ࡱ> z}y[vabjbj4xiiiiqoM!M!M!M!M!a!a!a!8!t "a!OA"":"""###n@p@p@p@p@p@p@$?DFR@uM!#####@M!M!"" A'''#FM!"M!"n@'#n@'':;="p?Rs $XV<2Z@A0OA<GGd$xGGD==GGM!=##'#####@@% ###OA####GG#########c  : ZaBcznik nr 1 do SWZ (nazwa i adres wykonawcy) Nr sprawy: 10/SMED/DCZP/2024/P OFERTA Zamawiajcy:  Dolno[lskie Centrum Zdrowia Psychicznego sp. z o. o., ul. Wybrze|e J. C. Korzeniowskiego 18, 50-226 WrocBaw. W odpowiedzi na ogBoszenie o wszczciu postpowania o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym bez mo|liwo[ci prowadzenia negocjacji na: ,,Sukcesywna dostawa sprztu medycznego dla jednostek organizacyjnych ,,DCZP Sp. z o.o. My ni|ej podpisani: 1................................................................................................................................................... 2................................................................................................................................................... wystpujcy w imieniu i na rzecz : PeBna nazwa Wykonawcy nr 1: Adres firmy:  REGON: NIP: Nr telefonu: Nr fax: E-mail: PeBna nazwa Wykonawcy nr 2*: Adres firmy:  REGON: NIP: Nr telefonu: Nr fax: E-mail: PeBnomocnik* do reprezentowania Wykonawcw ubiegajcych si wsplnie o udzielenie Zamwienia (np. lider Konsorcjum): Adres firmy:  REGON: NIP: Nr telefonu: Nr fax: E-mail:  Oferujemy realizacj powy|szego przedmiotu zamwienia, zgodnie z zapisami SWZ, w : Za zadanie nr 1: Cena netto .......................................................... zB (sBownie: ............................................... Cena brutto ........................................zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & zB) W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB Za zadanie nr 2: Cena netto .......................................................... zB (sBownie: ...............................................) Cena brutto ........................................zB (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & zB) W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB Co daje Bcznie & & & & & & & & & & & & & netto, (sBownie:& & & & & & & & & & & & & . zB) & & & & & & & & & & & & & & & & & .brutto, (sBownie: & & & & & & & & & & & & & .. zB) W tym podatek VAT w kwocie ................................................................................ zB O[wiadczam, |e zamwienie zostanie zrealizowane w terminach okre[lonych w SWZ oraz we wzorze umowy, w cenie naszej oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamwienia, zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz przyjmujemy warunki w nich zawarte, uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert na okres 30 dni liczc od upBywu terminu skBadania ofert, przy czym pierwszym dniem terminu zwizania ofert jest dzieD, w ktrym upBywa termin skBadania ofert, tj. do dnia & & & .2024r. O[wiadczam, |e na caBy przedmiot zam:BɵugYK: hYwh:35B*OJQJphh5B*OJQJphhH|O5B*OJQJphh5B*OJQJph h|~h5B*OJQJphh5B*OJQJ^Jphh|~B*OJQJ^Jph!h6B*OJQJ]^Jph'hYwh:36B*OJQJ]^Jph'hYwh:35B*OJQJ\^Jph!ha5B*OJQJ\^Jph!hYwh:3B*OJQJ^JphB  & HJ $IfgdYw$a$gd5 $a$gdi$a$gdYw$a$gdto gdgdYw~ 6       h j ԿugWI>hYwhGEOJQJhYwhGE5OJQJ\hLvhGE5CJOJQJ^JhLvha5CJOJQJhLvhLv5CJOJQJhLvhi5CJOJQJh5 OJQJ\hYwh:3OJQJ\h5 haOJQJ\h5 h5 OJQJ^Jh5 5OJQJ^JhtoOJQJ^JhahaOJQJ^Jh:35OJQJhmz:5OJQJhYwh:35OJQJ & HJt~RTVXtvxz|ɳɳɳɳɳɳhYwhzo0JCJaJhYwhzo0JCJaJhYwhzoOJQJhYwhGEOJQJ!hYwhzoB*OJQJ^Jph'hYwhGE5B*OJQJ\^Jph!hYwhGEB*OJQJ^Jph< $IfgdYwlkd$$Ifl ## t0644 laytGE $IfgdYwlkd~$$Ifl## t0644 laytGExxxxox $IfgdYw $IfgdYw}kd$$Ifl0# t0644 laytGERTVlccc $IfgdYwkdv$$Ifl{F &#  j t06    44 laytGEVXtvxz $IfgdYwlkd$$Ifl ## t0644 laytzoz| $IfgdYwlkd$$Ifl## t0644 laytzoxxxxox $IfgdYw $IfgdYw}kd $$Ifl0# t0644 laytzolcc $IfgdYwkd$$Ifl{F &#  j t06    44 laytzo $IfgdYwlkd $$Ifl ## t0644 laytzo <>PRbdfhjlnprtvxz|~"$@BF JNҿrerrrhxM*hX0COJQJ^JhxM*h FOJQJ^JhxM*ha5OJQJ^JhxM*h F5OJQJ^J!hah FB*OJQJ^Jph$hahaB*OJQJ\^Jph$hah FB*OJQJ\^Jph h?hzo h?h?h?!hYwhzoB*OJQJ^JphhYwhzoOJQJ& $IfgdYwlkd$$Ifl## t0644 laytzo <>PRbdxxxxox $IfgdYw $IfgdYw}kd$$Ifl0# t0644 laytzodfhjllccZ $IfgdYw $IfgdYwkd$$Ifl{F &#  j t06    44 laytzolnprtvxz|~lgggggggggd?kd0$$Ifl{F &#  j t06    44 laytzo ~$FN~ $^a$gda [$\$gdi2 [$\$gd [[$\$^gd F [$\$gda[$\$^gdX0C[$\$^gd F$$ & F^a$gd F BDTVt|~\^|Ȼyyyyyyl_Rhahzo0JCJaJhahaOJQJ^JhxM*haOJQJ^J!hxM*h6~B*OJQJ^Jph!hxM*haB*OJQJ^Jph$hxM*ha5B*OJQJ^JphhxM*hLvOJQJ^JhxM*hmpOJQJ^JhxM*h FOJQJ^JhxM*ha5OJQJ^JhxM*h F5OJQJ^JhxM*h F0JOJQJ^J~\^|&6NP|h$ Vd1$`Va$gdmz:$ & F Vd1$^`Va$gdmz: d1$`gda$ & F Vd1$^`Va$gd/g$ & F Vd1$^`Va$gd/g  & F1$`gda[$\$^gda |"$&VZ\dx«sfYF$hH|Ohj}0J'CJOJQJ^JaJhH|Ohj}0JCJaJhH|Ohzo0JCJaJhH|Ohzo0J5CJaJhH|OhH|O0J5CJ\aJhH|Oh_0JCJaJhH|Ohmz:0JCJaJhH|Ohzo0JCJaJh/g0JCJaJhahzo0JCJaJhmz:0JCJaJhahI0JCJaJhaha0JCJaJhahzo0JCJaJL2L4L6L8LLRLTLfLLLʺwj]Ph+h0JCJaJhIh0JCJaJhIhzo0JCJaJhah\0JCJaJhah)Bj0JCJaJUhah\0JCJaJhahzo0JCJaJhaha0JCJaJhH|Oha0J5CJ\aJ*hH|Ohmz:0J'5CJOJQJ\^JaJhxM*0J'CJOJQJ^JaJh0J'CJOJQJ^JaJwienia udzielam gwarancji & .& miesicznej liczonej odrbnie dla ka|dej dostawy. Oferta Wykonawcy, ktry nie wska|e w formularzu oferty oferowanego okresu gwarancji podlega odrzuceniu na podstawie art. 226 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp, jako oferta, ktrej tre[ nie odpowiada tre[ci SWZ. Okres gwarancji nale|y poda w peBnych miesicach. W przypadku podania przez wykonawc okresu gwarancji w innej jednostce czasu ani|eli wymagana, Zamawiajcy przeliczy podany okres na peBne miesice przyjmujc, |e miesic liczy odpowiednio: 4 tygodnie lub 30 dni, a zaokrglenie zawsze nastpi do peBnych miesicy w dB. Termin dostawy: do 14 dni roboczych. O[wiadczam, |e wykonam przedmiot zamwienia w terminie: od dnia podpisania umowy do 31.12.2024r. 6. O[wiadczam, |e wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego / O[wiadczam, |e wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u zamawiajcego obowizku* podatkowego tj. w zakresie nastpujcych towarw/usBug (dotyczy tzw. odwrconego VAT-u): - warto[ podatku (UWAGA ! niewBa[ciwe skre[li).