB Termin dostawy:& & & . raz/y w tygodniu (min. 2 razy w tygodniu, max. 4 razy w tygodniu, godz. 07:00-09:30)* zgodnie z ZaBcznikiem nr 2 do SWZ  Formularz asortymentowo  cenowym. * Zamawiajcy w rozdziale XIX SWZ okre[liB w ktre dni przewiduje dostawy dla Pakietw nr 4, 7, 8, 12. Aczna cena ofertowa stanowi caBkowite wynagrodzenie Wykonawcy, uwzgldniajce wszystkie koszty zwizane z realizacj przedmiotu zamwienia zgodnie z niniejsz SWZ. O[wiadczam/y, |e oferujemy nastpujcy termin pBatno[ci - & & .& dni (30, 45 lub 60 dni) od dnia skutecznego dorczenia prawidBowo wystawionego oryginaBu faktury Zamawiajcemu. Uwaga!!! Zgodnie z zapisami w rozdziale XIX SWZ Termin dostawy i Termin pBatno[ci (dla Pakietw nr 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 12) oraz Termin pBatno[ci (dla Pakietu nr 3, 9, 10, 11) stanowi jedno z kryterium oceny ofert!!! Brak podania terminu dostawy i/lub terminu pBatno[ci w Formularzu oferty bdzie skutkowa odrzuceniem oferty na podstawie art. 226 ustawy Prawo zamwieD publicznych. O[wiadczam/y, i| informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od ____ do ____ - stanowi tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, |e nie mog by one udostpniane. O[wiadczam/y, |e zapoznali[my si ze Specyfikacj warunkw zamwienia, nie wnosimy do niej zastrze|eD oraz zdobyli[my konieczne informacje do przygotowania oferty i zobowizujemy si wykona przedmiot zamwienia na warunkach w niej okre[lonych. O[wiadczam/y, |e zawarte w specyfikacji warunkw zamwienia projektowane postanowienia umowy w sprawie zamwienia publicznego, ktre zostan wprowadzone do tre[ci tej umowy (Wzr umowy), stanowicy zaBcznik nr 5 zostaBy przez nas zaakceptowane i zobowizujemy si w przypadku wybort| , : V X b ` d f | vvvvvh\\M\hS5CJOJQJ^JaJ5CJOJQJ^JaJhSCJOJQJ^JaJ hShSCJOJQJ^JaJ"5CJOJQJ\^JaJmHsHhT3CJaJ hT36CJOJQJ]^JaJhfPCJOJQJ^JaJCJOJQJ^JaJhfPCJaJ hfP6CJOJQJ]^JaJhfPCJOJQJ^JaJhfPCJOJQJ^JaJ   .bd\h,XZgd- $a$| 2 4 t     2 4 t ,.`bd2tZ\2dfht*,VXZ.02<øøøøøøøøøøøøøøøh!CJOJQJ^JaJCJOJQJ^JaJh- h- CJaJ h- h- CJOJQJ^JaJ h- 5CJOJQJ\^JaJ5CJOJQJ\^JaJ5CJOJQJ^JaJ>02~(Pv :prFH$a$<Rj|~&(<<NP<tv 8:<nprDFH`b<jln< :!