ࡱ> gjfU_bjbjnn.xaa$>>L.\yyy$e Ziyyyyy_AAAyAyAAj`$Hu0,u u &u $yyAyyyyyAyyyyyyyu yyyyyyyyy>V : ZaBcznik nr 1 do SWZ ................................... piecz Oferenta FORMULARZ OFERTOWY - Olej napdowy  w ilo[ci szacunkowej do 127000 litrw - Benzyna bezoBowiowa Pb95 - w ilo[ci szacunkowej do 3 000 litrw I. Dane dotyczce Oferenta Nazwa ................................................................................................................ Siedziba ................................................................................................................ Nr telefonu/faksu ................................................................................................................ nr NIP ............................................................................................................... nr REGON ................................................................................................................ nr rejestr / ewidencji: ................................................................................................................ Bank / nr konta: ................................................................................................................ Osoba upowa|niona do podpisania umowy ................................................................................................................ II. Dane dotyczce Zamawiajcego Przedsibiorstwo Gospodarki Komunalnej w WoBowie SpBka z o.o. ul. PoznaDska 1 56-100 WoBw NIP 988-01-61-615 III. Zobowizania oferenta: 1. Nawizujc do ogBoszenia o przetargu na  Dostaw paliw pBynnych do pojazdw samochodowych_2024 oferujemy realizacj przedmiotu zamwienia na warunkach szczegBowo okre[lonych w Specyfikacji Warunkw Zamwienia w stacji paliw pod adresem: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . 2. Gwarantujemy nastpujcy staBy, obowizujcy w okresie umownym rabat (upust, wyra|ony kwotowo w zBotych brutto) od ka|dego litra zakupionego rodzaju paliwa po dziennych cenach sprzeda|y: 1) olej napdowy za cen jednostkow 1 litra, pomniejszon o upust: Cena brutto & ............... zB/litr (nale|y wskaza cen jednostkow znajdujc si na dystrybutorze na stacji paliw w dniu sporzdzania oferty), Upust od ceny brutto (UON ) & ............... zB/litr, (sBownie ...............& ..................................) Cena brutto z upustem (CON ) & ............... zB/litr (sBownie & ..............................................) 2) benzyn bezoBowiow Pb95 za cen jednostkow 1 litra, pomniejszon o upust: Cena brutto & ............... zB/litr (nale|y wskaza cen jednostkow znajdujc si na dystrybutorze na stacji paliw w dniu sporzdzania oferty), Upust od ceny brutto (UPPb95 ) & ............... zB/litr,(sBownie........& .......................................) Cena brutto z upustem (C Pb95) & ............... zB/litr, (sBownie ..................................................) 3) Cena oferty wynosi do kwoty: brutto: CON & ................... [zB/l] x 127 000 [l] + C Pb95 .................... [zB/l] x 3 000 [l] = = & .................................... zB (sBownie................................................................................... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..), w tym: podatek VAT & ...