ࡱ> ikhq`2bjbjqPqP74::xNNNNNNNNLXLXLX8XXtN+aYY.Y.Y.YZZZ```````eh-hb`9NZZZZZ`NN.Y.Y`G\G\G\ZN.YN.Y`G\Z`G\G\^NN^.Y Y qgLXZ^^`0+a^h[h^hN^0G\ZZZ``[dZZZ+aZZZZNNN LXNNNLXNNNNNNNNN (piecz Wykonawcy/Wykonawcw) FORMULARZ OFERTOWY Lp.Przedmiot zamwieniaJ. m.Cena jednostkowa netto za 1 km/h.Stawka VAT (%) 1.Transporty wykonywane w systemie karetki S1 km1 h2.Transporty wykonywane w systemie karetki P1 km1 h3.Transporty wykonywane w systemie karetki S - pacjenta z podejrzeniem lub zaka|eniem koronawirusem COVID-191 km1h4.Transporty wykonywane w systemie karetki Typu T 1 km1h1. Koszt ubrania barierowego za przewz pacjenta z podejrzeniem lub zaka|eniem koronawirusem COVID-19- zB / szt. & & & & & & ... 2. Koszt dezynfekcji ambulansu w zwizku z transportem pacjenta z podejrzeniem lub zaka|eniem koronawirusem COVID-19    X Z v x z T V ^ ` p t | ~ R T \ ^ l n x z 篜篆r&hMOhBCJPJ\]aJnH tH *hMOhBCJKHPJ\]aJnH tH $hMOhBCJKHPJaJnHtH"hMOhBCJ\]aJnH tH %hMOhB5CJ\]aJnH tH %hMOh|5CJ\]aJnH tH hMOhBCJaJhMOhB6CJ]aJ,  Z x z $dh$*$Ifa$gdMO $dha$gdMO dhgdMO $12z | ^K;Kdh$*$IfgdMO$dh$*$Ifa$gdMOkd$$IfrDc-#,Y7F  844 lap2 J9dh$*$G$IfgdMOkd$$IfrDc-#,Y7F  844 lap2$dh$*$G$Ifa$gdMO 5kd $$IfrDc-#,Y7F  844 lap2$dh$*$G$Ifa$gdMO$dh$*$Ifa$gdMO V ` b d $dh$*$G$Ifa$gdMO$dh$*$Ifa$gdMOdh$*$IfgdMOd f h j r ^J9&$dh$*$Ifa$gdMOdh$*$G$IfgdMO$dh$*$G$Ifa$gdMOkd$$IfrDc-#,Y7F  844 lap2r t v x ~ J7$dh$*$Ifa$gdMOkd$$IfrDc-#,Y7F  844 lap2$dh$*$G$Ifa$gdMO~ T ^ ` b $dh$*$G$Ifa$gdMO$dh$*$Ifa$gdMOdh$*$IfgdMOb d f h n ^J9&$dh$*$Ifa$gdMOdh$*$G$IfgdMO$dh$*$G$Ifa$gdMOkd$$IfrDc-#,Y7F  844 lap2n p r t z J7$dh$*$Ifa$gdMOkd$$IfrDc-#,Y7F  844 lap2$dh$*$G$Ifa$gdMOz $dh$*$G$Ifa$gdMO$dh$*$Ifa$gdMOdh$*$IfgdMO 00"1$1&1*1,101216181<1111122 2 2222ð㨤hLmHnHujhUhh5^JaJ h5aJhDjhDU hMOhB56CJ\]aJUhMOhBCJPJaJ$hMOhBCJKHPJaJnHtHhMOhBCJaJ"hMOhBCJ\]aJnH tH ! ^J9&$dh$*$Ifa$gdMOdh$*$G$IfgdMO$dh$*$G$Ifa$gdMOkd$$IfrDc-#,Y7F  844 lap2  J? dh*$gdMOkd$$IfrDc-#,Y7F  844 lap2$dh$*$G$Ifa$gdMO $1(1*1.1014161:1<11122222$a$ $dha$gdMO$dh*$a$gdMO% 2( Px 4 #\'*.25@9dh*$gdMO (podpis Wykonawcy/Wykonawcw)     Umowa nr & & & .  PAGE 1 50p1X0A .!"