ࡱ> AC@/bjbj22.:jXgjXg#@ @ 8)\,D;======$$ "pa9a^;;+ U('0,J#(4J#++J#?aa\4J#@ c : ZaBcznik Nr 8 do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres) WYKAZ ROBT BUDOWLANYCH W odpowiedzi na wezwanie Zamawiajcego, w celu potwierdzenia speBnienia warunku udziaBu w postpowaniu  Przebudowa pomieszczeD hali widowiskowo-sportowej przy ul.Mickiewicza 2 w Strzegomiu dotyczcego zdolno[ci technicznej i zawodowej przedkBadam poni|szy wykaz robt budowlanych oraz wymagane dowody (dokumenty) okre[lajce sposb ich wykonania*. Opis przedmiotu zamwienia oraz miejsce wykonania (nale|y wykaza realizacj wymaganego zakresu robt budowlanych, zgodnie z opisem warunku udziaBu w postpowaniu) Warto[ brutto w PLN Termin realizacji (data rozpoczcia, data zakoDczenia) Podmiot zlecajcy wykonanie zamwienia (nazwa i adres) ZaBcznikiem do wykazu s dokumenty potwierdzajce, |e roboty te zostaBy wykonane nale|ycie (np. referencje) Niniejszy dokument nale|y opatrzy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, zaufanym lub osobistym podpisem elektronicznym osoby uprawnionej do (*, ϿyeXND7h{h!OJPJQJhOJPJQJh!OJPJQJh=h=OJPJQJ'hAh."\5OJPJQJ^JnHtH!h{5OJPJQJ^JnHtH'h>h."\5OJPJQJ^JnHtH!h."\5OJPJQJ^JnHtHhP=CJOJPJQJ^JaJhCJOJPJQJ^JaJh."\CJOJPJQJ^JaJh."\OJPJQJ,h."\h."\CJOJPJQJ^JaJnHtH > yy$d*$1$7$a$gd."\$d*$1$7$a$gd=d*$1$7$gd=Bd*$1$7$]Bgd{gd{$d*$1$7$a$gd!d*$1$7$gd."\d*$1$7$gdP=Ad*$1$7$]Agd."\ $ 2 6 < > ^ ذlY<8h."\h=5B*CJ$OJPJQJ^JaJ$nHphtH$h=h{CJPJ^JaJnHtH)hTU5CJOJPJQJ^JaJnHtH,h{h{CJOJPJQJ^JaJnHtH/h{h{6CJOJPJQJ^JaJnHtH)h{6CJOJPJQJ^JaJnHtH$h{h{OJPJQJ^JnHtH$h{h{OJPJQJ^JnHtH'h{h{5OJPJQJ^JnHtH d t z | J R ` b j l   & ( * 0 > J l r һt$h{hOJPJQJ^JnHtH-h}=h."\B*OJPJQJ^JnHphtHh>~h>~5OJQJ\^Jh5OJQJ\^J-h}=h."\B*OJPJQJ^JnHphtH-h{h=B*OJPJQJ^JnHphtH,h."\h=CJ$OJPJQJ^JaJ$nHtH+  H`bϵϘz\\;hhB*CJ OJPJQJ\]^JaJ nHphtH;hh=B*CJ OJPJQJ\]^JaJ nHphtH8hhB*CJOJPJQJ]^JaJnHphtH2hh5CJOJPJQJ]^JaJnHtH/hhCJOJPJQJ]^JaJnHtH/h=B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH   oo0d$d%d&d'd*$1$7$NOPQgdd*$1$7$gdd*$1$7$gd=3$d$d%d&d'd*$1$7$NOPQa$gd$d*$1$7$a$gd   ~ϻmmSmmm;;;;;;;;;;/hhCJOJPJQJ]^JaJnHtH2hB*CJOJPJQJ\^JaJnHphtH8hhB*CJOJPJQJ\^JaJnHphtH2hB*CJ OJPJQJ\^JaJ nHphtH,hhCJOJPJQJ^JaJnHtH&hCJOJPJQJ^JaJnHtH/hhCJOJPJQJ]^JaJnHtH/hhCJOJPJQJ]^JaJnHtH~sa$d*$8$9Da$gd{$d*$8$9D^a$gd{-d$d%d&d'd*$NOPQgd d*$gd0d$d%d&d'd*$1$7$NOPQgdd*$1$7$gd=  `bսnnnnUGh{h{<CJ^JaJ0h{h{CJKHOJPJQJ^JaJnHtH3h{h{CJKHOJPJQJ\^JaJnHtH6h{h{5CJKHOJPJQJ\^JaJnHtH0h{5CJKHOJPJQJ\^JaJnHtH/hhCJOJPJQJ]^JaJnHtH)hCJOJPJQJ]^JaJnHtH)hCJOJPJQJ]^JaJnHtH6(8(h+B/F/H/L/N/R/T/X/Z/\/^/d$Wd-DM ]Wa$gd1S$Td]Ta$gd1S$dx*$1$7$a$gdg$a$gdg $da$gd{ *v((((( (4(6(8(>(L(N(P(^(b(d(l(n(p(|(~(áxaaaaaaaaaaaa,h{h1SCJOJPJQJ^JaJnHtH&h{CJOJPJQJ^JaJnHtH$hKr_hgOJPJQJ^JnHtHUChKr_hg6B*CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnHphtH/hz,ehgCJH*OJPJQJ^JaJnHtH)hP=CJH*OJPJQJ^JaJnHtHhOJPJQJ^JnHtH& reprezentowania Wykonawcy