ࡱ> SVRip2bjbj4@{b{b " DDDDDXXX8T,X;.DDD:::::::$<?v;QDDDDDD;DD4b;zzzDRDD:zD:zz6[57Pf;6:x;0;W6A~A87AD7DDzDDDDD;;fDDD;DDDDADDDDDDDDD V : ZaBcznik nr 06 do Wniosku ZOBOWIZANIE PODMIOTU UDOSTPNIAJCEGO ZASOBY Ja ni|ej podpisany & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Imi i nazwisko wBa[ciciela firmy  podmiotu trzeciego bdc upowa|niony do reprezentowania firmy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .... Nazwa Wykonawcy - podmiotu trzeciego z siedzib & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Adres podmiotu trzeciego O[wiadczam, |e: oddam Wykonawcy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Okre[lenie podmiotu, ktremu zasb zostanie oddany (Nazwa gBwnego wykonawcy) z siedzib & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Adres podmiotu, ktremu zasb zostanie oddany(Adres gBwnego wykonawcy) zasb w postaci zdolno[ci technicznej lub zawodowej * sytuacji finansowej lub ekonomicznej * w .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. okre[lenie zasobu i zakresu udostpnienia Wskazany powy|ej w pkt. 1 zasb bdzie wykorzystany przez Wykonawc przy realizacji zamwienia w nastpujcy sposb poprzez & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Okre[lenie sposobu wykorzystania przez Wykonawc udostpnionych zasobw przy realizacji zamwienia, np. podwykonawstwo  8 < > T V " $ & (  ν󰢑o^L:L#h $hmMCJH*OJQJ^JaJ#h $h\tCJH*OJQJ^JaJ h $hz;2CJOJQJ^JaJ h $hICJOJQJ^JaJ h $hm@(OJQJ^JaJ h $h@t@(OJQJ^JaJh3@(OJQJ^JaJh $hy~OJQJ^J h 5CJOJQJ\^JaJ h?5CJOJQJ\^JaJ&h $hm5CJOJQJ\^JaJh $hmOJQJ^J V X & (  Z l  <dhgd'v$ <dha$gd'vdhgd'v $dha$gdI <gd'v gdy~gd'v $a$gd'v <gd'v  L X Z \ ^ f l t    ͼޫ޼޼vdRA h $hmMCJOJQJ^JaJ#h $hmM5CJOJQJ^JaJ#h $h1OCJH*OJQJ^JaJ h $hmCJOJQJ^JaJ#h $hmMCJH*OJQJ^JaJ#h $hQCJH*OJQJ^JaJ h $hCJOJQJ^JaJ h $h\tCJOJQJ^JaJ h $h1OCJOJQJ^JaJ h $hz;2CJOJQJ^JaJ h $hy~CJOJQJ^JaJ    " 4 r |  ",`bͼͪͼuucR h $h1OCJOJQJ^JaJ#h $h<CJH*OJQJ^JaJ h $hCJOJQJ^JaJ#h $huyCJH*OJQJ^JaJ#h $h4CJH*OJQJ^JaJ#h $h+e.CJH*OJQJ^JaJ h $h4CJOJQJ^JaJ h $h+e.CJOJQJ^JaJ h $hmMCJOJQJ^JaJ h $hLLCJOJQJ^JaJ bD 7dh^7gd3 & F 7Wdh^7`Wgd'v$7dh^7a$gdnq$ & F dha$gdnq$7dh^7a$gd'v 7dh^7gd'v$7dh^7a$gd'v & F 7dh^7gd'vb ̨̺veTC2 h $hmCJOJQJ^JaJ h $hCTCJOJQJ^JaJ h $hVBCJOJQJ^JaJ h $h qCJOJQJ^JaJ h $hCJOJQJ^JaJ#h $hVB5CJOJQJ^JaJhg5CJOJQJ^JaJ#h $hg5CJOJQJ^JaJ#h $hMZ5CJOJQJ^JaJ#h $hu75CJOJQJ^JaJ h $hnqCJOJQJ^JaJ h $h<CJOJQJ^JaJBDVH޹tcR>*&h $h T6CJH*OJQJ^JaJ&h $h;6CJH*OJQJ^JaJ h36CJH*OJQJ^JaJ h $h'vCJOJQJ^JaJ#h $h'vCJH*OJQJ^JaJ h $hYCJOJQJ^JaJ h $hj"CJOJQJ^JaJ h $h=GCJOJQJ^JaJ&h $h%6CJH*OJQJ^JaJ h $hCTCJOJQJ^JaJ h $hmCJOJQJ^JaJ h $h%CJOJQJ^JaJ())***D*F*x+z+Ŵ}l[I}5&hF.hQ6CJH*OJQJ^JaJ#h $h5FCJH*OJQJ^JaJ h $h5FCJOJQJ^JaJ h $h[CJOJQJ^JaJ h $hQCJOJQJ^JaJ&h $h[6CJH*OJQJ^JaJ#h $h'vCJH*OJQJ^JaJ h $hCJOJQJ^JaJU&h $h;6CJH*OJQJ^JaJ hi 6CJH*OJQJ^JaJ&h $h`a6CJH*OJQJ^JaJ )*F*x+,, --`.v///20zz $dha$gd'v$7dh^7a$gd & F 7Wdh^7`Wgd$7dh^7a$gdkrX 7dh^7gdQ 7dh^7gd$7dh^7a$gd[ & F 7Wdh^7`Wgd'v$7dh^7a$gd TMoja firma/SpBka bdzie braBa udziaB w realizacji zamwienia publicznego na & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . okre[lenie przedmiotu postpowania o udzielenie zamwienia publicznego w zakresie realizacji: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wskazanie okre[lonych usBug/ robt /cz[ci usBug/ robt budowlanych, etapw zakresu prac , itp., np. wszystkich robt budowlanych polegajcych na& ) przez okres & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (np. 6 miesicy