%%%6&8&:&<&V&X&&&>''''''8(:((((()>)))4*6*8* + ++>++++++++ٳh^>*CJOJQJ^JaJ h^>*CJH*OJQJ^JaJ&h^5>*CJH*OJQJ\^JaJh^CJOJQJ^JaJh^5CJOJQJ\^JaJh0(CJOJQJ^JaJCJOJQJ^JaJ6<&X&&''':((())6*8* ++++n,p,--//02 $ ^a$$ & F ^`a$L$a$+++",`,f,j,l,n,p,0----0.h.///0/n/r/0000122282ĸtcO&h^B*CJOJQJ\^JaJph 56>*CJOJQJ]^JaJ hT35>*CJOJQJ^JaJ5>*CJOJQJ^JaJ *5CJOJQJ^JaJ5CJOJQJ^JaJCJOJQJ^JaJ>*CJOJQJ^JaJh^CJaJ#h^hj|>*CJOJQJ^JaJh^>*CJOJQJ^JaJ#h^hT3>*CJOJQJ^JaJ2235NPfQhQQRRR2ST&T U URRRR0S2SNSTTT$T&TU U UU:UUVVVVVVVvh`h^CJaJh^CJOJQJ^JaJ 6B*CJOJQJ^JaJphh9MCJaJ&h9M6B*CJOJQJ^JaJphh9M6CJOJQJ^JaJh9M6CJOJQJ^JaJCJOJPJQJ^JaJ'CJKHOJPJQJ\^JaJnHtH#CJKHOJQJ\^JaJnHtHCJOJQJ^JaJ"VVBWWW:XXXXZF[R]T]]^^bb$ & F ^`a$L^ $ a$gd9M $5$7$8$H$a$gd9M$a$gd9M$ a$$ & F^a$gd9M $ & F^a$$ & F 0^`0a$V@WBWWWWWX8X:XXXXXXXXXXXXYY Y*Y8Yrrsz $<^a$gd^$<a$ & F ^` $ ^a$$ & F ^`a$ ^gd9M$ ^a$gd9M$ & F ^`a$gd9M ^ jjjjjjk6kVkXk^kxk|kkkkkkkkkkkklmmmn6o8opqqqrLrrrsssŴzzzzzzzzzzlzzzh^CJOJQJ^JaJCJOJQJ^JaJ6CJOJQJ^JaJ#hUWh9M6CJOJQJ^JaJ hUWh9MCJOJQJ^JaJ hUWh9MCJOJQJ^JaJ h^h9MCJOJQJ^JaJ,h^h9M5B*CJOJQJ^JaJph#h^h9M5CJOJQJ^JaJ*ssuuuuuuuuwpwrwtwwwPxRxTxVxXxZx\x^x`xbxdxfxhxjxlxnxxxxxxxxyyyyyyyy}hK.CJOJQJ^JaJ hK.hT3CJOJQJ^JaJhK.CJOJQJ^JaJCJOJQJ^JaJ6CJh!CJaJ h!6CJOJQJ]^JaJjhUhh9MB*CJaJphhh9Mh9MCJOJQJ^JaJ.ssuuuuurwtwwRxTxVxZx\x`xM$a$gd9M$a$$ & F 0^`0a$$ & F ^`a$ $ ^a$ $ ^a$ ^gd9M & F ^` `xbxfxhxlxnxxxxxxyzzz z"z$a$J $h^h`a$&G$$d%d&d'dNOPQa$yyyyyyyyyyzzzzzzz z"z÷h6CJOJQJ^JaJhK.6CJOJQJ^JaJ#jhK.CJOJQJU^JaJhK.CJOJQJ^JaJhK.CJOJQJ^JaJ,1h. A!"#$% $$If!vh#v#v#v :V ,555 / pT$$If!vh#v#v#v :V 555 / pT$$If!vh#v#v#v :V 555 / pTRx666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHL`L Normalny*$CJ_HaJmHnHsHtHHH  NagBwek 2 & F$a$@&$CJ JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy ./. WW8Num2z0o(F/F WW8Num3z0CJOJQJRH[^JaJo(./. WW8Num4z0o(:/!: WW8Num1z0OJPJQJ^J:/1: WW8Num2z1OJQJ^Jo(:/A: WW8Num2z2OJQJ^Jo(:/Q: WW8Num2z3OJQJ^Jo(:/a: WW8Num4z1OJQJ^Jo(:/q: WW8Num4z2OJQJ^Jo(J/J WW8Num5z0CJOJPJQJRH[^JaJo(:/: WW8Num5z1OJQJ^Jo(:/: WW8Num5z2OJQJ^Jo(:/: WW8Num5z3OJQJ^Jo(4/4 WW8Num6z0 6H*o(4/4 WW8Num7z0 56o(./. WW8Num8z0o(</< WW8Num10z0OJQJ^Jo(</< WW8Num10z1OJQJ^Jo(</< WW8Num10z2OJQJ^Jo(0/!0 WW8Num11z0o(</1< WW8Num12z0OJQJ^Jo(</A< WW8Num12z1OJQJ^Jo(</Q< WW8Num12z2OJQJ^Jo(L/aL WW8Num13z0CJOJPJQJRH[^JaJo(</q< WW8Num13z1OJQJ^Jo(</< WW8Num13z2OJQJ^Jo(</< WW8Num13z3OJQJ^Jo(0/0 