ࡱ> LNK$bjbjtWtW4@=g=g##@ @ 8)Lu\7999999 D#v9E9~dddF7d7dd`O0il(#0#,#0#OO8#d99#@ c : WIiZP.271.7.2021.MKs ZaBcznik Nr 7 do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres) WYKAZ OSB W odpowiedzi na wezwanie Zamawiajcego, w celu potwierdzenia speBnienia warunku udziaBu w postpowaniu prowadzonego w trybie w trybie art. 275 pkt 1 (trybie podstawowym bez negocjacji) pn.  Przebudowa drogi gminnej nr 110766D  ul. JarosBawa Dbrowskiego w Strzegomiu dotyczcego zdolno[ci technicznej i zawodowej przedkBadam poni|szy wykaz osb skierowanych do realizacji zamwienia publicznego wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, uprawnieD, do[wiadczenia i wyksztaBcenia niezbdnych do wykonania zamwienia publicznego, a tak|e zakresu wykonywanych przez nie czynno[ci oraz informacj o podstawie do dysponowania tymi osobami. Lp.Nazwisko i imiFunkcja w realizacji zam 4HJ\^`@ B ` b p r t | ~ ůoooooooo^FF/hHhUhHhU5CJOJPJQJ^JaJnHtH!hz,e5OJPJQJ^JnHtH!hHhU5OJPJQJ^JnHtH1hHhUhHhU6CJOJPJQJ\]aJnHtH+hG#6CJOJPJQJ\]aJnHtH+hz,e6CJOJPJQJ\]aJnHtHhz,eCJOJPJQJ^JaJ&hz,eCJOJPJQJ^JaJnHtHhz,eOJPJQJhqhqOJPJQJ ^r t ~ Z n p y$d*$1$7$a$gdq$dh*$1$7$a$gdqdh*$1$7$gdq$d*$1$7$a$gdz,eBd*$1$7$]BgdHhUgdHhUd*$1$7$gdz,ed*$1$7$gdHhUAd*$1$7$]Agdz,e   $ X Z \ l n p 龾yaPFFF0+hqh $5CJOJPJQJaJnHtHhz,eOJPJQJ!hz,e5OJPJQJ^JnHtH/hHhUhHhU6CJOJPJQJ^JaJnHtH)hx6CJOJPJQJ^JaJnHtH/hHhUhHhU6CJOJPJQJ^JaJnHtH/hHhUhHhU6CJOJPJQJ^JaJnHtH&hxCJOJPJQJ^JaJnHtH,hHhUhHhUCJOJPJQJ^JaJnHtH,hHhUhHhUCJOJPJQJ^JaJnHtHp 0 6 8 : T h p  мlU-hKh {B*OJPJQJ^JnHphtH$hKh {OJPJQJ^JnHtH$hKh|OJPJQJ^JnHtH$hKhz,eOJPJQJ^JnHtH-hKhz,eB*OJPJQJ^JnHphtH'hqB*OJPJQJ^JnHphtH,hz,ehqCJ(OJPJQJ^JaJ(nHtH/hz,ehq5CJ(OJPJQJ^JaJ(nHtH    8 : < F V X \ (4Jjz|rǰǙ%hqhqB*OJQJnHphtH-hKhz,eB*OJPJQJ^JnHphtH-hKhKB*OJPJQJ^JnHphtH-hKhqB*OJPJQJ^JnHphtHhG#5OJQJ]^JhG#5OJQJ^JhG#OJQJ^J3P*b $d$*$1$7$Ifa$gdq$d*$1$7$a$gdq LNP(*`b              " $ & ( * , . 0 2 Һ(hqhqCJOJPJQJaJnHtH+hqhq6CJOJPJQJaJnHtHU,hqhqCJOJPJQJ^JaJnHtH,hqhqCJOJPJQJ^JaJnHtH?wienia - zakres wykonywanych czynno[ciZakres i okres do[wiadczenia Od& . Do& .Posiadane kwalifikacje zawodowe - Rodzaj uprawnieD, nr uprawnieD, data wydania, wyksztaBceniePodstawa dysponowania osobami (umowa o prac, zobowizanie podmiotu trzeciego)     Ponadto o[wiadczam, |e: Osoby wykazane powy|ej posiadaj wymagane uprawniania budowlane w zakresie niezbdnym do realizacji niniejszego zamwienia na warunkach okre[lonych w umowie oraz Specyfikacji Warunkw Zamwienia. Dnia & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & .& & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & . (kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany lub podpis osobisty osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)      PAGE 2  kd$$IfQֈ !