realizacji etapu I, caBy okres realizowania umowy) Moj firm z gBwnym Wykonawc bdzie BczyB stosunek oparty na & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (informacja o charakterze stosunku jaki bdzie BczyB gBwnego Wykonawc z podmiotem udostpniajcego zasoby, np. umowa cywilno  prawna) w ramach ktrego nastpi udostpnienie wskazanego zasobu. (*) niepotrzebne nale|y skre[li Prawdziwo[ powy|szych danych potwierdzam kwalifikowanym podpisem elektronicznym [wiadomy odpowiedzialno[ci karnej z art. 297 kk. OZWIADCZENIE NALE{Y OPATRZY KWALIFIKOWANYM PODPISEM ELEKTRONICZNYM LUB PODPISEM ZAUFANYM LUB PODPISEM OSOBISTYM     Sprawa 1/01504/2022 z+++++8,:,<,,,,,, --------@.찟zfUDUDUD h $hCJOJQJ^JaJ h $hCJOJQJ^JaJ&h $hkrX6CJH*OJQJ^JaJ&h $hkrX6CJH*OJQJ^JaJ h $h*CJOJQJ^JaJ h $hkrXCJOJQJ^JaJ&hF.hQ6CJH*OJQJ^JaJ&hF.h6CJH*OJQJ^JaJ&hF.hF.6CJH*OJQJ^JaJ&hF.h*6CJH*OJQJ^JaJ@.R.`..:/t/v//////20406080̫̽wfTC6)hIa56OJQJ^JhcW hIaOJQJ^J h $hmCJOJQJ^JaJ#h $hm5CJOJQJ^JaJ h $h4CJOJQJ^JaJ#h $hCJH*OJQJ^JaJ h $hCJOJQJ^JaJ h $hrCJOJQJ^JaJ#h $hCJH*OJQJ^JaJh3CJH*OJQJ^JaJ#h $hCJH*OJQJ^JaJ h $hCJOJQJ^JaJ h $hCJOJQJ^JaJ204080<1>1@1"2$2&2(2*2.2024262:2<2@2B2j2l2n2 <gd'v $a$gd m$ $^a$gdIa$a$gdIa $a$gdIam$$hdh^h`a$gd'v8000:1<1>1@11"2$2&2*2,202226282<2>2B2P2˲raOaGCGCGCGC4hn=h@CJOJQJ^Jh@jh@U#h $hm5CJOJQJ^JaJ h $hmCJOJQJ^JaJ)h&Lh 56CJOJQJ\^JaJ-h&Lh 56CJOJQJ\^JaJsH'h 56CJOJQJ\^JaJsH0hIa56B*CJOJQJ\^JaJphsH#hX\hIa5CJOJQJ^JaJ#hX\hIa6CJOJQJ^JaJ hX\hIaCJOJQJ^JaJP2h2j2l2n2p2 h $hmCJOJQJ^JaJh@h hn=h@CJOJQJ^Jh CJOJQJ^JmHsHn2p221h:py~. A!"n#S$S% s2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHF@F  NagBwek 8$$@&a$ 5CJ\JA J Domy[lna czcionka akapituTiT  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy XoXFR2$@1$7$8$H$a$CJ_HaJmHnHsHtHuPP Tekst przypisu dolnegoCJaJP& P OdwoBanie przypisu dolnegoH*F"F 0 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJD2D @NagBwek  p# mHsHtH:/A: @ NagBwek ZnakCJaJ@ @R@ @Stopka  p# mHsHtH6/a6 @ Stopka ZnakCJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  @ !!!$  bz+@.80P2p2  20n2p2 @ @H 0(  0(  B S  ?}   J`yB  bcd / b c z      cd     a"$ U" 6V%R kG5)` ms;!A!X9sct!h:gFijN}*SnjNcws貙^`CJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`OJPJQJ^J) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`o(hHh ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.ff^f`o(.66^6`. L ^ `L.  ^ `.^`.vLv^v`L.FF^F`.^`.L^`L.^`o() o^o`hH. ? L^? `LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. O^O`hH. L^`LhH.h ^`hH.h p^p`hH.h @ L^@ `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h P^P`hH.h  L^ `LhH. 8^8`CJH*o(. ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. x^x`hH. HL^H`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. 8^8`CJH*o(. ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. x^x`hH. HL^H`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`CJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ms;" %cwskG5a"$9scgFi}*SnZ!A!X `%>:%3^Gj(21VII4K1Y&U9 vp]3 \]WD'3rucx0"j" ${&EF,F.+e.V/z;2b!4u7)7;K;'*<n=@:A}A#CwKCD$DN$F=GU H6`J:MaNO1OOQ T3sTXkrXMZF^[G_j`Ia`a bbejCj/KjwmjIkl q\tEuvvuy}{T}([d7220eed-17a6-431d-810c-83a0ddfed893][JAW][]  "#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ACDEFGHIKLMNOPQTUZXY[Root Entry FPfW1Table!:AWordDocument 4@SummaryInformation(BDocumentSummaryInformation8JMsoDataStore`;fPfV4KQFKFFZOXGNQ==2 `;fPfItem iProperties3CRX1U0QH4K==2 `;fPfItem  PropertiesU  CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q