Załącznik nr 2 do SWZ
Z.271.01.2023 

dane wykonawcy	

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW ORAZ NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU O KTÓRYM MOWA W ART. 125 UST. 1 
USTAWY Z DNIA 11 WRZEŚNIA 2019 R. PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH

Oświadczenie o spełnianiu warunków
Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone szczegółowo w § 7 Specyfikacji Warunków Zamówienia.

Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu
Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie:
-	art. 108 ust. 1 ustawy Prawo zamówień Publicznych;
-	art. 109 ust. 1 pkt 4, 5, 7 ustawy Prawo zamówień publicznych;
-     art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego – o którym mowa w §8 ust. 2 Specyfikacji Warunków Zamówienia.

Informacja na temat podwykonawców niebędących podmiotami udostępniającymi zasoby:       dotyczy           nie dotyczy

………………………………………………………………………………………
Pełna nazwa i adres Podwykonawcy zgodna z wpisem do rejestru/ewidencji
Informuję, że podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie:
-	art. 108 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych;
-	art. 109 ust. 1 pkt 4, 5, 7 ustawy Prawo zamówień publicznych;
-     art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego – o którym mowa w §8 ust. 2 Specyfikacji Warunków Zamówienia.

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

…...........................................................
data; kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany 
lub podpis osobisty

OŚWIADCZENIE PODMIOTU UDOSTĘPNIAJĄCEGO ZASOBY

Informacja na temat podmiotów, na których zasoby Wykonawca się powołuje:

              dotyczy           nie dotyczy

………………………………………………………………………………………
Pełna nazwa i adres podmiotu zgodna z wpisem do rejestru/ewidencji
Oświadczenie o spełnianiu warunków
Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w § 7 pkt ……… Specyfikacji Warunków Zamówienia.

Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu
Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie:
-	art. 108 ust. 1 ustawy Prawa zamówień publicznych;
-	art. 109 ust. 1 pkt 4, 5, 7 ustawy Prawa zamówień publicznych.
-     art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego – o którym mowa w §8 ust. 2 Specyfikacji Warunków Zamówienia.

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

…...........................................................
data; kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany 
lub podpis osobisty