ࡱ> mploTabjbjz.z.0lD\D\X?f f 8>Tlw42(&&&Z"| f3h3h3h3h3h3h3$5_8J3ZZ3&&414^&&f3f3:r$tB%&P2$ R3G40w4$R88B%B%8>+33pHw48f R :Nr sprawy : KP 37/08/2023 ZaBcznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczce Oferenta Nazwa.................................................................................................................................................... Siedziba................................................................................................................................................. Nr telefonu/faks...................................................................................................................................... Nr telefonu komrkowego ..................................................................................................................... Nr NIP.................................................................................................................................................... Nr REGON............................................................................................................................................. Adres poczty elektronicznej:.................................................. Strona internetowa: ................................................ Dane dotyczce Zamawiajcego Uzdrowisko Ciechocinek S. A. ul. Ko[ciuszki 10 87-720 Ciechocinek Zobowizania oferenta Nawizujc do ogBoszenia o zamwieniu publicznym na dostaw butelek szklanych: Dostawa krzeseB i stoBw drewnianych - CPV 39110000-6, 39120000-9 oferujemy wykonanie zamwienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Warunkw Zamwienia za cen: Jedn.CenaWarto[Stawka Warto[L.p.AsortymentCPVmiaryIlo[jedn. nettonettoVAT w %brutto1234567 = 5 X 68 9=7+( 7 X 8 )1KrzesBo391sztuka 1202StB391sztuka25 Razem X Podatek VAT ( 9 - 7 )  Cena oferty netto & & & & & & & ..........................................................................................................zB (sBownie:...................................................................................................................................................) Podatek VAT...........................................................................................................................................zB Cena oferty brutto & & & & & & & .................& & & & & ......................................................................zB (sBownie: ..................................................................................................................................................) Informacja dot. powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego: Informuj, |e: Wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego. Wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego wodniesieniu do nastpujcych towarw lub usBug*: ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................., ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do jego powstania. Warto[ towaru lub usBug powodujca obowizek podatkowy u Zamawiajcego to : ....................................................... zB. netto* O[wiadczam, |e: Wykonam zamwienie publiczne w terminie: od dnia podpisania umowy w okresie 4 tygodni Termin pBatno[ci: 30 dni. Wymagania dot. gwarancji  minimum 24 miesice. Wg klasyfikacji przedsibiorstw jestem: - mikroprzedsibiorstwem ( [rednioroczne zatrudnienie pracownikw mniej ni| 10 osb ) * - maBym przedsibiorstwem ( [rednioroczne zatrudnienie pracownikw mniej ni| 50 osb ) * - [rednim przedsibiorstwem ( [rednioroczne zatrudnienie pracownikw mniej ni| 250 osb ) * - du|ym przedsibiorstwem ( [rednioroczne zatrudnienie pracownikw powy|ej 250 osb ) * O[wiadczenie dotyczce postanowieD specyfikacji warunkw zamwienia.  "$&(*24   H J L z | 7 W   H ҽumem]R]mDh7B*OJQJ^JphhhOJQJhOJQJh7OJQJhlOJQJh#hlCJOJQJaJhl5OJQJh]5OJQJhs5OJQJh?5OJQJhv35OJQJhah1V5OJQJhahl5OJQJhP5OJQJh5OJQJhP5OJQJh 5OJQJhj5OJQJh)5OJQJ  J L   $$Ifa$gdb $$Ifa$gdb $a$gdG$ r]ra$gd=$ r]ra$gd5#gdLYgd~gd] $a$gds BDrt"2`bdnpϾo^P?P?P?!hy2hy2B*OJQJ^Jphhy2B*OJQJ^Jph!hPhPB*OJQJ^Jph!hPhsB*OJQJ^Jph!hPhwB*OJQJ^Jph!hPh7B*OJQJ^JphhLYh~5OJQJ^JhLYhl5OJQJ^J hLYhlCJOJQJ^JaJhwOJQJh@OJQJh5%OJQJhl5OJQJhlOJQJh7OJQJ24HJPR\^hjνvvvvvvvvvvvb'h hSz5B*OJQJ^Jhph'h&,/hSz5B*OJQJaJhph#h&,/hSz5B*OJQJhph$h&,/hSzB*OJQJaJhphhSzB*OJQJ^Jph!h1h1B*OJQJ^JphhB*OJQJ^Jph!hhB*OJQJ^Jph$h5#h5#B*OJQJ\^Jph( $$Ifa$gdb $$$@&Ifa$gdb (*kd$$If J 9!5&8  .      F      FS   F   FR   F    tQ'$$$$44 BB ayt=*4JR^j $Ifgdb $$Ifa$gdb   $$Ifa$gdb kd $$If  J 9!5&F8  F.   F   F   F   FS   F   FR   F    tQ'$$$$44 B ayt=*,246>BJbfhjïïï~~~~jX~~j#h&,/h 5B*OJQJhph'h h 5B*OJQJ^Jhph!h h B*OJQJ^Jphh h OJQJ^J$h h B*OJQJ^Jhph'h&,/hSz5B*OJQJaJhph#h&,/hSz5B*OJQJhph'h hSz5B*OJQJ^Jhph+h hSz5B*OJQJ^JaJhph" $$Ifa$gdb   $$Ifa$gd kd$$If J 9!5&F8  F.   F   F   F   FS   F   FR   F    tQ'$$$$44 B ayt=,468:<>BLTbhjlnpr`bfh $$Ifa$gdy2FfFf $$Ifa$gd  $Ifgd jrLV^bdj:<,.޸̸̸o\L\L\L\<\hB*OJQJ\^Jphh_B*OJQJ\^Jph$h_h_B*OJQJ\^Jph'h_h_5B*OJQJ\^Jphh#?hG*CJOJQJaJ$hGhGB*OJQJ\^Jphh?h3OJQJh/;fOJQJ'h&,/hy25B*OJQJaJhph#h&,/hy25B*OJQJhphhy25B*OJQJhph#h&,/h 5B*OJQJhphhj|pp $$Ifa$gdy2kd $$If \9!5&F#      FR         tQ'44 BBayt=m :< zzzzz $1$7$8$H$a$gd 1$7$8$H$gd_gdG*gdGgd3]kd $$If409!5&FU"      tQ'44 Baf4ytm  : < @ P R p !>!F!L!N!p!!!ݼqcUG9h B*OJQJ^Jphh=#B*OJQJ^JphhZB*OJQJ^JphhJB*OJQJ^JphhGB*OJQJ^JphhB*OJQJ^Jph *h%$B*OJQJ^Jphh%$B*OJQJ^Jph!h0'5B*OJQJ\^Jph!hAB5B*OJQJ\^JphhB*OJQJ\^Jph$h_h_B*OJQJ\^Jphh_B*OJQJ\^Jph !!0"2""2##$N%P%%.KLNNpP$^`a$gdsgds1$^`gd>$1$^`a$gdtu1$^`gd.I>1$gdG $r]ra$gd  1$7$8$H$gd0'!!!!""""."0"2"",#0###$$H%L%N%P%%%%JȼԓsssseWLWJUhs5OJQJ\hshs5OJQJ\h@5B*OJQJph h.I>h.I>B*OJQJ\phh.I>h.I>B*OJQJph h.I>h.I>5B*OJQJphhB*OJQJphh1hB*OJQJphh B*OJQJphhmB*OJQJphhhB*OJQJphh1hB*OJQJ^Jphh%$B*OJQJ^Jph1. O[wiadczam, |e zapoznaBem si ze dokumentami zamwienia, nie wnosz |adnych zastrze|eD oraz uzyskaBem niezbdne informacje do przygotowania oferty. 2. O[wiadczam, |e uwa|am si za zwizanego ofert przez czas wskazany w specyfikacji warunkw zamwienia. 3. O[wiadczam, |e zaBczone do specyfikacji warunkw zamwienia postanowienia umowy/wzr umowy zostaBy przeze mnie zaakceptowane bez zastrze|eD i zobowizuj si w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiajcego. 4. Oferowany przez nas przedmiot zamwienia speBnia wymagania okre[lone w specyfikacji warunkw zamwienia 5. Zobowizujemy si do wykonania zamwienia w terminie oraz w sposb zgodny z warunkami/ wymaganiami organizacyjnymi okre[lonymi w specyfikacji warunkw zamwienia oraz zaBcznikach do niej. 6. SkBadajc ofert akceptujemy postanowienia specyfikacji warunkw zamwienia dot. przetwarzania danych osobowych. 7. O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu i ktrych dane zostaBy przekazane Zamawiajcemu. Dokumenty Na potwierdzenie speBnienia wymagaD do oferty zaBczam: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & Zobowizuj si do wniesienia zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy w wysoko[ci 5 % warto[ci brutto zBo|onej oferty tj. .............................., w formie: ............................................................. ................................................................................................................................................................... Zastrze|enie Oferenta : Ni|ej wymienione dokumenty skBadajce si na ofert, stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, nie