ࡱ> AC@ bjbj.&yy#333GGG8G!" 7!9!9!9!9!9!9!$#&v]!93]!33!pppL337!p7!ppS ` Ч A #!!0! ,'.' '3 <p]!]!B.!'+ :ZaBcznik numer 5 do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & ............ (peBna nazwa/firma, adres, reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...................& & & & & & & & & & & ......... (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie o przynale|no[ci lub braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej Na podstawie art. 108 ust. 1 pkt. 5 ustawy zdnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych, w zwizku z udziaBem w postpowaniu o udzielenie zamwienia pn.  Zakup energii elektrycznej dla obiektw Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie  sprawa nr 6/PN/2024/BK prowadzonego przez Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr med. Eleonory Reicher, jako Wykonawca ubiegajcy si o udzielenie zamwienia, o[wiadczam, |e: nie przynale| do tej samej grupy kapitaBowej wrozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz.U. z 2020 r.poz. 1076i1086), z innym Wykonawc, ktry zBo|yB odrbn ofert lub ofert cz[ciow; przynale| do tej samej grupy kapitaBowej wrozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (Dz.U. z 2020 r.poz. 1076i1086 "24HJ  ^ v ϯ蠽~m_m_mRBh hD*45OJQJ\^Jh hD*4OJQJ^JhD*4CJOJQJ^JaJ hrnGhD*4CJOJQJ^JaJhrnGhD*4CJOJQJ\aJ#hrnGhD*45CJOJQJ^JaJhrnGhD*4B*OJQJphhrnGhD*4>*OJQJ^J#hrnGhD*46CJOJQJ^JaJhrnGhD*4OJQJhrnGhD*45OJQJ^JhrnGhD*4OJQJ^Jh hrnGhD*424J   r Z$ & Fda$gdD*4$d^a$gdD*4$a$gdD*4A]AgdD*4B]BgdD*4gdD*4dhgdD*4$a$gdD*4  *TVXvnX~ƴmkYImhrnGhD*46CJOJQJaJ#hrnGhD*4CJH*OJQJ^JaJU-jhrnGhD*40JCJOJQJU^JaJ h@hD*4CJOJQJ^JaJ hrnGhD*4CJOJQJ^JaJhD*4CJOJQJ^JaJ#hh5B*OJQJ\phh 5B*OJQJ\phh1]hB*OJQJphh hB*OJQJphh h 5OJQJZ\X$a$gdD*4gdD*4 $7^7a$gdD*4$d^a$gdD*4$ & Fda$gdD*4$d^a$gdD*4) z nastpujcym Wykonawc, ktry zBo|yB odrbn ofert lub ofert cz[ciow, tj.:1 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy, ktry przynale|y do tej samej grupy kapitaBowej i zBo|yB odrbn ofert) Jednocze[nie w celu wykazania braku podstawy wykluczenia skBadam dokumenty / informacje potwierdzajce przygotowanie oferty niezale|nie od Wykonawcy wskazanego w pkt 2 powy|ej.  niepotrzebne skre[li lub usun  w przypadku zBo|enia o[wiadczenia w pkt 2 nale|y przedBo|y wraz z niniejszym o[wiadczeniem dokumenty lub przedstawi informacje potwierdzajce przygotowanie oferty niezale|nie od Wykonawcy przynale|cego do tej samej grupy kapitaBowej       Ͽϻ|xhV hnPihD*4CJKHaJnHtHhnPihD*4KHnHtH(jhD*4hD*4CJUaJmHnHujhomUhomhD*4jhD*40J6CJUaJhD*46CJaJ hD*46jhD*40J6Uh#hrnGhD*45CJOJQJ^JaJ - 8 $d%d&d 'dNOP QgdD*4gdD*4,1h. A!"#$% M Dd Or  @A?Obraz 2"R 0uC[N9Oc DF[ 0uC[N9OJFIF``C    $ &%# #"(-90(*6+"#2D26;=@@@&0FKE>J9?@=C  =)#)==================================================b" }!1AQa"q2#BR$3br %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz w!1AQaq"2B #3Rbr $4%&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz ?j( (8RlHX٘4aAZx^7ʊ^k׆uzK([{\姀5omx`ڒ6&Oi{OxrYk=^($vwwM3aW'W.reW zK\|i3 ( ( ( (1u ׷>9"ZlBpX>qVo?5?