Zgodnie z 9 ust. 2 pkt 1 rozporzdzenia Ministra Rozwoju, Pracy i Technologii z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie podmiotowych [rodkw dowodowych oraz innych dokumentw lub o[wiadczeD, jakich mo|e |da zamawiajcy od wykonawcy (Dz.U. z 2020 r. poz. 2415) okresy wyra|one w latach lub miesicach, o ktrych mowa wykazie robt budowlanych, liczy si wstecz od dnia, w ktrym upBywa termin skBadania ofert. Zgodnie z 9 ust. 3 pkt 1 rozporzdzenia Ministra Rozwoju, Pracy i Technologii z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie podmiotowych [rodkw dowodowych oraz innych dokumentw lub o[wiadczeD, jakich mo|e |da zamawiajcy od wykonawcy (Dz.U. z 2020 r. poz. 2415), je|eli wykonawca powoBuje si na do[wiadczenie w realizacji robt budowlanych wykonywanych wsplnie z innymi wykonawcami, wykaz robt budowlanych dotyczy robt budowlanych, w ktrych wykonaniu wykonawca ten bezpo[rednio uczestniczyB.      PAGE 2 ~(((((((((((((((( ) )F)f)n)t)x)z)))))******* *"*$*0*8*:*<*>*b*d*l*******ϭ=h{5CJOJPJQJ\^JaJfHnHq tHCh{h1S5CJOJPJQJ\^JaJfHnHq tH2h{h1S5CJOJPJQJ\^JaJnHtH,h{h1SCJOJPJQJ^JaJnHtH3***++F+d+f+h+n+|+~+++++++++++++++++++++++++,, ,:,<,b,d,,,,,0-2-4-6-@-F-N-R-ݻ,h{h1SCJOJPJQJ^JaJnHtH2h{h1S5CJOJPJQJ\^JaJnHtHCh{h1S5CJOJPJQJ\^JaJfHnHq tHCh{h{5CJOJPJQJ\^JaJfHnHq tH6R-T-`-f-h-j-l-n-p------.. . . .b.d.l.n.....&/*/>/@/B/D/F/H/J/L/N/P/R/T/V/X/Z/\/^/ʨ~~h=h`afjh`afU2h{h1S5CJOJPJQJ\^JaJnHtHCh{h1S5CJOJPJQJ\^JaJfHnHq tH=h{h1SCJOJPJQJ^JaJfHnHq tH,h{h1SCJOJPJQJ^JaJnHtH-^/`/b/d/f/n/p/r/t/v/x/z/|/~///////2h{h1S5CJOJPJQJ\^JaJnHtHh`af h=0Jjh=0JUh=h=6CJaJmHsH^/`/b/x/z/|/~///////$Wd-DM ]Wa$gd1S $ 1$] a$ p# ,1h. A!a"X#$%S x666666666vvvvvvvvv66666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666660666666666666666666666666666666666666666666666606p02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy NoN = Font Style29B*CJOJQJ^JaJph^O^ =Style10d*$1$7$ CJOJPJQJ^JaJnHtHn@n =NagBwek  p#d*$1$7$$CJOJPJQJaJmHnHsHtHV/!V = NagBwek Znak$CJOJPJQJaJmHnHsHtHtO2t = GBwka lewa# $ %d*$1$7$ CJOJPJQJ^JaJnHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] *:  "% ~(*R-^//  ^// %!8@0(  B S  ?%0%%KeklKeklMVfyh^`56CJOJQJo(hH.h p^p`hH.h @ L^@ `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h P^P`hH.h  L^ `LhH.MVH3L|43P=hY[}53!V(*v+{8qV9lB:UO1SqS>[."\`afGghtnhy5%zh|>~qyg {0-Z=]}=M)iTULe jvs go!7@@%%%%4 (Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialU Arial Unicode MSArial7$BCambria7..{$ CalibriA. Trebuchet MSC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"q1G1GzG;f;f!a0Kq@P  $P=2!xxw_L Magdalena KuczyDskaKatarzyna CioruD Oh+'0 $ D P \ ht|Magdalena KuczyskaNormalKatarzyna Cioru2Microsoft Office Word@@<a@v9U@v9U;f ՜.+,0 hp|    Tytu  !"#$%&'()*+,-./12345679:;<=>?BRoot Entry F UD1TableZ#WordDocument.:SummaryInformation(0DocumentSummaryInformation88CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q