ࡱ> e ^bjbjhihi4x i i"oLL!!!!!!!!85"t"!ITM#M#:###b$b$b$SSSSSSS9WYLSu!b$b$b$b$b$S!!##T&&&b$R!#!#S&b$S&&j(LPP#` 9b^$MBxST0IT&N*;Z$T;ZdPPPP;Z!dPb$b$&b$b$b$b$b$SS$&b$b$b$ITb$b$b$b$;Zb$b$b$b$b$b$b$b$b$Lc : ZaBcznik nr 1 do SWZ & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & . (nazwa i adres wykonawcy) Nr sprawy: 27/LAB/DCZP/2024/P OFERTA Zamawiajcy:  Dolno[lskie Centrum Zdrowia Psychicznego sp. z o. o., ul. Wybrze|e J. C. Korzeniowskiego 18, 50-226 WrocBaw. W zwizku z ogBoszeniem o wszczciu postpowania o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym bez mo|liwo[ci prowadzenia negocjacji na:  Badania laboratoryjne dla pacjentw DCZP sp. z o.o.. ogBoszonego przez  Dolno[lskie Centrum Zdrowia Psychicznego spBka z ograniczon odpowiedzialno[ci z siedzib przy ul. Wybrze|e J. C-Korzeniowskiego 18, 50-226 WrocBaw. My ni|ej podpisani: 1................................................................................................................................................... 2................................................................................................................................................... wystpujcy w imieniu i na rzecz : PeBna nazwa Wykonawcy nr 1: Adres firmy:  REGON: NIP: Nr telefonu: Nr fax: E-mail: PeBna nazwa Wykonawcy nr 2*: Adres firmy:  REGON: NIP: Nr telefonu: Nr fax: E-mail: PeBnomocnik* do reprezentowania Wykonawcw ubiegajcych si wsplnie o udzielenie Zamwienia (np. lider Konsorcjum): Adres firmy:  REGON: NIP: Nr telefonu: Nr fax: E-mail:  Oferujemy realizacj powy|szego przedmiotu zamwienia, zgodnie z zapisami SWZ, w : Zamwienie podstawowe - zadanie nr 1: Cena netto .......................................................... zB (sBownie: ...............................................) Cena brutto ........................................zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & zB) W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB Prawo opcji  zadanie 1 : Cena netto .......................................................... zB (sBownie: ...............................................) Cena brutto ........................................zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & zB) W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB Co daje Bcznie (zamwienie podstawowe + prawo opcji): & & & & & & & & & & & & & netto, sBownie& & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & .brutto, sBownie:& & & & & & & & & & & & & .. W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB O[wiadczamy, |e: zamwienie zostanie zrealizowane w terminach okre[lonych w SWZ oraz we wzorze umowy, w cenie naszej oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamwienia :BDf      ɸueTF8h`5B*OJQJphhU5B*OJQJph h|~h5B*OJQJphhi5B*OJQJ^Jphh`5B*OJQJ^Jphh|~B*OJQJ^Jph!h6B*OJQJ]^Jph'hYwh:36B*OJQJ]^Jph!h6B*OJQJ]^Jph'hYwh:35B*OJQJ\^Jph!ha5B*OJQJ\^Jph!hYwh:3B*OJQJ^JphBDf( * D ` @ B P