ࡱ> OQNo#bjbj40\\tQ\\\\\ppp8D$pC(888```BBBBBBB$FHlC9\`````C\\88(KC" " " `^\8\8B" `B" " n*:=8P%&<LBaC0Cr<d7I7I@==7I\>(" ```CCv```C````7I`````````R ": ZaBcznik nr 3 do SWZ Podwykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & . (peBna nazwa, adres, NIP, KRS) OZWIADCZENIE PODWYKONAWCY skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r.- Prawo zamwieD publicznych w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym, zgodnie z art. 275 pkt 2) ustawy Pzp, pn.: Przebudowa i modernizacja elementw zagospodarowania terenu przy Przedszkolu Miejskim nr 20 w Lesznie, ul. Karasia 11 w ramach zadania z Bud|etu Obywatelskiego 2023 pn.:  Kreatywnie i bezpiecznie czas w Ba[niowej Krainie na wesoBej zabawie pBynie DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA OZWIADCZENIE PODWYKONAWCY: O[wiadczam/my, |e: nie podlegam/my* podlegam/my* wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy Pzp. *zaznaczy wBa[ciwe O[wiadczam/my, |e: nie podlegam/my* podlegam/my* wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 109 ust. 1 pkt 4), 5), 7), 8), 9), 10) ustawy Pzp. *zaznaczy wBa[ciwe  &(,.6JҺvbN:&&h&(hTf6CJOJQJ]^JaJ&h&(h+Q6CJOJQJ]^JaJ&h&(h+Q5CJOJQJ]^JaJ&h&(h`5CJOJQJ]^JaJ&h&(hH5CJOJQJ\^JaJ/h&(h+Q5CJOJPJQJ^JaJnH tH /h&(hH5CJOJPJQJ^JaJnH tH /h&(h`5CJOJPJQJ^JaJnH tH /h&(hm5CJOJPJQJ^JaJnH tH )h&(h2h5CJH*OJQJ\^JaJ .Jn* , z J L 2$$d%d&d'd-DM NOPQa$gdLA($a$($a$gd+Q($a$gd %($a$gd.($a$gdcA  7`7  $7$a$  * , p t M t x y İ}l\L\?\2h %5OJQJ\^Jh25OJQJ\^Jh&(h5OJQJ\^Jh&(h+Q5OJQJ\^J!h&(h5>*OJQJ\^J!h&(hcA5>*OJQJ\^J!h&(h`5>*OJQJ\^J!h&(hH5>*OJQJ\^J&h&(hP6CJOJQJ]^JaJ&h&(h+Q6CJOJQJ]^JaJ&h&(h+Q6CJOJQJ]^JaJ&h&(hQ6CJOJQJ]^JaJy z H J L P d f l ~ ŵq_M40h&(h4B*CJKHOJQJ\^JaJph#h?hLA5CJOJQJ^JaJ#h&(h2\5CJOJQJ^JaJ#h&(h`5CJOJQJ^JaJ#h&(hTf5CJOJQJ^JaJ#h&(hLA5CJOJQJ^JaJh&(h+Q5OJQJ^Jh&(h~{5>*OJQJ^Jh&(h+Q5>*OJQJ^Jh&(h#5OJQJ\^Jh %5OJQJ^Jh&(h`5OJQJ\^J t&Jh$ & F*$7$a$gdj $*$7$a$gdj ($^a$gdw%$ & F *$7$8$a$gd4 $*$7$8$a$gd4$*$7$8$^a$gdw%$ *$7$8$^ a$gd4$ & F *$7$8$a$gd4 $*$7$8$a$gdc rtD賜wlXV?-h&vhjB*CJKHOJQJ^JaJphU'hw%B*CJKHOJQJ^JaJphhLA5OJQJ^J!hw%hw%56OJQJ\^J'hw%B*CJKHOJQJ^JaJph-hXh4B*CJKHOJQJ^JaJph6hXhw%56B*CJKHOJQJ\^JaJph0h&(h4B*CJKHOJQJ\^JaJph-h&(h4B*CJKHOJQJ^JaJphO[wiadczam/my, |e: nie podlegam/my* podlegam/my* wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 129 ze zm.) *zaznaczy wBa[ciwe OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI O[wiadczam/my, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawieniu informacji. Uwaga! Niniejszy dokument, pod rygorem niewa|no[ci, nale|y opatrzy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Nanoszenie jakichkolwiek zmian w tre[ci dokumentu po opatrzeniu ww. podpisem mo|e skutkowa naruszeniem integralno[ci podpisu.     Znak sprawy  ED.271.02.2023.HS. Strona PAGE1 z NUMPAGES1 DHJd.48PRdlx|зtt^M?. h&(hZ CJOJQJ^JaJh&(hj5OJQJ^J!hw%hw%56OJQJ\^J*h?6B*CJKHOJQJ^JaJph*h26B*CJKHOJQJ^JaJph0h!Ghj6B*CJKHOJQJ^JaJph'h2B*CJKHOJQJ^JaJph0hch26B*CJKHOJQJ^JaJph-h&vhjB*CJKHOJQJ^JaJph0h&vhjB*CJKHOJQJ\^JaJphh| ""###vtttt$ *$1$7$8$H$a$gd0 *$7$8$H$gd0($a$gd($a$2$$d%d&d'd-DM NOPQa$gd ^gd` ($^a$gdw%$*$7$^a$gdj  !6!""""٫tXt<+#jhPU h&(h)DOJQJ^JnHtH7hWB8hk5B*CJOJQJ]^JaJnHphtH7hWB8h@5B*CJOJQJ]^JaJnHphtH7hWB8h`5B*CJOJQJ]^JaJnHphtH4hWB8h`B*CJOJQJ]^JaJnHphtH7hWB8h`5B*CJOJQJ\^JaJ nHphtH#h&(hCJOJQJ\^JaJh&(h5OJQJ^J#h&(h5CJOJQJ^JaJ h.h "#### ###.