ࡱ> OQNO$)bjbj76wewe . . 8<,-~::(bbb`,b,b,b,b,b,b,$/Q2T,Q,bb4,Fbb`,`,R(h)b /="(L,,0-(2v2 ))&2*D,,t|-2.  L: OZWIADCZENIE WYKONAWCY O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU I SPEANIANIU WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU  Nazwa i adres Wykonawcy: .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. OZWIADCZENIE O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU1 1) O[wiadczam, |e wy|ej wymieniony Wykonawca nie podlega wykluczeniu z postpowania napodstawie art. 108 ust. 1 pkt 1-5 ustawy. 2) O[wiadczam, |e w stosunku do wy|ej wymienionego Wykonawcy zachodz podstawy wykluczenia zpostpowania na podstawie art. & & & & & & ustawy (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1-5 ustawy). Wykonawca nie podlega wykluczeniu w okoliczno[ciach okre[lonych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i 5, je|eli udowodni Zamawiajcemu, |e speBniB Bcznie przesBanki o ktrych mowa w art. 110 ust. 2ustawy, ktre nale|y poni|ej wymieni i opisa: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & OZWIADCZENIE O SPEANIANIU WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU O[wiadczam, |e wy|ej wymieniony Wykonawca speBnia warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone w SWZ. .4NPdf 2 V R ±ޣޒo^^P^PohUqCJOJQJ^JaJ h5PThj/CJOJQJ^JaJ h5PThCJOJQJ^JaJ#h5PTho|K5CJOJQJ^JaJ h5PTh7CJOJQJ^JaJh6CJOJQJ^JaJ h?hX9!CJOJQJ^JaJhX9!CJOJQJ^JaJh TCJOJQJ^JaJ h5PThCJOJQJ^JaJ h5PTho|KCJOJQJ^JaJhX re]]S dhgdo|Kdhgdo|K d8^`ykd$$IfTF]%2& t06344 lap yt*8T d$Ifgd $d8a$   :<||q $d8a$gdi $d8a$gdi$ d8^a$gdi$ d8^a$gd6]$d ^a$gd6]$ & Fd ^`a$gd6]d ^`gd6]$d8^`a$gd ^`     x    ͹wwfUDUD h1h4CJOJQJ^JaJ h1h6]CJOJQJ^JaJ h1h`JCJOJQJ^JaJ h1h4CJOJQJ^JaJ h1h7CJOJQJ^JaJ h1h6]CJOJQJ^JaJh1h7CJOJQJ^J&h'L[h75CJH*OJQJ^JaJ h'L[5CJH*OJQJ^JaJh65CJOJQJ^JaJ#h5PTh5CJOJQJ^JaJ(pr<̺̩vaL7a7L)h1h2z#B*CJOJQJ^JaJph)h1h`JB*CJOJQJ^JaJph)h1h6]B*CJOJQJ^JaJph h1h4CJOJQJ^JaJ h1h`JCJOJQJ^JaJ h1h5CJOJQJ^JaJ h1hj/CJOJQJ^JaJ#h1h6]CJOJQJ]^JaJ#h1h4CJOJQJ]^JaJ h1h4CJOJQJ^JaJ h1hiCJOJQJ^JaJ<~VZ`b$HJ< ղq_qNqLU h5PThI ?CJOJQJ^JaJ#h5PThi5CJOJQJ^JaJ h5PThiCJOJQJ^JaJ h5PThz[CJOJQJ^JaJhUqCJOJQJ^JaJ h5PThj/CJOJQJ^JaJh6]CJOJQJ^JaJ)h1h2z#B*CJOJQJ^JaJph)h1h`JB*CJOJQJ^JaJph)h1hWfMB*CJOJQJ^JaJph OZWIADCZENIE O SPEANIANIU WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU WYKONAWCY UBIEGAJCEGO SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA WSPLNIE Z INNYMI WYKONAWCAMI 2 O[wiadczam, |e wy|ej wymieniony Wykonawca speBnia warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w Specyfikacji Warunkw Zamwienia w zakresie opisanym w pkt V 1. 2) SWZ: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (nale|y poda odpowiednie warunki udziaBu w postpowaniu, ktre bdzie speBniaB dany Wykonawca) O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. Data......................................................... Dokument podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym/podpisem zaufanym/podpisem osobistym     PAGE 1 PAGE 2 ZOU-XII.271.59.2021.MC ZaBcznik nr 2a do SWZ Zaznaczy wBa[ciwe. Nale|y wypeBni, w przypadku gdy Wykonawca skBada ofert wspln (np. w ramach konsorcjum, spBki cywilnej).  !"!""##\$^$&&(&*&&&&h'j'n'p'd8gdz[$a$gdu$d8a$d8 $d8a$gd6]dhgd6]d8gd6]d,gd6] $d8a$gd6] $d8a$gd:{  6 x !!"!!""""## $Z$\$^$&&&ѽ~r~aP? h5PThCJOJQJ^JaJ h5PTh:{CJOJQJ^JaJ h5PTh6]CJOJQJ^JaJh6]CJOJQJ^Jhh6]CJOJQJ^J h/Sh6]CJOJQJ^JaJ hth6]CJOJQJ^JaJh6]CJOJQJ^JaJ&h6]h6]5CJH*OJQJ^JaJh6]5CJOJQJ^JaJ#h{th6]5CJOJQJ^JaJh(@())) )")$)ij|xtb#h5PTh5CJOJQJ^JaJhKERhbJ hKGyhKGy hTh6]CJOJQJ^JaJ hQNh6]CJOJQJ^JaJhKGyCJOJQJ^JaJ hThKGyCJOJQJ^JaJhg-hX hX9!5CJOJQJ^JaJ#h5PThP5CJOJQJ^JaJ#h5PThX 5CJOJQJ^JaJ)) )")$)d8gdz[gdKGy5 0&P :p. A!"#$% $$If!vh#v&:V F t06,52&3p yt*8T w666666666vvvvvvvvv666666>66666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@6666_HmHnHsHtHH`H NormalnyCJOJQJ_HmHsHtH`A`` $Domy[lna czcionka akapitu, Znak ZnakTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy 4>@4 TytuB$a$5CJfC@f Tekst podstawowy wcity$3d^3`a$FP@F Tekst podstawowy 2$a$4 @"4 Stopka  p#0)@10  Numer strony8@B8 NagBwek  p#hSRh Tekst podstawowy wcity 3$^`a$CJ\Tb\  Tekst blokowy# pdh1$]p^CJFrF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJLQL Tekst podstawowy 3xCJaJ00   OJQJaJzRz Tekst podstawowy wcity 2&$ d8^`a$CJ^J@B@@ o|KTekst podstawowyxtt o|KTabela - Siatka7:V0 o|KTabela - Sie Web 1h:V03j B*`Jphff 7List Paragraphd^m$CJOJQJ^JaJtH bob `JDefault 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VyqhKl*4(J q#cK-îd28D&s#Jc_66o6/U񅉄SÌZئrbFrIg:nx:Ĕ99&4jN iSMd*Ҧ1#lD(^ٰD:sE6)3w|?䠻_@/Opu6xV(D~N-| ] lK546Rl?%C#O01vna0`+%Gdcl GȌU`sI<(= x]J]l tԁOt/VoRݓh~u A4pBg֜+Y;)OݔlU' RyAG65A5<V7QMq8XuӒfY3"=3l-oW5V[CN+|wSnwvJ Y5 F̠&aQvlx -뷶jwVt0xrQ Cm{,nv5\.S D$Yڀ-J[uJz5 ?:5Z7#^(u1&W{ތU꫊د7*ߙ{!tl5fwЪtq:nT=v k:V=*^&whv36V`^PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!A theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 6 &W < &'$)  p')$)   "!t!t@ @H 0(  0(  B S  ?  <=>? <=>?  EvxRMVb@p#ܬD~T5V[8Frh ^`5\^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH^`o(-h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.@p# E~T5M[8Fr8ÞN~J?wԊWJ?wԊWJ?wԊW/S|jY6^LLq bTI C @nX !X9!g!M"2z#$z$y'g-n".sb.W1G2415]6 J7 @:#X<0=A=E>I ??X?A6iA`JbJKo|KWfMP@GT:gZ;8 mSH<&Oz[?5:{j/8#?o#/0bK%#Q*8YH{B7PQ6]cW?!Q)&}O@L?x7u1 @L   Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaWPKO Bank PolskiCambriaC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"ʒ$gz:cRcR!x4  KqHP  $PP2! xx{?4 ZPUMMagdalena Chudyka      Oh+'0  4 @ L Xdlt|ZPUMNormalMagdalena Chudyka22Microsoft Office Word@=@182@_ @^=cR ՜.+,0 hp|  UM  ZP Tytu  !"#%&'()*+,-./0123456789:;<=?@ABCDEGHIJKLMPRoot Entry FP*/=RData 1Table$2WordDocument76SummaryInformation(>DocumentSummaryInformation8FCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q