R T ~ <$a$gd=$a$gd$a$gd$a$gdYw gdgdYw " & ( * 4 B D ` @ B F X n p z ~ ®Ž|oeoeo\PGP\\haOJQJ\hYwh:3OJQJ\hOJQJ\h8OJQJ^JhahaOJQJ^Jh:35OJQJhmz:5OJQJhYwh:35OJQJ'hYwh:35B*OJQJ\^Jph'hYwh:36B*OJQJ]^Jph!hYwh:3B*OJQJ^Jph hYwh:35B*OJQJphhi5B*OJQJphha5B*OJQJph  r t L N P R T | ~ FȺȺȓzo^^^JJJ^'hYwhGE5B*OJQJ\^Jph!hYwhGEB*OJQJ^JphhYwhGEOJQJhYwhGE5OJQJ\h85OJQJ\hih=OJQJ\h=OJQJ\^Jh&h=5OJQJ\^Jh&h=OJQJ\^Jh&h=OJQJ^Jh=5OJQJhGE5OJQJh`h`5OJQJhUhU5OJQJTVXZvxz|lkd$$Ifl ## t0644 laytGE $IfgdYwgdYw FPTVXZvxz|~$&(*FHJLNbdprtt"$468:<ǺhYwhzo0JCJaJhYwhzo0JCJaJhYwhzoOJQJhYwhGEOJQJ!hYwhGEB*OJQJ^Jph!hYwhzoB*OJQJ^JphD|~ $IfgdYwlkd~$$Ifl## t0644 laytGExxxxox $IfgdYw $IfgdYw}kd$$Ifl0# t0644 laytGE$&(lccc $IfgdYwkdv$$Ifl{F &#  j t06    44 laytGE(*FHJL $IfgdYwlkd$$Ifl ## t0644 laytzoLNbdpr $IfgdYwlkd$$Ifl## t0644 laytzortxxxxox $IfgdYw $IfgdYw}kd $$Ifl0# t0644 laytzolcc $IfgdYwkd$$Ifl{F &#  j t06    44 laytzo $IfgdYwlkd $$Ifl ## t0644 laytzo $IfgdYwlkd$$Ifl## t0644 laytzo"$46xxxxox $IfgdYw $IfgdYw}kd$$Ifl0# t0644 laytzo68:<>lccZ $IfgdYw $IfgdYwkd$$Ifl{F &#  j t06    44 laytzo<>@BDFHJ:>FJ ձvfYfLLLLLhah{OJQJ^Jh{5OJQJ\^Jh{h{5OJQJ\^Jh{OJQJ^Jh FOJQJ^Jhah FOJQJ^Jh[h[5OJQJ\^Jh[OJQJ^J!hah FB*OJQJ^Jph$hahaB*OJQJ\^Jph$hah FB*OJQJ\^JphhYwhzo0JCJaJhYwhzoOJQJ>@BDFHJlfffffU$$ & F^a$gd F1$gdYwkd0$$Ifl{F &#  j t06    44 laytzoFJ f $^a$gda [$\$gdi2 [$\$gda [[$\$^gd{[$\$^gd{ [[$\$^gd F[$\$^gd FfDVrtvǷ|r|r|eeXKeA|e|hmz:0JCJaJhahI0JCJaJhaha0JCJaJhahzo0JCJaJh80JCJaJhahzo0JCJaJhahaOJQJ^Jh[haOJQJ\^J$h[haB*OJQJ\^Jphh[5B*OJQJ^Jph$haha5B*OJQJ^Jphhah FOJQJ^Jhah F0JOJQJ^Jh{OJQJ^Jv$KKKMudW $ & F1$a$gd= d1$`gda$ & F Vd1$^`Va$gdG$ & F Vd1$^`Va$gdG$ & F d1$`a$gdj}$ & F Vd1$^`Va$gd8  & F1$`gda[$\$^gda zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte, uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert na okres 30 dni liczc od upBywu terminu skBadania ofert. Zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia Umowy na okre[lonych w niej warunkach wraz z umow o przetwarzanie danych osobowych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e wykonam przedmiot zamwienia w terminie: 18 miesicy od dnia podpisania umowy. O[wiadczamy, |e wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego / O[wiadczam, |e wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego tj. w zakresie nastpujcych towarw/usBug (dotyczy tzw. odwrconego VAT-u): - warto[ podatku (UWAGA ! niewBa[ciwe skre[li).*** O[wiadczamy, |e nastpujce informacje zawarte w mojej ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstwa: Uzasadnienie zastrze|enia ww. informacji jako tajemnicy przedsibiorstwa zostaBo zaBczone do naszej oferty. 7. O[wiadczamy, |e jako Wykonawca skBadajcy ofert wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. 8. O[wiadczamy, |e zamwienie zrealizujemy sami/przy udziale podwykonawcw. (poda firm podwykonawcy i cz[ zamwienia powierzon podwykonawcy - wypeBni je|eli dotyczy). 