ࡱ> bjbjqyylVV$dC!h/$(W$W$W$W$2%l%$%fffffff$Fln`f}%2%2%%%fW$W$xh'''%W$W$f'%f''aXV`W$FRݭt&_hfh0h`Xo&dXox``FXo1b%%'%%%%%ff4'^%%%h%%%%Xo%%%%%%%%%V+ : Numer postpowania : ZP.271.1.23.2021 ZaBcznik nr 1 do SWZ ZAMAWIAJACY: Powiatowy Zarzd Drg w JarosBawiu ul. Jana PawBa II 17 37-500 JarosBaw Wykonawca/y: (w przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia, nale|y poda dane dotyczce wszystkich Wykonawcw): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/REGON/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) F O R M U L A R Z O F E R T Y 1. SkBadam(y) ofert w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonym w trybie podstawowym, na podstawie art. 275 pkt 1) ustawy Pzp na " Budowa chodnika przy drodze powiatowej Nr 1715R Mikisz Nowy-DuDkowice w m. Charytany ",w zakresie szczegBowo okre[lonym wSpecyfikacji Warunkw Zamwienia. 2. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia za cen brutto:............................... ........... zB (sBownie: ......................................................................................................................................................................) w tym podatek VAT wg stawki ............% :..............zB, (sBownie: .................................................................................. .................................................................................................................................................................................) Wycena oferty zostaBa dokonana w oparciu o kosztorys ofertowy , dokumentacj projektow, SST oraz inne elementy SWZ opisujce przedmiot umowy. 3. Wykonawca wykona przedmiot niniejszej umowy okre[lony w 1 w terminie nie dBu|szym ni| 30 dni od daty zawarcia umowy. 4. Udzielamy gwarancji na okres 36 /48 /60 miesicy* ( nale|y okre[li, poprzez skre[lenie nieoferowanego okresu gwarancji. Brak deklaracji okresu gwarancji lub wskazanie kilku okresw oznacza, |e Zamawiajcy przyjmie, i| Wykonawca oferuje najkrtszy okres gwarancji tj. 6 miesicy i przyzna w tym kryterium 0 pkt.) 5. O[wiadczamy, |e pozostajemy zwizani ofert do upBywu terminu okre[lonego dat w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. 6. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia wraz z zaBcznikami i nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz uzyskali[my informacje konieczne do przygotowania oferty. 7. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z Projektowanymi postanowieniami umowy, okre[lonymi w Specyfikacji Warunkw Zamwienia i zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na okre[lonych w projektowanych postanowieniach umowy warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. 8. O[wiadczam/y, |e zaBczone do oferty dokumenty opisuj stan faktyczny i prawny aktualny na dzieD otwarcia ofert. 9. Akceptujemy warunki pBatno[ci okre[lone przez Zamawiajcego w SWZ. 10. O[wiadczamy, |e wybr naszej oferty: 1) nie bdzie prowadziB do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug.* 2) bdzie prowadziB do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug. Powy|szy obowizek podatkowy bdzie dotyczyB .* & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& . (wpisa nazw /rodzaj towaru lub usBugi, ktre bd prowadziBy do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug oraz warto[ netto towaru lub usBugi objtych obowizkiem podatkowym Zamawiajcego. (* niewBa[ciwe skre[li) 11. Zamierzamy / nie zamierzamy powierzy realizacj nastpujcych cz[ci zamwienia podwykonawcom: (* niewBa[ciwe skre[li): Uwaga: W przypadku, gdy Wykonawca nie wypeBni powy|szego punktu, Zamawiajcy uzna, i| Wykonawca zamierza wykona caBo[ zamwienia bez udziaBu Podwykonawcw Lp.Opis cz[ci zamwienia, ktr Wykonawca zamierza powierzy do realizacji przez PodwykonawcNazwa Podwykonawcy12.O[wiadczamy, |e w celu potwierdzenia speBnienia warunkw udziaBu w postpowaniu, nie polegamy / polegamy* na zasobach podmiotw trzecich wskazanych poni|ej (* niewBa[ciwe skre[li) Nazwa i adres Podmiotu trzeciego: (udostpniajcego zasoby na zasadach okre[lonych w art. 22a ust. 1 ustawy)Zakres udostpnionych zasobw:1. 13. O[wiadczamy , |e sposb reprezentacji spBki/konsorcjum* dla potrzeb niniejszego zamwienia jest nastpujcy: (* niewBa[ciwe skre[li) .............................................................................................................& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (wypeBniaj jedynie przedsibiorcy skBadajcy wspln ofert-spBki cywilne lub konsorcja) 14.Informujemy, |e jeste[my (zaznaczy wBa[ciwe je|eli dotyczy) ( mikro przedsibiorstwem* ( maBym przedsibiorstwem* ( [rednim przedsibiorstwem* ( jednoosobow dziaBalno[ci gospodarcz ( osob fizyczn nieprowadzc dziaBalno[ci gospodarczej ( inny rodzaj *W rozumieniu ustawy z dnia 6 marca 2018r. Prawo przedsibiorcw (t.j. Dz.U. z 2019 r., poz. 1292). 15. . O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.** ( ** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada - tre[ powy|szego zapisu prosz wykre[li.) 16. ZaBcznikami do oferty s: 1& .......................................................................................... 2& .......................................................................................... 3& ......................................................................................... 4. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. miejscowo[, data podpis Wykonawcy Informacja dla wykonawcy: Formularz oferty musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. -2- Numer postpowania : ZP.271.1.23.2021 ZaBcznik nr 2 do SWZ ZAMAWIAJACY: Powiatowy Zarzd Drg w JarosBawiu ul. Jana PawBa II 17 37-500 JarosBaw Wykonawca/y: (w przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia, nale|y poda dane dotyczce wszystkich Wykonawcw): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/REGON/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) KOSZTORYS OFERTOWYskBadany w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego pn.: " Budowa chodnika przy drodze powiatowej Nr 1715R Mikisz Nowy-DuDkowice w m. Charytany" prowadzonym przez Powiatowy Zarzd Drg w JarosBawiu, ul. Jana PawBa II 17, 37-500 JarosBaw Lp.Podstawa wyceny Nr SSTCPV Wyszczeglnienie elementw rozliczeniowychJednostka  Cena jedn. zB Warto[ zBNazwa Ilo[45233220-7 Roboty w zakresie nawierzchni drg- 45233140-2 Roboty drogowe, 45.23.32.22-1 Roboty w zakresie ukBadania chodnikw i asfaltowania 1.D-01.01.01Odtworzenie trasy i punktw wysoko[ciowych. 1.1.1 KNNR 1 111-1Roboty pomiarowe przy liniowych robotach ziemnych trasa drg w terenie rwninnym wraz z inwentaryzacj powykonawczkm0,092D-01.02.04Roboty przygotowawcze i rozbirki elementw drg 2.1KNNR 6 801-8Rozebranie istniejcej nawierzchni zjazdw  destrukt , gruz, kruszywo, ziemia m12,80KNR 404 1103-4KWywiezienie gruzu z terenu rozbirki przy mechanicznym zaBadowaniu i wyBadowaniu , transport samochodem samowyBadowczym na odlegBo[ 1km m2,56KNR 401 108-8Wywz samochodami samowyBadowczymi , gruz , dodatek , za ka|dy nastpny 1km  docelowo 4km m2,563D-01.02.02Zdjcie warstwy humusu/darniny3.1KNNR 1 113-1Usunicie warstwy ziemi urodzajnej ( humusu) za pomoc spycharek , grub. warstwy do 15cm  humus cz[ciowo do ponownego wbudowania. m200,003.2KNR 404 1103-4 KNR 401 108-8Wywiezienie ziemi z terenu rozbirki przy mechanicznym zaBadowaniu i wyBadowaniu , transport samochodem samowyBadowczym na odlegBo[ do 4kmm33,754D-02.01.01Wykonanie wykopw w gruntach nieskalistych 4.1.1KNNR 1 202-5 KNR 401 108-8Roboty ziemne wykonywane koparkami podsibiernymi z transportem urobku samochodami samowyBadowczymi na odlegBo[ do 4km , koparka 0,40m, kat. gruntu I -II m101,505D-01.03.04Budowa kanaBu technologicznego 5.1TPSA 40 301-1Budowa studni kablowych prefabrykowanych rozdzielczych SKR typ SKR-1, grunt kat I -IIszt2,005.2TPSA 40 322-2Monta| elementw mechanicznych ochronnych przed ingerencj osb nieuprawnionych w istniejcych studniach kablowych , pokrywa dodatkowa z listwami , rama lekka szt2,005.3TPSA 40 101-1Budowa kanalizacji kablowej pierwotnej z rur z tworzyw sztucznych w wykopie wykonywanych mechanicznie w gruncie kat I-II , 1 warstwa i 1 otwr w cigu kanalizacji i rura w warstwiem90,005.4TPSA 39/201/1Sprawdzenie dro|no[ci otworw kanalizacji pierwotnej sprawdzenie reczne  otwr wolnym90,005.5TPSA 39 202-5Rcznie wyciganie rur kanalizacji wtrnej , otwr wolny, rury w zwojach 1xFi:40mmm90,005.6TPSA 39 206-2Badanie szczelno[ci zmontowanych odcinkw , do 2km , kanalizacja wtrna , spr|yna rury Fi40mm odcin.1,006D-03.02.01Odwodnienie 6.1KNNR 4 1414-1Studnie rewizyjne z krgw betonowych i |elbetowych Fi 1000mm, wykonywane metod studniarsk , grunt kat I -II , gBb. 1,5m , krgi bet. wys. 500mmszt3,006.2KNNR 11 501-5PodBo|a i obsypki z kruszyw naturalnych dowiezionych , |wir  Batwa pod kolektor gBwny kd 500m20,006.3KNNR 4 1308-7KanaB z rur strukturalnych PP SN8, Fi 500mmm90,006.4KNNR 11 501-5PodBo|a i obsypki z kruszyw naturalnych dowiezionych , piasek  obsypka kolektoram50,376.5KNNR 11 501-5PodBo|a i obsypki z kruszyw dowiezionych , |wir  zasypanie wykopu nad kolektorem gBwnym m60,006.6KNNR 4 1424-2Studzienki [ciekowe uliczne , Fi 500mm z osadnikiem bez syfonuszt3,006.7KNNR 11 501-5PodBo|a i obsypki z kruszyw naturalnych dowiezionych |wir  Bawy pod kanaliki Kd200m0,726.8KNNR 4 1308-3Przy kanalik z rur strukturalnych PP SN8 , Fi 200mmm6,006.9KNNR 11 501-5PodBo|a i obsypki z kruszyw naturalnych dowiezionych , piasek  obsypka kanalika Kd200m1,256.10KNNR 11 501-5PodBo|a i obsypki z kruszyw naturalnych dowiezionych |wir  zasypanie wykopu nad przykanalikiem Kd200m0,727Wykonanie nasypw 7.1KNKRB 1 228-1Formowanie nasypw spycharkami bez specjalnego zagszczania nasypu z ziemi dostarczonej [rodkami transportu koBowego, z zaBadunkiem koparka gsienicowa 1,2m, kat. nasyp. o wys. do 3m grne warstwy nasypu - pospBkam56,857.2KNR 201 237-4Zagszczenie nasypw walcem samojezdnym statyczny , grunt kat. III-IV , walec 4-6t wraz z wyprofilowaniem warstwm56,858Kraw|niki betonowe 8.1KNR 2-31 402-4 KNNR 6 401-3Kraw|niki betonowe bez Baw , wystajce 15x30cm , podsypka cementowo-piaskowa m80,009Obrze|a betonowe 9.1KNR 2-31 402-3Obrze|a betonowe 30x8cm na podsypce cementowo-piaskowej z wypeBnieniem spoin zapraw cementowm80,0010Podbudowa 10.1KNR 2-31 111-3Warstwa wzmacniajca podBo|a z kruszywa naturalnego stabilizowanego cementem wykonywana sprztem mechanicznym , grub. warstwy po zagszczeniu 15cm warstw wzmacniajc nale|y wykona z mieszanki dostarczonej z wzBa m223,0010.2KNR 2-31 111-4Warstwa wzmacniajca podBo|a z kruszywa naturalnego stabilizowanego cementem wykonywana sprztem mechanicznym dodatek za ka|dy nastpny 1cm podbudowy ( doc. gr. 5cm )  warstw wzmacniajc nale|y wykona z mieszanki dostarczonej z wzBa m63,0010.3KNNR 6 113-6Podbudowa z kruszyw Bamanych , warstwa grna , po zagszczeniu 20cm m63,0010.4KNNR 6 113-6Podbudowy z kruszyw Bamanych , warstwa grna , po zagszczeniu m180,0011Nawierzchnia z kostki brukowej betonowej.24DPR  . 0 R r黭颒xkxxx]Ohb?hb?6OJQJ^JhilCJOJQJ^JaJh8#5CJOJQJaJhil5CJOJQJaJhW5CJOJQJaJhfwhil5CJOJQJaJhfwhilCJaJhb?hb?5OJQJ^Jhb?OJQJ^Jh8#5OJQJ^Jh&5OJQJ^Jhb?hW5OJQJ^Jhb?hWOJQJ^JhAzOJQJ^J t  .68d.0p"`$a$gdb1Egdb1Egdc$a$gd# $F]Fa$gdb?gdilgdb?*b68b,.0p̬̾̾yucRA hch]~CJOJQJ^JaJ hchR0CJOJQJ^JaJ#h#hb?5CJOJQJ^JaJhb?hb?OJQJ^Jhb?hb?OJQJ^Jhb?hb?