ࡱ> <>;WP"bjbjff.&ii(6 6 $ t'  &&&&&&&&$8*,b&9...&.'.R&.&r%T&#U &&D'0t')&VP-$P-&P-&<...&&...t'....P-.........6 c :ZaBcznik nr 3 b do SWZ Znak sprawy: PZ.271.7.2024 ZAMAWIAJCY: Gmina BeBchatw 97-400 BeBchatw ul. Ko[ciuszki 13 Podmiot udostpniajcy zasoby: peBna nazwa...................................... adres..................................................... NIP........................................................ REGON................................................. KRS....................................................... NR telefonu..................................... O[wiadczenie podmiotu udostpniajcego zasoby skBadane na podstawie art. 125 ust. 5 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), o braku podstaw do wykluczenia i o speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniu. Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.:  Przebudowa drogi powiatowej nr 1915E w msc. Zawadw prowadzonym przez Gmin BeBchatw o[wiadczam, co nastpuje: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1, art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp oraz na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia 246^`jln, . ֻ|֤֤֤jR7775h Nh%46CJOJPJQJ\]^JaJnHtH/h Nh%45B*CJOJQJ\^JaJph#h Nh%45CJOJQJ^JaJ&h)$5B*CJOJQJ^JaJph&hMM5B*CJOJQJ^JaJph,h Nh%45B*CJOJQJ^JaJph5h Nh%456B*CJOJQJ\]^JaJph h Nh%4CJOJQJ^JaJ/h Nh%45B*CJOJQJ]^JaJph46ln.  d $$d1$@&a$d1$ $<@&a$ $$<@&a$$dh-D7$M a$m$ $ d^ a$   ~ b d  ( * , b d Ӿ||dS>Ӿ)h Nh, B*CJOJQJ^JaJph h Nh=CJOJQJ^JaJ/h Nh}5>*B*CJOJQJ^JaJph/h Nh%45>*B*CJOJQJ^JaJph)h Nh=B*CJOJQJ^JaJph)h Nh}B*CJOJQJ^JaJph)h Nh%4B*CJOJQJ^JaJph h Nh%4CJOJQJ^JaJ5h Nh%46CJOJPJQJ\]^JaJnHtH * , ,.~4 L"N"P"$ed]e^a$$7dh1$^7a$gd=$e7d]e^7a$gd=$ & Fe7Wd]e^7`Wa$gd= $ed]ea$$da$ $da$gd= HJ*,.|~L024 ж}fOOO,h Nh%4CJOJPJQJ^JaJnHtH-h Nh%4B*CJOJPJQJ^JaJphU)h Nh=B*CJOJQJ^JaJph h Nh%4CJOJQJ^JaJ h Nh=CJOJQJ^JaJ2h Nh"5CJOJPJQJ\^JaJnHtH2h Nh=5CJOJPJQJ\^JaJnHtH)h Nh%4B*CJOJQJ^JaJph z postpowania na podstawie art. & & & & & & & & & & & ... ustawy Pzp. Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez zamawiajcego w zakresie, w jakim Wykonawca powoBuje si na jego zasoby, tj.: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ......................& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne izgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego wbBd przy przedstawianiu informacji. !J"L"N"P")h Nh%4B*CJOJQJ^JaJph h Nh%4CJOJQJ^JaJ,h Nh%4CJOJPJQJ^JaJnHtH,1h. A!"#S$% "x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHf`f Normalnyd*$,CJOJPJQJ^J_HaJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy B/B WW8Num1z0CJOJQJ^JaJo(L/L Domy[lna czcionka akapitu2./. WW8Num2z0o(L/!L Domy[lna czcionka akapitu1N/1N Tekst przypisu dolnego Znakh/Ah Tekst przypisu dolnego Znak1OJPJQJ^JmHsHJ/QJ Znaki przypisw dolnychH*R/aR OdwoBanie przypisu dolnego1H*N/qN Znaki przypisw koDcowychH*P/P WW-Znaki przypisw koDcowychV/V OdwoBanie przypisu koDcowego1H*RR NagBwek2 x$OJQJCJPJ^J aJJBJ Tekst podstawowyd*/* Lista^J H"H Legenda xx $CJ6^J aJ]<< Indeks $mHsH^J _HRR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^J aJJJ Legenda1 xx $CJ6^J aJ]zz Tekst przypisu dolnego!d*$ OJQJCJmHsHPJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] (L& P"  P" 8@0(  B S  page3R_mcid26*6*(5LO  ]`*/0'*/57$X&EEFFAAB%%&&*/5$Z&EEFFAA%%&&'* jm)kpo-f L^`CJOJQJ^JaJo(.^`^`^`^`^`^`^`^`^`h ^`hH.h d^d`hH.h 4 L^4 `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h t^t`hH.h D^D`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h p^p`hH.h @ L^@ `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h P^P`hH.h  L^ `LhH.jm)o-WW8Num1 , =MM)$}# N"%4(*@0004( Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialC.,.{$ Calibri LightGCalibraCambria7..{$ Calibri7VerdenaG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHei?. Lucida SansA$BCambria Math"hbg ‡**!0$$KQP #! xxy} Anna RutkowskaAnna Rutkowska    Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpAnna RutkowskaNormalAnna Rutkowska8Microsoft Office Word@@@aG@U* ՜.+,0 hp|  $  Tytu  !"#$%&'()*,-./012456789:=Root Entry FPc#U?1Tablel-WordDocument.&SummaryInformation(+DocumentSummaryInformation83CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q