ࡱ> SUR]nEbjbj\\4R6i6i> 33333GGG8<4G)"~,J)L)L)L)L)L)L)+.^L)]3L)33)F33J)J)r'T(Pr3IX(6))0)$(.`.(.3(tL)L)). c :ZaBcznik nr 1 do SWZ Znak postpowania: IRZ.271.1.4.2024 Zamawiajcy: Gmina Siemkowice Plac Wolno[ci 1 98-354 Siemkowice Ofert przetargow skBada: Nazwa Wykonawcy:................................................................................................................................... Adres:.............................................................................................................................................. Tel./Fax. .................................................................................................................................................... REGON: ..............................................................NIP:................................................................................ Osoba upowa|niona do kontaktw........................................................................................................... Wszelk korespondencj nale|y kierowa na adres: Nazwa Wykonawcy:................................................................................................................................... Adres:.............................................................................................................................................. Adres e-mail: ............................................................................................................................................. FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogBoszenie o zamwieniu, dla postpowania o udzielenie zamwienia publicznego, prowadzonego w trybie podstawowym, na podstawie art. 275 pkt 2) ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 roku - Prawo zamwieD publicznych dla zadania: Budowa kanalizacji sanitarnej w miejscowo[ci O|egw oferujemy wykonanie caBo[ci przedmiotu zamwienia. Oferujemy wykonanie caBo[ci przedmiotu zamwienia za wynagrodzenie ryczaBtowe: cena netto& .& & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & .zB podatek VAT & & .% & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB cena brutto...& & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & .zB (sBownie:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & .& & ..& .) Oferujemy, na wykonane roboty budowlane okres gwarancji wynoszcy & & & & .. od daty koDcowego odbioru robt (nale|y wskaza w miesicach oferowany okres gwarancji i rkojmi za wady). O[wiadczamy, |e zamwienie realizowa bdziemy: sami / z udziaBem podwykonawcw** (w przypadku udziaBu podwykonawcw w realizacji zamwienia, Zamawiajcy |da wskazania przez Wykonawc cz[ci zamwienia (zakres prac), ktrych wykonanie Wykonawca zamierza powierzy podwykonawcom, i podania przez Wykonawc firm podwykonawcw o ile s znani) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & SkBadajc ofert: O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z postanowieniami Specyfikacji Warunkw Zamwienia wraz z zaBczonymi do niej dokumentami, uzyskali[my wszelkie informacje i wyja[nienia niezbdne do przygotowania oferty. Przyjmujemy przekazane dokumenty bez zastrze|eD i zobowizujemy si do wykonania caBo[ci przedmiotu zamwienia zgodnie z warunkami w nich zawartymi. Zobowizujemy si zrealizowa zamwienie w terminie okre[lonym w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. Informujemy, |e uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert na czas wskazany w specyfikacji warunkw zamwienia. O[wiadczamy, |e wzr umowy (zaBcznik nr 4 do SWZ) zostaB przez nas zaakceptowany i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. Akceptujemy tak|e zawarte we wzorze umowy warunki pBatno[ci. ,.Thjrt $ & ԆtetNNNN:&h| A5B*CJOJQJ^JaJph,hHVh| A5B*CJOJQJ^JaJphh-o5CJOJQJ^JaJ#hHVh| A5CJOJQJ^JaJ)hHVh| A6CJOJQJ\]^JaJ%h-o5CJOJQJ^JaJnH tH %h5CJOJQJ^JaJnH tH %hW5CJOJQJ^JaJnH tH (hHVh| ACJOJQJ^JaJnH tH +hHVh| A5CJOJQJ^JaJnH tH ,. & ( ` b E ~ 0 D F i $^a$gd| A Ld^Lgd| A$,d^,a$gd| A d]gd| Adgd| A $da$gd| A& ( ` b  E ~  0 D F izʲ۞wfT"hW5B*CJOJQJ^Jph hjh| ACJOJQJ^JaJ#hHVh| A>*CJOJQJ^JaJ)hHVh| AB*CJOJQJ^JaJph&hHVh| A5>*CJOJQJ^JaJ/hHVh| A5B*CJOJQJ\^JaJph&&& hHVh| ACJOJQJ^JaJ#hHVh| A5CJOJQJ^JaJ#hHVh-o5CJOJQJ^JaJ,(,.@  & Fdgda $dha$gd-o$dh^a$gd| A$ & Fdha$gd| A Dd]Dgd| A$dh`a$gd-o$Ld^La$gd| Adgd| A$&(,(,.~@DF(LȴȠȎ}ffQQQQQ)hHVh| AB*CJOJQJ^JaJph,hHVh| A6B*CJOJQJ^JaJph hHVh-oCJOJQJ^JaJ#hHVha5CJOJQJ^JaJ&hHVh| A5>*CJOJQJ^JaJ&hHVh| A5CJOJQJ\^JaJ hHVh| ACJOJQJ^JaJ(hjha5B*CJOJQJ^Jph"hui5B*CJOJQJ^Jph@F(L!11N22d33455(8 9 $ & Fa$gd| A 8d^8gd| A  & Fdgd| A$ & Fda$gd| A$ & Fda$gd| A$d^a$gd| A$d^a$gda!!0111122N2P22222H3J3d33344558(8 9|9::X;<=>>?@?