>*OJQJ^Jhb?hb?6OJQJ^J#hPhb?6CJOJQJ^JaJhb?CJOJQJ^JaJ hb?hb?CJOJQJ^JaJ#hPhb?5CJOJQJ^JaJ hPhb?CJOJQJ^JaJHJLbz@X̻tctUD2#h"hb1E5CJOJQJ^JaJ h]ohb1ECJOJQJ^JaJhb1ECJOJQJ^JaJ hch@CJOJQJ^JaJ hchR0CJOJQJ^JaJ#hUMhe_5CJOJQJ^JaJ#hUMh>p5CJOJQJ^JaJ#hUMhUM5CJOJQJ^JaJ h>ph>pCJOJQJ^JaJ#hchc5CJOJQJ^JaJ hche_CJOJQJ^JaJ hchb1ECJOJQJ^JaJ X*46^lrtx۲۲۲۲۲۲sdSDh c5CJOJQJ^JaJ h6!hCJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^JaJ#h]h 5CJOJQJ^JaJh CJOJQJ^JaJh5RCJOJQJ^JaJ h`:3h5RCJOJQJ^JaJ#hb1EB*CJOJQJ^JaJph,h]ohb1E5B*CJOJQJ^JaJph)h]ohb1EB*CJOJQJ^JaJphhb1E5CJOJQJ^JaJvb X#B$$ %%8&'(8*+8+r,z,,4- $Ifgdi$a$gdil$a$gdrgdrgdilgdSu7$gdogd:pdgdogd_cgdgd5R68<BDJL\`dvx`b˺q_Q@2hoCJOJQJ^JaJ hohoCJOJQJ^JaJhRRCJOJQJ^JaJ#h_chF{CJOJQJ\^JaJ&h_chF{5CJOJQJ\^JaJ h_chF{CJOJQJ^JaJ#h_chF{5CJOJQJ^JaJ#h_chc5CJOJQJ^JaJ h_chF{CJOJQJ^JaJ h_cheCJOJQJ^JaJ h6!hCJOJQJ^JaJ#h6!h5CJOJQJ^JaJbd !j!!!!!X#Z#B$D$^$`$$$$~hUEUhv@CJOJPJQJ^JaJ$h)hilCJOJPJQJ^JaJ*h)hil5CJOJPJQJ\^JaJ'h)hilCJOJPJQJ\^JaJ!hRRCJOJPJQJ\^JaJ hSuhSuCJOJQJ^JaJ h:pdh:pdCJOJQJ^JaJhGeCJOJQJ^JaJhw! CJOJQJ^JaJ h:pdhoCJOJQJ^JaJhRRCJOJQJ^JaJ$$$$$ %,%% &@&D&','''''(**8*:*<*T*V*x****+Ƹƪƪƪƪƣƣ~pp_Q_Q_QhiCJOJQJ^JaJ hahilCJOJQJ^JaJhilCJOJQJ^JaJh[6CJOJQJ^JaJ#hrhr6CJOJQJ^JaJhr hhrhrCJOJQJ^JaJhRRCJOJQJ^JaJ hrhrCJOJQJ^JaJ$hil6CJOJPJQJ]^JaJ*h)hil6CJOJPJQJ]^JaJ+4+8+D+++p,r,x,z,2-4-X-Z-\-b-d-h-- ....ʹwfUfUGh[CJOJQJ^JaJ h[h[=DCJOJQJ^JaJ h[h[CJOJQJ^JaJhRRCJOJQJ^JaJhi hihJCJOJQJ^JaJ hihiCJOJQJ^JaJhilCJOJQJ^JaJ h hilCJOJQJ^JaJ#h hil>*CJOJQJ^JaJ hahilCJOJQJ^JaJ#hrhi6CJOJQJ^JaJ4-Z-\-^-`-b-;kd$$IflF#  0#6    34la{b pyti $Ifgdib-d-.///hcZZZ $Ifgd[gd[kdL$$IflF# 0#6    34la{b yti...//////000000112222˹˫ˋyhZhF&h[h[=D6CJOJQJ]^JaJh[CJOJQJ^JaJ h[h9CJOJQJ^JaJ#h[h[CJOJQJ\^JaJhRRCJOJQJ\^JaJ h[h[CJOJQJ^JaJh[=DCJOJQJ^JaJ#h[h[=D6CJOJQJ^JaJ h[h[=DCJOJQJ^JaJ h[h[=DCJOJQJ^JaJ#hrh[6CJOJQJ^JaJ///////[kd$$If0#44 lalpyt[ $Ifgd[jkdY$$If0# 44 lalpyt[/022P3333H4445<:<<=n>2?~??@@@ @$a$gdF#gdF#gdil 7$8$H$gdilgd$!gdv@$a$gd[gd[2223P3R3333333333333H4J44445555R6͹vdO)h$!h$!B*CJOJQJ^JaJph#h$!hilCJOJQJ\^JaJhRRCJOJQJ\^JaJ#h$!h$!CJOJQJ\^JaJ&hrhv@6CJOJQJ]^JaJhrCJOJQJ^JaJ& jhv@hv@CJOJQJ^JaJ&hv@hv@6CJOJQJ]^JaJhRRCJOJQJ^JaJ hv@hv@CJOJQJ^JaJR68994:<:>:@:~:;B<<<<<<<ŰşygYK: hGhilCJOJQJ^JaJhRRCJOJQJ^JaJhF#CJOJQJ^JaJ#hF#hF#CJOJQJ\^JaJ#hF#h$!CJOJQJ\^JaJ&hF#h$!>*CJOJQJ\^JaJ hF#h$!CJOJQJ^JaJ)hF#hF#B*CJOJQJ^JaJph)hF#h$!B*CJOJQJ^JaJph)h$!h$!B*CJOJQJ^JaJph h$!h$!CJOJQJ^JaJ<<<<<<0?2?~?????@@(@:@>@D@T@V@X@\@d@f@ܻέΎwlalVlwK@whRR5OJQJ^Jh\C5OJQJ^JhI 35OJQJ^Jho5OJQJ^Jh%w5OJQJ^Jh5OJQJ^JhilCJOJQJaJ hF#hF#CJOJQJ^JaJhF#CJOJQJ^JaJh\5CJOJQJ^JaJ$hGhilCJOJPJQJ^JaJhilCJOJQJ^JaJ hGhilCJOJQJ^JaJ#hGhilCJOJQJ\^JaJ @"@$@&@(@*@,@.@0@2@4@6@8@:@<@>@@@B@D@F@H@J@L@N@P@R@T@V@X@$a$gdF#X@Z@\@^@`@b@d@f@@BBBBBBBCfE>F&GHHII&J(J $F]Fa$gdiagdia$a$gdilgdil$a$gdF#f@@^ABBBBBBB*OJQJ^J#hPhia6CJOJQJ^JaJhiaCJOJQJ^JaJ hb?hiaCJOJQJ^JaJ#hPhia5CJOJQJ^JaJ hPhiaCJOJQJ^JaJhb?hia6OJQJ^Jhb?hia5OJQJ^Jh8#5CJOJQJaJhia5CJOJQJaJhfwhia5CJOJQJaJ(JTJJK KFKHKK|L4M6M8Moggggg$a$gdiaskdS$$IfFD%w%   0w%4 Fap ytRQ $$Ifa$gdpGgdia $F]Fa$gdia JJKK KDKFKHKZKKKKKzL|LpbP>,>#hUMhUM5CJOJQJ^JaJ#hUMh`|5CJOJQJ^JaJ#h&hia5CJOJQJ^JaJh\CCJOJQJ^JaJ h&hiaCJOJQJ^JaJhiaCJOJQJ^JaJ'hpGhpG5CJOJQJ^JmHsHhpGhpG5CJOJQJ^JhpGhpG5OJQJ^Jhb?hiaOJQJ^J hPhiaCJOJQJ^JaJ#hPhia6CJOJQJ^JaJhb?hia6OJQJ^J|LL M2M4M8M@MxMMMNNN N$NBNFNJNhOlOOOOOǵ{l`{Q@ hlkh0CJOJQJ^JaJh05CJOJQJ^JaJhD, h05CJaJh8#5CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ*hlkh05CJKH OJQJ\^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ"hUMCJOJQJ^JaJnHtH"hiaCJOJQJ^JaJnHtH"h8#CJOJQJ^JaJnHtH(hhhiaCJOJQJ^JaJnHtH8M@MpMxMzMMMMMNNNN N"N$N&N4N@NBNDNFNHNFf Ff$$$@&Ifa$gd0 $$Ifa$gd0$$<$@&Ifa$gd0 $Ifgd0HNJNhOjOlO0kd $$Ifl4x\'&Cl t0(44 laPyt0 $$Ifa$gd0 q$If]qgd0$$If]a$gd0lOrOOOO $If]gd0 $Ifgd0OOOO) $IfgdGkd$$Ifl4 \'&C  t(0(44 laPp(yt0OPPPPQQQQ $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0OPPPQQ QQQQ,Q0QQQQQQQXR\R^R`RjRlRnRrRtRRRRSSSSSSSSSTTTTTTU UU*U,U.U6V>VJVLVNVRVZVVVVWϜϜϜh05CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ#hlkh0CJH*OJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ hlkh0CJOJQJ^JaJh0CJOJQJ^JaJ=QQ kd$$Ifl4hִ' #&CDj t0(    44 laPytGQQ.Q0QQ $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdGQQQ) $IfgdGkd$$Ifl4-\'&C  t(0(44 laPp(yt0QQQQZR`RlRnRpR $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0pRrR kd\$$Ifl4ִ' #&CDj t0(    44 laPytGrRtRRRRSSSSS $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdG SS kd$$Ifl4ִ' #&CDj t0(    44 laPytGSSSSSTTTTT $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdG TT kd $$Ifl4ִ' #&CDj t0(    44 laPytGTTTTU $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdGU UU) $IfgdGkdd$$Ifl4\'&C  t(0(44 laPp(yt0U U,U.U8V>VLVNVPV $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd8# $Ifgd0 $If]gd0PVRV kd$$Ifl4hִ' #&CDj t0(    44 laPyt8#RVZVjVxVVVVWWWWW $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd8# $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdG WWWWWWWWX8X[@[B[\\\\\\\\\\\\\\:^<^@^d^f^"_$_(_,_._0_J_L_N_`` ``μΪΜμΪ߼|j|ߎΪ߼#hlkh?05CJOJQJ^JaJ#hlkh?05CJOJQJ^JaJh?0CJOJQJ^JaJh8#CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ hlkh0CJOJQJ^JaJh0CJOJQJ^JaJ#hlkh0CJH*OJQJ^JaJ)\\\\*^.^:^<^>^@^H^d^f^__"_$_&_(_0_@_Ff/ $IfgdGFf + $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0@_L_N___``` ``"`.`0``a a aaaa*aFf9 $IfgdGFf4 $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0```,`.