ࡱ> :<9cbjbjNN. $i$i1#1#1#1#1#E#E#E#8}##E#5)D#####$$$(((((((y+/.D(-1#$$$$$(1#1###(%%%$F1##1##(%$(%%:"(,p(#@͊b$.N(()05)f( s.%^s.p(s.1#p(<%$$$((b%^$$$5)$$$$s.$$$$$$$$$c !:ZaBcznik nr 4 do SWZ Zamawiajcy: Szpital Uniwersytecki im. Karola Marcinkowskiego w Zielonej Grze sp. z o. o. 65-046 Zielona Gra, ul. Zyty 26 Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OZWIADCZENIE WYKONAWCY w zakresie przynale|no[ci lub braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp SkBadajc ofert w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego na: Sukcesywne dostawy prze[cieradeB, koBder, poduszek, oraz osBon na lamp operacyjn, o[wiadczam, |e: *,.0HJx( * > @ J f l n J L n p r F 6 8 ttfhUVCJOJQJ^JaJ hUVhenCJOJQJ^JaJhen>*CJOJQJ^JaJhGd6CJOJQJ^JaJhen6CJOJQJ^JaJhGdCJOJQJ^JaJhenCJOJQJ^JaJ hen5CJOJQJ\^JaJ hen5>*CJOJQJ^JaJhen5CJOJQJ^JaJ#,.0Jx* @ n p r @$dh]a$ @$d]a$d]Ad]ABd]Bd${d^{`a$$da$$~d^~`a$$a$ $~^~`a$$$a$ F   \`bfhlndh7$$^a$7$^@$ & F hhdh]^ha$ @$dh]a$ @$dhxa$dhgdUV$dha$ @$a$gd~8 :   Z\^`bdijp\XPLLPhT8jhT8Uhen&hen6B*CJOJQJ^JaJphhen6CJOJQJ^JaJ"henCJOJQJ^JaJmHsH#henB*CJOJQJ^JaJphUhenCJOJQJ^JaJ hUVhenCJOJQJ^JaJ,hUVhen56CJOJQJ\]^JaJ&h;zh;z5CJOJQJ\^JaJ hUVhUVCJOJQJ^JaJ- z |adnym z Wykonawcw, ktrzy zBo|yli oferty w niniejszym postpowaniu nie nale| do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (*) - wsplnie z & & & & & nale| do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007 r. oochronie konkurencji i konsumentw i przedkBadam ni|ej wymienione dowody, |e powizania midzy nami nie prowadz do zakBcenia konkurencji w niniejszym postpowaniu (*): & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & . *niepotrzebne skre[li lub wpisa NIE DOTYCZY     NZ.261.43.2024 dfhjlnprtx|hUVhenh;zOJQJ^JmHsHhenOJQJ^JhenOJQJ^JmHsHjhT8UhT8nrtdh7$I,1h. A!"m#$% Mx666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHL`L Normalny*$CJ_HaJmHnHsHtHtt  NagBwek 1 & F$@&$+B* mHph/TOJQJCJsH5^JaJ\JA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy 2/2 WW8Num2z0CJaJ2/2 WW8Num3z0CJaJL/L Domy[lna czcionka akapitu26/!6 WW8Num1z0 B*o(ph*/1* WW8Num1z1*/A* WW8Num1z2*/Q* WW8Num1z3*/a* WW8Num1z4*/q* WW8Num1z5*/* WW8Num1z6*/* WW8Num1z7*/* WW8Num1z8*/* WW8Num2z1*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/!* WW8Num2z8*/1* WW8Num3z1*/A* WW8Num3z2*/Q* WW8Num3z3*/a* WW8Num3z4*/q* WW8Num3z5*/* WW8Num3z6*/* WW8Num3z7*/* WW8Num3z8./. WW8Num4z06*/* WW8Num4z1*/* WW8Num4z2*/* WW8Num4z3*/* WW8Num4z4*/* WW8Num4z5*/* WW8Num4z6*/!* WW8Num4z7*/1* WW8Num4z8B/AB WW8Num5z0B*OJQJ^Jo(ph./Q. WW8Num5z1o(L/aL Domy[lna czcionka akapitu1^/q^ NagBwek 1 Znak'5B* CJOJPJQJ\^JaJph/T6/6 Stopka ZnakCJaJH/H Stopka Znak1CJOJPJQJ^JaJZ/Z Tekst podstawowy ZnakCJOJPJQJ^JaJJ/J NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJf/f Tekst przypisu dolnego ZnakCJOJPJQJ^JaJJ/J Znaki przypisw dolnychH*V/V Akapit z list ZnakCJOJPJQJ^JaJRR NagBwek2 ?x$OJQJCJPJ^JaJLB@L Tekst podstawowy @xmHsH*/* ListaA^JH""H Legenda Bxx $CJ6^JaJ]<2< IndeksC $mHsH^J_HRR NagBwek1 Dx$OJQJCJPJ^JaJJRJ Legenda1 Exx $CJ6^JaJ]HbH GBwka i stopkaF % $@ r@ StopkaGOJQJmHsHPJ^JLL Akapit z listH^]`mHsH4@4 NagBwekImHsHXX Tekst przypisu dolnegoJCJmHsHaJ88 Tytu?K$a$ CJ5aJFF westernL$a$*$ B* ph PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ;  8 d  n 8@0(  B S oo%&q%&q^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`CJaJ.WW8Num2 T8UVGdenm8v;z!P~[@( Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri LightG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHei?.Lucida SansA$BCambria Math"h%Ҕ'܂G!0KP UV!xxm3 zampubSzpital  Oh+'0h   $ 0 <HPX`zampubNormalSzpital6Microsoft Office Word@G@@Nf:@-sb ՜.+,0 hp|    Tytu  !"#$%&'(*+,-./02345678;Root Entry F@͊b=1Table.WordDocument. SummaryInformation()DocumentSummaryInformation81CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q