&23 <44 Fap<ytq       $dh$*$1$7$Ifa$gdq$dh$*$1$7$G$Ifa$gdq   F/$dh$*$1$7$G$Ifa$gdqkd]$$If>ֈ !&2344 Fap<ytq     " $dh$*$1$7$G$Ifa$gdq$dh$*$1$7$Ifa$gdq" $ & F/$dh$*$1$7$G$Ifa$gdqkdf$$Ifֈ !&2344 Fap<ytq& ( * , . 0 2 $dh$*$1$7$G$Ifa$gdq$dh$*$1$7$Ifa$gdq2 4 6 8 : P T V ^ ` f h j ! !!!!!!!绤vc$hqhqCJPJ^JaJnHtH,hqhqCJOJPJQJ^JaJnHtH,hqhqCJOJPJQJ^JaJnHtH,hqhqCJOJPJQJ^JaJnHtH,hqhqCJOJPJQJ^JaJnHtH)hK5CJOJPJQJ^JaJnHtH/hqhq5CJOJPJQJ^JaJnHtH2 4 6 8 : j F5555$d*$1$7$a$gdqkdo$$Ifֈ !&2344 Fap<ytqj !!!0" #:$H$L$N$R$T$X$Z$^$`$b$d$dh*$1$7$a$gdHhU$ / s/ d*$1$7$]s^/ a$gdHhU$dh*$1$7$a$gdq$d*$1$7$]a$gdq$ d*$1$7$a$gdq!!!""""" " """""""""" """$"&"*","."0"""""""""""""""""####иvvvvvvvv/hz,ehHhUCJH*OJPJQJ^JaJnHtH)hHhUCJH*OJPJQJ^JaJnHtH)hXCJH*OJPJQJ^JaJnHtH/hz,ehqCJH*OJPJQJ^JaJnHtH,hz,ehqCJOJPJQJ^JaJnHtH/hz,ehz,eCJH*OJPJQJ^JaJnHtH.## # ########## #2#####6$8$:$<$F$H$J$L$N$P$R$T$V$X$Z$\$^$`$jb^^b^^b^^b^^h6jh6U,hHhUh7CJOJPJQJ^JaJnHtH/hz,ehqCJH*OJPJQJ^JaJnHtH'hHhUhX6CJOJPJQJ^JaJ'hHhUhHhU6CJOJPJQJ^JaJ!hHhU6CJOJPJQJ^JaJ)hXCJH*OJPJQJ^JaJnHtH/hz,ehHhUCJH*OJPJQJ^JaJnHtH$`$b$d$f$h$j$v$x$z$|$~$$$$$$$$$$,hHhUh7CJOJPJQJ^JaJnHtHh6 hq0Jjhq0JUhq6CJaJmHsHhqb$d$f$h$~$$$$$$$$$$$dh*$1$7$a$gdHhU $ 1$] a$ p# 21h:pRO. A!a"#$%S [$$If!vh#v#v2#v3#v#v#v:V Q <,55253555/ / / / 4 Fap<ytq$$If!vh#v#v2#v3#v#v#v:V >55253555/ / / / 4 Fap<ytq$$If!vh#v#v2#v3#v#v#v:V 55253555/ / / / 4 Fap<ytq$$If!vh#v#v2#v3#v#v#v:V 55253555/ / / / 4 Fap<ytqx666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666660666666666666666666666666666666666666666666666606p02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy NoN q Font Style29B*CJOJQJ^JaJph^O^ qStyle10d*$1$7$ CJOJPJQJ^JaJnHtHn@n qNagBwek  p#d*$1$7$$CJOJPJQJaJmHnHsHtHV/!V q NagBwek Znak$CJOJPJQJaJmHnHsHtHtO2t q GBwka lewa# $ %d*$1$7$ CJOJPJQJ^JaJnHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] G@  "% p  2 !#`$$     " & 2 j b$$ %!8@0(  B S  ?#%&()+,./EH$%R"H7CR"H7CR"H"Qp('^`56CJOJQJ^JaJo(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH."Qp QYN/>/x/'Z)H\z! z EG $vF[ZLMqPHhU+V 4]z,eqx|' {KA%PXG#-KRO2sfhIf76x#%@@Gxx x xxUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialU Arial Unicode MSArial7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"G$  !a0  Kq@P $Pq2!xxN Magdalena KuczyDskaMagdalena KuczyDska Oh+'0 $ D P \ ht|Magdalena KuczyskaNormalMagdalena Kuczyska28Microsoft Office Word@u@@:XP@e ՜.+,0 hp|      Tytu  "#$%&'(*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJMRoot Entry FlOData !1Table)#WordDocument4@SummaryInformation(;DocumentSummaryInformation8CCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q