`0``` a aaaa(a*a,aDaHaNaPajalanabbbbbbbbbbbbbӳӡm[#hlkh0CJH*OJQJ^JaJ&hlkh05CJOJQJ\^JaJ h05CJOJQJ\^JaJh05CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJh8#CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJh0CJOJQJ^JaJ hlkh0CJOJQJ^JaJh?0CJOJQJ^JaJ#*a,aFa $$@&Ifgd0 $Ifgd0FaHaPa) $IfgdGkd}<$$Ifl4\'&C  t(0(44 laPp(yt0Pa^alanabbbbbbbbbbccccc $Ifgd8# $IfgdGFfO@ $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0bcccccccccccc*d0d:ddBdHdJdddfdhdeeee"e(e*eDeFeHeffffff f:ffNfvfffffffffffggggggggVhXh\hbhdh~hӯӯӯӯӯӯ#hlkh05CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ hlkh0CJOJQJ^JaJh?0CJOJQJ^JaJh0CJOJQJ^JaJEcccccc,d0dd@dBdJdZdfdhd eeeFf'J $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd8# $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdGFf;Eee e"e*e:eFeHeffffff f.fffFfS$$$@&Ifa$gdG $Ifgd8# $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdGFfO $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0ffffffffffgggggggggFf] $Ifgd8# $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdGFfX $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdGggHhLhVhXhZh\hdhthhh0i6i@iBiDiFiPiFfg $If]gd0 $IfgdGFfb $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd8# $Ifgd0~hhh@iBiFiNiPijiliniJjLjPjVjXj|jjjjjjVlZl\l^lhljlllplxllllvm~mmmmmmmmnnnnnnnnnnnnnnnn oooϽϽݮݮݮݮ#hlkh0CJH*OJQJ^JaJh05CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJh0CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ hlkh0CJOJQJ^JaJ=Pi`ilini:j@jJjLjNjPjTjVjXj~j $IfgdGFfl $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd8# $Ifgd0 $If]gd0 ~jjj) $IfgdGkd6o$$Ifl4\'&C  t(0(44 laPp(yt0jjjjXl^ljlllnlplxllllxm~mmmmmmFfw $IfgdGFfs $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0mmmm $Ifgd0 $If]gd0mmm) $IfgdGkdz$$Ifl4\'&C  t(0(44 laPp(yt0mmmmnnnnnnn $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd8# $Ifgd0 $If]gd0 nn kd|$$Ifl4~ִ' #&CDj t0(    44 laPyt8#nnnnn $$Ifgd0 $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdGnnn) $IfgdGkd}$$Ifl4\'&C  t(0(44 laPp(yt0noooooooo $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $$Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0ooooooooopppp,p.p0pqqqqqqrr"r$r&rtt t ttttt&t(t@tBtDtttttttttu u uuuuuuuuϽϽϽϽϽ&h05B*CJOJQJ^JaJphh05CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ hlkh0CJOJQJ^JaJh0CJOJQJ^JaJ9oo kdM$$Ifl4~ִ' #&CDj t0(    44 laPytGoooop $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdGppp) $IfgdGkd$$Ifl4\'&C  t(0(44 laPp(yt0p"p.p0pqqqqq $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0qq kd$$Ifl4~ִ' #&CDj t0(    44 laPytGqrr$r&rt tttt $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $$$Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdG tt kdX$$Ifl4ִ' #&CDj t0(    44 laPytGt(t6tBtDtttttt $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $$$Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdG tt kd $$Ifl4~ִ' #&CDj t0(    44 laPytGttt u uuuuuu $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $$$Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdG uu kd$$Ifl4ִ' #&CDj t0(    44 laPytGuuuu, $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdGuuuv,,,,,(,*,,,- -$-&-(-4-6-8-<-D-F-`-b-\.`.b.n.p.t.״א~m_m_mM״א_m_M#hlkh05CJOJQJ^JaJh0CJOJQJ^JaJ hlkh0CJOJQJ^JaJ# *hlkh0CJOJQJ^JaJ *h0CJOJQJ^JaJ)hlkh0B*CJOJQJ^JaJph#h0B*CJOJQJ^JaJphUh05CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ,hlkh05B*CJOJQJ^JaJph 11.1KNNR 6 502-3Chodnik z kostki brukowej betonowej , grub. 6cm podsypka cementowo-piaskowa z wypeBnieniem spoin piaskiem , kostka szara  m180,0011.2KNNR 6 502-3Zjazdy z kostki brukowej betonowej , grub.8cm , podsypka cementowo-piaskowa z wypeBnieniem spoin piaskiem, kostka kolorowa m63,0012Tereny zielone 12.1KNNR 1 507-1 KNNR 1 507-2Humusowanie i obsianie skarp , humus, grub. 15cm , humus z odkBadum51,0013Inwentaryzacja geodezyjna 13.1KNNR 1 111-1Wykonanie inwentaryzacji geodezyjnej  powykonawczej km0,08RAZEM WARTOS KOSZTORYSOWA (netto)PODATEK VAT wg stawki & ....%:OGAEM WARTOZ ROBT (brutto)  miejscowo[, data podpis Wykonawcy Informacja dla wykonawcy: Kosztorys ofertowy musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. -2- Numer postpowania : ZP.271.1.23.2021 ZaBcznik nr 3 do SWZ ZAMAWIAJACY: Powiatowy Zarzd Drg w JarosBawiu ul. Jana PawBa II 17 37-500 JarosBaw Wykonawca/y: (w przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia, nale|y poda dane dotyczce wszystkich Wykonawcw): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& (peBna nazwa/firma, adres) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OZWIADCZENIE WYKONAWCY O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU ORAZO SPEANIANIU WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r.  Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 2019 ze zm.) w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego pn. " Budowa chodnika przy drodze powiatowej Nr 1715R Mikisz Nowy-DuDkowice w m. Charytany " prowadzonym przez Powiatowy Zarzd Drg w JarosBawiu, ul. Jana PawBa ii 17, 37-500 JarosBaw 1. O[wiadczenie o niepodleganiu wykluczeniu; 1) O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art.108 ust. 1 ustawy Pzp. 2) O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie oraz art. 109 ust. 1 pkt , 4 ,5 i 7 ustawy Pzp 3) O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & & . ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust.1 pkt.1,2 , 5 lub art.109 ust 1 pkt 4,5 i 7 ). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 pkt 1 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki : (wypeBni je|eli dotyczy) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Wyja[niam fakty i okoliczno[ci o ktrym mowa w art. 110 ust. 2 pkt. 2 ustawy Pzp.: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & PodjBem nastpujce kroki o ktrych mowa w art. 110 ust. 2 pkt. 3 ustawy Pzp.: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 2. O[wiadczenie o speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniu; O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w Cz[ci 8 Specyfikacji Warunkw Zamwienia. 3. O[wiadczenie o dostpno[ci podmiotowych [rodkw dowodowych lub dokumentw potwierdzajcych umocowanie do dziaBania w imieniu wykonawcy z bezpBatnych i oglnodostpnych baz danych: Jednocze[nie wskazuje, |e wymagane przez zamawiajcego podmiotowe [rodki dowodowe lub dokumenty potwierdzajce, |e osoba dziaBajca w imieniu wykonawcy jest umocowana do jego reprezentowana, s dostpne za pomoc bezpBatnych i oglnodostpnych baz danych, w szczeglno[ci rejestrw publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji dziaBalno[ci podmiotw realizujcych zadania publiczne, pod poni|szymi adresami internetowymi: 1) .............................................................................................................................................................................. (np.  