#$% $$IfD!vh555F5 5 #v#v#vF#v #v :V 8555F5 5 / / / / ap2$$IfD!vh555F5 5 #v#v#vF#v #v :V 8555F5 5 / / / / ap2$$IfD!vh555F5 5 #v#v#vF#v #v :V 8555F5 5 / / / / ap2$$IfD!vh555F5 5 #v#v#vF#v #v :V 8555F5 5 / / / ap2$$IfD!vh555F5 5 #v#v#vF#v #v :V 8555F5 5 / / / ap2$$IfD!vh555F5 5 #v#v#vF#v #v :V 8555F5 5 / / / ap2$$IfD!vh555F5 5 #v#v#vF#v #v :V 8555F5 5 / / / ap2$$IfD!vh555F5 5 #v#v#vF#v #v :V 8555F5 5 / / / ap2$$IfD!vh555F5 5 #v#v#vF#v #v :V 8555F5 5 / / / ap2?x@x Normalnyd1$*$A$3B*OJQJCJmHnHsHKHPJtH^JaJ_Hx@x NagBwek 1!@& & F & F$$'B* ph6_OJQJCJ5PJ^JaJ\p@p NagBwek 3!@& & F & F$$B* phOOJQJ5PJ^J\p@p NagBwek 4$@& & F & Fd<$OJQJCJ5PJ^JaJ\V@V NagBwek 8 <OJQJCJ6PJ^JaJ] @ NagBwek 9* @& & F & Fd$a$$0B*phOJQJCJ6>*5PJ^JaJ]\JAJ Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k, Bez listy fOf WW8Num1z0;:;B*phS*7H*EHCJOJQJCJ@>*KH^J*O* WW8Num1z1*O* WW8Num1z2*O!* WW8Num1z3*O1* WW8Num1z4*OA* WW8Num1z5*OQ* WW8Num1z6*Oa* WW8Num1z7*Oq* WW8Num1z8LOL Domy[lna czcionka akapitu6fOf WW8Num2z0;:;B*phS*7H*EHCJOJQJCJ@>*KH^J*O* WW8Num2z1*O* WW8Num2z2*O* WW8Num2z3*O* WW8Num2z4*O* WW8Num2z5*O* WW8Num2z6*O* WW8Num2z7*O* WW8Num2z8HO!H WW8Num3z0OJQJCJ@5^JaJ\NO1N WW8Num4z0$OJQJCJ@65^JaJ]\FOAF WW8Num4z1B*phCJ5^JaJ\6OQ6 WW8Num4z2 OJQJ^JLOaL WW8Num5z0!B*phOJQJCJ@^JaJLOqL WW8Num6z0!B*phOJQJCJ@^JaJNON WW8Num6z1#B*ph33OJQJCJ5^JaJ\VOV WW8Num7z0+B*mHph33OJQJCJsH5^JaJ\6O6 WW8Num7z1 OJQJ^J*O* WW8Num8z0*O* WW8Num8z1*O* WW8Num8z2*O* WW8Num8z3*O* WW8Num8z4*O* WW8Num8z5*O* WW8Num8z6*O!* WW8Num8z7*O1* WW8Num8z8*OA* WW8Num9z0*OQ* WW8Num9z1*Oa* WW8Num9z2*Oq* WW8Num9z3*O* WW8Num9z4*O* WW8Num9z5*O* WW8Num9z6*O* WW8Num9z7*O* WW8Num9z80O0 WW8Num10z05,O, WW8Num10z1,O, WW8Num10z2,O, WW8Num10z3,O, WW8Num10z4,O!, WW8Num10z5,O1, WW8Num10z6,OA, WW8Num10z7,OQ, WW8Num10z80Oa0 WW8Num11z05,Oq, WW8Num11z1,O, WW8Num11z2,O, WW8Num11z3,O, WW8Num11z4,O, WW8Num11z5,O, WW8Num11z6,O, WW8Num11z7,O, WW8Num11z8,O, WW8Num12z0,O, WW8Num12z1,O, WW8Num12z2,O!, WW8Num12z3,O1, WW8Num12z4,OA, WW8Num12z5,OQ, WW8Num12z6,Oa, WW8Num12z7,Oq, WW8Num12z8,O, WW8Num13z0,O, WW8Num13z1,O, WW8Num13z2,O, WW8Num13z3,O, WW8Num13z4,O, WW8Num13z5,O, WW8Num13z6,O, WW8Num13z7,O, WW8Num13z8BOB