WW8Num14z0o(0/0 WW8Num15z0o(0/0 WW8Num16z0o(0/0 WW8Num17z0o(D/D WW8Num18z0B*OJQJ^Jo(ph</< WW8Num18z1OJQJ^Jo(</< WW8Num18z2OJQJ^Jo(</< WW8Num18z3OJQJ^Jo(4/!4 WW8Num19z0^Jo(0/10 WW8Num19z1^JL/AL Domy[lna czcionka akapitu1J/QJ NagBwek 2 ZnakCJ _HaJmHsHF/aF TytuB Znak5CJ \_HaJmHsHh/qh Tekst podstawowy wcity 2 ZnakCJ_HaJmHsHB/B Znak Znak19CJ _HaJmHsHZ/Z 0Tekst przypisu dolnego Znak OJQJ^JH/H DeltaView Insertion 56@J/J Znaki przypisw dolnychH*F/F Akapit z list ZnakCJaJP&`P 0OdwoBanie przypisu dolnegoH*N/N Znaki przypisw koDcowychH*P/P WW-Znaki przypisw koDcowychT* T OdwoBanie przypisu koDcowegoH*>"> NagBwek1A$a$ CJ 5\DB@"D Tekst podstawowy Bx*/!2* ListaC^JH"BH Legenda Dxx $CJ6^JaJ]@R@ IndeksE $mHsHtH^J_H\b\ Tekst podstawowy wcity 21F^]`RorR Standard G*$1$7$CJ_HaJmHnHsHtHHH GBwka i stopkaH % $88 NagBwek I p#4 @4 Stopka J p#FF Tekst dymkaKOJQJCJ^JaJD@D Akapit z listL^]`d@d 0Tekst przypisu dolnegoMOJQJCJmHsH^JaJbb normal_tableauN$a$xxOJQJCJmH sH ^JaJ<^@< Normalny (Web)OPJBB Zawarto[ tabeliP1$ $JJ NagBwek tabeli Q$a$ $5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] #... ::| <"+82fQVZR]jbdHgjsy"z "$&>@ABDGHJKNH<&2Vbbccis`x"z!#%?CEFILM!8@0(  B S  ? _Hlk2773206 _Hlk23161084..)-+---.-0-1-3-4-6-7-..9:23>>P}~qr0356__``aX 2"""""""##$$%%&*&*****++(-+-------.9:23>>P}~qr0356oqNP__``aX """##$$%%&*&*****++(-+-------.9:23>>P}~qr0356oqNP__``aX """##$$%%&*&*****++(-+-------.z 46UOdI^`^`^`^`^`^`^`^`^` ^`CJaJo(.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.^`OJQJCJ^JaJRH[o( ^`o()h ^`o(hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.46UOWW8Num2WW8Num3WW8Num4Z@  ^0(K.T3fD eMfPj|!9MS- )-+-@5555p .  "NUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriK@Palatino Linotype?= .Cx Courier New;Wingdings5. .[`)Tahoma5& OptimaC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"AhH&UúG+ s&Rs&R0-- KqP T3! xxVq jnowakPaulina Dominiak      Oh+'0t  $ 0 < HT\dljnowakNormalPaulina Dominiak12Microsoft Office Word@`4<@:U@p&&@6~*ls& ՜.+,0 hp|  R-  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOQRSTUVWYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwyz{|}~Root Entry FPgJlData P1TableXY?WordDocument.SummaryInformation(xDocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q