HYPERLINK "https://prod.ceidg.gov.pl" https://prod.ceidg.gov.pl ,  HYPERLINK "https://ems.ms.gov.pl" https://ems.ms.gov.pl ) 4. O[wiadczenie dotyczce podanych informacji O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. miejscowo[, data podpis Wykonawcy Informacja dla wykonawcy: O[wiadczenie musi by opatrzone przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Uwaga: Je|eli wykonawca powoBuje si na zasoby innego podmiotu w celu wykazania speBnienia warunkw udziaBu wykonawcy w postpowaniu wwczas zaBcza do oferty niniejsze o[wiadczenie podmiotu  OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI O[wiadczam/my*, |e wszystkie informacje podane w powy|szym o[wiadczeniu s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. *niewBa[ciwe skre[li miejscowo[, data podpis Wykonawcy *niewBa[ciwe skre[li Informacja dla wykonawcy: O[wiadczenie musi by opatrzone przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. -2- Numer postpowania : ZP.271.1.23.2021 ZaBcznik nr 4 do SWZ ZAMAWIAJACY: Powiatowy Zarzd Drg w JarosBawiu ul. Jana PawBa II 17 37-500 JarosBaw Wykonawca/y: (w przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia, nale|y poda dane dotyczce wszystkich Wykonawcw): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& (peBna nazwa/firma, adres) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) ZOBOWIZANIE PODMIOTU UDOSTPNIAJCEGO ZASOBY skBadane na podstawie art. 118 ust. 3 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r.  Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 2019 ze zm.) w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego pn. " Budowa chodnika przy drodze powiatowej Nr 1715R Mikisz Nowy-DuDkowice w m. Charytany " prowadzonym przez Powiatowy Zarzd Drg w JarosBawiu, ul. Jana PawBa ii 17, 37-500 JarosBaw O[wiadczam |e udostpniam Wykonawcy& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & /nazwa i adres Wykonawcy/ niezbdne zasoby& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & /zakres zasobw, ktre zostan udostpnione Wykonawcy  zdolno[ techniczna lub zawodowa lub sytuacja finansowa lub ekonomiczna/ przy wykonywaniu przedmiotowego zamwienia. O[wiadczam, |e: a) udostpniam Wykonawcy ww. zasoby w nastpujcym zakresie:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (nale|y wpisa nazw, przedmiot zrealizowanych zamwieD, podczas ktrych zdobyto zasb, bdcy przedmiotem niniejszego zobowizania) b) sposb wykorzystania udostpnionych przeze mnie zasobw bdzie nastpujcy:& & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nale|y wpisa w jaki sposb zasb Podmiotu bdzie wykorzystany podczas realizacji zamwienia) c) okres mojego udziaBu przy wykonywaniu zamwienia bdzie nastpujcy:& & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (nale|y wpisa okres, w ktrym zasoby bd udostpniane Wykonawcy) d) zakres mojego udziaBu przy wykonaniu zamwienia bdzie nastpujcy:& & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nale|y wpisa w jakim zakresie Podmiot udostpniajcy zasoby bdzie braB udziaB w realizacji zamwienia tj. jaki zakres bdzie wykonywaB) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szym o[wiadczeniu s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. miejscowo[, data podpis Wykonawcy Informacja dla Podmiotu udostpniajcego zasoby: O[wiadczenie musi by opatrzone przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Uwaga: Niniejsze zobowizanie wypeBnia Podmiot udostpniajcy Wykonawcy zasoby w przypadku, gdy Wykonawca polega na jego zasobach w celu potwierdzenia speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu (polega na zdolno[ciach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej) Numer postpowania : ZP.271.1.23.2021 ZaBcznik nr 5 do SWZ ZAMAWIAJACY: Powiatowy Zarzd Drg w JarosBawiu ul. Jana PawBa II 17 37-500 JarosBaw Wykonawca/y: (w przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia, nale|y poda dane dotyczce wszystkich Wykonawcw): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& (peBna nazwa/firma, adres) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OZWIADCZENIE PODMIOTU UDOSTPNIAJCEGO ZASOBY O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU ORAZ SPEANIANIU WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU skBadane na podstawie art. 125 ust. 5 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r.  Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 2019 ze zm.) w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego pn. " " Budowa chodnika przy drodze powiatowej Nr 1715R Mikisz Nowy-DuDkowice w m. Charytany " prowadzonym przez Powiatowy Zarzd Drg w JarosBawiu, ul. Jana PawBa ii 17, 37-500 JarosBaw 1. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust 1 pkt 1-6 ustawy Pzp. 2. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 109 ust. 1 pkt 4, ustawy Pzp Uwaga: W przypadku gdy w stosunku do Podmiotu udostpniajcego zasoby zachodzi ktrakolwiek z okoliczno[ci okre[lonych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i 5 lub art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp, skutkujca wykluczeniem z postpowania to Podmiot ten zobowizany jest wskaza w niniejszym o[wiadczeniu (poni|ej) t okoliczno[ i udowodni Zamawiajcemu, |e speBniB Bcznie przesBanki okre[lone w art.110 ust. 2 ustawy Pzp. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Jednocze[nie o[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego wSpecyfikacji Warunkw Zamwienia (SWZ) wraz z zaBcznikami oraz ogBoszeniu o zamwieniu dotyczcym w/w postpowania o udzielenie zamwienia publicznego w zakresie w jakim Wykonawca powoBuje si na moje zasoby. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI O[wiadczam/my*, |e wszystkie informacje podane w powy|szym o[wiadczeniu s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. *niewBa[ciwe skre[li miejscowo[, data podpis Wykonawcy Informacja dla podmiotu udostpniajcego zasoby: O[wiadczenie musi by opatrzone przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. ,,,) $IfgdGkd$$Ifl4\'&C  t(0(44 laPp(yt0,,*,,, -"-(-6-8-:- $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $$$Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0 :-<- kd+$$Ifl4hִ' #&CDj t0(    44 laPytG<-F-T-`-b-\.b.n.p.r. $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $$$Ifa$gdG $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdG r.t. kd$$Ifl4hִ' #&CDj t0(    44 laPytGt.v.x.~.........d/h/j/l/v/x/z///////////////P0R0T0X0`0b0d0h0ϊϰ|hk&CJOJQJ^JaJ&hlkh05CJOJQJ\^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ hlkh0CJOJQJ^JaJh0CJOJQJ^JaJ#hlkh05CJOJQJ^JaJhk&5CJOJQJ^JaJh05CJOJQJ^JaJ(t.z.|.~.. $$@&Ifgd0 $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdG...) $IfgdGkd$$Ifl4\'&C  t(0(44 laPp(yt0......f/l/x/z/|/ $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $$$Ifa$gdG $Ifgd8# $Ifgd0 $If]gd0 |/~/ kd6$$Ifl4~ִ' #&CDj t0(    44 laPyt8#~///// $Ifgd0 $If]gd0 $IfgdG///) $IfgdGkd$$Ifl4\'&C  t(0(44 laPp(yt0////R0X0b0d0f0 $$Ifa$gd0$$$@&Ifa$gd0$$$@&Ifa$gdG $Ifgd8# $Ifgd0 $If]gd0f0h0 kdy$$Ifl4~ִ' #&CDj t0(    44 laPyt8#h00000002181:1n1111111H2xtjXF8hY|BCJOJQJ^JaJ#h~h A5CJOJQJ^JaJ#h"B*CJOJQJ^JaJphh"CJOJQJh"hQ3uCJOJQJ^JaJ h~h ACJOJQJ^JaJh ACJOJQJ^JaJhlkh0CJOJQJhlkh05CJOJQJ#hlkh05CJOJQJ^JaJ)h8#5B*CJOJQJ\^JaJph/hlkh05B*CJOJQJ\^JaJphh000000B99 $Ifgd0kd;$$Ifl0 #&&%  t0(22 F44 laPpyt0$$$@&Ifa$gd0 $$@&Ifgd000214161]TTT $Ifgd0kd2$$Ifl50 #&&%  t0(22 F44 laPpyt06181:11111l3n3]XXSSXXNgd8#gd"gd Akd$$Ifl0 #&&%  t0(22 F44 laPpyt0H22h3l3n3p3r3v3333333"4H4T4V4556|qg\QA4h&5CJOJQJaJhfwh&5CJOJQJaJhfwh&CJaJh]Z5OJQJ^Jh&OJQJ^Jh8#5OJQJ^Jh&5OJQJ^Jhb?h&5OJQJ^Jhb?h&OJQJ^J hzhzCJOJQJ^JaJhX/CJOJQJ^JaJh\CCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ#h~h ACJOJQJ\^JaJ h~h ACJOJQJ^JaJn3v3V455567x8`9>:@:Z:Z;;&<\<^<<<^=`==$V^V`a$gd& $F]Fa$gd& $F]Fa$gd&$a$gd&gdilgd&$a$gdz666B8^8969::>:@:X:Z:::X;Z;;;;"<$<&<\<^<<<<<\=^=ŵrdrdrRMrdrR h&6#h&h&6CJOJQJ^JaJh&CJOJQJ^JaJ h&h&CJOJQJ^JaJ h&h&CJOJQJ^JaJh&6CJOJQJ^JaJ#h&h&6CJOJQJ^JaJh&h&56OJQJ^Jh&h&5OJQJ^Jh&5CJOJQJ^JaJh&5CJOJQJaJhfwh&5CJOJQJaJ^=`=====*>>>?@????^@b@d@˷ߦvdR@R1h`|5CJOJQJ^JaJ#hchc5CJOJQJ^JaJ#hchRR5CJOJQJ^JaJ#h&h&5CJOJQJ^JaJh&CJOJQJ^JaJ&h&h&5>*CJOJQJ^JaJh;*CJOJQJ^JaJ h&h&CJOJQJ^JaJ&hh5>*CJOJQJ^JaJ&hhj[5>*CJOJQJ^JaJ&hh&5>*CJOJQJ^JaJh&5>*OJQJ^J=*>>>?@??b@AAxABB$CHCFFGGHHVI\JKPOP dgdgdHfgd$a$gdD $a$gdRR$a$gd&d@@@AAAxAABBNBB C"C2CFCHCTCCNFFFŽ{{iTA%hHf6B*CJOJQJ]aJph)hhB*CJOJQJ^JaJph#hB*CJOJQJ^JaJph hHhCJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJhr h(>* hhhhCJOJQJ^JaJ(hhh+kCJOJQJ^JaJnHtH(hhhhCJOJQJ^JaJnHtHFGGHHVIJJ\JKvLDM`M,PPPPPQQBQDQJQLQQQQQQ"RSʹʖppVpppVpʹ3hHfhHf0J!6B*CJOJQJ]^JaJph)jhHfhHfCJOJQJU^JaJ hHfhHfCJOJQJ^JaJ)hHfhHfB*CJOJQJ^JaJphhHfCJOJQJ^JaJ hHfhHfCJOJQJ^JaJ#hHfhHf5CJOJQJ^JaJhHf5CJOJQJ^JaJh hHfhCJOJQJ^JaJPQ"RSTrTtTT V VWWWWWWWWWYgdT$-DM a$gdT$a$gdTgd -DM ^ gdggd&gdn"$a$gdn"gdn"gdHf$a$gdHfSTTrTtTTdUV V VVVWWWWWn]SO>- hhTCJOJQJ^JaJ!jhhTOJQJU^JhghgOJQJ^J hn"hHfCJOJQJ^JaJ#hn"hHf5CJOJQJ^JaJhM5CJOJQJ^JaJhn"5CJOJQJ^JaJ#h~hn"CJOJQJ\^JaJ h~hn"CJOJQJ^JaJ#h~hn"5CJOJQJ^JaJhn"CJOJQJ^JaJhMCJOJQJ^JaJ h~hn"CJOJQJ^JaJWWWYYYY0Z2ZZZZZZ [[˷}ofUM;U#h~hT5CJOJQJ^JaJhT56] h~hTCJOJQJ^JaJhT6CJaJhTCJOJQJ^JaJ h~hTCJOJQJ^JaJhTOJQJ^JhThT6OJQJ^J hThTCJOJQJ^JaJ&hThT6CJOJQJ]^JaJhThT6OJQJ]^JhThTOJQJ^JhThT5OJQJ^JhT6CJaJYYYZZZ2ZZZZZZ [\\\\\\\\\\\\\\gd& $dha$gdT$a$gdTgdT[~\\\\\\\\\\\] ]]j]]]]H^ǽyncyYNyChfwh&CJaJh5OJQJ^Jh&OJQJ^Jh8#5OJQJ^Jh&5OJQJ^Jhb?h&5OJQJ^Jhb?h&OJQJ^J h1vh1vCJOJQJ^JaJh1vCJOJQJ^JaJh1vOJQJ^JhTOJQJ^J hUhThThT6OJQJ^J h~hTCJOJQJ^JaJ#h~hTCJOJQJ\^JaJ\\\\\\\\\\\\\\]X^0_J_`abcccde|egd/$a$gd1vgd&H^V^F__(`aa`b|bHcbccccccdddddeJexeze|eef>f˽{j\j\jJj\#h&h/6CJOJQJ^JaJh/CJOJQJ^JaJ h&h/CJOJQJ^JaJ h&h/CJOJQJ^JaJh/6CJOJQJ^JaJ#h&h/6CJOJQJ^JaJh&h/56OJQJ^Jh&h/5OJQJ^Jh/OJQJ^Jhb?h&OJQJ^Jh&5CJOJQJaJhfwh&5CJOJQJaJ|eeeDfffgg$hhhHijjjjkkk$a$gdgdgdw$a$gdh$a$gdRR$a$gdw$-DM a$gd/gd& $F]Fa$gd/ $F]Fa$gd/gd/$a$gd/>fBfDffffgg$hhhhhDiHi˺r`WE3E#hchc5CJOJQJ^JaJ#hchRR5CJOJQJ^JaJhw5CJaJ#h&hw5CJOJQJ^JaJ h&hwCJOJQJ^JaJ hwh/CJOJQJ^JaJhwCJOJQJ^JaJh/h/5OJQJ^Jh/OJQJ^J h&h/CJOJQJ^JaJ#h&h/6CJOJQJ^JaJ#h&h/6CJOJQJ^JaJ h&h/CJOJQJ^JaJHiJiiijjjJjjjj6kkkkllA$-DM a$gd5$a$gdf$a$gdgdzn|n~nlovooo2pNpPpppzq|q~qqr0r2rrr&s(s0ssssFtHt^uuͿͱ~z~ͱi[h5h/5OJQJ^J hfh/CJOJQJ^JaJh/&hh/6CJOJQJ]^JaJh/CJOJQJ^JaJ hh/CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ hh/CJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJuvwxwxxxxhx$yyyyy|||ƽzfO=3)hhOJQJ^Jh5OJQJ^J#hfh/6CJOJQJ^JaJ,hfh/56>*CJOJQJ\^JaJ&hf56>*CJOJQJ\^JaJ#h~h5CJOJQJ\^JaJ h~h5CJOJQJ^JaJ#h5h55CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJh56CJaJh5CJOJQJ^JaJ h~h5CJOJQJ^JaJh5OJQJ^J hd>Ah/CJOJQJ^JaJxxxhxyy||||}}}~~>܂nԄ   $F]Fa$gd5$a$gd5gd&gd5$a$gd5|>|B|D|T|`|b|||||}}~Bԁ܂jlź󯟒zjXIh56CJOJQJ^JaJ#h&h56CJOJQJ^JaJh&h556OJQJ^Jh&h55OJQJ^Jh5OJQJ^Jh&5CJOJQJaJhfwh&5CJOJQJaJhfwh&CJaJhh5OJQJ^Jh&OJQJ^Jh8#5OJQJ^Jh&5OJQJ^Jhb?h&5OJQJ^Jhb?h&OJQJ^Jl>lЄ҄Ԅ  l  hjN˽˽˫˽˫ܙss˽_M#h&h55CJOJQJ^JaJ&h&h55>*CJOJQJ^JaJ&h5h55>*OJQJ^JnHtH#h5h55OJQJ^JnHtHh55>*OJQJ^J h56#h&h56CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJ h&h5CJOJQJ^JaJ h&h5CJOJQJ^JaJ#h&h56CJOJQJ^JaJ 8 j@ΊgdU$a$gd5$a$gdh$a$gdc$a$gd5$-DM a$gd5$V^V`a$gd5 $F]Fa$gd5 $F]Fa$gd5gd5@xΊԊ\^ҽnnnnfN8+hUhU6CJOJQJ^JaJnHtH.hUhU56CJOJQJ^JaJnHtHh5CJaJ hTh5CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJh5OJQJ^J hhhhCJOJQJ^JaJ(hhhRQCJOJQJ^JaJnHtH(hhhhCJOJQJ^JaJnHtH#hchc5CJOJQJ^JaJ#hRRhRR5CJOJQJ^JaJh55CJaJTV*,NP|”JLNPgd& $dha$gdMdgdMd$-DM