ࡱ> HJGqbjbjzLzL8*&\&\e""""""""8"4#"};##2#2#2#z$z$z$:::::::=?f:E"z$z$z$z$z$:""2#2#H7;%%%z$"2#"2#:%z$:%%3x52#%T4:M;0};h47@%7@(x57@"x5dz$z$%z$z$z$z$z$::%z$z$z$};z$z$z$z$7@z$z$z$z$z$z$z$z$z$R F!:O[wiadczenie wraz z ofert skBadaj Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia (konsorcja/spBki cywilne) Wykonawca: Zamawiajcy: Komenda Wojewdzka Policji w Kielcach 25-372 Kielce, ul. Seminaryjska 12 (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia skBadane na podstawie art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 11.09.2019 r. Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1605  dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE REALIZACJI ZAKRESU PRZEDMIOTU ZAMWIENIA, PRZEZ POSZCZEGLNYCH WYKONAWCW 6H f  & ' ( ^ ` 窛xfWfExf8hyh[OJQJ^J#h*h`c>*CJOJQJ^JaJh`c6CJOJQJ^JaJ#h*h`c6CJOJQJ^JaJ h*h`cCJOJQJ^JaJ#h h`c5CJOJQJ^JaJh`c5CJOJQJ^JaJ#h*h`c5CJOJQJ^JaJ+heh,@C5>*B*CJOJQJaJph)h,@C5>*B*CJOJQJ^JaJph/heh,@C5>*B*CJOJQJ^JaJph ( = ^ ` z""$d`a$gd$dhxa$gd? $dha$gd`c $dhxa$gd?gd? A]Agd`cA]Agd`c Bd]Bgd`c dgd`c $da$gd,@C` z *0<>@"6ʻʬʚ||l_O_lMUh9Hh9H5>*OJQJ^Jh5>*OJQJ^Jhyh[5>*OJQJ^JhO5CJOJQJ^JaJh&,5CJOJQJ^JaJ#h=h`c5CJOJQJ^JaJh9H5CJOJQJ^JaJhw5CJOJQJ^JaJ#hyh[5CJOJQJ^JaJ"h`ch9H5>*CJOJQJ^J"h`ch[5>*CJOJQJ^JNa potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.  Holowanie i parkowanie pojazdw samochodowych silnikowych do celw procesowych na terenie KPP w Sandomierzu, o masie caBkowitej do 3,5 tony  , o[wiadczam, co nastpuje: " Wykonawca& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy) zrealizuje nastpujcy zakres zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . " Wykonawca& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy) zrealizuje nastpujcy zakres zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r.     ZaBcznik nr 5 do SWZ Nr postpowania: 044/TPBN/2024 PAGE \* MERGEFORMAT1 bD^лweSB,+h2h5B*CJOJQJ\aJph hKIhCJOJQJ^JaJ#hKIh`c6CJOJQJ^JaJ#hQLh`c6CJOJQJ^JaJ%h`c5CJOJQJ^JaJmHsHhQthQt5CJOJQJ^J!hdv5CJOJQJ^JmHsHhu!hu!5CJOJQJ^J(h_%h`c5B*CJOJQJaJphh`cCJOJQJ^JaJ h}\h`cCJOJQJ^JaJ hKIh`cCJOJQJ^JaJ\248ln $dha$gd $dha$gd`c $dha$gd9H&$a$gd&$a$gd&$a$gd9H"$d`a$gd]`.LN\024 (*8jnprɽɽɽɽɽɽp^^"h9Hh6CJOJQJ]aJ h9HhCJOJQJ^JaJh9HhCJOJQJaJh9HCJOJQJaJh6CJOJQJ]aJ"h9Hh9H6CJOJQJ]aJhCJOJQJaJh9Hh9HCJOJQJaJ h9Hh9HCJOJQJ^JaJ+h2h5B*CJOJQJ\aJph$r ,lrųŐwswswswsm^O@h t5CJOJQJ^JaJh8[E5CJOJQJ^JaJh`c5CJOJQJ^JaJ hz^JhwcjhwcU h9Hh9HCJOJQJ^JaJ h9HhCJOJQJ^JaJ#hbsh`c6CJOJQJ^JaJ#hbsh`c6CJOJQJ^JaJ hbsh`cCJOJQJ^JaJh9Hh9HCJOJQJaJh9HhCJOJQJaJhCJOJQJaJ  $a$'xx^`gd`cgdz dgd#8$ dh^ `a$gd`crt|òuqm\ h9Hh9HCJOJQJ^JaJhwch0h tOJQJmHnHuh0h0OJQJjh0hvvxOJQJUha<#h`ch[P5CJOJQJ^JaJ!hu!5@CJOJQJ^JaJ'hqh`c5@CJOJQJ^JaJ'hqh*5@CJOJQJ^JaJ'hqhq5@CJOJQJ^JaJ61h:pBP. A!"