ࡱ> LNK)`0bjbj78{{ %8<,h<' m&o&o&o&o&o&o&$(h*&9lll&&""""""ldm&""lm&""""$$ <`$%\&0'$,+0!+$+$("" x&&!X'lllld\D d F  ZAACZNIK NUMER 5 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY  ..............................................., dnia .............................. /miejscowo[/ znak: PKM/ZRS/N/20/23 Lp.Opis przedmiotu zamwieniaIlo[ w litrachCena netto za 1 litr (w zB)Wysoko[ stawki podatku VAT (w %)Cena netto z kolumny 4 x ilo[ z kolumny 3 + nale|ny podatek VAT (w zB)Wielko[ oferowanego opakowania (w litrach)Cena netto za 1 oferowane opakowanie (w zB) (obliczona: cena netto z kolumny 4 x ilo[ litrw objtych 1 opakowaniem z kolumny 7)Nazwa handlowa oferowanego pBynuProducent oferowanego pBynu*123456789101.PByn AdBlue do redukcji tlenku azotu w spalinach silnikw wysokopr|nych (szczegBowo opisany w zaBczniku numer 1 do SIWZ)40 000 2.CENA (z kol.6)**:..............................................(sBownie: ............................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................................)UWAGA : Wykonawca jest zobowizany do wypeBnienia kol. 4-10 powy|szej tabeli . * - Wykonawca jest zobowizany do wskazania NAZWY firmy produkujcej oferowany przez Wykonawc pByn. **Cena musi obejmowa: warto[ przedmiotu zamwienia [w tym koszty: sukcesywnych dostaw przedmiotu zamwienia do mie"$(6:`bP ~  R V X \ t L N X X Z ʿ~vo hhVAhVACJaJh2hVA6CJaJh2hVA56>*CJaJhhVA>*CJaJhhVA5>*CJaJhhVA5CJaJhhVACJaJhhVACJ hVACJ hVA6CJhVA5CJaJhm]hVA5CJaJhm]hVACJaJ%8:<^` $$Ifa$gdyfkd$$IfF    550    544 Fayty $Ifgdy/ 0`bd P ~  znnnnnnn $$Ifa$gdy  ^ `gdVA ^`gdVAgdVAfkd$$IfF    550    544 Fayty  R ^ t 6 N @ Z x $1$If^1a$gdyFf $$Ifa$gdy   T jlr~&(4nBJP˸ߝ֗֗֗߂sk`RhhVA5>*CJaJhhVACJaJhVACJaJh2hVA56>*CJaJh2hVA6CJaJhhVACJ hVACJhhVA56>*CJaJh2hVA6CJaJh2hVACJaJhVACJaJh)hVACJaJhhVACJ hhVAhhVACJaJhhVACJaJmH sH    lz|~Ffi $Ifgdy$d$Ifa$gdy dh$Ifgdy $$Ifa$gdyFf $$Ifa$gdy(BDFHe`[[[[Q dgdVAgdVAgdVAkd $$IfF4F7_7} O)07    44 Faf4yty $Ifgdy F(4(J(b(((((((\)* ++,++++++D,V,X,~,,,,-ں㺲ڧ㏀rgYhhVA5>*CJaJhhVACJaJhSF0hVA6>*CJaJh2F[hVA56>*CJaJhSF0hVA6CJaJhN*hVA6CJaJhN*hVACJaJhVACJaJhhVACJaJhVACJOJQJhGhVACJUhhVACJ hVACJh2hVACJaJhVAhVACJaJ"F+,+++~,,J-L-N-l.n.p.r.// $d8a$gdVA)$$d%d&d'dNOPQa$gdVAgdVAgdVA$a$gdVA $ & Fa$gdVA dgdVAjsca dostawy wskazanego w 4 pkt.4.2 WZORU UMOWY (zaBcznik numer 2 do SIWZ) oraz koszty dostawy i odbioru opakowaD do/z miejsca dostawy wskazanego w 4 pkt.4.2 WZORU UMOWY w przypadku, gdy Wykonawca przewiduje dostaw przedmiotu zamwienia w opakowaniach zwrotnych lub koszty zdeponowania zbiornikw Wykonawcy w przypadku, gdy Wykonawca bdzie dostarcza przedmiot zamwienia autocystern], podatek VAT. CENA MUSI BY ZAOKRGLONA DO DWCH MIEJSC PO PRZECINKU (zgodnie z zasadami matematyki) . UWAGA : Wykonawca jest zobowizany do wypeBnienia