`z"e FAk)?g+3 ][,ǜm= c[Oia,13j/ i!\}?BVIUpp8ݴ?3o 36X^Ijaf*¸yff,rIK:.>c_תu=o>:~55ƍ}l%GR6?*b5 JS yv<9JκQQCi;ee+P1%:w,2[1w+JҲmoO7 \ JUVd`J9@X![{v`zz!1LGX~!ƭ3`nz쵛K96?z^uӑWQk srٔ ހ7h@q EB[u0! =p3W|A!'5ѿLFw ~Z?-+c{zKy䵝&@ʿ)Ѕq !^Ǩ\G0ep⹋ ZtЅyϸc6z;XV𛋘S#Ϧkoq5i?ٮb=>㵁aBRce^6 2)Ԁ|Gb$@*L t ::L`ԭ~KK5p!v=Ooҳ4څ/0;E Hd4icϓ(ʏCWg\$]oå$6rmu(%pV wLؔѨXס`r~ Ғv!QOd3[Γ!Fu>'u],! s\hB=7F( zʊC9?j!I Ao?"=A4vlԫT{iMr`~P{WkP^G}jJ8n>yjT`JrJSTV0+ab=Ea:p: dO\Wg|=G~/|Oq:e8 u= Gϗ8|Q޺Olu{b}]ic#G!fWVvqX۬0(OR}Mr^ EBZǙ ګ 4iM@|EW?:drpֻ]3MMb|ܻ(J)h]w O`~ROj;Dېp"0%\Kus$zN0[rscQx[,1{@m@+ݻvڕuf#Q!w]ʡzg#Uq0C)ˀNj `p0~Kyk,VX}GLT?nLZϻh1 ⡶XcUT.c|XO˫mcsڀ'M,r%7/.` :N+HI75L^؅fDf,  c8ǡ RZ;y?)=z=wGެw#*280kmfL |;2y 7AGU/'`2&c14-EV6ov=vU'(nz*媓DW=^\޹ufu0?Q]߶n!}M{F79Ο_F7m^:G hΫе͛m.5~Eȃmqz/T?@-R IjaZ/n$f% @U~S˟ͪH«|<8O\F3dgVĻXyARaTV6vpW=w~T$C`sW>Ƹ 9`!l|y@(A3();ucM"R!V>ؐ 5=n$gtr(zh[[p FkB(Q 4o3OptAZ(((((((()P Z(QEQEQEQEQEj 666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P D*4Normalny*$ OJPJQJ_HmHnHsHtH^@"^ D*4 NagBwek 1 1$@&m$#5@CJKHOJPJQJ^JaJ`@` D*4 NagBwek 2$$(@&!B*CJOJPJQJ^JaJph/TJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy B@B D*40NagBwek p#d22 D*40 NagBwek Znak> > D*40Stopka p#d.!. D*40 Stopka ZnakVo1V D*4NagBwek 1 Znak5KHOJPJQJ^JnHtHP&`AP D*4OdwoBanie przypisu dolnegoH*`@R` D*40"Tekst przypisu dolnego,PodrozdziaBroar D*40Tekst przypisu dolnego Znak$CJKHOJPJQJ^JaJnHtHoq D*4 Akapit z list Znak,L1 Znak,Numerowanie Znak,2 heading Znak,A_wyliczenie Znak,K-P_odwolanie Znak,Akapit z list5 Znak,maz_wyliczenie Znak,opis dzialania Znak,sw tekst Znak,Akapit z list BS Znak,Bulleted list Znak,Odstavec Znak,CW_Lista Znak,lp1 ZnakOJPJQJtH N@N D*4 Akapit z list,L1,Numerowanie,2 heading,A_wyliczenie,K-P_odwolanie,Akapit z list5,maz_wyliczenie,opis dzialania,sw tekst,Akapit z list BS,Bulleted list,Odstavec,CW_Lista,lp1,PreambuBa,Colorful Shading - Accent 31,Light List - Accent 51,Akapit normalnyd*$^m$ CJKHOJPJQJ^JaJtH tot D*40Tekst przypisu dolnego Znak1$CJKHOJPJQJ^JaJnHtHJ>@J D*4TytuBm$ @CJ8KHOJPJQJ^JaJ8ToT D*4 TytuB Znak(@CJ8KHOJPJQJ^JaJ8nHtH`o` D*4NagBwek 2 Znak*CJKHOJPJQJ^JaJnHph/TtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl +&$&&   Z 8@0(  B S  ? _Hlk153986640'"'$'''o&r^`o()T^T`.$L^$`L. ^ `. ^ `.L^`L.d^d`.4^4`.L^`L.o& aa+aa a+  D*4M^;om;mV@4& UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans UnicodeC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"pg=  !0 KqHP  $PD*42!xx BogumiBa KalinowskaBogumila Kalinowska Oh+'0  < H T`hpxBogumia KalinowskaNormalBogumila Kalinowska4Microsoft Office Word@^в@`xJd3@B#A՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()*+,-./12345679:;<=>?BRoot Entry F ADData 1Table'WordDocument.&SummaryInformation(0DocumentSummaryInformation88CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q