% & ....................................zB, netto & ................................... zB, 3. O[wiadczenie dotyczce postanowieD specyfikacji istotnych warunkw zamwienia: 1) o[wiadczam, i| posiadamy uprawnienia do wykonywania dziaBalno[ci objtej zakresem zamwienia, je|eli ustawy nakBadaj obowizek posiadania takich uprawnieD, 2) o[wiadczam, i| posiadamy niezbdn wiedz i do[wiadczenie oraz potencjaB techniczny, a tak|e dysponuj osobami zdolnymi do wykonania zamwienia, 3) o[wiadczam, i| znajduj si w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniajcej wykonanie zamwienia, 4) o[wiadczam, |e speBniamy warunki udziaBu w postpowaniu, 5) o[wiadczam, |e zapoznaBem si z specyfikacj istotnych warunkw zamwienia i nie wnosz do niej zastrze|eD oraz zdobyBem konieczne informacje potrzebne do wBa[ciwego przygotowania oferty, 6) o[wiadczam, |e akceptuj proponowany przez Zamawiajcego wzr umowy oraz zobowizuj si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z Zamawiajcym. 7) wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) (rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu***, Rodzaj przedsibiorstwa jakim jest Wykonawca (zaznaczy wBa[ciw opcj) : Mikroprzedsibiorstwo MaBe przedsibiorstwo Zrednie przedsibiorstwo Du|e przedsibiorstwo Jednoosobowa dziaBalno[ gospodarcza Osoba fizyczna nieprowadzca dziaBalno[ci gospodarczej Inny rodzaj Dokumenty P 6 < D R  P &N04v^bdT^Hŵŵvj]Pjh^V5CJOJQJaJhl5CJOJQJaJh^VCJOJQJaJh9/h^VCJOJQJaJ *hl5CJOJQJaJ" *hkwhc05CJOJQJaJ *h&1z5CJOJQJaJhkwhc05CJOJQJaJhkwhl\5CJOJQJaJh9/hl\5CJOJQJaJh9/hl\6OJQJh9/hl\CJOJQJaJ|P T  P R # $ % & -. dgd0gd0^gdl\gdl\.N24vx6Z\^`bd:<X $da$gdG dgd0 dgd^VHT@~ Ld :դՔvդvgWh9/h CJH*OJQJaJh9/h CJOJQJaJh9/hhCJOJQJaJh9/h CJOJQJaJh9/h 5CJOJQJaJ%h9/hl\57CJH*OJQJaJhCJOJQJaJ"h9/hl\5CJH*OJQJaJh9/hl\5CJOJQJaJh9/hl\CJOJQJaJhS9CJOJQJaJ"XD~dRx` j!"#$%&'|+~+,>,$ & Fd*$1$a$gd;' $da$gd;' dgd0 $da$gdG`bfjp'|+~++ ,xiQ9/h;'h;'6CJKHOJPJQJaJnHtH/h;'h;'5CJKHOJPJQJaJnHtHh9/h;'CJOJQJaJh9/hCJOJQJaJh9/hhICJOJQJaJ *hlCJOJQJaJh9/hl\CJH*OJQJaJ"h9/hl\7CJH*OJQJaJ *hhc0CJOJQJaJ *h&1zCJOJQJaJh9/hc0CJOJQJaJh9/hl\CJOJQJaJ ,,,---->p>r>6?8??@@@AAVBZBBBDFGηdddddddId5h;'h;'B*CJKHOJPJQJaJnHphtH5h;'h;'B*CJKHOJPJQJaJnHphtHU;h;'h;'5B*CJKHOJPJQJ\aJnHphtH/h;'h;'5CJKHOJPJQJaJnHtH,h;'h;'CJKHOJPJQJaJnHtH/h;'h;'6CJKHOJPJQJaJnHtH2h;'h;'6CJH*KHOJPJQJaJnHtH>,j,,,-----r>8?@@AXBZBBDFG$d*$1$a$gd;' dF*$1$gd;'$dF*$1$a$gd;'$8dx*$1$^8a$gd;'$ & Fd*$1$a$gd;'Na potwierdzenie speBnienia wymagaD do oferty zaBczam: .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... Zastrze|enie wykonawcy (je|eli dotyczy) Na ofert skBadaj si dokumenty, ktre: stanowi tajemnic przedsibiorstwa wrozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, nie mog by udostpniane* oraz zostaBy wyodrbnione w postaci odrbnego pliku, zgodnie ze wskazaniami SWZ: *(wykonawca zobowizany jest wykaza, i| zastrze|one informacje zgodnie z definicj zawart w art. 11 ust 2 ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji stanowi tajemnic przedsibiorstwa i Bcznie speBniaj trzy warunki okre[lone w art. 11 ust 2 ww. ustawy) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & (nazwa pliku) Uzasadnienie zastrze|enia ww. dokumentw jako tajemnicy przedsibiorstwa zostaBo zaBczone do naszej oferty. Inne informacje wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Zamwienie zrealizujemy samodzielnie, za wyjtkiem cz[ci zamwienia, ktrej wykonanie zamierzamy powierzy: **) a) podwykonawcy, na ktrego zasoby powoBujemy si, na zasadach okre[lonych w art. 118 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r. Prawo zamwieD publicznych w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, o ktrych mowa w art. 57 ustawy PZP, w nastpujcym zakresie: L.p.cz[ zamwienia (zakres rzeczowy), ktrej wykonanie Wykonawca zamierza powierzy podwykonawcy nazwa (firma) podwykonawcyUwaga: pozycje w tabeli powieli w zale|no[ci od potrzeb. b) podwykonawcy/om w nastpujcym zakresie: **) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (cz[ zamwienia (zakres rzeczowy), ktrej wykonanie Wykonawca zamierza powierzy podwykonawcy 3. Zobowizuj si wykona caBo[ przedmiotu zamwienia w terminie 18 miesicy od dnia zawarcia umowy 4. Przyjmuj zwizanie si niniejsz ofert przez okres 30 dni od terminu zBo|enia oferty. 