*** 7. O[wiadczam, |e nastpujce informacje zawarte w naszej ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstwa: Uzasadnienie zastrze|enia ww. informacji jako tajemnicy przedsibiorstwa zostaBo zaBczone do naszej oferty. 8. O[wiadczam, |e jako Wykonawca skBadajcy ofert wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. 9. O[wiadczam, |e zamwienie zrealizujemy sami/przy udziale podwykonawcw. (poda firm podwykonawcy i cz[ zamwienia powierzon podwykonawcy - wypeBni je|eli dotyczy). 10. O[wiadczam, |e na ka|de wezwanie Zamawiajcego zBo|ymy w wyznaczonym terminie podmiotowe [rodki dowodowe, o ktrych mowa w pkt. 8.3 SWZ (za[wiadczenie naczelnika urzdu skarbowego, za[wiadczenie terenowej jednostki ZUS/KRUS, odpis z rejestru) w celu potwierdzenia speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu. 11. OSOB upowa|nion do kontaktw w sprawie oferty jest: tel./fax , e-mail 12. Do oferty doBczamy: 1) wzr umowy 2) ............................................................................................. 3) ............................................................................................. & & & ................., dn. ........................... ........................................................................... (podpis i piecztka uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)     ZaBcznik 2 do SIWZ R0AP0000.272.44.2016 Strona PAGE4 z 13 Strona PAGE1 z NUMPAGES4 LLMMMM2N4N6N8NNNOPPPPPQ٬ttt`OA0!hoSh\0JB*CJaJphhoS0JB*CJaJph!hoSha0JB*CJaJph'hIhzo0J&5CJOJQJ^JaJ'hIh\0J&5CJOJQJ^JaJ!hmz:0J&5CJOJQJ^JaJ$haha0J&CJOJQJ^JaJ0haha0J&5B*CJOJQJ^JaJph'h+h3X0J&5CJOJQJ^JaJ'h+h\0J&5CJOJQJ^JaJ$h+h\0J&CJOJQJ^JaJPPQ QQQQXST4TzT|Twww $ 1$a$gdmz:  h"d1$gdmz:$ N#V1$`Va$gd E$ mN#1$a$gda4 & Fd1$H$`gda4d1$H$`gda4 & FVd1$H$^`Vgda rd1$^r`gda QQ QxQzQ~QQQQQQQQQQQQQQòwmcmYcmOmE8hmphmp0JCJaJhaOJQJ^JhOJQJ^Jh1OJQJ^Jh0dOJQJ^JhH|OOJQJ^JhX0COJQJ^JhmphmpOJQJ^J$hahv0J5B*CJaJph!hah0JB*CJaJph!hahI0JB*CJaJph!hahzo0JB*CJaJph0haha0J&5B*CJOJQJ^JaJph$hoSh\0J5B*CJaJphQQQQQQbRdRTSVSXSSSTT2T4TzT|TTTTTTjUxj]OAhUt3hzo0J5CJaJhUt3h E0J5CJaJhaha0JCJaJhIha0J5CJaJhaha0JCJaJhahYwOJQJ^JhahYw0JCJaJhahzo0JCJaJh E0JCJaJhmz:0JCJaJhahzo0JCJaJh'0J5CJaJhah'0J5CJaJh E0J5CJaJhaha0J5CJaJjUlUnUpUUUUHVJVLVPVRVTVjVXXXXX±n`SE8haha0JCJaJhIha0J5CJaJhahx0JCJaJhaOJQJ^JnH tH #hUt3ha5OJQJ^JnH tH hUt3OJQJ^JnH tH  hahaOJQJ^JnH tH #hIha5OJQJ^JnH tH  hahUt3OJQJ^JnH tH ha0JCJaJhahYw0JCJaJhUt30JCJaJhahzo0JCJaJhIhzo5OJQJ\^J|TlUpUJVLVXX ZZ\\]:]n$  d1$^a$gdYw$ N#V1$`Va$gdx d1$`gda9 eV`Vgdx$ Vd1$`Va$gdx$ V1$`Va$gdUt3 $ 1$a$gdmz:$ VVd1$`Va$gd E XXXYZ Z ZZZZ,Z\\\\\\]:]qdYK@3hahzo0JCJaJhx0J5CJaJhaha0J5CJaJhI0J5CJaJhaha0JCJaJ0hmz:hICJOJQJ^JaJmHnH sHtH 3hxhI5CJOJQJ^JaJmHnH sHtH  hIhI0JCJaJmHsH#hIhI0J5CJaJmHsHhI0JCJaJh_0JCJaJhahzo0JCJaJhxhzo0J5CJaJhx0JCJaJ:]<]>]@]B]D]l]n]]]P^_____` ````ȸziWI;hcZhYw0J6CJaJhcZhYw6OJQJ^J#hcZhYw6CJOJQJ^JaJ hcZhYwCJOJQJ^JaJhcZB*OJQJ^Jph!hahaB*OJQJ^JphhYwB*OJQJ^Jph!hahYwB*OJQJ^Jphhahzo0J5CJ\aJhahzo0JCJaJhaha0JCJaJhI0JCJaJha0JCJaJhcZ0JCJaJ:]<]n]]P^__````````````$d1$]^a$$D& #$+D/&1$a$^gdcZgdYw$a$gdI$a$gda V1$`VgdcZ  1$gda```````````````aaaaaa a"a$a(a.a0a>a@aHaJaLaNaTaVafahajalanaparatavaἧrhcZhYw0J6CJaJha$h[%5CJOJQJ^JmHnHuhaha5CJOJQJ^J(jhaha5CJOJQJU^JhahaCJOJQJ^J h0J*jh0J*U h0J+hhCJaJ h0JhEjhEU+`aa.a0anaparatava^gdcZ7$a$$)1$])^a$$1$]^a$ 21h:pE. A!"