@"A٫ꙫ٫ hHVhQ QCJOJQJ^JaJ#hHVh| ACJOJQJ\^JaJ/hHVh| A5B*CJOJQJ\^JaJph& jhHVh| ACJOJQJ^JaJU hHVh| ACJOJQJ^JaJ)hHVh| AB*CJOJQJ^JaJph/Je|eli nasza oferta zostanie wybrana, zobowizujemy si do wniesienia przed podpisaniem umowy zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy zgodnie z warunkami ustalonymi w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. Kategoria przedsibiorstwa Wykonawcy: ( mikroprzedsibiorstwo ( maBe przedsibiorstwo ( [rednie przedsibiorstwo ( jednoosobowa dziaBalno[ gospodarcza ( osoba fizyczna nieprowadzca dziaBalno[ci gospodarczej ( inny rodzaj PeBnomocnik w przypadku skBadania oferty wsplnej (je|eli dotyczy): Nazwisko, imi ............................................................................................ Telefon ............................................................. faks .................................. E-mail: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & W przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie (np.konsorcjum, spBka cywilna tj. wsplnicy spBki cywilnej) nale|y wymieni wszystkich Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie (w przypadku spBki cywilnej nale|y wymieni wszystkich wsplnikw spBki cywilnej)* & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Wybr naszej oferty bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego w zakresie nastpujcych towarw/usBug: & & & & & & & & & & .....& & & & & & & & & * O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. Wskazuj, |e dokumenty na potwierdzenie braku podstaw wykluczenia, w sytuacji o ktrej mowa w art. 109 ust. 1 pkt 1 Pzp, znajduj si w formie elektronicznej pod nastpujcymi adresami internetowymi oglnodostpnych i bezpBatnych baz danych: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & . Wadium zostaBo wniesione w formie: & & & & & & & & & & & & Niniejsza oferta przetargowa zawiera nastpujce dokumenty i zaBczniki : & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Dokument podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym/podpisem zaufanym/podpisem osobistym (podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy). * wpisa je[li dotyczy ** niepotrzebne skre[li     PAGE  Strona | PAGE \* MERGEFORMAT3 9|9:@?$AAABBBB C"CRDTDVDXDZD$a$gd| Adgd| A$d]a$gdui$d]a$gd| A$ & Fda$gd| A$d^a$gdQ Q$ & Fda$gd| A$d^a$gd| A"A$AAAAAAAAAAAAAAAAAAABBBBBBCC C"ChCCRDTDŴ֋wwcwUhuiCJOJQJ^JaJ&huiha6CJOJQJ]^JaJ&huih| A6CJOJQJ]^JaJ huihjCJOJQJ^JaJ/hHVh| A5B*CJOJQJ\^JaJph hHVh| ACJOJQJ^JaJ h-oh-oCJOJQJ^JaJ hHVhQ QCJOJQJ^JaJ/hHVhQ Q5B*CJOJQJ\^JaJph!TDVDXDZD\D^D`DbDdDfDhDjDlDnDpDrDtDvDxDzD|D~DDDDDDDDDDDDDDDDDDEEEEE EEEо{u{ h>60Jjh>60JUh{{jh{{U hHVh?CJOJQJ^JaJh?CJOJQJ^JaJh9 CJOJQJ^JaJ#hHVhui6CJOJQJ^JaJ hHVh| ACJOJQJ^JaJ hHVhuiCJOJQJ^JaJhuiCJOJQJ^JaJ.ZD\D^D`DbDdDfDhDjDlDnDpDrDtDvDxDzD|D~DDDDDDDDDdgduidgd| Agd-o$a$gd| ADDDDDDDEEEEEEEfEhEjElEnE$a$h]hgd>6 &`#$gd>6gd| AEEEE0E2E\E^E`EbEfEhEjElEnE hHVh?CJOJQJ^JaJ!hWCJOJQJ^JmHnHu%jh| Ah>6CJOJQJU^Jh| Ah>6CJOJQJ^Jh>6 h>60J21h:p{{. A!"# $% x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHH`H | ANormalnyOJPJQJ_HmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy DQ@D | ATekst podstawowy 3CJb/b | ATekst podstawowy 3 ZnakCJOJPJQJ^JaJtH4 @4 | A0Stopka  p#J/!J | A0 Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJtH0)`10 | A Numer stronyP`BP | A Bez odstpwOJPJQJ_HmHsHtHj/Rj | A Domy[lny teks*$7$-B*CJOJPJQJ_HaJmHphsHtHjS@bj | A0Tekst podstawowy wcity 3x*$^ CJaJtHp/qp | A0Tekst podstawowy wcity 3 ZnakCJOJPJQJ^JaJtHVC@V | ATekst podstawowy wcityx^l/l | ATekst podstawowy wcity ZnakCJOJPJQJ^JaJtH88 | A0NagBwek  p#N/N | A0 NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  R ===@& "ATDEnE$%(@ 9ZDDnE#&'  68@!!8@0(  B S  ? _Toc161647347 _Toc161647348 _Toc161806969 _Toc191867097 _Toc192580991OOOO9:QR  K459:QRW459:QR  Kx ITMiYafqzg?k4 h^`OJQJo(hH-hp^p`OJQJ^Jo(hHoh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHhP^P`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh8^8`OJQJo(hH-h^`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHhx^x`OJQJ^Jo(hHohH^H`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`5B*CJaJphhH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`B*OJQJo(phhH-hp^p`OJQJ^Jo(hHoh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHhP^P`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHfqzgiY?k I  PDa:t{9 >6U29A??| AQ QHV QY_h-oWo{{0aWrauijQ@X P@ @0UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"AZ'> -> -! 0 Kq@P $P| A2!xx+C  Marcin_Smejda Marcin Smejda    Oh+'0x  4 @ LX`hpMarcin_SmejdaNormalMarcin Smejda18Microsoft Office Word@_@F s@4 I> ՜.+,0 hp|  -   Tytu  !"#$%&'()+,-./0123456789:;<=>?@ACDEFGHIKLMNOPQTRoot Entry FPr3IV1Table*/WordDocument4RSummaryInformation(BDocumentSummaryInformation8JCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q