9. O[wiadczamy, |e na ka|de wezwanie Zamawiajcego zBo|ymy w wyznaczonym terminie podmiotowe [rodki dowodowe, o ktrych mowa w pkt. 8.3 SWZ (za[wiadczenie naczelnika urzdu skarbowego, za[wiadczenie terenowej jednostki ZUS/KRUS, odpis z rejestru) w celu potwierdzenia speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu. 10. OSOB upowa|nion do kontaktw w sprawie oferty jest: tel./fax , e-mail 11. Do oferty doBczamy: 1) wzr umowy 2) ............................................................................................. 3) ............................................................................................. & & & ..................., dn. ...................................... ..................................................................................................... (podpis i piecztka uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)     ZaBcznik 2 do SIWZ R0AP0000.272.44.2016 Strona PAGE4 z 13 Strona PAGE3 z NUMPAGES4 JK K"K$K0K2KKKKKKKKKKMMMŻŭŠœyl^S@$hahG0J&CJOJQJ^JaJh=0J5CJaJhZNh=0J5CJaJhaha0JCJaJh_ha0J5CJ\aJhi0JCJaJh_hj}0JCJaJh_hzo0JCJaJh7hhzo0J5CJaJhG0JCJaJh_hzo0JCJaJh_0JCJaJh_0JCJaJhmz:0JCJaJhahzo0JCJaJUMMMNNNPNPPPPQQRxkk $ 1$a$gdmz:$ & F d1$a$gdw $ 1$a$gdmz:$ & F mh"N#1$a$gdmz:$ mN#1$^a$gdv8! 3 1$gd4 & Fd1$H$gdw4d1$H$`gda$ rd1$^r`a$gdG MMMMMMNNNNNNN Nַp]M:)!hahv0JB*CJaJph$hahv0J5B*CJaJphh`0J5B*CJaJph$hGYh`0JB*CJ\aJphhr0JB*CJ\aJph$hGYhGY0JB*CJ\aJph$hahv0J5B*CJaJph!hah0JB*CJaJph!hahI0JB*CJaJphh#0JB*CJaJph!hahzo0JB*CJaJph0haha0J&5B*CJOJQJ^JaJph NJNLNNNPNTNlNnNNNNNOOO6P8PxPPP·zoaTG:TThwhYwOJQJ^JhwhYw0JCJaJhwhzo0JCJaJhwhzo0J5CJaJhw0J5CJaJhmz:0JCJaJhhzo0JCJaJhahzo0JCJaJhahzo0J5CJaJh#0J5CJaJhv8!0J5CJaJhahv8!0J5CJaJ!hah)Bj0JB*CJaJphh3Chi20JCJaJ!hahv0JB*CJaJphPPPPQQPQZQjQlQ|Q~QQQQQQQQRRRR˽yl__UKh=0JCJaJha0JCJaJhahzo0JCJaJhwhYw0JCJaJhwhX#0JCJaJhwhzo5OJQJ\^JhwhX#0JCJaJhwh^R0JCJaJhwhzo0JCJaJhwhzo0J5CJaJhwh#0J5CJaJhwh=0JCJaJhwhzo0JCJaJhwhZj0JCJaJRRRTTUVVXXDYlYnY{q  1$gda$  d1$a$gd$ N#V1$`Va$gda d1$`gda9 eV`Vgda$ Vd1$`Va$gdX#$ V1$`Va$gdX# $ 1$a$gd= $ 1$a$gdmz: RRRRRRRTTTTUU@UFUPURUUUUUVPVRVTVVVᰢ}s}s}s}ss}ee}[QhI0JCJaJh_0JCJaJhahzo0J6CJaJhc0JCJaJhahzo0JCJaJhw0J5CJaJhahX#0JCJaJhaOJQJ^JnH tH  hahaOJQJ^JnH tH hwOJQJ^JnH tH #hwhw5OJQJ^JnH tH hX#OJQJ^JnH tH  hahX#OJQJ^JnH tH VVZV\VpVrVVVXXXXXXDYlYnYrYvYxYYYưưƣree[Q[rAhahzo0J5CJ\aJhw0JCJaJh0JCJaJhahzo0JCJaJhahzo0JCJaJha0J5CJaJhaha0J5CJaJhw0J5CJaJhaha0JCJaJ*haCJOJQJ^JaJmHnH sHtH 0hmz:hICJOJQJ^JaJmHnH sHtH hw0JCJaJmHsH#hwhw0J5CJaJmHsHnYYYZH[J[[[\,]0]2]6]8]<]>]B]D]l]n]$d1$]^a$$D& #$+D/&1$a$gd=gdYw$a$gdI$a$gda V1$`VgdYYZZF[H[J[[[[\\\*],].]0]2]4]6]8]:]<]>]@]B]D]l]n]]]]]]]]]]]]]yoioioiyi h=0J*jh=0J*U h=0J+h=h=CJaJ h=0JhlSjhlSUh=hYw0JCJaJhaOJQJ^JhahYwOJQJ^JhaB*OJQJ^Jph!hahaB*OJQJ^JphhYwB*OJQJ^Jph!hahYwB*OJQJ^Jph(n]]]]]^^^ ^ ^gd=7$a$$)1$])^a$$1$]^a$ ]]]]]]]]]]]^^^^^ ^ ^ܹܹܵh=hYw0JCJaJhk] h=0J*h=$hL5CJOJQJ^JmHnHuhah=5CJOJQJ^J(jhah=5CJOJQJU^Jhah=CJOJQJ^J21h:p8. A!"