a$gdMd$a$gdMdgd5$a$gd54PRV&*,NPz|ŻwjZF5 hThMdCJOJQJ^JaJ&hThMd6CJOJQJ]^JaJhThMd6OJQJ]^JhThMdOJQJ^JhThMd5OJQJ^JhMd6CJaJ.hMdhMd5CJOJQJ\^JaJnHtH(hMdhMdCJOJQJ^JaJnHtHh5OJQJ^J#hTh56CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJ hTh5CJOJQJ^JaJh5CJ\aJ|”JLNPnnȿsihhOJQJ^J#h~hMdCJOJQJ\^JaJ h~hMdCJOJQJ^JaJhMd5CJOJQJ^JaJ#h~hMd5CJOJQJ^JaJhMd56]hMd6CJaJhMdCJOJQJ^JaJ h~hMdCJOJQJ^JaJhMdOJQJ^JhThMd6OJQJ^J ;0P:p. A!"n#S$S% <Dp21h:pil. A!"n#S$S% J$$Ifl!vh#v#v#v :V l 0#6,555 / / / / / / 34la{pyti $$Ifl!vh#v#v#v :V l0#6555 /  / / / / /  / 34la{yti$$If!vh#v#v:V 55/ alpyt[l$$If!vh#v#v:V 55/ alpyt[$$If!vh#vw%:V F   0w%,5w%44 Fap ytRQ$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#vj#v:V l4  tF0(++++++5C555D55j5/ / / / /  / / aPpFyt0]kd$$Ifl4֞' #&`C```D`j`  tF0(44 laPpFyt0&$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  t<0(++++++,,5C555D555j5/ / / / / / / /  / / aPp<yt0mkd]$$Ifl4ִ' #&CDj  t<0(    44 laPp<yt0$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4x t0()v+5C555/ / / / / / / aPyt0y$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4   t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0V$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4h t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / aPytGy$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4-  t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0V$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4 t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / aPytGV$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4 t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / aPytGV$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4 t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / aPytGy$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4  t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0P$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4h t0(+,5C555D555j5/ / / / / / / aPyt8#P$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4h t0(+,5C555D555j5/ / / / / / / aPyt8#y$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4~  t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0V$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4p t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / aPytGy$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4  t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0U$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4p  tP0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPytGkd$$Ifl4pִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPytGU$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4p  tP0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPytGkd#$$Ifl4pִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPytGU$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4p  tP0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPytGkd($$Ifl4pִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPytGU$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4p  tP0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPytGkd-$$Ifl4pִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPytGU$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4p  tP0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPytGkd2$$Ifl4pִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPytGU$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4p  tP0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPytGkd7$$Ifl4pִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPytGy$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4  t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0U$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  tP0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPytGkd=$$Ifl4ִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPytGO$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  tP0(+,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPyt8#kdB$$Ifl4ִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPyt8#O$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  tP0(+,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPyt8#kdG$$Ifl4ִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPyt8#O$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  tP0(+,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPyt8#kdL$$Ifl4ִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPyt8#O$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  tP0(+,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPyt8#kdQ$$Ifl4ִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPyt8#O$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  tP0(+,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPyt8#kdV$$Ifl4ִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPyt8#O$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  tP0(+,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPyt8#kd[$$Ifl4ִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPyt8#O$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  tP0(+,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPyt8#kdr`$$Ifl4ִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPyt8#O$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  tP0(+,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPyt8#kd^e$$Ifl4ִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPyt8#O$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  tP0(+,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPyt8#kdJj$$Ifl4ִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPyt8#y$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4  t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0U$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  tP0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPytGkdp$$Ifl4ִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPytGU$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4  