#$8%  (s 666666666666616666666666666666666666666666 6666666666 66666666666 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N (Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@ 0Akapit z list ^m$j+j #80Tekst przypisu koDcowego dCJaJmHsHtH^/^ #80Tekst przypisu koDcowego Znak CJ^JaJX* !X #80OdwoBanie przypisu koDcowegoH*^Jf2f #80Tekst przypisu dolnego dCJaJmHsHtHZ/AZ #80Tekst przypisu dolnego Znak CJ^JaJT& QT #80OdwoBanie przypisu dolnegoH*^J@b Ei0NagBwek,NagBwek strony nieparzystej,NagBwek strony nieparzystej1,NagBwek strony nieparzystej2,NagBwek strony nieparzystej3,NagBwek strony nieparzystej4,NagBwek strony nieparzystej5,NagBwek strony nieparzystej6,NagBwek strony,2dp#CJaJmHsHtH/q Ei0NagBwek Znak,NagBwek strony nieparzystej Znak,NagBwek strony nieparzystej1 Znak,NagBwek strony nieparzystej2 Znak,NagBwek strony nieparzystej3 Znak,NagBwek strony nieparzystej4 Znak,NagBwek strony nieparzystej5 Znak,NagBwek strony Znak,2 Znak^JR @R Ei0Stopkadp#CJaJmHsHtH2/2 Ei0 Stopka Znak^JR' R tR0OdwoBanie do komentarza CJ^JaJVV tR0Tekst komentarzadCJaJmHsHtHN/N tR0Tekst komentarza Znak CJ^JaJBjB tR0Temat komentarza5\T/T tR0Temat komentarza Znak5CJ\^JaJXX  tR0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHtHL/L tR0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJdd )+0Zawarto[ tabeli! $d*$CJOJPJQJaJtHfP@"f #f80Tekst podstawowy 2 "dxCJOJQJaJmHsHtHZ/1Z "f80Tekst podstawowy 2 ZnakCJOJQJ^JaJ</A< rB0 Font Style18 CJOJQJ/Q 7+\0NagBwek Znak1,NagBwek strony nieparzystej Znak1,NagBwek strony nieparzystej1 Znak1,NagBwek strony nieparzystej2 Znak1,NagBwek strony nieparzystej3 Znak1,NagBwek strony nieparzystej4 Znak1,NagBwek strony nieparzystej5 Znak1,NagBwek strony Znak1CJaJZobZ 9HDefault &7$8$H$%B*CJ^J_HaJmHphsHtH`or` `cust '$<<^`a$ CJOJQJ_HaJmHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] * HHdddg` rr  H^`g!T # @H 0(  0(  B S  ?c!"$%'(*+Y[g]" "",egx ENPz|yA1c:Bf?fSS  Sl,ejl^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. ^`5^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^J)^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. ^`5^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.fSSxc:B,e Sz|yA E2?fTS6Mvg 2 % G   s 7MI)R$*LJ8a;D_%b1H7pw1n >WQ"_?>Ei:LL!g!u!,s$<&%5%BQ%p& V' (x({()+B,HI,d.t0B0w06z091x1 3 44W"4#4.(5 $6:3666+U6a7#8.9L!;Z);i;z|;d;<4N<X<a<*'=Xt=>L?a?1+A,@C4@CLC=DjE8[EFcE8hFP{FaG9HOHJK KCL$LMM#O0OXP[P"P1PtRR!VR SSaISaTHUAVW^XOYtcYDHZsZ3=[7+\QG\AD]# ^j^_H8`]``cwc@d PdfO&ff|gyh-iRjhk'ln2=o\5pqqlrdvNsQt#REY]BF,U+jw!t2n5Es%wmstt9 SMV":TdeCFlveygw +!@@=="pp@p ppUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria7..{$ Calibri5. .[`)TahomaA$BCambria Math"1{"g:Ƨ  a0 3qHP $P?2!xx Remigiusz StpieD Wojtek Czekaj(       Oh+'0|   , 8 D P\dltRemigiusz StpieNormalWojtek Czekaj17Microsoft Office Word@Ik@0+G@z+Ќ_@Lb ՜.+,0 hp  Hewlett-Packard Company   Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345689:;<=>@ABCDEFIRoot Entry F`)K1Table_@WordDocument8*SummaryInformation(7DocumentSummaryInformation8?CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q