8. W zaBczeniu |dane w SWZ dokumenty: 1) ................................................................................ 2) ................................................................................ 3) ................................................................................ 4) ................................................................................ 5) & ............................................................................ _____________________________________ Podpis kwalifikowany, zaufany lub osobisty uprawnionego oferenta ** W przypadku braku wypeBnia tego ustpu oraz je[li z tre[ci innych dokumentw doBczonych do oferty nie bdzie wynikaBo nic innego, Zamawiajcy uzna |e Wykonawca zamierza zrealizowa zamwienie siBami wBasnymi. 1 rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). ***W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). GGG8GG0H2HzH|HHHII˳gLL30h;'h;'@CJKHOJPJQJaJnHtH5h;'h;'B*CJKHOJPJQJaJnHphtH/h;'h;'5CJKHOJPJQJaJnHtH8h;'h;'5B*CJKHOJPJQJaJnHphtH,h;'h;'CJKHOJPJQJaJnHtH/h;'h;'>*CJKHOJPJQJaJnHtH/h;'h;'6CJKHOJPJQJaJnHtH8h;'h;'6B*CJKHOJPJQJaJnHphtH GGGG2H|HHIKKLL~~j$dF$*$1$Ifa$gd;'$ SdF$*$1$Ifa$gd;'$ SSdF<<*$1$^S`a$gd;'$ 7dFx*$1$a$gd;' dF*$1$gd;'$dF*$1$a$gd;'$ d*$1$^ `a$gd;' I JTJJDKKKKKLLLLLLLLLLLTMVMMMMMMFNHNN̴̝̝̝̝̖̖̖|d̝KK0h;'h;'@CJKHOJPJQJaJnHtH/h;'h;'5CJKHOJPJQJaJnHtH2h;'h;'56CJKHOJPJQJaJnHtH hGh;',h;'h;'CJKHOJPJQJaJnHtH/h;'h;'6CJKHOJPJQJaJnHtH0h;'h;'@CJKHOJPJQJaJnHtH3h;'h;'5@CJKHOJPJQJaJnHtHLLLLLnRR$ SdF<<$*$1$G$Ifa$gd;'$ dF<<$*$1$G$Ifa$gd;'ukd$$IflF_#z    44 laGpytbLLLLLnRR$ SdF<<$*$1$G$Ifa$gd;'$ dF<<$*$1$G$Ifa$gd;'ukd$$IflF_#z    44 laGpytbLLLLLnRR$ SdF<<$*$1$G$Ifa$gd;'$ dF<<$*$1$G$Ifa$gd;'ukdz$$IflF_#z    44 laGpytbLLVMMHNNlOpR<<<$SdFx*$1$^Sa$gd;'$ SSdF<<*$1$^S`a$gd;'$ SSdFx<*$1$^Sa$gd;'ukd7$$IflF_#z    44 laGpytbNNjOlOnO*P,PvPPPPQ.QQQQQQQUU鶠sdTHHHs9h9/h1,CJOJQJaJhbCJOJQJaJh9/hl\>*CJOJQJaJ *h&1z>*CJOJQJaJh9/h0CJOJQJaJh9/hl\CJOJQJaJh9/h;'CJOJQJaJ+h9/h;'6@KHOJPJQJnHtH3h9/h;'6@CJKHOJPJQJaJnHtH0h;'h;'@CJKHOJPJQJaJnHtH,h;'h;'CJKHOJPJQJaJnHtHlO,P.PPQRRPSSTfUhUVWHXJXY\\ _ dgd;'$ $Sd*$1$^S`a$gd;'$ $d*$1$a$gd;'$dx*$1$a$gd;'gd1, dgd0 dgd;'UUWWWXFXHXJXYYYYǩpR2R2>h;'h;'56B*CJKHOJPJQJ\aJnHphtH;h;'h;'6B*CJKHOJPJQJ\aJnHphtH;h9/h;'6B*CJKHOJPJQJ\aJnHphtH5hew6B*CJKHOJPJQJ\aJnHphtH;h9/h1,6B*CJKHOJPJQJ\aJnHphtHh9/h1,CJOJQJaJhewCJOJQJaJh9/hl\CJOJQJaJh9/h0oCJOJQJaJ YY\_ _ ___θkgh4h1,h1,B*CJKHPJ\^JaJnHphtH;h0oh;'6B*CJKHOJPJQJ\aJnHphtH'h;'h;'6CJPJ^JaJnHtH+h;'h;'6CJOJPJQJaJnHtH/h;'h;'6CJKHOJPJQJaJnHtH2h;'h;'6CJH*KHOJPJQJaJnHtH _ ___ dgd1, dF*$1$gd1,gd1,,1h. A!"#$% $$IfG!vh#v#v#vz:V l,555z/ / / / aGpytb$$IfG!vh#v#v#vz:V l,555z/ / / / aGpytb$$IfG!vh#v#v#vz:V l,555z/ / / / aGpytb$$IfG!vh#v#v#vz:V l,555z/ / / / aGpytb s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] $xH ,GINUY_0279:.X>,GLLLLlO __134568;L# @0(  B S  ?$_`abAU_`$ & ^ _ ` a 7Mu`a$UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialO.  k9Lucida Sans Unicode?Segoe Print7..{$ CalibriA$BCambria Math":G":G8UB8UB!0{${$KHP  $Pl\2!xxC+  Windows User Windows User Oh+'0|  8 D P\dltWindows User Normal.dotmWindows User4Microsoft Office Word@ @|G@H8U ՜.+,0 hp|  B{$  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<>?@ABCDFGHIJKLMNOPQRSTUWXYZ[\]_`abcdehilRoot Entry F3Hk@Data =1TableE WordDocument .xSummaryInformation(VDocumentSummaryInformation8^MsoDataStore"H$HKQQUOO155S2NA==2"H$HItem  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q