ࡱ> TVSf'bjbj44yy]Ut t 8%Di,_H(GGGGGGG$JM*GQG(HGG@LDUmARG/H0_H*BMm<MLDDJMJDDGGH_HMt + : ZaBcznik Nr 4 do SWZ Podmiot udostpniajcy zasoby: & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & . (peBna nazwa, adres, NIP, KRS) OZWIADCZENIE PODMIOTU UDOSTPNIAJCEGO ZASOBY skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r.- Prawo zamwieD publicznych w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym z mo|liwo[ci prowadzenia negocjacji, na zadanie pn.: "Odbir i zagospodarowanie odpadw z nieruchomo[ci Urzdu Miasta Leszna oraz innych wskazanych lokalizacji w roku 2024 DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA: O[wiadczam/my, |e: nie podlegam/my* podlegam/my* wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy Pzp. *zaznaczy wBa[ciwe O[wiadczam/my, |e: nie podlegam/my* podlegam/my* wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 109 ust. 1 pkt 4), 5), 7), 8), 9) i 10) ustawy Pzp. *zaznaczy wBa[ciwe O[wiadczam/my, |e: nie podlegam/my* podlegam/my* *zaznaczy wBa[ciwe wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 1497 ze zm.). * zaznaczy wBa[ciwe  &(,.hl    ޺vk]RDR;0hP6CJ]aJh+QCJ]aJhr/h]6CJ]aJh]6CJ]aJhBh]5CJ]aJhF3Q5CJ]aJhBhH5CJ\aJ#hBh+Q5CJPJaJnH tH #hBhH5CJPJaJnH tH #hBh5CJPJaJnH tH #hBh]5CJPJaJnH tH #hBh5CJPJaJnH tH #hBhm5CJPJaJnH tH hBh2h5CJH*\aJ.l    x z X Z J L N ($a$gd ( & F V^`VgdB($a$gd+Q $7$8$a$gd]($a$gd](gd]($a$gdcA  7`7    gd]$7$a$  6 v x z   L X Z  F H J L N úúòvibXQG?h]56\hLAh~{5>* hSC5>*hLAh+Q5>* hLA5\hh+Q56\])hh]56CJPJ]aJnHtH"hM#56CJ\]aJnHtH(hh]56CJ\]aJnHtHh]h]\hM#CJ\aJhHh]CJ\aJ h\hF3QhcA5>*\hF3Qh~5>*\hF3QhH5>*\hz:6CJ]aJ   . N 024ݫxxxxxjxhUpB*CJKHaJph!h/h]B*CJKHaJph!h/hM#B*CJKHaJph h]56hM#hM#56h]B*CJKHaJph$hLAh]B*CJKH\aJph!hpxh]B*CJKHaJphh]B*CJKH\aJph$h/h]B*CJKH\aJph$  4 "Hl ( & F`gdB}( & FgdM#($a$gd] ^gd]$*$7$^a$gdM#$ & F*$7$a$gd] $*$7$a$gd]$*$7$^a$gd]$ & F *$7$a$gd]$ & F*$7$a$gdM# "dh &JƯƇƇ||n[K8$hM#hB}56CJKH\]aJhM#56CJKH\]aJ$hn%hB}56CJKH\]aJhM#hB}CJKH\aJhM#CJKH\aJhB}CJKH\aJhM#KHOJQJ^J hB}56hM#hM#56-horhB}B*CJKHOJQJ^JaJphhorhB}CJKH\aJ h]5hM#h]56]hM#h]56!hM#h]B*CJKHaJph x z | " """"v"*$7$gd3c ^gd0($a$( & F V^`VgdB ^gd] & ^ gdM#($a$gd]($ `a$gdM#($ `a$gdB} $8$a$gdM# DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU: O[wiadczam/my, |e speBniam/my warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w Rozdziale V Specyfikacji Warunkw Zamwienia w zakresie, w jakim Wykonawca powoBuje si na Nasze zasoby. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam/my, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawieniu informacji. UWAGA! Niniejsze o[wiadczenie nale|y zBo|y, pod rygorem niewa|no[ci, w formie elektronicznej (opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym) lub w postaci elektronicznej opatrzonej podpisem zaufanym lub podpisem osobistym osoby lub osb umocowanych do reprezentowania podmiotu udostpniajcego zasoby.     Znak sprawy: OR.271.05.2023 Strona PAGE1 z NUMPAGES2     t v x | 2!4!8!L!N!P!R!!!!!