ZADANIE NR 1	
Lp.	Opis przedmiotu zamówienia	Wymagania	Jednostka miary (jm)	Zamawiana ilość (jm) na 36 miesięcy 	Cena jednostkowa netto	Wartość netto	Vat (%)	Cena jednostkowa brutto	Wartość brutto	Producent wyrobu i nazwa wyrobu (jeśli posiada)	Oferowane numery katalogowe 	Wielkość opakowania zbiorczego	
1	2	3	4	5	6	7=5x6	8	9=6+8	10=7+8	11	12	13	
1	Worek do pobierania próbek moczu u niemowląt	OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA                  PO MODYFIKACJI:
Sterylny. W dwóch wersjach: dla chłopców i dla dziewczynek. Zapewniający jałowe pobieranie moczu u noworodków i niemowląt. Wyposażony w automatyczne wycięcie dopasowane do ujścia cewki moczowej. Wycięcie otoczone materiałem samoprzylepnym pozwalającym na zamocowanie woreczka u dziecka w pewny sposób i zamknięcie go po pobraniu próbki moczu.  Opakowanie jednostkowe folia-papier lub folia-folia. W opakowaniu pośrednim maksymalnie 100 sztuk pojedynczo pakowanych sterylnych woreczków. W opakowaniu zbiorczym kartonowym maksymalnie 400 sztuk.	sztuka	4 000   	 	 	 	 	 	 	 	 	
2	Worek do zbiórki moczu w systemie zamkniętym tygodniowy	Sterylny. Przeznaczony do 7-dniowej zbiórki moczu w systemie zamkniętym. Zastawka uniemożliwiająca cofnięcie się moczu z worka do drenu, poprzeczny zawór spustowy, port do pobierania próbek moczu, dren 90 cm (+/-10cm), pojemność 2000 ml, podziałka co 100 ml. Opakowanie jednostkowe folia-papier lub folia-folia. W opakowaniu pośrednim 10-20 sztuk, zbiorczym maksymalnie 100 sztuk pojedynczo pakowanych sterylnych worków.	sztuka	15 000   	 	 	 	 	 	 	 	 	
3	Worek do dobowej zbiórki moczu	Sterylny. Wykonany z medycznego PCV, bezlateksowy. Zastawka antyzwrotna uniemożliwiająca cofnięcie się moczu z worka do drenu, poprzeczny zawór spustowy typu "T", dren odporny na skręcanie/załamywanie o długości 90cm (+/-10cm) zakończony uniwersalnym łącznikiem schodkowym, zabezpieczony zastyczką. Pojemność worka 2000ml, dodładna skala pomiarowa co 100ml. Wzmocnione otwory na wieszak. Biała tylna ścianka ułatwiająca wizualizację moczu. Opakowanie jednostkowe folia-papier lub folia-folia. W opakowaniu pośrednim maksymalnie 50 sztuk pojedynczo pakowanych sterylnych worków. W opakowaniu pośrednim 10-20 worków, zbiorczym kartonowym maksymalnie 300 sztuk.	sztuka	140 000   	 	 	 	 	 	 	 	 	
4	Wieszak do worków na mocz	Nesterylny wieszak do zawieszania standardowych worków na mocz. Wykonany z mocnego i trwałego tworzywa sztucznego. Specjalne umocowanie zapobiegające załamywaniu się drenu. Pasujący do okrągłych i kwadratowych ram łóżek. Bez zawartości DEHP. W opakowaniu 50 sztuk.	sztuka	6 000   	 	 	 	 	 	 	 	 	
RAZEM	 			 				

Uwaga: na wezwanie zamawiającego wykonawca będzie zobowiązany przedłożyć próbki oferowanych wyrobów – szczegóły w pkt VIII SIWZ. 
Wymagana rejestracja: wyrób medyczny w rozumieniu Ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz.U.2020.186 t.j. z dnia 2020.02.06), wprowadzony do obrotu i używania                  na terenie RP zgodnie z obowiązującymi przepisami. Niniejszym oświadczam, że oferowane przeze mnie wyroby spełniają wymagania określone powyżej.

                                                                                                                                                                                           .........................................................
                                                                                                                                               data           podpis wykonawcy

ZADANIE NR 2	
Lp.	Opis przedmiotu zamówienia	Wymagania	Jednostka miary (jm)	Zamawiana ilość (jm) na 36 miesięcy 	Cena jednostkowa netto	Wartość netto	Vat (%)	Cena jednostkowa brutto	Wartość brutto	Producent wyrobu i nazwa wyrobu (jeśli posiada)	Oferowane numery katalogowe 	Wielkość opakowania zbiorczego	
1	2	3	4	5	6	7=5x6	8	9=6+8	10=7+8	11	12	13	
1	 Igła do znieczulenia typu Pencil-Point 90mm 	Jednorazowego użytku, sterylna. Dostępne rozmiary 25G i 26G. Długość 90mm. W komplecie z igłą prowadzącą 20G, pakowaną razem. Opakowanie jednostkowe folia-papier. W opakowaniu zbiorczym kartonikowym 10 sztuk. Opakowanie oznakowane minimum: nazwa, rozmiar, nr serii, data ważności, nazwa producenta.	sztuka	5 000   	 	 	 	 	 	 	 	 	
2	 Igła do znieczulenia typu Pencil-Point 120mm 	Jesnorazowego użytku, sterylna. Dostępne rozmiary 25G i 26G. Długość 120mm. W komplecie z igłą prowadzącą 20G, pakowaną razem. Opakowanie jednostkowe folia-papier. W opakowaniu zbiorczym kartonikowym 10 sztuk. Opakowanie oznakowane minimum: nazwa, rozmiar, nr serii, data ważności, nazwa producenta.	sztuka	200   	 	 	 	 	 	 	 	 	
3	 Zestaw do znieczulenia podpajęczynówkowego 	Sterylny. Skład zestawu: igła podpajęczynówkowa 25G i 26G ze szlifem Pencil-Point,  igła prowadząca do znieczuleń 0,5x25mm, igła do podawania leków 0,9x40mm, strzykawka 2,5ml, strzykawka 5ml. Na opakowaniu nazwa, producent, nr katalogowy, nr serii, data ważności. W opakowaniu zbiorczym kartonikowym 10 sztuk.	zestaw	8 000   	 	 	 	 	 	 	 	 	
4	 Zestaw do znieczulenia zewnątrzoponowego 	Sterylny. Elementy zestawu: igła Tuohy, kateter epiduralny, filtr przeciwbakteryjny płaski 0,2 µm, samoprzylepny element mocujący filtr, tulejka uniwersalna. Opakowanie indywidualne folia-papier. Opakowanie zbiorcze zawierające 15-20 zestawów. Opakowanie oznakowane minimum: nazwa, rozmiar, nr serii, data ważności, nazwa producenta.	zestaw	800   	 	 	 	 	 	 	 	 	
RAZEM	 			 				

Uwaga: na wezwanie zamawiającego wykonawca będzie zobowiązany przedłożyć próbki oferowanych wyrobów – szczegóły w pkt VIII SIWZ. 
Wymagana rejestracja: wyrób medyczny w rozumieniu Ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz.U.2020.186 t.j. z dnia 2020.02.06), wprowadzony do obrotu i używania                  na terenie RP zgodnie z obowiązującymi przepisami. Niniejszym oświadczam, że oferowane przeze mnie wyroby spełniają wymagania określone powyżej.

                                                                                                                                                                                           .........................................................
                                                                                                                                               data           podpis wykonawcy