Załącznik nr 7 do SWZ
SA.270.5.1.2021

__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(Nazwa i adres wykonawcy)

Oświadczenie wykonawcy 
składane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. 
Prawo zamówień publicznych 
DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA
Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. 
„Przebudowa dojazdu pożarowego nr 20 cz.II w leśnictwie Jastrząbka”
Oświadczam, co następuje:

INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY:

Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w pkt 8.1 ppkt …… lit …….. specyfikacji warunków zamówienia.     

								…………………………………………
	(podpis)

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że powyższa informacja jest aktualna i zgodna z prawdą oraz została przedstawiona z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

………………………….(miejscowość), ………………….dnia		…………………………………………
	(podpis)