#$S% |$$If!vh#v#:V l  t065#ytGE|$$If!vh#v#:V l t065#ytGEx$$If!vh#v:V l t065ytGE$$If!vh#v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytGE|$$If!vh#v#:V l  t065#ytzo|$$If!vh#v#:V l t065#ytzox$$If!vh#v:V l t065ytzo$$If!vh#v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytzo|$$If!vh#v#:V l  t065#ytzo|$$If!vh#v#:V l t065#ytzox$$If!vh#v:V l t065ytzo$$If!vh#v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytzo$$If!vh#v #v #vj :V l{ t065 5 5j ytzo;x000H02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy bob Default 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHdPd Tekst podstawowy 2$ ndha$ OJQJaJNN X Tekst dymkaCJOJQJaJmHsHtHL/!L XTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJJ^@2J >0Normalny (Web)dd[$\$PJ6X`A6 >@ Uwydatnienie6]DoQD zo0 Font Style51CJOJQJ^JaJJoaJ zo0 Font Style535CJOJQJ\^JaJDOrD zo0Style3$d1$7$8$H$a$PJ8O8 zo0Style91$7$8$H$PJ:O: zo0Style101$7$8$H$PJHOH zo0Style13d1$7$8$H$`PJ:O: zo0Style141$7$8$H$PJHOH zo0Style17Ud1$7$8$H$`UPJHH zo0Style21 dU1$7$8$H$` PJ:O: zo0Style231$7$8$H$PJ@@ zo0Style25$1$7$8$H$a$PJFF zo0Style26 $d1$7$8$H$a$PJ:: zo0Style27!1$7$8$H$PJ:": zo0Style28"1$7$8$H$PJ:2: zo0Style29#1$7$8$H$PJJ/AJ zo0 Font Style485CJOJQJ\^JaJJ/QJ zo0 Font Style495CJOJQJ\^JaJJoaJ zo0 Font Style505CJOJQJ\^JaJDoqD zo Font Style52CJ OJQJ^JaJ D/D zo0 Font Style61CJOJQJ^JaJJ/J zo0 Font Style666CJOJQJ]^JaJJoJ zo0 Font Style675CJOJQJ\^JaJDoD zo0 Font Style68CJOJQJ^JaJLBL -ITekst podstawowy,x mHsHtHJ/J ,ITekst podstawowy ZnakCJaJN' N  0OdwoBanie do komentarzaCJaJDD 0 0Tekst komentarza/CJaJBB / Tekst komentarza ZnakNjN 2 Temat komentarza15\mHsHtHH/!H 1 Temat komentarza Znak5\D2D 0Style123$1$7$8$H$a$OJQJROBR \0Style32"4$Bdm1$7$8$H$`Ba$OJQJDRD 6aNagBwek 5 p# mHsHtH:/a: 5a NagBwek ZnakCJaJ@ @r@ 8a0Stopka 7 p# mHsHtH6/6 7a0 Stopka ZnakCJaJ^O^ Inormal_tableau9$xxa$CJOJQJaJmH sH N/N j}0Tekst komentarza Znak1 5\tHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] Hx 77Mnnnq |LQQjUX:]`va"$%134578:Vzdl~~P|T:]`va !#269;>CETY[_hjq!!8@0(  B S  ?qstvwyz|}MO]^ p !BMO]^bK   @dlpqstvwyz|}MO]^!!((||  "##WX?@grJKOPZZpquv+,;;kl55IIffp , 8"1RCb6$zs9i/i|:$8OdV2uW1F\АpX^L^hȠ\X~Xi20d9E vr>!dF\ISV"b"lyBLC'[%\wato\Zv'FtqHiSM)@jPmp-fJ@n'gI4\w E<v4+1nWS% D|~'Xqs@  p&&&&&& & @LUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaU. Franklin Gothic Medium=K @Constantia5gOptimaC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"d['d[' a 'a '0gg 3q@P?k]2! xx9 epapiez Iga DbrowskaD         Oh+'0p   , 8 DPX`hepapiezNormalIga Dbrowska2Microsoft Office Word@F#@uWV]@s@sa ՜.+,0 hp|  ' g  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<>?@ABCDFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghjklmnoprstuvwx{|Root Entry Fp?Rs~Data =1TableEGWordDocument 4xSummaryInformation(iDocumentSummaryInformation8qMsoDataStorep?Rsp?RsRE2UEQZYQ==2p?Rsp?RsItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q