tP0(+,,5C555D555j5/ / / / / / / / / / / / aPpPytGkdu$$Ifl4ִ' #&CDj  tP0(    44 laPpPytGy$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4  t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4~ t0(+,5C555D555j5/ / / / / / /  / / / / / / / / aPyt8#y$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4  t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4~ t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / /  / / / / / / / / aPytGy$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4  t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4~ t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / /  / / / / / / / / aPytG$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4 t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / /  / / / / / / / / aPytG$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4~ t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / /  / / / / / / / / aPytG$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4 t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / /  / / / / / / / / aPytGy$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4  t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4h t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / /  / / / / / / / / aPytG$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4h t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / /  / / / / / / / / aPytGy$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4  t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4~ t0(+,,5C555D555j5/ / / / / / /  / / / / / / / / aPyt8#y$$IfP!vh#vC#v#v#v:V l4  t(0(+,5C555/ / / / / / / aPp(yt0$$IfP!vh#vC#v#v#vD#v#v#vj#v:V l4~ t0(+,5C555D555j5/ / / / / / /  / / / / / / / / aPyt8#$$IfP!vh#v&%#v:V l  t0(,5&%5/ / 22 FaPpyt0$$IfP!vh#v&%#v:V l5  t0(,5&%5/ 22 FaPpyt0$$IfP!vh#v&%#v:V l  t0(,5&%5/ 22 FaPpyt0 Dd p#0  # A"% _ ש[ é H @= _ ש[ é(WP& x՚l{J ;j?2 h(pGCEV Yh,]$Ms05Lq Q%[6>}y {{y9y~y}o3^^i }|,kf.0;:a˚ ja0^\g}[B\`u5 Ss۔)@{Wd.ړOTVe.}}{W~{xrY>.Զ0YWӗϱlOgJ|Jf:^mt@e#PmT}? Tgg;,$qi;[Yǔ\Kt/1ᇡ擹's}z ʁg4%hN[e+ف|[mHG6"]Voƺj`݆@k}hO`% tⵏnv2xLEUwYR.}{_:Zi8ދ+1KL#}k$_'I뭢YDըuxrVB60>C~E]"]/ ܊Q_ɸ]h!')NM' O\;6+Yd~qP, )ǐy[oV:nOP /Lˬ"k%֊%*.4{6h4@=CQ8О6kZ:Ku3=C3%~* =\eP̤t4XO]W#i>?D2*g:;}RR6a\PI 91sbQcl:.c= _A'Ts+^=6Br]6H"xlpZjB$V߲?B{P90-zVl"G>vkw0@}`Z o Ъ/a<o+c^Tr'/u5F2N n>t7IVSٺj#Hۈ?:ȇx?iCmj@7G )XNG5 鿁z%pZ!QXA >5)el$;/IM'_Ÿ*T{suNQR&Z,кjKAR\S㿲l*_~OI+Pz p3"lC &dn۠Kgх 4 NVq{\[3 VcFYl5?o6vgtW| y\wFTe$ĻQe'^ٞ]&;}>V}_r/ԫA^nr}|j&e[c`NJ-/ֿf=r5bY3/tZ;-qˣ zUiB G8V^bF.Av=R}D\BL3?, ͮ'u*dm^H{&׹z*~)s97{H!ce/r_w5,?S%w>3rW3Rxwi--w}{ĞH02=yM+ъ5_dٿ?,?\&I)+|̦O/y9\mҏ}2 }J̜s> Yw+6D>=-k5Y3tFh|nAD[EP'GNwue=zGO@􎮇<]꛲ `xzöz(Sg`3h 9Wկ콝Y],w|z[:չyOvtmx=~h_>*/i_؞Gt6!3Fn .kQ86S PLG^/ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtH<`< ilNormalny_HmHsHtH\@\ b? NagBwek 1$<@&5CJ KH OJQJ\^JaJ H@H il NagBwek 2$$@&a$ CJOJQJb@b il NagBwek 3$$$ 'vdh@&]va$5CJOJQJJ@J " NagBwek 6 <@&5CJ\aJP @P " NagBwek 9 <@&CJOJQJ^JaJJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy RoR ilNagBwek 2 ZnakCJOJQJ_HmHsHtHHB@H ilTekst podstawowy CJOJQJ^o^ ilTekst podstawowy ZnakCJOJQJ_HmHsHtH:J@": ilPodtytuB$a$5CJJo1J " PodtytuB Znak5CJ_HmHsHtH@B il6Tekst przypisu dolnego,PodrozdziaB,Tekst przypisu ZnakoQ ilETekst przypisu dolnego Znak,PodrozdziaB Znak,Tekst przypisu Znak Znak_HmHsHtHP&`aP ilOdwoBanie przypisu dolnegoH*@Z@r@ il ZwykBy tekst OJQJ^JVoV ilZwykBy tekst ZnakOJQJ^J_HmHsHtHLQ@L ilTekst podstawowy 3xCJaJbob ilDefault 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHdOd ilList Paragraph1d^m$CJOJ QJ aJtH LoL il No Spacing*$CJ_HaJmHsHtHNoN ilNo Spacing CharCJ_HaJmHsHtHL^@L ]~Normalny (Web) dw[$CJaJO  &Akapit z list,normalny tekstd*$^CJOJ PJ QJ aJtHo Z+'Akapit z list Znak,normalny tekst Znak$CJOJ PJ QJ _HaJmHsHtH8U`8 & HiperBcze >*B*phcR @"R #iStopka" p#*$CJ\aJmHnHsHtHNo1N "Z+ Stopka ZnakCJ\_HaJmHnHsHtH~OB~ [=DTekst podstawowy wcity 21$dx*$^CJaJmHnHsHtH<@R< &Z+Tekst komentarza%RoaR %Z+Tekst komentarza Znak_HmHsHtH6@6 (Z+Cytat'6B*]phLoL 'Z+ Cytat Znak6B*]_HmHphsHtHVCV *umTekst podstawowy wcity)x^`o` )umTekst podstawowy wcity Znak_HmHsHtHNj@QRN ,umTemat komentarza+5\mHsHtHXoX +umTemat komentarza Znak5\_HmHsHtHF@F .G Tekst dymka-CJOJ QJ ^J aJLoL -GTekst dymka ZnakCJOJ QJ ^J aJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl Ll=Xb$+.2R6<f@CJ|LOW [`b~hout.h0H26^=d@FSW[H^>fHiznu|l|;=>?ABCDGJKLOPRSYhqtx}4-b-// @X@(J8MHNlOOOQQQQpRrRSSTTUUPVRVWW:XHXYY0Z:Z\@_*aFaPacefgPi~jjmmmnnnnooppqqttttuu,,:-<-r.t...|/~///f0h0061n3=PY\|ekx <@EFHIMNQTUVWXZ[\]^_`abcdefgijklmnoprsuvwyz{|~_IIIIIIlXX8@0(  B S  ? _Hlk68118692 _Hlk67950868 _Hlk64646338 _Hlk9580367.FJL[l.FJL[l !!))A*D*t+z+y,~,L-O-u-|--->.E.t.{..._/b///K0R0000011lAB::::B~OO(_*_lAB::::~OO(_*_lXԞsxnW$ Er;Ao\V:a< 6a2@?TR;=^0TN8%k4I/9HvQqp0P3g3Qo5LeC<%VZHҊ3BlRA.,ZXz\`dcR5gb5UAN@nAUB_BY|B\CM9C3D[=DHDNDb1Eg/IEIO1J@KUM mPRQ5RgjR }RA Sf~TUYtVWW2WHZ]Zj[<]L]^_e_` /a9a b'bPbdcc_c4d:pd eGeHfIh i+killl9l6Vlp*moop>p q?qrQsCtQ3umPvw%www$!SqnSu, s(PY/P@mC4M${9xmc$+(Z+8v@iMxT5V;@cR+/pGNcF#;| c@BvR/cA"(5e4i9f |5um#qW.IKefll@x !$%(,./013457l &(26>@BDFJPRX`dfhjnpr,UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialU Verdana,BoldMS Mincho;WingdingsWTTE1875398t00MS MinchoA&P!LatoCalibri7. [ @Verdana?= .Cx Courier New7..{$ Calibri5. .[`)Tahoma=OpenSymbol?Wingdings 2A$BCambria Math"q躖g!KJ! ]7 ]7!S4TlTl3qHP ?il2! xx ZaBcznik Nr 1RobertMarcinx                      Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpZacznik Nr 1Robert Normal.dotmMarcin7Microsoft Office Word@,@҆ơt@h@V ʭt ]՜.+,D՜.+,< hp|  .7Tl Zacznik Nr 1 Tytu 8@ _PID_HLINKSA 8ohttps://ems.ms.gov.pl/s$https://prod.ceidg.gov.pl/  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F0ݭtData 1TableNoWordDocumentqSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q