ࡱ> FHES#bjbj>>40\ti\ti5 55555III8D,I! 8!:!:!:!:!:!:!$#&V^!95^!55!R558!8!T:.4. $!!0!(,&b&TT8&5^!^!!& c : ZaBcznik nr 3 do SWZ (skBadany wraz z ofert  je|eli dotyczy) Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres) Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres) OZWIADCZENIE WYKONAWCW WSPLNIE UBIEGAJACYCH SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA skBadane na podstawie art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp) Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego  Zwiadczenie usBug opiekuDczych dla klientw O[rodka Pomocy SpoBecznej w Zwiebodzicach w miejscu zamieszkania klientw OPS w 2024 roku My, Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia publicznego, o[wiadczamy, |e nastpujce roboty budowlane/dostawy/usBugi bd wykonywa        $ & ( °vvv^^^^^^^^^^^^B6hvShG6B* CJOJQJ\]aJnHphptH.hvShG6B* CJOJQJ\]aJphp&hvShl6B* OJQJ\]php&hvShG6B* OJQJ\]php#hvSh!i35OJPJQJnHtH#hvShG5OJPJQJnHtH#hvShd 5OJPJQJnHtH+hvShd 5CJOJPJQJaJnHtH)hA5CJOJPJQJ^JaJnHtH ( , B b { dh]gdd*$1$7$gdBd*$1$7$]Bgdd*$1$7$gdAd*$1$7$]Agd%}d*$1$7$gd%} $ a$gde3$d*$a$gde3$d*$a$gdA( N b d l n * , . @ ±wwwee#hvSh5OJPJQJnHtH+hvSh6CJOJPJQJaJnHtH#hvSh6OJPJQJnHtH#hvSh6OJPJQJnHtH hvShOJPJQJnHtH#hvSh5OJPJQJnHtH(hvShCJOJPJQJaJnHtH+hvSh5CJOJPJQJaJnHtH$@ B V ` b d f h j l n p r t v x z | ~    P R T Ǹ+hvSh5CJOJPJQJaJnHtHhvShCJOJQJaJ+hvSh6CJOJPJQJaJnHtH#hvSh6OJPJQJnHtH hvShOJPJQJnHtH7 T L N (*JLNPwwid*$1$7$gdG1d$d%d&d'd*$NOPQ`gdG d*$gdG$d*$a$gdW $*$a$gdW$dh]a$gd$d*$1$7$a$gd$d1$7$8$H$a$gd T ^ h J L N P R t v z 8}}}}}}j}ZhvShd 5CJPJ\aJ$hvShe356CJPJ\]aJ$hvShd 56CJPJ\]aJ hvShCJPJaJnHtH<hvSh5B*CJOJQJ\aJfHph333q +hvShCJOJPJQJ\aJnHtH%hCJOJPJQJ\aJnHtH+hvShCJOJPJQJ\aJnHtH!n&(*468HJLNPX^³llVll+hvShCJOJPJQJ\aJnHtH'hvShGCJOJQJ\aJnHtH'hvShCJOJQJ\aJnHtH#hvShOJPJQJ\nHtHhvShGCJaJUhvShGB*CJaJphhvShB*CJaJph hvShCJPJaJnHtH hvShCJPJaJnHtHhvShGCJPJaJ!ne przez Wykonawc: Nazwa Wykonawcy Zakres robt budowlanych/dostaw/usBug, ktre wykona Wykonawca wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia Nazwa Wykonawcy Zakres robt budowlanych/dostaw/usBug, ktre wykona Wykonawca wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia (kwalifikowany podpis elektroniczny lub zaufany lub osobisty) O[wiadczenie sBu|y ustaleniu przez Zamawiajcego sposobu speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu przez Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia. Tylko ten spo[rd Wykonawcw, ktry wykazuje speBnienie warunku, mo|e realizowa zakres [wiadczenia, do wykonania ktrego okre[lone zdolno[ci s wymagane.     OPS.DO.261.17.2023  PAGE 2 ^`fz|~*,.02>@PRTVX`f 0 2 4 6 8 : < > X \ d f h t v x z | ?hvShG6B*CJKHOJPJQJ]_H9aJnHphtH(hvShCJOJPJQJaJnHtH+hvShGCJOJPJQJ\aJnHtH'hvShGCJOJQJ\aJnHtH?P,.02RTVX4 6 8 : wwid*$1$7$gdG1d$d%d&d'd*$NOPQ`gdG d*$gdGd*$1$7$gd0d$d%d&d'd*$1$7$NOPQgdG$d*$a$gdG : < F#J#L#P#R#V#X#\#^####### $ 1$] a$ d*$gde3d$d*$1$7$a$gdl d*$1$7$^ gdI-M d*$1$7$^ gdG$d*$1$7$a$gdG !p!!!!!!!!"""" """F"d"z""@#B#D#F#H#J#L#N#P#R#T#V#X#Z#\#^#߿ߢ}y}y}y}yhb|jhb|U9hvShB*CJKHOJPJQJ_H9aJnHphtH9hvShGB*CJKHOJPJQJ_H9aJnHphtH?hvShI-M6B*CJKHOJPJQJ]_H9aJnHphtH?hvShG6B*CJKHOJPJQJ]_H9aJnHphtH-^#t#x###################ﻷ9hvShB*CJKHOJPJQJ_H9aJnHphtHh!i30JmHnHu h!i30Jjh!i30JUh!i3(hh!i3CJOJPJQJaJnHtH hhvSCJOJPJQJaJhCJOJPJQJaJ hhe3CJOJPJQJaJ###$d*$1$7$a$gdl21h:p!i3. A!a"X#$%S x666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666660666666666666666666666666666666666666666666666606p02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy NoN !i3 Font Style29B*CJOJQJ^JaJph^O^ !i3Style10d*$1$7$ CJOJPJQJ^JaJnHtHnn !i3NagBwek  p#d*$1$7$$CJOJPJQJaJmHnHsHtHV/!V !i3 NagBwek Znak$CJOJPJQJaJmHnHsHtHZo2Z WStandard *$1$7$$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH4 B4 e30Stopka  p#:/Q: e30 Stopka Znak CJaJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] >0 &24447( @ T ^ ^##  P: ## &-/7!8@0(  B S  ?noonolZ[^_onolZ[^_vlh+`w/^`/5CJaJo(. T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH.vlh+͘}T/ 6kq<\UK`_^d .n >i0e]k'eQ(0+@1a3e3!i3:%;}B EN'E|FXGI"II-M.O P%PvSgTkfWX \]G_\`Xg:h3lKr}WvL{|%}5GsED @FwoW v 4>vG5mCl|\cs##I4noZ37v!b|0L3@oP3B'L7A@ooo4 UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialU Arial Unicode MSArialA. Trebuchet MS7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"qrgsGyG  a0Kq@P  $P!i32!xx]3 Magdalena KuczyDskaOPS Oh+'0  8 D P \hpxMagdalena Kuczyska Normal.dotmOPS7Microsoft Office Word@V@R(a@$r@  ՜.+,0 hp|     Tytu  "#$%&'()*+,-./012346789:;<>?@ABCDGRoot Entry F:.IData 1Table!'WordDocument40SummaryInformation(5DocumentSummaryInformation8=CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q