#0#:#<#>#@#H#J#R#T#V#X#f#h#p#r#t#v#|#~###ڊ{p_W_L_p_W_h\mHnHuh~-h~-\ jh~-h~-CJU\aJh~-h~-mHsHhHhR85CJ\aJ#hWB8h-5CJOJQJ^JaJh h{)iOJQJ^Jh OJQJ^Jh hHiOJQJ^Jh h!GOJQJ^Jh h`OJQJ^Jh hhJOJQJ^Jh h-OJQJ^JjhPUhP# # ###T#V#X######$ *$1$7$8$H$a$gd0''$a$&$ p#F$a$gd3z &$ p#F$a$ sr]s^rgd- ########ν h&(h)DOJQJ^JnHtHhPhY h~-h~{ h~-h~- jh~-h~-CJU\aJh\mHnHu21h:p}. A!"#$S% ,s666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHF`F 3CNormalny*$7$_HmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy ./. WW8Num1z05J/J Absatz-StandardschriftartL/L Domy[lna czcionka akapitu2:/!: WW8Num3z1OJPJQJ^J:/1: WW8Num6z1OJPJQJ^J:/A: WW8Num9z1OJPJQJ^J</Q< WW8Num11z1OJPJQJ^J</a< WW8Num13z1OJPJQJ^J0/q0 WW8Num15z05</< WW8Num20z1OJPJQJ^J</< WW8Num21z1OJPJQJ^J</< WW8Num22z1OJPJQJ^JL/L Domy[lna czcionka akapitu1F/F Znak Znak1CJOJPJQJ^JaJD/D Znak ZnakCJOJPJQJ^JaJRR NagBwek2 x$OJQJCJPJ^JaJDBD Tekst podstawowy x*/* Lista ^JH"H Legenda !xx $CJ6^JaJ]0"0 Indeks" $^JRR NagBwek1 #x$OJQJCJPJ^JaJJBJ Legenda1 $xx $CJ6^JaJ]DRD Akapit z list%^]`@@b@ NagBwek & p#mHsH< @r< +0Stopka ' p#mHsHToT Normal(*$7$%B*CJ_HaJmHnHphsHtHJJ *W)J0 Tekst dymka)CJOJQJaJmHsHT/T )W)J0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJnHtH>/> '~{0 Stopka ZnakmHnHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 0 //PPPSy D"##  h## 6;=AJLS!@ @H 0(  0(  6 3 tvwyz|}{{MtxtHIJ_st{{MtxtHIJ_st El1H2HTf*6 |7$:PR]v?J}p@̚eP&=i\V-:afuh^Uk< ^`5)P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`^`^J)80^8`0o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH| ^| `OJQJo(hHL^L`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hHh^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. 80^8`0o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.H^H`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH| ^| `OJQJo(hHL^L`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH ^`CJaJo(. ^`OJPJQJ)8^8`o()^`o(()^`o(()pp^p`o(()^`o(.@ @ ^@ `o(.  ^ `o(. ^ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH| ^| `OJQJo(hHL^L`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`CJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.80^8`0o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.i\El1-:a7$:h^Ukf*6p@h^Uk eP H2 ]v? WW8Num1WW8Num5WW8Num52 / pvcHM^ *$Ќz&[ w^X=PF,dX^Au4V0 875xB8F?pO??Awy p~ .9iWm&q;{ { Z  i aoBD'w ->.4i(,LRn!&K [0!;@! % &(&(=()a+,*,9,c-3|.r//E0333D3o5u5M6_6WB8V,;B;w;>CV@b@LAwAB&C)D+EsE!GxGq H\6H'I:IW)J5eJH>Kc MP^?P+Qu[Q]QWTQU3V@-W?XFY=PY [;\&1]F]I ^j_+`@`:bcZcOdUef}gz?g*bg2h{)iHi 2kqdlunp#Mp)9r}r~syuFruyuxpyz~{S@|-A|}x}zBEtL##` DEY^__bD2\L^ -hJe}qE {:1L\sRvA)+Zl3iQW"cA2 d+3CMBJ.eLP&Q J&-3R8m3N^MhKKDe sT_ )XDPj]wGw%)BEkY\.9X3z:?U2#+6 ZV\\ IO&B!j=:Zm-3z_`dc!Tu@sDS~-|J1Hg0FhWK~Tf]stv@4@ Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans UnicodeM MangalCourier New9. . Segoe UI?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"h˵˵d d !0qq KqP  [! xx Gra-{ymierska AnnaMita>ov Agata@         Oh+'0|   , 8 D P\dltGra-ymierska AnnaNormalMitaov Agata4Microsoft Office Word@F#@@"+@d ՜.+,0 hp|   q  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=?@ABCDEGHIJKLMPRoot Entry FPR1TablewIWordDocument40SummaryInformation(>DocumentSummaryInformation8FCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q