ࡱ> =?<bjbj}}.*l$;L0vvvz||||||$Cd-vvvvvv.zvzPvƏf0YjYYXvvvvvvvvvvvvvvYvvvvvvvvv+ :ZaBcznik nr 4 Przetarg nr SA.270.2.52.2019 ................................... (piecz wykonawcy) WYKAZ OSB, KTRE BD UCZESTNICZY W WYKONANIU ZAMWIENIA Lp.Imi i nazwisko Zakres wykonywanych czynno[ci Kwalifikacje zawodowe: uprawnienia - numer, specjalno[  Informacja o podstawie dysponowania* (*nale|y wskaza form wspBpracy, np. umowa o prac, umowa zlecenie, inne)Projektant z uprawieniami budowlanymi w specjalno[ci & & & & & & & & & & & & & & & & zgodnie z art. 14 ust. 1 pkt 3b PrBudUprawnien:BHLVXϸvaL5,hfzh^cPCJOJPJQJ^JaJnHtH)h)jCJOJPJQJ\^JaJnHtH)h7$(CJOJPJQJ\^JaJnHtH)hCJOJPJQJ\^JaJnHtH)h{pCJOJPJQJ\^JaJnHtH/hhyhHCJOJPJQJ\^JaJnHtH,h^cP5CJOJPJQJ\^JaJnHtH,hhy5CJOJPJQJ\^JaJnHtH2hfzh^cP5CJOJPJQJ\^JaJnHtH XN V v x & ( * v  $$Ifa$gdH $$Ifa$gd$Q$a$gd^cPd1$H$^`gd^cP$ dh1$H$a$gd^cP$ hdh1$H$a$gd^cP$hdh^ha$gd^cPL ( * v     ( ~ ͳvgv`Q?0hY5CJOJQJ^JaJ#h#bh^cP5CJOJQJ^JaJhu5CJOJQJ^JaJ hfzh^cPhY86CJOJQJ^JaJ#h2h^cP6CJOJQJ^JaJh^cP5OJQJ^Jhfzh^cP5OJQJ^J#hfzh^cP5CJOJQJ^JaJ2hfzh^cP5CJH*OJPJQJ^JaJnHtH2hfzh^cP6CJH*OJPJQJ^JaJnHtH/hfzh^cP6CJOJPJQJ^JaJnHtH    0'' $Ifgd$Qkd$$Iflr#" p & t0644 lap2yt$Q &6DF^`rtϾϯϠϠϠϠϠϒ᠅sf____ hfzh^cPh2h^cPOJQJ^J#h#bhH5CJOJQJ^JaJh2hHOJQJ^Jhfzh^cP5OJQJ^Jh^cP5CJOJQJ^JaJhu5CJOJQJ^JaJUhY85CJOJQJ^JaJ#h#bh^cP5CJOJQJ^JaJhH5CJOJQJ^JaJhA65CJOJQJ^JaJ! Ft $IfgdH $Ifgd$Q $IfgdY ia budowlane numer:& & & & & & .& & & & .. data wydania: & & & & & & & organ wydajcy: & & & & & & & Zasoby wBasne podstawa & & & & & & & & .. ....................................... (miejscowo[, data) .................................................................. podpis osoby(osb) uprawnionej(ych) do reprezentowania wykonawcy .%%% $Ifgd$Qkd$$Iflr#" p & t0644 lap2yt$Q%kd$$Iflr#" p & t0644 lap2yt$Q $Ifgd$Q $Ifgd$Q  .%%% $Ifgd$Qkd$$Iflr#" p & t0644 lap2yt$Q%kd$$Iflr#" p & t0644 lap2yt$Q $Ifgd$Qj@d1$H$^`gd^cPd1$H$^`gd^cP$dh1$H$a$gd^cP$dh1$H$a$gd^cP d1$H$gd^cP1$gd^cPj@Dӻwc_h9x&h^cPCJOJPJQJ^JaJnHtH,hfzh^cPCJOJPJQJ^JaJnHtH$hfzh^cPOJPJQJ^JnHtH2hfzh^cP6CJH*OJPJQJ^JaJnHtH/hfzh^cP6CJOJPJQJ^JaJnHtH2hfzh^cP5CJH*OJPJQJ^JaJnHtH#hfzh^cPCJOJQJ^JaJh ,1h. A!"#$% $$If!vh#v"#v#v #v4 #v&:V l t06,5"55 5p 5&p2yt$Q$$If!vh#v"#v#v #v4 #v&:V l t065"55 5p 5&p2yt$Q$$If!vh#v"#v#v #v4 #v&:V l t065"55 5p 5&p2yt$Q$$If!vh#v"#v#v #v4 #v&:V l t065"55 5p 5&p2yt$Q$$If!vh#v"#v#v #v4 #v&:V l t065"55 5p 5&p2yt$Qj 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N ^cPNormalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl l*     L# @0(  B S  ?+ADn$+,: Nkn 7$(A6Y8^cP$Qhy(|)j$u+J9xHY{pln@$$$$(l UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriA$BCambria Math"qRez&G}}!0kkKKX  $P^cP2!xx Norbert JarochPiotr PBoskonkaOh+'0x  ( 4 @ LX`hpNorbert JarochNormalPiotr Poskonka8Microsoft Office Word@Ik@(T-@\b#~@\Ə}՜.+,0 hp  PGL LP N-ctwo Mylenicek  Tytu  !"#$%&'()*+-./012356789:;>Root Entry FPvƏ@Data 1TableYWordDocument.*SummaryInformation(,DocumentSummaryInformation84CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q