WW8Num14z0B*phOJQJ^J8O!8 WW8Num14z1 OJQJ^J8O18 WW8Num14z2 OJQJ^J8OA8 WW8Num14z3 OJQJ^J,OQ, WW8Num15z0,Oa, WW8Num15z1,Oq, WW8Num15z2,O, WW8Num15z3,O, WW8Num15z4,O, WW8Num15z5,O, WW8Num15z6,O, WW8Num15z7,O, WW8Num15z8BOB WW8Num16z0B*phOJQJ^J8O8 WW8Num16z1 OJQJ^J8O8 WW8Num16z2 OJQJ^J8O8 WW8Num16z3 OJQJ^J,O!, WW8Num17z0,O1, WW8Num17z1,OA, WW8Num17z2,OQ, WW8Num17z3,Oa, WW8Num17z4,Oq, WW8Num17z5,O, WW8Num17z6,O, WW8Num17z7,O, WW8Num17z8POP WW8Num18z0$OJQJCJ@65^JaJ]\HOH WW8Num18z1B*phCJ5^JaJ\8O8 WW8Num18z2 OJQJ^J0O0 WW8Num19z05,O, WW8Num19z1,O, WW8Num19z2,O, WW8Num19z3,O!, WW8Num19z4,O1, WW8Num19z5,OA, WW8Num19z6,OQ, WW8Num19z7,Oa, WW8Num19z88Oq8 WW8Num20z0 OJQJ^J8O8 WW8Num20z1 OJQJ^J8O8 WW8Num20z2 OJQJ^JBOB WW8Num21z0B*phOJQJ^J8O8 WW8Num21z1 OJQJ^J8O8 WW8Num21z2 OJQJ^J8O8 WW8Num21z3 OJQJ^J,O, WW8Num22z0,O, WW8Num22z1,O , WW8Num22z2,O , WW8Num22z3,O! , WW8Num22z4,O1 , WW8Num22z5,OA , WW8Num22z6,OQ , WW8Num22z7,Oa , WW8Num22z88Oq 8 WW8Num23z0 OJQJ^J8O 8 WW8Num23z1 OJQJ^J8O 8 WW8Num23z3 OJQJ^J8O 8 WW8Num24z0 OJQJ^J8O 8 WW8Num24z1 OJQJ^J8O 8 WW8Num24z2 OJQJ^J,O , WW8Num25z0,O , WW8Num25z1,O , WW8Num25z2,O , WW8Num25z3,O , WW8Num25z4,O! , WW8Num25z5,O1 , WW8Num25z6,OA , WW8Num25z7,OQ , WW8Num25z88Oa 8 WW8Num26z0 OJQJ^J8Oq 8 WW8Num26z1 OJQJ^J8O 8 WW8Num26z2 OJQJ^J,O , WW8Num27z0,O , WW8Num27z1,O , WW8Num27z2,O , WW8Num27z3,O , WW8Num27z4,O , WW8Num27z5,O , WW8Num27z6,O , WW8Num27z7,O , WW8Num27z8,O! , WW8Num28z0,O1 , WW8Num28z1,OA , WW8Num28z2,OQ , WW8Num28z3,Oa , WW8Num28z4,Oq , WW8Num28z5,O , WW8Num28z6,O , WW8Num28z7,O , WW8Num28z88O 8 WW8Num29z0 OJQJ^J8O 8 WW8Num29z1 OJQJ^J8O 8 WW8Num29z2 OJQJ^J@O @ WW8Num30z0OJQJ5PJ ^J8O 8 WW8Num30z1 OJQJ^J8O 8 WW8Num30z2 OJQJ^J8O 8 WW8Num30z3 OJQJ^J,O! , WW8Num31z0,O1 , WW8Num31z1,OA , WW8Num31z2,OQ , WW8Num31z3,Oa , WW8Num31z4,Oq , WW8Num31z5,O , WW8Num31z6,O , WW8Num31z7,O , WW8Num31z80O 0 WW8NumSt17z10O 0 WW8NumSt17z20O 0 WW8NumSt17z30O 0 WW8NumSt17z40O 0 WW8NumSt17z50O 0 WW8NumSt17z60O 0 WW8NumSt17z70O! 0 WW8NumSt17z8LO1 L Domy[lna czcionka