mog by udostpniane (wykonawca zobowizany jest wykaza, i| zastrze|one informacje stanowi tajemnic przedsibiorstwa oraz wyodrbni te dokumenty w postaci odrbnego pliku, zgodnie ze wskazaniami SWZ): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Inne informacje Oferenta: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ______________________________________ (imi i nazwisko) podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy     PAGE 1 PAGE 1 * niepotrzebne skre[li J2K4KOOSSSSHTTTTTTTUUUUU*V2VX XNXPXY$[[ø}u}m}mdYKh.zh.z6OJQJ]h.zh.zOJQJhl5OJQJh=OJQJh OJQJh=h=OJQJheOJQJh5OJQJhh;OJQJhuQ~OJQJhNOJQJhlOJQJhshlOJQJhrF&5OJQJhshs5OJQJ\hs5OJQJ\h1hOJQJhkOJQJhshsOJQJpPXQSSSUUVX X$[[[\\\\\\\\_```$a$gd.z$a$gd=gd gds$^`a$gds[[[[\\\\\\```````````````aaaaaaaaaJaLaPaûóug\hNhemH sH hNhe6]mH sH he0JmHnHuhehe0JmHnHu he0Jjhe0JUhjhUh>OJQJhlOJQJh=OJQJh=tWOJQJhYOJQJhOJQJh5OJQJhWyhY5OJQJhuQ~OJQJhh;OJQJ$```````aaaaLaNaPaRaTah]hgdNh]h&`#$PaRaTahh;OJQJh.:pN. A!"#$% $$If!v h#v8#v. #v#v#vS#v#vR#v :V  tQ'585. 555S55R5 /  /  /  /  /  4 BB ayt=$$If!v h#v8#v. #v#v#vS#v#vR#v :V   tQ'585. 555S55R5 /  /  /   /  /  4 B ayt=$$If!v h#v8#v. #v#v#vS#v#vR#v :V  tQ',585. 555S55R5 /  /  /   /  /  4 B ayt=$$If!v h#v8#v. #v#v#vS#v#vR#v :V    t(Q',,, 585. 555S55R5 /  / /  /  /  / /  / /  /  /  4 ap2yte kd$$If  J 9!5&8   .       S      R        t(Q'$$$$44 ap2yte$$If!v h#v8#v. #v#v#vS#v#vR#v :V    t(Q',,, 585. 555S55R5 /  /  / /  /  /  /  /  /  /  4 ap2yte kd $$If  J 9!5&8   .      S      R        t(Q'$$$$44 ap2yte$$If!vh#v##v#vR#v:V   tQ'5#55R5/ /  /  /  4 BBayt=$$If!vh#vU"#v:V 4 tQ'5U"5/ /  /  4 Baf4ytm!s02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH<`< ] Normalny_HmHsHtHFF  NagBwek 1$$@&a$ 5tHuDD  NagBwek 2$@&5CJtHuFF  NagBwek 3$@&5B*htHuTT  NagBwek 4$$@&a$5B*OJQJhtHuJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k ,0 Bez listy 4 @4 Stopka  p#0)@0 Numer strony@@ NagBwek  p#tHu@B"@ Tekst podstawowy5D2D Tekst komentarzatHutCBt Tekst podstawowy wcity U"1$]5B*OJQJtHu:/Q: *VNagBwek 1 Znak5>/a> *VNagBwek 2 Znak5CJF/qF *VNagBwek 3 Znak5B*hphN/N *VNagBwek 4 Znak5B*OJQJhphBB *VTekst komentarza Znak22 *V NagBwek Znak.. *V Stopka ZnakF/F *VTekst podstawowy Znak5d/d *VTekst podstawowy wcity Znak5B*OJQJphtt Tabela - Siatka7:V0FF  w_ Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/L w_Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] l >>>Aj!J[PaTa"$135(*h pP`Ta !#24  "A!t!t@ @H 0(  0(  B S  ? _Hlk129347898XZ[]^`acd~pIYNWXZ[]^`acdno|kmm   9))GGoSWWXXZ[[]^`acd|8<Ҝ ?hG |h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.8 ? UTg.YLFY Gs 3Lad T C5% ! ( E&jh*uo7f >"d) #,g% %O4(J(t)| *2-.X/=0NH1H]C3KW4M*@4n|O4([hWkA L E |- R ]  = M _ 9 EG]"w_0H28~Y81s X``f|~jTc&QW`zfFG# a ` fa!3wR !A!f";B"f#=#^$$%$%rF&w'0'(()-) +( + + ,h-q-$.</&,/L/0*0v3*4]15C56?7A7` 8S8M<9%K93q9&4:;";h;u;7<$<H<]<a<bz<F{<`q=.I>)c>q>?;?o@ ABBABnBqCEGBEGE)ZE;FG{vH{HI4IdINJ2JQJ]JxJ#M?MvNc NKN OyOP_PpPaQzQ/RnR"T(TlGTU1V]V?lVuWW+W=tWE4XqXx$YmY[G[Xi[\+\;]q]D(^.R_EU_`!a1bf,f/;fWfGpfggg9h@h]hU^hw i l/m0BmLm3hmmn/>n'oco~q^q2fqtrCIs\UspZscs;t_tPxtjuturwxA5x\y.zZ?zSz/UzUz {uK{'_| }v}~}C*~uQ~*y~Wh?6!VK7+Iid{ *0LYu!pq*u/~5-HB*N\!M@tO~o:;'h5vOT\_(PZQ1hAT5#=ObG u6] wWg6%e%lCxv:7CMrk#l3?2T`mZ@qH[/&+SBy8 ZS 'w m[/X^qMk~ ;y2@k>_9$Z.A=8m 1OL=a$fuV jv^0wh@EmN>c &GeigJ{(3uyZa'.Z{BQc <9_^0[ PR5|]Z7@b 9J=bwz4UJKWye3m`*yg,QXu| 0B!S+#ul}C:Fh<]Jf\CVY|%8=ir\0Y*c 5%8>Jh"Gs []sBT<}TZc"&*V1CFN8f]P_`'[@&huD4'c;e@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[]^_`abcefghijknorRoot Entry F!2qData 71Table?8WordDocument 0lSummaryInformation(\DocumentSummaryInformation8dMsoDataStorep02P2SGP5U0DAM==2p02P2Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q