kol. 4-10 powy|szej tabeli . * - Wykonawca jest zobowizany do wskazania NAZWY firmy produkujcej oferowany przez Wykonawc pByn. kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty lub podpis zaufany osoby/ osb upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy*** ***- forma elektroniczna (tj. opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym) lub posta elektroniczna (tj. opatrzona podpisem zaufanym lub podpisem osobistym)      PAGE 2/2 -H-J-L-d.l.n.p.r.t.v.x.D/H/////////////////////////0000¶¶¶²ujhVAhVACJaJhVA0JCJaJmHnHuhVAhVA0JCJaJ!jhVAhVA0JCJUaJhVAhyjhyUh-h.3hVA6CJaJhVA6CJaJ hVA5hVA5CJ aJ h&_hVA5CJ aJ hVACJaJhVACJaJhhVACJaJ)///////////////////00000 0 00$a$gdVA$h^h`a$gdVA00 00h-hyhVA51h0:pyA .!"#$% $$If!vh55#v5:V F0    5554 Fyty$$If!vh55#v5:V F0    5554 Fyty$$If!v h5}5U55855T5T55 T5 #v}#vU#v#v8#v#vT#v#v T#v :V F4075}5U55855T55 T5 / / 4 Ff4pdytykd$$IfF4 7 H t"|)/_7}U8TTT07((((44 Faf4pdyty$$If!v h5}5U55855T5T55 T5 #v}#vU#v#v8#v#vT#v#v T#v :V F4075}5U55855T55 T5 / / 4 Ff4pdytykdU$$IfF4 7 H t"|)/_7}U8TTT07((((44 Faf4pdyty$$If!v h5}5U55855T5T55 T5 #v}#vU#v#v8#v#vT#v#v T#v :V F4075}5U55855T55 T5 / /  4 Ff4pdytykd $$IfF4 7 H t"|)/_7}U8TTT07((((44 Faf4pdyty$$If!vh5}5 5O)#v}#v #vO):V F4075}5 5O)4 Ff4ytyD`D VANormalnyCJ_HaJmHsHtHJA@J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k, Bez listyJP`J VATekst podstawowy 2 dx8@8 VANagBwek  p#4 @4 VAStopka  p#0)@!0 VA Numer strony 8  @0@0 00   @0@0 0/012 )/:FQ^{ -<Nklnprtvxz|~6=>?@ABCDEFI\!"#$?@6 7 8 9  0 0 000 0 00000 0 00 000 00 00000 00 000000 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 00 0 00000000 0 00000000000000000000ȑ0000ȑ0000ȑ0000ȑ0000X`@000`@0ȑ00</012 )/:FQ^{ -<Nklnprtvxz|~6=>?@ABCDEFI\!"#$?6 7 8 9  @0/ @0/@0/@0/@0/ @0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/ @0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/ @0/@0/@0/@0/@0/@0/ @0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@0/@( 0/@( 0/0w4@0_@0_@0ny@0ny@0ny@0ny @0 @0 @0 @0@0@0@0 00   "$' -00 ` /0  0 '!f'G  C*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsmetricconverter 1 litr ProductID   c;<QR !<G IQ+    -6      aHJ,&^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.aHJyVA -01 /{-Nklnprtvxz|~6=>?ABCDEFI\ @x> 4 PP PP(UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z ArialUR DejaVu Serif Condensed"1碷碷ixix!4 2qHX ?VA2ZAACZNIK NUMER 5 DO SIWZMarietta BadzioMarietta Badzio Oh+'0 , L X dpxZACZNIK NUMER 5 DO SIWZMarietta BadzioNormalMarietta Badzio1Microsoft Office Word@@R@Rix՜.+,0 hp|  PKM ' ZACZNIK NUMER 5 DO SIWZ Tytu  !"#$&'()*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJMRoot Entry FOData 1Table%.+WordDocument78SummaryInformation(;DocumentSummaryInformation8CCompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q