ǹ~uj_W_j_OGOhBCJaJhtCJaJh@@gCJaJhthCJaJhth&CJaJh5CJ\aJhth&CJ\aJhBCJ\aJhtCJ\aJ h&5 hSC5>* h&5>*hLAh&5>*h]hB}6CJ]aJhB}6CJ]aJ"hM#hB}6CJ]aJnHtHhM#6CJ]aJnHtHUh]6CJ]aJ!!"" " """"""""r"t"v"x"z"""8#:#J$ɾ~wpiwdXOC:Ch5CJ\aJhhCJ\aJh CJ\aJhhtCJ\aJ h5 h5>* hSC5>* ht5>*hBh.5>*h3ch3cnHtHh0h3c6CJ]aJ"h3ch3c6CJ]aJnHtHh7b6CJ]aJh06CJ]aJhM#6CJ]aJ h&5hth&5CJaJhthCJaJhtCJaJh^_CJaJv"x"z"J$L$T$b$&&&&&&&&&&&&$sr]s^ra$gd|&$ R*$1$8$H$a$gd0 $*$7$8$a$gd  &gd0*$7$gd3c($a$gd($a$J$L$R$T$b$t&&&&&&&&&&&&&&&&&'˹~n\MhM#5CJ\aJmHsH"hh]5CJ\aJmHsHhBh]CJ\aJmHsHh|56\]h(HhXcjhXcUhL/h B*nHphtH#hL/h4~5B*\nH phtH #hL/h 5B*\nH phtH #hL/h 5B*\nHphtHh 6nHtHh 6CJ]aJnHtHh3ch3cnHtH&'''''V'X'Z'\'^'`'b'd'f'$ R*$1$8$H$a$gd0&'$a$'&$ p#F$a$gd3z &$ p#F$a$ & p#F$gd]''''''&'('0'2'4'6'<'>'N'P'R'T'V'X'Z'\'^'`'d'f'ƳƳ|mhL/h B*nHphtHhY h~-h~{h(Hh~-OJQJ^J h(HOJQJ\^JmHnHuh(Hh~-OJQJ\^J$jh(Hh~-OJQJU\^J h(Hh~-OJQJ^JmHsHhXch(HhHhR85CJ\aJ"hBh]5CJ\aJmHsH21h:p]. A!"#$% ^- 666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~_HmHnHsHtHF`F 3CNormalny*$7$_HmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy .o. WW8Num1z05J/J Absatz-StandardschriftartL/L Domy[lna czcionka akapitu2:o!: WW8Num3z1OJPJQJ^J:o1: WW8Num6z1OJPJQJ^J:oA: WW8Num9z1OJPJQJ^J<oQ< WW8Num11z1OJPJQJ^J<oa< WW8Num13z1OJPJQJ^J0oq0 WW8Num15z05<o< WW8Num20z1OJPJQJ^J<o< WW8Num21z1OJPJQJ^J<o< WW8Num22z1OJPJQJ^JL/L Domy[lna czcionka akapitu1FoF Znak Znak1CJOJPJQJ^JaJDoD Znak ZnakCJOJPJQJ^JaJROR NagBwek2 x$OJQJCJPJ^JaJDB@D Tekst podstawowy x*/@* Lista ^JH"@H Legenda !xx $CJ6^JaJ]0O"0 Indeks" $^JROR NagBwek1 #x$OJQJCJPJ^JaJJOBJ Legenda1 $xx $CJ6^JaJ]DRD Akapit z list%^]`@@b@ ,0NagBwek & p#mHsH< @r< +0Stopka ' p#mHsHToT Normal(*$7$%B*CJ_HaJmHnHphsHtHJ@J *W)J0 Tekst dymka)CJOJQJaJmHsHToT )W)J0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJnHtH>o> '~{0 Stopka ZnakmHnHsHtHBoB &]0 NagBwek ZnakmHnHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 4 -/PRTW !J$'f'  v"&f' 6;=AJLW!@ @H 0(  0(  6 3 4\]_`bcefhik %''VWX:;==HKX[<GJ%\]i %''VWX:;==HKX[<GJ%\]iԙEl1f*6nHA8R7$:PR]v?J}p@̚|pUli\V-:afuyd=h^Uk< \ rQPX^`5)P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`^`^J) ^ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hH80^8`0o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.80^8`0o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. 80^8`0o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.H^H`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH| ^| `OJQJo(hHL^L`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH ^`CJaJo(. ^`OJPJQJ)8^8`o()^`o(()^`o(()pp^p`o(()^`o(.@ @ ^@ `o(.  ^ `o(.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`CJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.80^8`0o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh| ^| `OJQJo(hHhL^L`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.80^8`0o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.i\El1-:a7$:h^Ukf*6p@\ rHA8]v?yd|pUWW8Num1WW8Num5WW8Num52M^/pvX cHM^*$Ќz &[vKq} /1 SRXu9j iWm&qM ;{ { i -aoBD' -|i((H0,sB}&K [0!M#)ym*a+ ,,*,9,H,3|./L/Ot1333o5M66:B;w;>=>b@LAwAwA&Cq H\6H'I:IW)J5eJc McM^?P+QF3Q]QRV?X [&1]^_j_a7bXc3cOdUe}gz?g@@g2hZliqdlunp#MpUp)9r~syu0uFruyu-wuxpytz~{S@|-A|4~-E8]## EY__ bDL -%qE {L\sRA)+Zl.x"cA 3CBJQJ&SC-3R8m3Ne sGT_XDP1C]w)BEBYx\.9z:U6$+65SZ B\st0HIO&BjD-&3z_`Tu~f-sDS~-|{HgFh~]s a]_@NNNNL  Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans UnicodeU MangalLiberation Mono9. . Segoe UI?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"hhdG1,1,!0YY JqP  [! xx L           Oh+'0P    $08@H Normal.dotm1Microsoft Office Word@@Ь@@3U1,՜.+,0 hp|  Y  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABDEFGHIJLMNOPQRURoot Entry FpUW1TableNWordDocument44SummaryInformation(CDocumentSummaryInformation8KCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q