#$S% |$$If!vh#v#:V l  t065#ytGE|$$If!vh#v#:V l t065#ytGEx$$If!vh#v:V l t065ytGE$$If!vh#v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytGE|$$If!vh#v#:V l  t065#ytzo|$$If!vh#v#:V l t065#ytzox$$If!vh#v:V l t065ytzo$$If!vh#v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytzo|$$If!vh#v#:V l  t065#ytzo|$$If!vh#v#:V l t065#ytzox$$If!vh#v:V l t065ytzo$$If!vh#v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytzo$$If!vh#v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytzo=x000H02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy bob Default 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHdPd Tekst podstawowy 2$ ndha$ OJQJaJNN X Tekst dymkaCJOJQJaJmHsHtHL/!L XTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJJ^@2J >0Normalny (Web)dd[$\$PJ6X`A6 >@ Uwydatnienie6]DoQD zo0 Font Style51CJOJQJ^JaJJoaJ zo0 Font Style535CJOJQJ\^JaJDOrD zo0Style3$d1$7$8$H$a$PJ8O8 zo0Style91$7$8$H$PJ:O: zo0Style101$7$8$H$PJHOH zo0Style13d1$7$8$H$`PJ:O: zo0Style141$7$8$H$PJHOH zo0Style17Ud1$7$8$H$`UPJHH zo0Style21 dU1$7$8$H$` PJ:O: zo0Style231$7$8$H$PJ@@ zo0Style25$1$7$8$H$a$PJFF zo0Style26 $d1$7$8$H$a$PJ:: zo0Style27!1$7$8$H$PJ:": zo0Style28"1$7$8$H$PJ:2: zo0Style29#1$7$8$H$PJJ/AJ zo0 Font Style485CJOJQJ\^JaJJ/QJ zo0 Font Style495CJOJQJ\^JaJJoaJ zo0 Font Style505CJOJQJ\^JaJD/qD zo Font Style52CJ OJQJ^JaJ D/D zo0 Font Style61CJOJQJ^JaJJ/J zo0 Font Style666CJOJQJ]^JaJJoJ zo0 Font Style675CJOJQJ\^JaJDoD zo0 Font Style68CJOJQJ^JaJLBL -ITekst podstawowy,x mHsHtHJ/J ,ITekst podstawowy ZnakCJaJN' N  0OdwoBanie do komentarzaCJaJDD 0 0Tekst komentarza/CJaJBB / Tekst komentarza ZnakNjN 2 Temat komentarza15\mHsHtHH/!H 1 Temat komentarza Znak5\DO2D 0Style123$1$7$8$H$a$OJQJROBR \0Style32"4$Bdm1$7$8$H$`Ba$OJQJDRD 6aNagBwek 5 p# mHsHtH:/a: 5a NagBwek ZnakCJaJ@ @r@ 8a0Stopka 7 p# mHsHtH6/6 7a0 Stopka ZnakCJaJ^O^ Inormal_tableau9$xxa$CJOJQJaJmH sH N/N j}0Tekst komentarza Znak1 5\tHD D`0Poprawka;CJ_HaJmHsHtHToT =Normal<*$7$%B*CJ_HaJmHnHphsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] @x 77Mnnnq F<M NPRVVY] ^ #0234679;|(Lr6>MRnYn] ^!"$158:>CETY[_hjq!!8@0(  B S  ? "$%'(*+-. ! p q CCDE1!"$%'(*+-.WY`hmov~ p q CCDE! ;/4_ R, v,[|&E/vJ8"1Ry< 3~gCb6$zs9i/i|:$8k"=xyFDOdV2uW1F\АpX^L a ^hȠ\X~Xi29 rv>!dF\IXSV"c`b"lSl=yBLUC'\l?oX#waw \Zv'8H$iSM)@jPJ@ni4\&w <=v4J+#b6$1nWSI%|~ ='Xd"$@p  JUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5..[`)TahomaU. Franklin Gothic Medium=K @Constantia5"OptimaC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math")ȇ)ȇ*B $B $0 3q@P?k]2! xxb epapiez Anna Lotkad                 Oh+'0l   ( 4 @LT\depapiezNormal Anna Lotka2Microsoft Office Word@G@VjY`@@^@@^B ՜.+,0 hp|  $   Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<>?@ABCDFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrtuvwxyz|}~Root Entry FZ9b^Data =1TableEZWordDocument 4xSummaryInformation(sDocumentSummaryInformation8{MsoDataStore p8b^` 9b^CTZ4SEG3APHQ==2 p8b^` 9b^Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q