akapitu5LOA L Domy[lna czcionka akapitu46OQ 6 WW8Num7z2 OJQJ^J.Oa . WW8Num7z3^J*Oq * WW8Num7z4*O * WW8Num7z54O 4 WW8Num7z6 5^J\*O * WW8Num7z7*O * WW8Num7z8NO N WW8Num5z1#B*ph33OJQJCJ5^JaJ\6O 6 WW8Num5z2 OJQJ^JLO L Domy[lna czcionka akapitu3LO L Domy[lna czcionka akapitu2,O, WW8Num14z4,O, WW8Num14z5,O!, WW8Num14z6,O1, WW8Num14z7,OA, WW8Num14z86OQ6 WW8Num6z2 OJQJ^J0Oa0 WW8Num18z3^J6Oq6 WW8Num24z6 5^J\LOL Domy[lna czcionka akapitu1ZOZ NagBwek 1 Znak#B* ph6_OJQJCJ5^JaJ\ROR NagBwek 3 ZnakB* phOOJQJ5^J\POP NagBwek 4 ZnakOJQJCJ5^JaJ\bOb NagBwek 9 Znak,B*phOJQJCJ6>*5^JaJ]\bOb Tekst podstawowy Znak OJQJCJ65^JaJ]\ROR Tekst podstawowy 2 Znak OJQJ^JLOL Tekst dymka ZnakOJ QJ CJ^J aJ<U@< HiperBczeB*ph>*^JBOB Stopka ZnakOJQJCJ^JaJ6O!6 NagBwek Znak^JNO1N ZwykBy tekst ZnakOJQJCJ^JaJVOAV Akapit z list ZnakOJQJCJmHsH^JTOQT OdwoBanie do komentarza1 CJ^JaJNOaN Tekst komentarza Znak CJ^JaJTOqT Temat komentarza ZnakCJ5^JaJ\TOT Tekst podstawowy wcity Znak^JROR Symbole wypunktowaniaOJQJPJ^J6O6 Znaki numeracjiFOF ??cze internetowe B*ph>*POP OdwoBanie do komentarza2CJaJXOX Tekst komentarza Znak1OJQJKHPJ^JBV@B U|yteHiperBcze B* ph>*^O^ Nierozpoznana wzmiankaB*phfHq 2O2 Font Style606>O> TytuB ZnakCJ5KHaJ$\JO!J PodtytuB ZnakOJQJCJPJ^JaJXO1X NagBwek 8 Znak"OJQJCJ6KHPJ^JaJ]\OA\ Tekst podstawowy wcity 2 ZnakCJaJfOQf Tekst przypisu koDcowego ZnakOJQJKHPJ^JNOaN Znaki przypisw koDcowychH*^Oq^ Tekst przypisu dolnego ZnakOJQJPJ^JROR NagBwek6 x$OJ QJ CJPJ ^JaJtB@t Tekst podstawowy d$a$$OJQJCJ65PJ^JaJ]\*/@* Lista ^J H"@H Legenda xx $CJ6^JaJ]0O0 Indeks  $^J `O` NagBwek5 dd$a$OJQJCJ5PJ^JaJ$\JOJ Legenda1 xx $CJ6^JaJ]ROR NagBwek4 x$OJQJCJPJ^J aJHOH Podpis4 xx $CJ6^J aJ]ROR NagBwek3 x$OJQJCJPJ^J aJHO"H Podpis3 xx $CJ6^J aJ]ROR NagBwek2 x$OJQJCJPJ^J aJHOBH Podpis2 xx $CJ6^J aJ]ROR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^J aJHObH Podpis1 xx $CJ6^J aJ]TOrT Tekst podstawowy 21dxPJT@T Tekst dymkadOJ QJ CJ^J aJO Tekst podstawowy.Tekst Tomekd$a$OJQJCJPJ^JaJfOf Body Text 21d$a$1$G$OJQJCJPJ^JaJLOL Akapit z list^]`^JaJfOf Normalny (Web)1d$a$wOJQJCJPJ^JaJN @N StopkadOJQJCJPJ^JaJ:@: NagBwekdnOn Default 1$*$7$9B*mHnHphOJQJCJsHKHPJtH^JaJ_H\O\ ZwykBy tekst1 dOJQJCJPJ^JaJROR Text body!d1$*$xCJKHaJ_H9`O"` Zawarto[ tabeli"d1$*$ $ CJKHaJ`O2` Table Contents#d1$*$x $CJKHaJ_H9LOBL Tekst komentarza1$dCJaJJj@ABJ Temat komentarza%CJ5aJ\xC@bx Tekst podstawowy wcity&d^]`xOJQJCJ^JaJnOrn Bez odstpw'1$*$3B*OJQJCJmHnHsHKHPJtH^JaJ_HDOD 1(dOJQJCJPJ^JaJNON Akapit z list1)^]`PJ^JJO!J NagBwek tabeli *$a$ $5\jOj No Spacing+1$*$3B*OJQJCJmHnHsHKHPJtH^JaJ_H9FOF Tekst komentarza2,CJaJ~O~ Standard -d$a$1$*$9D<3B*OJQJCJmHnHsHKHPJtH^JaJ_HXOX Body Text 2.ddOJQJCJPJ^JaJNON Style7/ddOJQJCJPJ^JaJVJ@V PodtytuB0$a$*$<OJQJCJKH^JaJXOX NormalTab1d*$<<OJQJCJKH^JaJO" Tekst podstawowy wcity 212d*$^]`xOJQJCJKHPJ^JaJ^O^ TekstTab3d*$x B*phOJQJ5KH^JaJXObX CZESC4d$a$*$OJQJCJ>*5KH^JROBR Nag15d*$XxOJQJCJ5KH^JaJJOJ Nag26d*$hOJQJ5KH^J0O20 NAZWApro75T+@T Tekst przypisu koDcowego8CJaJnOn Normalny19dd1$*$9D/B*OJQJCJmHnHsHPJtH^JaJ_HhOh Domy[lne:1$*$5B*mHnHphOJQJCJsHPJtH^JaJ_HbOb Tre[;1$*$5B*mHnHphOJQJCJsHPJtH^JaJ_HrOr Styl tabeli 2<1$*$5B*mHnHphOJQJCJsHPJtH^JaJ_Hv@v Tekst przypisu dolnego=d*$OJQJCJKHPJ^JaJf^@f Normalny (Web)>d*$OJQJCJKHPJ^JaJ 4WXlp+0123459:;<?|  0000 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0000I0cI0I0cI0I0cI0I0cI0@1I0c@1@1I0bI0 jjwwwz 2z d r ~ b n z 2 2 jqsz!8@0(  H c $P]  1Xk  lorrtt   ;P^`P:;B*phS*7H*EHCJOJQJCJ@>*KH^J^`0^`0`^``^`^`^`^`0^0`BLMOD|Xlp+0123459:;<? k@4 @@ @ @0UnknownG>[x Times New Roman5Symbol3& >[x ArialU& xPLiberation Sans Narrow7&>{$ Calibri7$BCambria;Wingdings?5 >Cx Courier New=OpenSymbolgAndale Sans UIArial Unicode MS5& >[`)TahomaG& xP!Liberation SansG& P<*Microsoft YaHei5MangalO& k9Lucida Sans Unicodee$Helvetica NeueTimes New RomanI& ??Arial Unicode MS"hɲ'z⑇!42P| MBARWICKAe.lenartowicz-gebka Oh+'0|   , 8 D P\dlt MBARWICKA Normal.dote.lenartowicz-gebka6Microsoft Office Word@_@`W_@: @g՜.+,0 hp|    Tytu  !"$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWYZ[\]^_abcdefgjRoot Entry F0TglData 1Table#hWordDocument74SummaryInformation(XDocumentSummaryInformation8`CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q