ORG.271.2.2024 Z-2/24	Załącznik nr 2 do SWZ

FORMULARZ OFERTOWY

DLA PRZETARGU W TRYBIE PODSTAWOWYM NA:

„Zakup i dostawa kruszywa drogowego łamanego z rodzaju melafir, bazalt, granit o granulacji 0- 31,5 mm w ilości 2500 ton oraz granulacji 0-63 mm w ilości 500 ton z przeznaczeniem na remont dróg gminnych”

1.	ZAMAWIAJĄCY:

Gmina Babiak

Pl. Wolności 5

62-620 Babiak

2.	WYKONAWCA:

Niniejsza oferta zostaje złożona przez:

Dane dotyczące Wykonawcy:
Zarejestrowana nazwa (firma) Wykonawcy: ........................................................................................................................................................................................ NIP: .................................., REGON: ................................ Zarejestrowany adres (siedziba) Wykonawcy z numerem kodu pocztowego: ul. ......................................................, kod pocztowy: ......................, miejscowość: ....................................................... powiat: .............................................., województwo: ................................................. Dane kontaktowe Wykonawcy: telefon: .............................., e-mail: …………………………

Uwaga! W przypadku zaoferowania przez Wykonawcę dwóch lub trzech rodzajów kruszywa, Wykonawca podaje cenę uśrednioną za oferowane kruszywa.

Ryczałtowa cena brutto za 1 tonę kruszywa wynosi : ................................... zł (z pod. VAT)

(słownie:..........................................................................................................................................zł)

w tym należyty podatek VAT ………...%, co daje kwotę: …………………….. zł.

Ryczałtowa cena netto: ……………………….. zł.

(słownie: ……………………………………………………………………………………………… zł.)

z czego (proszę wypełnić)

kruszywo o granulacji 0-31,5 mm	………….zł brutto za tonę
Kruszywo o granulacji 0-63 mm	………….zł brutto za tonę

Termin płatności faktur wynosi:

…………………dni

Informacja o rodzaju i ilości oferowanego kruszywa (proszę wypełnić):

L.p.	Rodzaj kruszywa (granulacja 0-31,5 mm)	Ilość ton
1.	Melafir
2.	Bazalt
3.	Granit

L.p.	Rodzaj kruszywa (granulacja 0-63 mm)	Ilość ton
1.	Melafir
2.	Bazalt
3.	Granit

Oświadczam(y), że przy realizacji zamówienia objętego postępowaniem (należy zaznaczyć odpowiedni kwadrat):

1) ☐ Nie zamierzam(-y) powierzyć podwykonawcom żadnej części zamówienia

2) ☐ Zamierzam(-y) następujące części zamówienia powierzyć podwykonawcom:

L.p.	Nazwa/firma, adres podwykonawcy (o ile jest znana na dzień składania oferty)	Powierzane czynności (należy wskazać/określić powierzany zakres)	Uwagi

Uwaga:

W przypadku, gdy wykonawca nie wypełni niniejszych danych lub zaznaczy „Nie zamierzam(-y) powierzyć podwykonawcom żadnej części zamówienia”, zamawiający uzna, iż wykonawca zamierza wykonać całość zamówienia bez udziału Podwykonawców.

Oświadczam(y), iż w celu spełnienia warunku udziału w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia, nie polegam na zdolnościach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów udostępniających te zasoby zgodnie z przepisami art. 118 ustawy Pzp. (należy zaznaczyć odpowiedni kwadrat):

☐ TAK

☐ NIE

Uwaga:

W przypadku, gdy wykonawca nie wypełni niniejszych danych lub zaznaczy „TAK”, zamawiający uzna, iż wykonawca nie polega na zdolnościach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów w celu spełnienia warunku udziału w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia.

W przypadku, gdy wykonawca zaznaczy „NIE”, do formularza oferty należy dołączyć zobowiązanie podmiotu udostępniającego wykonawcy zasoby na potrzeby realizacji zamówienia

Oświadczam(y) , że niniejsza oferta jest zgodna z przedmiotem zamówienia i treścią SWZ.

Oświadczam(y), że zapoznałem/zapoznaliśmy się z warunkami zawartymi w specyfikacji warunków zamówienia wraz z wszelkimi zmianami , uzupełnieniami i aktualizacjami oraz pozostałymi załączonymi dokumentami i przyjmuję/my je bez zastrzeżeń.

Oświadczam(y), że uwzględniłem/liśmy zmiany i dodatkowe ustalenia wynikłe w trakcie procedury o udzielenie niniejszego zamówienia publicznego, stanowiące integralną część SWZ, wyszczególnione we wszystkich przekazanych/udostępnionych przez Zamawiającego pismach/dokumentach.

Oświadczam(y), że zdobyłem/liśmy konieczne informacje niezbędne do przygotowania oferty.

Oświadczam(y) że jestem/śmy związany/ni niniejszą ofertą przez okres 30 dni licząc od daty zakończenia składania ofert tj. do dnia 06.03.2024 r.

Informuję, że jestem:

☐ Mikroprzedsiębiorstwem
☐ Małym przedsiębiorstwem
☐ Średnim przedsiębiorstwem
☐ Dużym przedsiębiorstwem