ZP/220/14/24						                                      Załącznik 5 do SWZ
Dotyczy: dostawy produktów leczniczych stosowanych w programach lekowych i chemioterapii na potrzeby Klinik USK-2 PUM

Oświadczenie
dot.  przedmiotowych środków dowodowych 
    
 Nazwa (firma) i adres wykonawcy

.......................................................................
.......................................................................
......................................................................

Składając ofertę w prowadzonym przez SPSK-2 w Szczecinie przetargu nieograniczonym w postępowaniu pn.:

„Dostawa produktów leczniczych stosowanych w programach lekowych i chemioterapii na potrzeby Klinik USK-2 PUM”

oświadczamy, że oferowane przez nas produkty stanowią produkty lecznicze zgodnie z ustawą z dnia  6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne i posiadają: 
1.	Świadectwo Rejestracji Produktu Leczniczego, 
2.	numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu 
3.	Charakterystykę Produktu Leczniczego (dokument zatwierdzony przez Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych)

Jednocześnie oświadczamy, że zaoferowane leki znajdują się na następujących wykazach MZ:
- załącznik B do Obwieszczenia MZ w sprawie wykazu refundowanych leków (leki dostępne w ramach programu lekowego) w zakresie zadania nr 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 18, 19, 20, 21, 25, 26, 27, 29, 30
- załącznik C do Obwieszczenia MZ w sprawie wykazu refundowanych leków (leki dostępne w ramach chemioterapii) w zakresie zadania nr 6, 13, 14, 17, 22, 23, 24,

Na każde żądanie zamawiającego zgłoszone w trakcie realizacji umowy zobowiązuję się dostarczyć dokumenty,  o których mowa powyżej.