ࡱ> AC@o%bjbj[i[i8,9\9\.jj   8B^< ($H9L===^====Qwf=b0= N = ==I jR : ZaBcznik nr 3 Oznaczenie Wykonawcy: Nazwa / imi i nazwisko WykonawcySiedziba /miejsce zamieszkaniaAdres siedziby / miejsca zamieszkania OZWIADCZENIE skBadane na podstawie przepisu art. 125 ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.  Dostawa fabrycznie nowego samochodu specjalistycznego do odbioru i wywozu odpadw komunalnych , prowadzonego przez ZakBad Wodocigw Kanalizacji i UsBug Komunalnych SpBka z ograniczon odpowiedzialno[ci w Zwiebodzinie o[wiadczam, co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY:O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego wrozdziale VII Specyfikacji Warunkw Zamwienia. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW:  J " & B $  ﭖuaM9'h>hh5CJOJQJaJnHtH'h>hV5CJOJQJaJnHtH'h>hg,5CJOJQJaJnHtH"h>h(%A5>*CJOJQJaJh>h(%ACJOJQJaJ,h>h(%A5B*CJOJPJQJaJph)h>h(%AB*CJOJPJQJaJphh>hh5CJOJQJaJh>5CJOJQJaJh>h>5CJOJQJaJh>h(%A5CJOJQJaJ  J dkd$$Iflq0 #d  t0644 lapyt(%A x$Ifgd(%Agd(%A " vkk x$Ifgd(%Akd$$IflE0 #d  t0644 lapyt(%A" $ & B $ vohaXNa $a$gd(%Axgd(%Agd(%Axgd(%Agd(%AkdH$$IflQ0 #d  t0644 lapyt(%A . b h b djl JL ufVVTfEEh>h8[CJOJQJaJUh>h(%A6CJOJQJaJh>hVCJOJQJaJh>h!7CJOJQJaJh>hACJOJQJaJh>h(%A5CJOJQJaJh=Lh=LCJOJQJaJh>h(%ACJOJQJaJ*h>hg,56CJOJQJaJnHtH'h>hh5CJOJQJaJnHtH'h>h>5CJOJQJaJnHtH JLzqjcT ^ `gd(%Agd(%Agd(%Agd(%Aykd$$Ifl@## @ t 0644 lap yt(%A $Ifgd(%A N!""""#X#xqqqqqqf $Ifgd(%Agd(%Agd8[~kd$$Ifl## @ t 0644 l` ap yt(%A O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez zamawiajcego w rozdziale VII Specyfikacji Warunkw Zamwienia polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w (wskaza podmiot / podmioty udostpniajce zasoby): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ........................................................... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... w nastpujcym zakresie (okre[li zakres udostpnienia zasobowych dla ka|dego podmiotu): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI:O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r.     Strona PAGE2 z NUMPAGES2 J!L!!!"""""""#X#Z#$%<%Z%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%ҳҤ~r~rh=L5\mHnHu h(%A5\jh(%A5CJU\aJh(%AhUGjhUGUh>h||CJOJQJaJh>h(%A5CJOJQJaJh>hraCJOJQJaJh>h(%A6CJOJQJaJh>h8[CJOJQJaJh>h(%ACJOJQJaJ+X#Z#$%&%(%~%%%%%%ungggge^edgd(%Agd(%A $a$gd(%A~kd1$$Ifl## @ t 0644 l` ap yt(%A %%%%%%%%%%%%gd(%A$a$d 61h:p(%ABP. A!"#S$% $$If!vh#vd #v:V lq t06,5d 5pyt(%A$$If!vh#vd #v:V lE t06,5d 5pyt(%A$$If!vh#vd #v:V lQ t06,5d 5pyt(%A$$If!vh#v#:V l@ @ t 06,5#p yt(%A$$If!vh#v#:V l @ t 06,5#` p yt(%A$$If!vh#v#:V l @ t 065#` p yt(%A s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N (%ANormalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy TOT (%A0Stopka1 p#dCJaJmHsHtH>/> (%A0 Stopka ZnakOJPJQJ^JR @R (%A0Stopka p#dCJaJmHsHtH@/!@ (%A0 Stopka Znak1OJPJQJ^JPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  , ---0 %  " X#%% ')0!8@0(  B S  ?WZv~1H56PR`b.<0122]^v~1H56PR`b.<0122]^!:yv g,`-40.(%AM$B=LP8[ra?k@OkB)v||L>?UGhVx!7\qcNyYzAN@4hh h hUnknownU.Cx Times New RomanTahomaMSymbolWingdings 3?. *Cx ArialArialU.@CalibriCentury GothicA$BCambria Math"q,'G !S0JqHP  $P(%A2!xx Ja Piotr HedrychOh+'0l   ( 4 @LT\dJaNormalPiotr Hedrych9Microsoft Office Word@캃@ICK@To@I՜.+,0 hp  Hewlett-Packard  Tytu  !"#$%&'()*+,-./12345679:;<=>?BRoot Entry FwfDData 1Table WordDocument8,SummaryInformation(0DocumentSummaryInformation88CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q